Лизиноприл тева – отзывы, инструкция

Лизиноприл

Формы выпуска

Инструкция лизиноприла

Лекарственное средство лизиноприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На сегодняшний день важнейшая роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний отводится нарушениям нейрогуморальной регуляции. В результате нейрогуморального дисбаланса существующее равновесие сдвигается в сторону сосудосуживающих, антидиуретических и пролиферативных систем. Одной из таких ключевых систем является ренин-ангиотензин-альдостероновая система, аббревиатурно именуемая как РААС. Успехи кардиологической науки последних десятилетий связаны как раз таки с подавлением РААС. В 1975 году был синтезирован первый представитель группы иАПФ, таким образом, медицина получила возможность управлять активностью РААС. Сегодня иАПФ занимают прочные позиции среди остальных групп лекарственных средств, используемых в лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Свое право быть в авангарде антигипертензивной терапии иАПФ подтвердили в целом ряде рандомизированных клинических испытаний, охватывающих сотни тысяч добровольцев. Одним из ключевых достоинств иАПФ является их способность наряду с улучшением качества жизни увеличивать также и ее продолжительность. Механизм действия иАПФ основан на осуществляемом ими блокировании процесса перехода ангиотензина I в свою активную форму — ангиотензин II. Одновременно с этим происходит снижение выброса альдостерона и вазопрессина, уменьшение активности симпатической нервной системы, увеличение концентрации в крови брадикинина, что влечет за собой выделение оксида азота и вазоактивных простагландинов.

Все иАПФ можно условно разделить на две подгруппы: активные фармакологические формы и так называемые пролекарства. Причем непосредственной биологической активностью обладают только 4 вещества из группы иАПФ, среди которых находится и лизиноприл. Все остальные иАПФ являются пролекарствами и превращаются в активные метаболиты только после абсорбции в пищеварительном тракте.

Особое место лизиноприла среди иАПФ объясняется рядом присущих только ему преимуществ. Следует начать с того, что этот препарат поступает в организм уже в активной форме, не требующей предварительной биотрансформации в печени. Поэтому лизиноприл можно применять у пациентов с нарушенными функциями печени. В структуре препарата отсутствует сульфгидрильная группировка, что снижает риск развития нейтропении и протеинурии и самым положительным образом сказывается на профиле безопасности лекарственного средства. Лизиноприл хорошо переносится пациентами даже при условии длительного лечения. Препарат хорошо сочетается с антиаритическими лекарственными средствами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, т.к. не связывается с белками крови и не меняет фармакокинетические параметры других препаратов. Благодаря всем этим качествам лизиноприл обладает самой внушительной доказательной базой во всех разделах сердечно-сосудистой патологии.

“Лизиноприл Тева”: инструкция по применению, аналоги, производитель, отзывы

• 27 Мая, 2019
• Кардиология
• Савельева Виктория

«Лизиноприл Тева» является антигипертензивным лекарством, снижающим давление. Оно действует путем угнетения системы “ренин-альдостерон” и подавляет влияние ангиотензинпревращающих энзимов, которые катализируют преображение ангиотензина-I в форму пептида ангиотензин-II. Далее рассмотрим инструкцию по использованию этого медикамента.

Состав

Согласно инструкции «Лизиноприл Тева 10 мг» содержит (в одной таблетке):

• Активный компонент, коим служит дигидрат лизиноприла, в количестве 10 миллиграмм.
• Вспомогательными веществами выступают молочный сахар наряду с прежелатинизированным крахмалом, аэросилом (диоксид кремния коллоидный), тальком и стеаратом магния.

Фармакологическое действие

Как указывает инструкция по применению, «Лизиноприл Тева» уменьшает образование ангиотензина. Снижение его содержания ведет к прямому уменьшению продуцирования альдостерона. Препарат минимизирует деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее сосудистое периферическое сопротивление и давление, вызывает увеличение минутного кровяного объема и повышает толерантность миокарда к нагрузкам среди пациентов с хронической недостаточностью сердца.

