Пантопразол канон – отзывы, инструкция

Пантопразол – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 20 мг и 40 мг) лекарственного препарата для лечения язвы, гастрита, эзофагита желудка и 12-перстной кишки у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пантопразол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пантопразола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пантопразола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы, гастрита, эзофагита желудка и 12-перстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Пантопразол – ингибитор H-K-АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции хлористоводородной кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (хеликобактер), такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Состав

Пантопразол натрия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Абсолютная биодоступность 70-80 % (средняя 77%). Связывание с белками плазмы составляет 98%. Очень слабо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), секретируется в грудное молоко. Прием антацидов или пищи не влияет на AUC, Cmax и биодоступность. Фармакокинетика линейна в диапазоне доз 10-80 мг (пропорционально увеличению дозы возрастает AUC и Cmax). Метаболизируется в печени (окисление, деалкилирование, конъюгация). Имеет низкую аффинность к системе цитохрома Р450, в метаболизме задействованы преимущественно изоферменты CYP3A4 и CYP2C19. Основные метаболиты – деметилпантопразол и 2 сульфатированных конъюгата. Выводится преимущественно с мочой (82%) в виде метаболитов, в небольшом количестве обнаруживается в кале. Не кумулирует.

Показания

• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией);
• диспепсия (тошнота, рвота, метеоризм и другие симптомы);
• рефлюкс-эзофагит.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг (иногда ошибочно называют капсулы).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в т.ч. связанные с приемом НПВС)

Рекомендуемая доза по 40-80 мг в сутки. Курс лечения 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – по 20 мг в сутки.

Эрадикация Helicobacter pylori

В качестве тройной терапии применяют следующие комбинации:

1. Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
2. Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
3. Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.

После окончания комбинированной терапии прием препарата Пантопразол может быть продолжен с целью заживления язвы. При язве двенадцатиперстной кишки прием препарата Пантопразол может быть продлен от 1 до 3 недель.

Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин) или находящимся на гемодиализе эрадикационная терапия Helicobacter pylori не назначается.

Лечение симптомов ГЭРБ легкой степени выраженности (таких как изжога, тошнота, кислая отрыжка)

Рекомендуемая доза препарата – 20 мг в сутки. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2-3 дней, однако для полного устранения симптомов может потребоваться прием препарата в течение 7 дней. При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация специалиста. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов.

Рекомендуемая доза 40-80 мг в сутки. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует уменьшить до 40 мг 1 раз в 2 дня. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.

Побочное действие

• диарея;
• тошнота;
• боли в верхней части живота;
• метеоризм;
• головная боль;
• слабость;
• головокружение;
• начальные проявления депрессивных состояний;
• нарушения зрения;
• сыпь;
• зуд;
• слабость;
• головокружение;
• отеки;
• повышение температуры тела.

Противопоказания

• диспепсия невротического генеза;
• злокачественные заболевания ЖКТ;
• детский возраст до 6 лет (опыт применения отсутствует);
• повышенная чувствительность к пантопразолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения Пантопразола при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях установлено, что Пантопразол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 6 лет (отсутствуют клинические данные по использованию препарата в данной возрастной группе).

Особые указания

До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение Пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.

При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (кетоконазол).

В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.

Аналоги лекарственного препарата Пантопразол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Зипантола;
• Контролок;
• Кросацид;
• Нольпаза;
• Пантаз;
• Пантопразол Канон;
• Панум;
• Пептазол;
• Пиженум;
• Пулореф;
• Санпраз;
• Ультера.

Аналоги по фармакологической группе (ингибиторы протонного насоса):

• Акриланз;
• Вимово;
• Гастрозол;
• Дексилант;
• Демепразол;
• Зероцид;
• Золсер;
• Зульбекс;
• Контролок;
• Кросацид;
• Ланзабел;
• Ланзап;
• Лансопразол;
• Ланцид;
• Лосек;
• Лоэнзар;
• Нексиум;
• Нольпаза;
• Нофлюкс;
• Омез;
• Омез Инста;
• Омепразол;
• Омепрус;
• Омефез;
• Омизак;
• Омитокс;
• Онтайм;
• Ортанол;
• Оцид;
• Пантаз;
• Пантопразол Канон;
• Панум;
• Париет;
• Пептазол;
• Пептикум;
• Пилобакт;
• Плеом;
• Рабелок;
• Рабепразол;
• Ромесек;
• Санпраз;
• Улзол;
• Улкозол;
• Ультера;
• Ультоп;
• Хайрабезол;
• Хелитрикс;
• Хелицид;
• Цисагаст;
• Эзомепразол;
• Эманера;
• Эпикур.

Пантопразол Канон

Пантопразол Канон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pantoprazole Kanon

Код ATX: A02BC02

Действующее вещество: пантопразол (Pantoprazole)

Производитель: ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 187 руб.

