Ортманн мирелла – отзывы, инструкция

Ортманн мирелла

Ортманн мирелла обувь ортопедическая женская c004.2 размер 36 серый

Никамед (Германия) Препарат: Ортманн мирелла

Ортманн мирелла обувь ортопедическая женская c004.2 размер 41 серый

Никамед (Германия) Препарат: Ортманн мирелла

Ортманн мирелла обувь ортопедическая женская c004.2 размер 38 серый

Никамед (Германия) Препарат: Ортманн мирелла

Ортманн мирелла обувь ортопедическая женская c004.2 размер 40 серый

Никамед (Германия) Препарат: Ортманн мирелла

Ортманн мирелла обувь ортопедическая женская c004.2 размер 39 серый

Никамед (Германия) Препарат: Ортманн мирелла

Ортманн мирелла обувь ортопедическая женская c004.2 размер 37 серый

Никамед (Германия) Препарат: Ортманн мирелла

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.

Установите мобильное
приложение АСНА

© 2005-2020. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе “АСНА-Экономия”

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Мирелль

Таблетки, покрытые оболочкой, Schering AG

Форма выпуска и состав

1 активная таблетка светло-желтого цвета, покрытая оболочкой, содержит гестодена 60 мкг и этинилэстрадиола 15 мкг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, МКЦ, магния стеарат, калия полакрилин, краситель желтый Y-1-6386-G, полиэтиленгликоль 1450, воск Е (монтанно-гликолевый).

1 таблетка-плацебо белого цвета, покрытая оболочкой, содержит лактозу моногидрат, МКЦ, магния стеарат, калия полакрилин, краситель белый Y-1-18024-A, полиэтиленгликоль 1450, воск Е (монтанно-гликолевый).

В блистерной цикловой упаковке 28 таблеток, в коробке 1 или 3 упаковки.

Характеристика

Активная таблетка покрыта оболочкой светло-желтого цвета, имеет круглую форму и двояковыпуклые поверхности.

Таблетка-плацебо покрыта оболочкой белого или почти белого цвета, имеет круглую форму и двояковыпуклые поверхности.

Действующее вещество

Фармакинетика

Гестоден. Абсорбция. После однократного приема внутрь быстро и полностью всасывается, его Cmax в сыворотке крови, равная 2–4 нг/мл, достигается через 1 ч. Биодоступность составляет около 99%.

Распределение. Гестоден связывается альбуминами сыворотки крови и глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). В свободном виде находится 1–2% общей концентрации в сыворотке крови, тогда как 50–70% специфически связаны с ГСПС. В результате индукции этинилэстрадиолом синтеза связывающего белка, фракция, связанная с ГСПС повышается, в то время как связанная с альбумином фракция снижается. Кажущийся объем распределения равен 0,7 л/кг.

Метаболизм. Гестоден полностью метаболизируется. Скорость метаболического Cl из сыворотки составляет примерно 0,8 мл/мин/кг. При одновременном применении с этинилэстрадиолом не выявлено прямого взаимодействия.

Выведение. Содержание гестодена в сыворотке крови подвергается двухфазному снижению. T1/2 в терминальную фазу распределения составляет около 15 ч. В неизмененной форме не выводится, а только в виде метаболитов: T1/2 около 24 ч с мочой и желчью в соотношении около 6:4.

Равновесная концентрация. На фармакокинетику гестодена влияет уровень ГСПС в сыворотке крови. При одновременном применении с этинилэстрадиолом ГСПС сыворотки повышается примерно в 3 раза. При ежедневном приеме препарата наблюдается увеличение концентрации гестодена в сыворотке крови приблизительно в 3–4 раза. Состояние равновесной концентрации наступает во 2 половине цикла приема.

Этинилэстрадиол. Абсорбция. После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Cmax в сыворотке крови, равная примерно 30 пкг/л, достигается через 1–2 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%, причем отмечаются значительные индивидуальные различия в пределах 20–65%.

Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (98%), хотя и неспецифично связывается альбумином. Индуцирует синтез ГСПС. Кажущийся объем распределения равен 2,8–8,6 л/кг.

