Панцеф – отзывы, инструкция

Панцеф

Состав

Одна таблетка содержит активного вещества цефексима — 630 мг; другие вещества: магния стеарат, гипромеллоза, крахмал кукурузный и прежелатинизированный, титана диоксид, МКЦ, кальция дигидрофосфат, натрия лаурилсульфат, желатин, макрогол 4000.

Гранулы (60/100 мл) для приготовления суспензии содержат активного компонента цефексима ( в виде цефексима тригидрата) 1,208-1,351 или 2-2,238 г. Дополнительные вещества: камедь ксантановая, сахароза, ароматизатор апельсиновый, натрия бензоат.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме гранул для приготовления суспензий для приема внутрь и в таблетированном виде. В перфорированном алюминиевом блистере содержится 5 или 6 таблеток. В картонной пачке находится 1 блистер (6 таблеток) либо 2 блистера по 5 таблеток.

Гранулят выпускается в темных флаконах со специальной крышкой из алюминия и прокладкой. Каждый флакон оснащен контролем первого вскрытия. Флаконы имеют объем 60, 100 мл.

Фармакологическое действие

Медикамент Панцеф является антибиотиком и обладает противомикробным действием широкого спектра. Влияет на синтез стенки клеток бактерий, что приводит к гибели грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Антибиотик применяется и в педиатрической практике. Выраженное противомикробное действие суспензии Панцеф позволяет позиционировать препарат, как антибиотик для детей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент цефиксим является антибиотиком третьего поколения для перорального (внутрь) приема и проявляет антибактериальную активность в отношении большинства грамнегативных бактерий и грамположительных микроорганизмов. Медикамент устойчив к бета-лактазам грампозитивных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество нарушает синтез стенок клетки бактерий возбудителя, что приводит к их гибели. Устойчивость к препарату формируется медленно.

Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительной патологии, вызванной чувствительными к цефиксиму тригидрату микроорганизмами.

Инфекции мочевыделительного тракта:

Инфекции дыхательной системы:

Инфекции ЛОР-органов:

Противопоказания

Антибиотик не назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам. С осторожностью применять детям до шести месяцев, пациентам преклонного возраста.

Побочные действия

Пищеварительный тракт:

• глоссит;
• стоматит;
• псевдомембранозный энтероколит.

Система кроветворения:

• тромбоцитопения;
• гемолитическая анемия;
• лейкопения;
• нейтропения.

Нервная система:

Мочевыделительная система:

• нефрит (интерстициальная форма);
• дискомфорт при мочеиспускании.

Инструкция по применению Панцеф (Способ и дозировка)

Таблетированную форму препарата следует принимать внутрь взрослым и детям (от двенадцати лет) – по 8 мг в расчете на 1 кг веса пациента в течение 24 часов или по 4 мг/кг-два раза в день. Максимальная дозировка: 400 мг антибиотика в сутки. При неосложненной гонорее однократно принимают 400 мг. Длительность противомикробной терапии составляет 7-10 дней.

Пациентам, которые пребывают на гемодиализе, и при выраженной патологии почечной системы дозу уменьшают на 25 %.

В некоторых случаях назначается суспензия Панцеф. Инструкция по применению: для взрослых и детей старше двенадцати лет (масса тела более 50 кг), рекомендуют применять в суточной дозе 400 мг один раз в сутки или по 4 мг/кг 2 раза в день.
Детям от пяти до одиннадцати лет — 8 мг на 1 кг один раз в 24 часа или по 4 мг на 1 кг каждые 12 часов, то есть 6-10 мл суспензии в 24 часа. Детям от двух до четырех лет назначают 5 мл, а от шести месяцев до года – 2,5-4 мл суспензии. Длительность лечения семь – десять дней.

Приготовление суспензии осуществляется непосредственно перед применением. Флакон с порошком встряхнуть, пару раз перевернув его. Добавить 40 мл кипяченой, охлажденной воды в два этапа, при этом после каждого, необходимо взбалтывать флакон до образования однородной жидкости, далее в течение 5 минут суспензии дают отстояться. Для удобного дозирования используют специальный мерный колпачок. Готовую суспензию, перед применением, необходимо взболтать.