Пантопразол Канон – средство, снижающее секрецию желез желудка.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток кишечнорастворимых, покрытых пленочной оболочкой: круглые, с двух сторон выпуклые, голубовато-зеленого или светло-зеленого цвета пленочная оболочка; ядро на поперечном разрезе – почти белого цвета (в картонной пачке 1, 2, 4 ячейковых контурных упаковки по 7, 10 или 14 таблеток, либо 1–2 ячейковые контурные упаковки по 28 таблеток и инструкция по применению Пантопразола Канон).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: пантопразол – 20 или 40 мг (в форме пантопразола натрия сесквигидрата, соответственно 22,57 или 45,14 мг);
• вспомогательные компоненты: повидон К-30, кросповидон, кальция стеарат, макрогол (полиэтиленгликоль), кремния диоксид коллоидный, маннитол, магния гидроксикарбонат тяжелый;
• пленочная оболочка: триэтилцитрат, Опадрай прозрачный [в т. ч. макрогол (полиэтиленгликоль), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза)], Акрил-Из зеленый [в т. ч. натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, тальк, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), краситель индигокармин, железа оксид желтый, краситель бриллиантовый голубой].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата – пантопразол – является ингибитором протонной помпы (H + /K + – АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию выделения соляной кислоты за счет снижения базальной и стимулированной секреции в париетальных клетках слизистой желудка, вне зависимости от природы раздражителя.

Антисекреторное действие развивается в течение 1 ч после приема Пантопразола Канон, максимума достигает через 2–4 ч. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с бактерией Helicobacter pylori, вследствие снижения желудочной секреции повышается чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Пантопразол Канон не оказывает негативного влияния на моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Секреторная активность нормализуется на протяжении 3–4 дней после окончания терапии.

Пантопразол, в отличие от других ингибиторов протонного насоса, характеризуется большей химической стабильностью при нейтральном значении pH и меньшим потенциалом взаимодействия с микросомальными ферментами оксидазной системы печени, зависящей от цитохрома системы Р₄₅₀. Поэтому препарат не вступает во взаимодействие со многими другими наиболее применяемыми лекарственными средствами.

Фармакокинетика

Из желудочно-кишечного тракта пантопразол всасывается быстро. Максимальной плазменной концентрации (Cmax) достигает уже в результате приема первой дозы. После приема дозы 20 мг Cmax составляет 1–1,5 мкг/мл и достигается в среднем через 2–2,5 ч, после приема дозы 40 мг – 2–3 мкг/мл через 2,5 ч. При многократном применении Пантопразола Канон Cmax остается постоянным. Абсолютная биодоступность составляет около 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатели Cmax и AUC (площадь под кривой «концентрация – время»).

Характеризуется высокой связью с белками плазмы – 98%. Клиренс составляет 0,1 л/ч/кг, объем распределения – 0,15 л/кг.

Метаболизму подвергается в печени. Основной метаболит, определяющийся в крови, плазме и моче, – десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом.

Выводится преимущественно через почки (

80%) в виде метаболитов, в небольшом количестве – через кишечник. Период полувыведения (Т_1/2) пантопразола – 1 ч, основного метаболита – 1,5 ч.

Фармакокинетика в особых случаях:

• возраст: у пожилых пациентов отмечается небольшое повышение показателей Cmax и AUC, однако клинического значения это явление не имеет;
• функция печени: у пациентов с циррозом печени (по классификации Чайлда – Пью отнесенных к классам A и B) увеличивается Т_1/2 препарата до 3–6 ч после приема дозы 20 мг и до 7–9 ч после приема дозы 40 мг; повышается Cmax – в 1,3 раза после дозы 20 мг и в 1,5 раза после дозы 40 мг, а также AUC – в 3–5 раз после дозы 20 мг и в 5–7 раз после дозы 40 мг, по сравнению со здоровыми добровольцами;
• функция почек: у пациентов с функциональным нарушением почечной функции (включая больных, получающих гемодиализ) экскреция препарата происходит достаточно быстро, активное вещество не кумулирует в организме, поэтому коррекция дозы Пантопразола Канон не требуется.

Показания к применению

• обострение язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• эрозивный гастрит, в т. ч. ассоциированный с применением НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);
• синдром Золлингера – Эллисона;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь легкой степени: симптоматическое лечение таких нарушений, как кислая отрыжка, изжога, тошнота;
• эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии в сочетании с антибактериальными средствами).