Метаболизм. Подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Скорость метаболического Cl из плазмы крови составляет 2,3–7 мл/мин/кг.

Выведение. Концентрация в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер: первая фаза характеризуется T1/2 около 1 ч, вторая — 10–20 ч. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты выводятся почками и печенью в соотношении 4:6, T1/2 — около 24 ч.

Фармадинамика

Мирелль — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Мирелль осуществляется посредством трех взаимодополняющих механизмов:

— подавления овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции;

— изменения свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов;

— изменения эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненный менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Показания

Противопоказания

Мирелль не должен использоваться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

— Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).

— Состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.

— Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.

— Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

— Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.

— Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.

— Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).

— Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.

— Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них.

— Вагинальное кровотечение неясного генеза.

— Беременность или подозрение на нее.

— Повышенная чувствительность к любому из компонентов Мирелль.

— Длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы. В случае планируемой операции рекомендуется прекратить прием препарата, по крайней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не назначается во время беременности. Если беременность выявляется во время приема Мирелль, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование в целом не рекомендуется при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.

Побочные действия

Следующие нежелательные эффекты были описаны у некоторых женщин, принимающих Мирелль: болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение/изменения настроения; плохая переносимость контактных линз; тошнота; рвота; боли в животе; изменения влагалищной секреции; кожная сыпь; узловатая эритема; мультиформная эритема; задержка жидкости; изменение массы тела; аллергические реакции.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Как и при приеме других комбинированных пероральных контрацептивов, в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Взаимодействие

Лекарственные взаимодействия, в результате которых повышается Cl половых гормонов, могут вести к прорывным кровотечениям и/или понижению контрацептивной надежности.

Это было установлено в отношении фенитоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина; также есть предположение в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой. Механизм этого взаимодействия основан на изменении работы печеночных ферментов.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после его отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если прием препарата начат в конце приема активных таблеток из упаковки Мирелль, неактивные таблетки должны быть пропущены и начата следующая упаковка.

Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), т.к. по некоторым данным, некоторые антибиотики могут снижать энтеропеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым понижая контрацепцию этинилэстрадиола.

Во время приема таких антибиотиков и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если прием препарата начат в конце приема активных таблеток из упаковки Мирелль, неактивные таблетки должны быть пропущены и начата следующая упаковка Мирелль.

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в т.ч. циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.

Передозировка

О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке активных таблеток: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

Не имеется никакого специфического антидота; следует проводить симптоматическое лечение.

Меры предосторожности

С особой осторожностью Мирелль назначают при:

— выраженных нарушениях жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия);

— отосклерозе с ухудшением слуха, идиопатической желтухе или зуде во время предшествующей беременности;

— врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);

— мигрени с аурой;

— системной красной волчанке;

— гемолитическом уремическом синдроме;

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу от лечения в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

— Заболевания сердечно-сосудистой системы.

В ряде эпидемиологических исследований выявлено некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Приблизительная частота венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии) у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) составляет примерно 4 на 10000 женщин в год в сравнении с 0,5–3 на 10000 в год у женщин, не использующих оральные контрацептивы. Однако частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ), развивающейся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10000 беременных женщин в год).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи, тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и ее ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза или цереброваскулярных нарушений, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; потерю сознания с/или без судорожного припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомы острого живота.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

— у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск повышается, особенно у женщин старше 35 лет);

— семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае, если предполагается наследственная предрасположенность, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных оральных контрацептивов;

— при ожирении (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);

— заболеваниях клапанов сердца;

— длительной иммобилизации, серьезных хирургических вмешательствах, любой операции на ногах или обширной травме. В этих случаях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение 2-х нед после окончания иммобилизации.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде.

Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Следует учитывать, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (

Оль, ты не знаешь, Мирелла № 13 – это танкини?

Женские комфортные туфли ORTMANN Mirella C004.2

Женские комфортные туфли ORTMANN Mirella предназначены для комфорта и легкости ног в течение всего дня. Они современные и эффектные, прекрасно подойдут для работы и прогулок.

Идеальны для офиса.