Помимо всего прочего этот препарат артерии расширяет в большей степени по сравнению с венами. Некоторые эффекты могут объясняться воздействием на тканевую ренин-альдостероновую систему. При продолжительном применении снижается гипертрофия миокарда и артериальных стенок резистивного типа. Улучшается кровоснабжение миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни пациентов с недостаточностью сердца, замедляют прогрессирование дисфункций левого желудочка у тех больных, которые перенесли инфаркт миокарда без клинического проявления ХСН.

По инструкции, «Лизиноприл Тева» начинает действовать уже через шестьдесят минут. Максимальная антигипертензивная эффективность определяется спустя семь часов и сохраняется в течение суток. При развитии артериальной гипертензии эффективность отмечается в первые сутки непосредственно после начала терапии, стабильное воздействие развивается в течение двух месяцев. В случае резкой отмены препарата выраженное повышение давления не отмечается. Активный компонент рассматриваемого медикамента также уменьшает альбуминурию. «Лизиноприл Тева» никак на концентрацию глюкозы у больных диабетом не влияет и не ведет к учащению случаев с гипогликемией.

Показания

Итак, «Лизиноприл» от производителя «Тева» пациентам назначается в следующих случаях:

• На фоне артериальной гипертензии (в рамках монотерапии или в сочетании с прочими гипотензивными средствами).
• Терапия хронической недостаточности сердца (в составе комбинированного лечения для пациентов, которые принимают сердечные гликозиды или какие-либо диуретики).
• В рамках раннего лечения острого инфаркта в составе комбинированной терапии.
• При диабетической нефропатии (снижение альбуминурии у больных диабетом первого типа с нормальным давлением).

Противопоказания

Как нам сообщает инструкция по применению, «Лизиноприл Тева» запрещается использовать при таких заболеваниях:

• Наличие повышенной чувствительности к активному компоненту или прочим ингибиторам.
• При ангионевротическом отеке в анамнезе.
• В случае наследственного идиопатического отека.
• Беременным и в период лактации.
• В возрасте до восемнадцати лет (так как эффективность с безопасностью не были установлены).
• При дефиците лактазы, непереносимости лактозы и синдроме галактозной мальабсорбции.

Это обязательно нужно учитывать перед назначением.

Когда медикамент принимают с осторожностью?

Как правило, показано осторожное применение «Лизиноприла Тева» в следующих случаях:

• Выраженное нарушение функций почек наряду с двусторонним стенозом почечных артерий с прогрессирующей азотемией и на фоне состояния после трансплантации этого органа.
• При гиперкалиемии, стенозе устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
• На фоне первичного гиперальдостеронизма, артериальной гипотензии и цереброваскулярных заболеваний (недостаточность кровообращения в мозге в том числе).
• При наличии ишемической болезни сердца, коронарной недостаточности, аутоиммунных системных заболеваний соединительных тканей (в том числе при склеродермии, красной системной волчанке).
• В случае угнетения костномозгового кроветворения.
• При диете с ограничением приема поваренной соли.
• На фоне гиповолемических состояний в результате диареи или рвоты.
• В пожилом возрасте.

Побочные действия

Наиболее часто встречающимися нежелательными эффектами от «Лизиноприла Тева 10 мг» выступают головокружения наряду с болью в голове, повышенной утомляемостью, диареей, сухим кашлем и тошнотой. Помимо прочего могут отмечаться такие неблагоприятные проявления:

• Выраженное понижение давления наряду с ортостатической гипотензией, болью в груди, тахикардией, брадикардией, усугублением симптоматики недостаточности сердца, нарушением атриовентрикулярной проводимости и инфарктом миокарда.
• Нервная система может отреагировать парестезией, лабильностью настроения, растерянностью, сонливостью, судорожными подергиваниями мышц губ и конечностей, а также астеническим синдромом.
• Система кроветворения способна ответить лейкопенией, нейтропенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией, а при длительной терапии – анемией (снижением гемоглобина).
• Редко может возникать одышка наряду с бронхиальными спазмами.
• Пищеварительная система отвечает на прием этого лекарства сухостью слизистой оболочки ротовой полости, анорексией, диспепсией, изменениями вкуса, абдоминальной болью, панкреатитом, желтухой (гепатоцеллюлярной или холестатической), гепатитом.
• Состояние кожных покровов может сопровождаться крапивницей, зудом, повышенным потоотделением, алопецией, фотосенсибилизацией.
• Мочеполовая система на прием этого лекарства порой отвечает нарушением функций почек, олигурией, анурией, уремией, протеинурией, снижением потенции.
• Лабораторные показатели могут продемонстрировать гиперкалиемию, гипонатриемию, гипербилирубинемию, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемию, увеличение концентрации креатинина и мочевины.
• К аллергическим реакциям относят ангионевротический отек наряду с кожными высыпаниями, лихорадкой, ложноположительным результатом теста на антинуклеарные антитела, повышением скорости эритроцитного оседания, эозинофилией, лейкоцитозом. В редких случаях возможен интестинальный синдром.
• К прочим проявлениям причисляется артралгия в сочетании с васкулитом и миалгией.

Инструкция по применению средства

Таблетки «Лизиноприл Тева» используются внутрь однократно в сутки, утром, вне зависимости от приема пищи, предпочтительно в одинаковое время. При наличии артериальной гипертензии пациентам, которые не получают иные гипотензивные средства, назначается по 5 миллиграмм однократно в день. В случае отсутствия эффекта дозировка повышается каждые трое суток на 5 миллиграмм до средней терапевтической нормы 40 миллиграмм (увеличение более этого объема к дальнейшему понижению давления обычно не ведет). Обычным поддерживающим количеством препарата служат 20 миллиграмм.

Полный эффект, как правило, развивается через четыре недели от начала терапии, что следует учитывать при увеличении объема лекарства. На фоне недостаточного клинического эффекта возможно комбинирование этого медикамента с прочими гипотензивными средствами. Если пациент принимал предварительно диуретики, то их употребление важно прекратить за три дня до начала использования «Лизиноприла Тева». В том случае, если это невозможно, то начальное дозирование не должно превышать 5 миллиграмм в сутки. После первого приема рекомендуется проводить врачебный контроль на протяжении нескольких часов (максимальное действие достигается примерно спустя полдня), потому как может наблюдаться выраженное понижение давления.

При наличии реноваскулярной гипертензии или прочих состояний с чрезмерной активностью ренин-альдостероновой системы целесообразно назначить также малую начальную дозировку 5 миллиграмм под усиленным докторским контролем. Поддерживающее количество препарата следует определять в зависимости от динамики давления.

На фоне стойкой гипертензии показана продолжительная поддерживающая терапия по 15 миллиграмм лекарства в сутки. При хронической недостаточности сердца сначала пьют по 2,5 с постепенным повышением спустя пять дней до 5 или 10 миллиграмм. Максимальной суточной дозой являются 20 миллиграмм.

При остром инфаркте миокарда (в рамках комбинированной терапии) в первые сутки выпивают 5 миллиграмм, далее столько же – через двадцать четыре часа и 10 – спустя двое суток. Далее принимают по 10 миллиграмм однократно в день. Курс терапии составляет не менее шести недель. В случае длительного снижения давления лечение рассматриваемым препаратом следует прекратить.

На фоне нефропатии у пациентов с диабетом второго типа применяют по 10 миллиграмм однократно в сутки. Дозировку при необходимости можно увеличить до 20 в целях достижения значения диастолического показателя давления ниже 75 миллиметров ртутного столба в сидячем положении. Для пациентов с диабетом первого типа количество лекарства такое же.

Особые указания

Зачастую выраженное понижение давления возникает у людей при уменьшении циркулирующей крови, что вызвано лечением диуретиками, малым количеством поваренной соли в продуктах, диареей, диализом или рвотой. У пациентов с хронической недостаточностью сердца возможно заметное падение этого показателя.