Противопоказания

тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК)

Пантопразол Канон – официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое наименование: Пантопразол Канон

Международное непатентованное название препарата: пантопразол

Лекарственная форма:

Состав
1 таблетка кишечнорастворимая. покрытая пленочной оболочкой, 20 мг содержит:
активное вещество: пантопразол натрия сесквигидрат 22,57 мг, в пересчете на пантопразол 20 мг;
вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат тяжелый 7,53 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,2 мг, маннитол 63 мг, кальция стеарат 1,2 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг, кросповидон 20 мг, повидон К-30 3,5 мг;
состав пленочной оболочки: Опадрай прозрачный 2,4 мг (в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 1,920 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,48 мг), Акрил-Из зеленый 8,6 мг (в том числе: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 5,676 мг, кремния диоксид коллоидный 0,086 мг, натрия гидрокарбонат 0,086 мг, натрия лаурилсульфат 0,043 мг, железа оксид желтый 0,06 мг, краситель индигокармин 0,069 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,026 мг, тальк 1,419 мг, титана диоксид 1,135 мг). Триэтилцитрат 1 мг.
1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой, 40 мг содержит:
активное вещество: пантопразол натрия сесквигидрат 45,14 мг, в пересчете на пантопразол 40 мг;
вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат тяжелый 15,06 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 2,4 мг, маннитол 126 мг, кальция стеарат 2,4 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг, кросповидон 40 мг, повидон К-30 7 мг;
состав пленочной оболочки: Опадрай прозрачный 4,8 мг (в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 3,84 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,96 мг), Акрил-Из зеленый 17,2 мг (в том числе: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 11,352 мг, кремния диоксид коллоидный 0,172 мг, натрия гидрокарбонат 0,172 мг, натрия лаурилсульфат 0,086 мг, железа оксид желтый 0,12 мг, краситель индигокармин 0,138 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,052 мг, тальк 2,838 мг, титана диоксид 2,27 мг). Триэтилцитрат 2 мг.

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого или зеленого с голубоватым оттенком цвета. На поперечном разрезе – почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: A02BC02

Фармакологическое свойства
Фармакодинамика
Ингибитор протонного насоса (Н + /К + -АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.
Антисекреторная активность
После перорального приема препарата Пантопразол Канон антисекреторный эффект наступает через 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема.
По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном значении pH и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома P450. Поэтому пантопразол не взаимодействует со многими другими распространенными препаратами.

Фармакокинетика
Всасывание
Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы 20 мг или 40 мг. В среднем, Cmax, равная 1,0 – 1,5 мкг/мл, достигается через 2-2,5 ч для дозировки 20 мг, и равная 2,0 -3,0 мкг/мл – через 2,5 ч для дозировки 40 мг. Данный показатель остается постоянным после многократного применения препарата. Абсолютная биодоступность составляет 77 %. Одновременное применение пантопразола с пищей не влияет на площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) и Cmax.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 98 %. Объем распределения составляет 0,15 л/кг, клиренс – 0,1 л/ч/кг.
Метаболизм
Метаболизируется в печени. Основным метаболитом в плазме крови и моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом.
Выведение
Период полувыведения (Т½) пантопразола составляет 1 ч, метаболита – 1,5 ч. Основной путь выведения – через почки (около 80%) в виде метаболитов пантопразола, в небольшом количестве выводится через кишечник.
Фармакокинетика у различных групп пациентов
Возраст: Небольшое повышение показателя AUC и Cmax у пожилых людей не является клинически значимым.
Почечная недостаточность: При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) снижение дозы не требуется. Как и у здоровых пациентов, экскреция препарата происходит достаточно быстро и кумуляции не происходит.
Печеночная недостаточность: У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) значение Т½ увеличивается до 3-6 ч при применении пантопразола в дозировке 20 мг и до 7-9 ч при применении пантопразола в дозировке 40 мг. Показатель AUC увеличивается в 3-5 раз (для дозировки 20 мг) и в 5-7 раз (для дозировки 40 мг). Cmax увеличивается в 1,3 раза (для дозировки 20 мг) и в 1,5 раза (для дозировки 40 мг) по сравнению со здоровыми пациентами.

Показания к применению

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит (в том числе связанный с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП));
• лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности (таких, как изжога, тошнота, кислая отрыжка);
• синдром Золлингера-Эллисона;
• эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• диспепсия невротического генеза;
• детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность в педиатрии не установлены);
• злокачественные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• одновременное применение с атазанавиром;
• эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 1/10 назначений (>10%)
  часто – от > 1/100 до 1% и 1/1000 до 0.1% и 1/10000 до 0.01% и

  Источники:

  http://instrukciya-otzyvy.ru/1301-pantoprazol-po-primeneniyu-analogi-tabletki-yazva-gastrit-ezofagit-sostav.html
  http://www.neboleem.net/pantoprazol-kanon.php
  http://medi.ru/instrukciya/pantoprazol-kanon_6525/