Лидокаин-виал – отзывы, инструкция

Лидокаин-Виал

Показания к применению

Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов на слизистой оболочке, удаление подвижных молочных зубов, зубного камня), оториноларингологии (в т.ч. операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции), акушерстве и гинекологии (в т.ч. эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (в т.ч. введение зонда, ректоскопия, интубация), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса); в качестве местноанестезирующего ЛС при ожогах (включая солнечные), укусах насекомых, контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями), небольших ранах (в т.ч. царапинах); поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

гель для местного применения, гель для наружного применения, аэрозоль для местного применения, спрей для местного применения дозированный, пластырь

Противопоказания

Как применять: дозировка и курс лечения

Спрей дозированный для местного применения: в стоматологии, отоларингологии – 1-4 дозы, при эндоскопических и инструментальных методах исследования – 2-3 дозы, в акушерстве – 15-20 доз, гинекологии – 4-5 доз, дерматологии – 1-3 дозы. Максимальная доза – 40 доз/70 кг массы тела. У детей в стоматологической практике предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга пациента при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.

Аэрозоль дозированный для местного применения: в стоматологии взрослым – 20 мг (2 дозы), максимальная доза – 30 мг (3 дозы) в течение 1.5 ч или 200 мг (20 доз) в течение 24 ч; детям – до 3 мг/кг.

Гель для наружного применения: на поверхность кожи наносится по мере необходимости 3-4 раза в день.

Гель для местного применения: при анестезии слизистой оболочки пищевода, гортани, трахеи смазывают наружные поверхности инструментов, предназначенных для исследования; для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта наносят стерильной стеклянной палочкой или смоченным в геле стерильным ватным тампоном 0.2-2 г геля; при недостаточной анестезии через 2-3 мин повторяют; максимальная доза для взрослых за 12 ч – 300 мг (6 г геля); в урологии женщинам – 3-5 мл 2% геля смазывают слизистую оболочку уретры перед исследованием, мужчинам перед катетеризацией – 100-200 мг (5-10 мл 2% геля), перед цистоскопией для наполнения и дилатации уретры – 600 мг (30 мл 2% геля) в 2 приема с интервалом в несколько минут (дистальный отдел мочеиспускательного канала при этом временно пережимают). Максимальная доза – 600 мг (30 мл 2% геля) в течение 12 ч. Детям – до 4.5 мг/кг.

ТТС наносят болевую поверхность на 12 часов, затем делают 12-часовой перерыв. Одновременно можно наклдывать не более 3 ТТС. После наложения препарата не следует касаться глаз и необходимо вымыть руки.

В стоматологии, для анестезии места инъекции гель наносится на слизистую оболочку в области последующей инфильтрационной анестезии с интервалом в 2-3 мин; для анестезии при снятии зубного камня гель втирают в десневой край и шейки зубов в течение 2-3 мин, после чего проводится процедура; в качестве лечебной повязки после снятия зубного камня или кюретажа гель наносится на десневой край и фиксируется; в виде аппликаций наносится несколько раз в день на слизистую оболочку полости рта на места афт и эрозий.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой потенциалзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин (аэрозоль для местного применения – 10-15 мин, гель для местного применения – 15-20 мин).

Побочные действия

Аллергическое реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек.

Прочие: уретрит (после местного нанесения).

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лидокаин-Виал

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

ЛИДОКАИН-ВИАЛ

38 г – флаконы полипропиленовые (1) в комплекте с распылителем – пачки картонные.

Спрей для местного применения дозированный 10% в виде прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости с характерным запахом этанола и ментола.

Вспомогательные вещества: ментол, пропиленгликоль, этанол ректификованный, натрия гидроксид, вода очищенная.

25 г – баллоны аэрозольные с механическим дозирующим насосом (1) в комплекте с распылителем для орального применения и насадкой стоматологической – пачки картонные.
38 г – баллоны аэрозольные с механическим дозирующим насосом (1) в комплекте с распылителем для орального применения и насадкой стоматологической – пачки картонные.

Местноанестезирующее действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется в течение 10-15 мин.

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта), степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. TC_max в плазме при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей – 10-20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (T_1/2 фазы распределения – 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), T_1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.

Препарат может быть использован для местного обезболивания в следующих случаях:

— в стоматологии для проведения терминальной (поверхностной) анестезии: обезболивание области укола перед местной анестезией; вскрытие поверхностных абсцессов; перед наложением швов на слизистой оболочке; перед фиксацией коронок и мостов; при лечении воспаления десен, парадонтопатий; экстирпация молочных зубов; удаление зубного камня;

— в оториноларингологии: операции на носовой перегородке и удаление полипов носа; проведение электрокоагуляции при лечении носовых кровотечений; устранение глоточного рефлекса и обезболивание места введения инъекционной иглы перед удалением миндалин; вскрытие перитонзиллярных абсцессов;

— в акушерстве и гинекологии: эпизиотомия и обработка разреза; удаление швов; небольшие операции на влагалище и шейке матки; прорыв плевы; обработка нитевого нагноения;

— при инструментальных и эндоскопических исследованиях: перед введением зонда через нос или рот (дуоденальное зондирование и дробное исследование желудочной секреции); при ректоскопии, интубации;

— при рентгенографическом обследовании: устранение тошноты и глоточного рефлекса; в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные); укусах; контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями); небольших ранах (в т.ч. царапинах);

— поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

С осторожностью: геморроидальное кровотечение (при ректальном исследовании), местная инфекция в области применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, сопутствующие острые заболевания, ослабленные больные, младший детский возраст, пожилой возраст, беременность, период лактации.