Под строгим докторским контролем необходимо применять «Лизиноприл Тева» людям с ишемической патологией сердца, а также тем, у кого цереброваскулярная недостаточность. Стоит отметить, что резкое снижение давления может приводить к инфаркту или инсульту. При применении рассматриваемого препарата у некоторых больных, страдающих ХСН, но с нормальным АД, могут фиксироваться его низкие показатели. Но это причиной для прекращения терапии не является.

До начала лечения этим лекарством по возможности необходимо нормализовать содержание соли и тщательно проконтролировать воздействие начальной дозировки препарата на больного. В случае стеноза почечной артерии (особенно при двусторонней форме), а также при плохом кровообращении из-за недостатка ионов натрия лечение «Лизиноприлом Тева» может приводить к нарушению функций почек. Помимо этого не исключена недостаточность этого органа, которая обычно бывает необратимой даже на фоне отмены препарата.

Согласно инструкции к «Лизиноприлу Тева 10 мг», при инфаркте миокарда показано применение стандартного лечения (тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами). Медикамент возможно пить совместно с внутривенным вводом или с использованием терапевтических схем «Нитроглицерина».

При обширном хирургическом вмешательстве, а также при применении прочих средств, которые вызывают снижение давления, препарат блокирует образование ангиотензина и может вызывать непрогнозируемое выраженное понижение давления. У пожилых больных та же самая дозировка ведет к более высоким концентрациям препарата в крови, в связи с этим требуется осторожность при определении количества медикамента.

Учитывая то, что нельзя исключить потенциальные риски возникновения агранулоцитоза, необходим периодический контроль крови. При использовании данного лекарства в условиях диализа с нитрил-мембранами может развиться анафилактический шок, в связи с этим рекомендуется назначение альтернативных антигипертензивных средств.

Передозировка

Симптоматикой передозировки является выраженное понижение давления наряду с сухостью слизистой полости рта, нарушением водного электролитного баланса, учащением дыхания и тахикардией. Это подтверждает инструкция по применению и отзывы. «Лизиноприл Тева» может вызывать ощущение сердцебиения в сочетании с брадикардией, головокружением, состоянием тревоги, повышенной раздражительностью, сонливостью, задержкой мочеиспускания, запором, коллапсом, гипервентиляцией легких.

Лечение потребуется в виде промывания желудка, применения энтеросорбентов и слабительных лекарств. Показан внутривенный ввод натрия хлорида. Также необходим контроль давления и показателя электролитного баланса. Гемодиализ будет эффективен.

Стоимость данного препарата в дозировке 10 мг составляет на сегодняшний день примерно 116 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.

Аналоги «Лизиноприла Тева»

Заменителями рассматриваемого препарата являются средства «Диротон», «Ирумед», а также «Лизинотон». Важно понимать, что назначать какой-либо другой медикамент взамен описываемого нами должен только врач.

Отзывы

В своих комментариях люди рассказывают, что «Лизиноприл Тева» является хорошим средством от артериальной гипертензии. Отмечается, что оно подходит для монотерапии, а также в сочетании с прочими гипотензивными лекарствами.

Помимо борьбы с высоким давлением препарат помогает пациентам и при хронической недостаточности сердца, и в рамках ранней терапии острого инфаркта.

В отзывах о «Лизиноприле Тева» встречаются жалобы на побочные эффекты в виде повышенного потоотделения и возникновения высыпаний на коже. Но в остальном этот медикамент нравится потребителям своей эффективностью и доступной ценой.

Лизиноприл-Тева

Инструкция по применению

Немного фактов

Лизиноприл-Тева применяется для лечения и предупреждения почечной и сердечной недостаточности, понижения АД. Изготавливается в Венгрии.

Условия отпуска из аптек

Инструкция производителя предусматривает отпуск из аптечных точек строго по предписанному рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном, прохладном месте подальше от возможного доступа маленьких детей. Можно использовать на протяжении двух лет от даты выпуска.