Туфли имеют широкую носочную часть и удобную форму колодки, что обеспечивает естественное положение пальцев ног.

Эластичная и гибкая подошва и подкладка из натуральной кожи обеспечивают естественный перекат стопы при ходьбе и дарят легкость и мягкость.

Женские комфортные туфли ORTMANN Mirella имеют анатомически правильную высоту каблука – 4 см и мягкую окантовку задника, что важно для здоровья и комфорта ног.

Назначения использования женских комфортных туфель ORTMANN Mirella:

• Предупреждение возникновения заболеваний стопы;
• Нестандартная стопа (высокий подъем или широкая стопа);
• Мозоли и натоптыши;
• Предупреждение возникновения отеков стопы;
• Молоткообразные пальцы;
• Наличие сформированных патологий (вальгусная деформация большого пальца – «косточка», варусная деформация мизинца).

Особенности женских комфортных туфель ORTMANN Mirella:

• Анатомически правильная высота каблука – до 4 см;
• Съемная анатомическая стелька для возможности замены на индивидуальную, с карбоновым воздушным фильтром (поглощает неприятные запахи);
• Дополнительный вкладной элемент (полустелька) для регулировки полноты обуви;
• Мягкая окантовка задника для удобства и комфорта при носке;
• Натуральная кожа – обеспечивает гипоаллергенность и долговечность.

Натуральная замша, Натуральная кожа

Отзывов пока нет.

Мы подберем для Вас аналог бесплатно!

Не хотите заполнять долгие формы?

Оставьте заявку прямо сейчас и наш менеджер свяжется с вами, чтобы подобрать необходимый продукт

ORTMANN – европейский ортопедический бренд, специализирующийся в области лечения и профилактики заболеваний стопы. Благодаря актуальному ассортименту, высокому качеству и эффективности предлагаемых решений, ORTMANN снискал репутацию одного из экспертов рынка в профессиональной среде. ORTMANN представляет широкий спектр моделей ортопедической обуви и стелек для взрослых и детей, а также ортопедические корригирующие приспособления. Все ортопедические изделия ORTMANN имеют Регистрационное Удостоверение РОСЗДРАВНАДЗОРА (медицинские изделия протезно-ортопедические).

Сегодня ORTMANN это:

• Комплексное решение: бренд включает ортопедическую обувь, ортопедические стельки и корригирующие изделия, которые можно применять при различных изменениях стопы;
• Медицинские изделия (ортезы): все изделия имеют обязательные ортопедические элементы, обувь производится на ортопедической колодке;
• Уникальные технологии: при производстве применяются оригинальные технологические решения, современные оборудование и материалы;
• Широкий ассортимент: в ассортименте представлены изделия для взрослых и детей, для женщин и мужчин, на любой сезон и для любых обстоятельств применения.

При разработке ортопедической обуви ORTMANN конструкторы компании Rehard Technologies GmbH уделяют особое внимание профилю и форме колодки. Наша цель – создание удобной и комфортной обуви без компромисса с модой и элегантностью. Очень важную роль в производстве такой обуви играет качество материалов и комплектующих. Мы используем натуральную, мягкую, эластичную кожу, износостойкий текстиль, облегченные полимеры для подошвы и инновационные материалы для стелек. Предлагаемая ORTMANN обувь – это изделия, произведенные вручную на уникальной колодке увеличенной полноты, с идеальным сочетанием современных технологий, лучших материалов и продуманных деталей. Без сомнения, современная и элегантная ортопедическая обувь ORTMANN станет надежной поддержкой, придаст уверенность, подчеркнет Вашу индивидуальность и стиль.

Мы убеждены в том, что ортопедические изделия ORTMANN помогут решить проблемы Ваших стоп – облегчат боль, снимут усталость и дискомфорт.

Источники:

http://www.asna.ru/product/ortmann_mirella/
http://www.babyblog.ru/drug/mirelle
http://dobriyortoped.ru/product/obuv-ortopedicheskaya/vzroslaya-ortopedicheskaya-obuv/zhenskie-komfortnye-tufli-ortmann-mirella-c004-2/