Передозировка

Применение повышенных доз препарата приводит к усилению ранее описанных побочных эффектов. Рекомендуют промыть желудок, назначить энтеросорбенты, провести посиндромную терапию. Перитонеальный диализ и гемодиализ не являются эффективными при передозировке.

Взаимодействие

Диуретики и блокаторы канальцевой секреции препятствуют выведению цефиксим тригидрата почками, что приводит к усилению токсичности. Антациды замедляют всасывание медикамента. Если одновременно применять Панцеф с Карбамазепином, то в крови увеличится концентрация Карбамазепина. Активное вещество препарата Панцеф снижает протромбиновый индекс, усиливая действие антикоагулянтов.

Условия продажи

Отпускается только по рецепту лечащего врача.

Условия хранения

Температура от 15 до 25 градусов по Цельсию, в темном, сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности

Суспензия после приготовления может храниться 14 суток. Препарат в упаковке — 3 года.

Особые указания

При наличии у пациента чувствительности к пенициллиновым антибиотикам, может появиться аллергическая реакция на препарат. В таком случае нужно прекратить прием и принять соответствующие меры.

Возможно нарушение микрофлоры, как и при применении других антибиотиков, что может привести к развитию псевдомембранозного колита и диареи .

Также, в процессе лечения возможна псевдоложная реакция мочи на кетонурию, глюкозу. Редко регистрируется ложноположительная реакция Кумбса.

Панцеф ® (Pancef)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетка, покрытая пленочной оболочкой: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой кремовато-белого цвета, с риской на одной стороне.

Гранулы: от светло-желтого до желтого цвета.

Приготовленная суспензия: белая или белая с желтоватым оттенком однородная, с апельсиновым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цефиксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь с выраженной антибактериальной активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis ( в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. ( в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь всасывание цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи; однако отмечено, что C_max в сыворотке крови достигаются быстрее на 0,8 ч при приеме препарата вместе с пищей. При приеме препарата в форме таблеток в дозе 400 мг C_max в плазме составляет 3,5 мкг/мл. T_max — 2–6 ч.

После приема суспензии C_max (по сравнению с таблетками) выше на 25–50%. T_max — 2–6 ч для суспензии 400 мг/5 мл и 2–5 ч для суспензии 200 мг/5 мл. T_max в плазме крови также составляют 2–6 ч.

Распределение. Связывание с белками плазмы составляет 50–60%. V_d составляет 0,6–1,1 л/кг. Высокие концентрации препарата длительно сохраняются в сыворотке крови, желчи, моче.

Метаболизм. Нет данных о метаболитах цефиксима.

Выведение. Цефиксим выводится в основном почками путем гломерулярной фильтрации в неизмененном виде — 50%, с желчью — 10%.

T_1/2 у здоровых добровольцев составляет в среднем 3–4 ч, в отдельных случаях — до 9 ч. Продолжительный T_1/2 делает возможным однократное дозирование.

При нарушении функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T_1/2 увеличивается и в среднем составляет 6,4 ч, при Cl креатинина 5–20 мл/мин T_1/2 — 11,5 ч.

Показания препарата Панцеф ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит);

инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, трахеобронхит);

инфекции мочевыводящих путей;

неосложненная гонорея (мочеиспускательного канала и шейки матки).

Противопоказания

повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам, пеницилламину;

детский возраст до 6 мес (для суспензии) и до 12 лет (для таблеток).

С осторожностью: пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение цефиксима при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запор, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, холестаз; холестатическая желтуха.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечение.

Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение ПВ .

Прочие: кандидоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата. При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация последнего.

Способ применения и дозы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). При неосложненной гонорее — 400 мг однократно. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Суспензия для приема внутрь

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет, массой тела более 50 кг, рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза в сутки.

При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет, массой тела менее 50 кг, препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

ПАНЦЕФ

5 шт. – флаконы темного стекла (2) – пачки картонные.
6 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
7 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C_max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т_1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т_1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения – 7-10 дней. При неосложненной гонорее – 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет – 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Источники:

http://medside.ru/pantsef
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_41883.htm
http://health.mail.ru/drug/pancef/