Форма выпуска и состав

Изготовление Лизиноприла-Тева производится в круглой таблетированной форме бледно-розового в крапинку цвета. Во вторичной упаковке находится 2 блистерных упаковки и инструкция по применению. Главенствующим ингредиентом состава является Lisinopril, содержащий двойную молекулу кислорода.

Фармакологические свойства

Главное действие Лизиноприла-Тева выражается в нормализации повышенного уровня давления в артериях за счет подавления гормональной системы человека, регулирующей кровяное давление и объём крови в организме. Снижая верхние и нижние показатели давления и расширяя артерии в большей степени, нежели вены, Лизиноприл-Тева предупреждает развитие инфаркта миокарда и недостаточность работы сердца и удлиняют жизненный срок пациентов с этими патологиями. Помимо всего, его воздействие на глюкозный уровень индифферентно. Первая положительная результативность лекарства отмечается уже спустя 2-3 дня с начала приема. Данный эффект стабилизируется через один-два месяца.

Показания к применению

К показаниям для применения таблеток относятся ряд таких заболеваний, как:

• синдром декомпенсированного нарушения функции миокарда (применяемый в комбинированном лечении);
• гибель части мышцы сердца, из-за острого сбоя кровообращения в этой части (в короткий срок и при условии фиксирования движения крови по сосудам, возникающего вследствие разности гидростатического давления в различных участках кровеносной системы);
• осложнение поражений почечных артерий, артериол, клубочков и канальцев, возникших из-за нарушения метаболизма углеводов и липидов в почечных тканях.

Способ и особенности применения

Препарат Лизиноприл-Тева применяют путем проглатывания необходимой дозировки таблеток, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза равна одной таблетки, которая должна потребляться в течение всего курса терапии один раз в день и в одно и то же время, не учитывая приемы пищи. Дозировка для каждого пациента подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально.

Побочные эффекты

При терапевтическом использовании данного лекарственного средства, а также при его передозировке, возможны следующие побочные проявления:

• увеличение лимфоузлов;
• апластическая анемия и характерная для нее панцитопения;
• комплекс заболеваний, связанных с нарушением работы иммунной системы, воспринимающей собственные ткани организма в качестве чужеродных;
• усиленное эритроцитное разрушение, обуславливающее как анемию и повышенное образование продуктов распада эритроцитов, так и многократно усиленный эритропоэз;
• боли в голове;
• расстройство сна;
• повышение давления и другие проблемы с работой сердца;
• головокружения;
• перепады настроения;
• кашель, насморк;
• рефлекторное извержение содержимого желудка;
• понос;
• сбой в работе почек;
• критическое снижение уровня глюкозы в крови;
• проявление аллергии.

Противопоказания

Прием Лизиноприла-Тева не стоит осуществлять, если присутствует хотя бы одно из следующих противопоказаний производителя:

• индивидуальная гиперчувствительность активного компонента данного средства и других ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
• если в истории болезни есть упоминание об отеке Квинке;
• изолированные поражения митрального и аортального клапанов или первичное сердечное поражение, симптомами которого являются утолщения стенок левого желудочка и развитием признаков сердечной недостаточности, преимущественно диастолической;
• значительное сужение просвета кровеносных сосудов, питающих единственную почку либо обе почки, из-за закупорки их атеросклеротическими бляшками;
• острая левожелудочковая недостаточность крайней степени тяжести, развивающаяся при инфаркте миокарда;
• развитие ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения;
• уровень конечного продукта креатинфосфатной реакции в крови 220 мкмоль/л и больше;
• гестационный период и кормление грудью;
• возраст, не превышающий 18 лет.

С осторожностью стоит применять у пациентов преклонного возраста.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью сочетать препарат с мочегонными средствами, не выводящими калий, солезаменителями – возникает угроза аномально высокой концентрации в крови калия, что опасно при нарушении почечной работы.

Этиловый спирт потенцирует действие Лизиноприла-Тева.

Источники:

http://protabletky.ru/lisinopril/
http://druggist.ru/476332a-lizinopril-teva-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-proizvoditel-otzyivyi
http://wer.ru/opisanie/lizinopril_teva/