Местно, наружно. Необходимое количество препарата может широко варьировать в зависимости от величины и характера обрабатываемой поверхности.

Лидокаин Виал

Инструкция по применению

Немного фактов

Лидокаин Виал предназначен для случаев, когда необходимо обеспечить местную потерю чувствительности. Производится в Китае.

Условия отпуска из аптек

Обезболивающий препарат предназначен для продажи в аптечных точках только при предъявлении рецепта лечащего врача.

Условия и сроки хранения

Хранить анестезирующее средство необходимо при 25-градусной температуре, в местах, где темно и сухо, а также не допускать возможности попадания препарата в детские руки. Если правила хранения были соблюдены, то средство годно к использованию на протяжении трех лет.

Форма выпуска и состав

Лекарственная формула выпускается в прозрачной, бесцветной либо со слабым желтым оттенком жидкой форме. Для удобства применения жидкость находится в флакончике из пластмассы с пульвезирующей установкой. Во вторичную коробку комплектуют набор, состоящий из одного флакона с лекарством, распылительной насадки и инструкции по применению. Основным активным элементом выступает гидрохлорид лидокаина. Дополняют химический состав вещества такие компоненты, как ментол из эфирного масла мяты перечной, пропиленгликоль, этиловый ректификованный спирт, каустическая сода, дистиллированная вода.

Фармакологические свойства

Лидокаин Виал представляет собой препарат для местного устранения болевых ощущений. Благодаря удобной системе распыления, его действие ощущается практически сразу же.

Показания к применению

Показаниями для распыления Лидокаина Виал могут служить такие прецеденты, как:

• при лечении зубов и десен для местного обезболивания: уменьшение чувствительности участка укола перед местным наркозом; секция поверхностных нарывов; наложение шовного материала на внутреннюю оболочку рта; перед закреплением мостовидного протеза или металлического колпачка, надеваемого на испорченный зуб; при терапии гингивита и/или комплекса заболеваний, поражающих пародонт; удаление с корнем молочных зубов; чистка отвердевшего зубного налета;
• при лечении уха, горла, носа: оперативное вмешательство на пластинке, разделяющей носовую полость на две половины; проведение коагуляции коллоидных систем вследствие воздействия на них постоянного электрического тока;
• при терапии заболеваний женской репродуктивной системы и вмешательств во время родов: хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища, а также последующая обработка рассечения; снятие послеродовых швов; манипуляции на влагалище и шейке матки и т.п.;
• при введении назогастрального зонда; осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки при помощи эндоскопа; при вводе эндотрахеальной трубки в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей;
• удаление чувства тошноты и сокращения мышц глотки и гортани с возникновением рвоты или кашля при рентгенографическом обследовании;
• в качестве обезболивания при повреждении тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ;
• при вонзании или сдавливании зубами кожи или мягких тканей;
• воспалительная болезнь кожи, возникающая в месте ее непосредственного контакта с аллергеном или растениями;
• ранения и царапины небольшого размера;
• небольшое операбельное вмешательство на верхних слоях эпителия.

Способ и особенности применения

Лидокаин Виал следует распылять вертикально с помощью пульверизатора. Дозировка для нанесения рассчитывается индивидуально, предусматривая особенности болезни и величины обрабатываемого участка. Для того, чтоб избежать повышенное содержание активного вещества состава в кровяной плазме, нужно стараться, чтобы используемая доза была минимальной, но влекущая наибольшую результативность.

В среднем, хватает от одного до трех нажатий на распылитель, дабы получить нужную дозировку средства. При проведении родов максимальная частота распылений может доходить до 40 нажатий.

У больных с дисфункцией работы сердца или печени необходимо снизить дозу препарата практически на половину. Если пропитать анальгезирующей жидкостью абсорбирующий материал цилиндрической формы, то допустима обработка поверхности внушительных размеров.

Побочные эффекты

Инструкция описывает следующие возможные сопутствующие эффекты:

• состояние необъяснимого блаженства;
• дезориентация;
• потеря чувствительности языка и ротовой слизистой;
• сбой речи и снижение качества зрения;
• волнение;
• повышение артериального давления;
• внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с потерей сознания;
• покраснения на коже;
• проявления аллергии.

Противопоказания

К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость. Осторожно применять во время гестационного срока, кормления грудью, инфицировании и поражениях слизистой и эпидермиса в районе опрыскивания, а также при кровотечении при расширении вен нижней части прямой кишки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прохождение одновременного лечения Лидокаином Виал и ингибиторами моноаминоксидазы чревато потенцированием результата последнего.

Параллельная терапия с успокоительными психотропами может оказать подавляющее действие последних на нервную систему.

Ферментальные активаторы печени понижают результативность Лидокаина Виал.

Совместное воздействие на организм Лидокаина Виал и полимиксина “в” сульфата грозит увеличить подавление на двигательные нервы в мышечные волокна, поэтому стоит проследить за процессом потребления пациентом кислорода.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Источники:

http://www.webapteka.ru/drugbase/name19819.html
http://health.mail.ru/drug/lidocaine_vial/
http://wer.ru/opisanie/lidokain_vial/