Лерникор – отзывы, инструкция

ЛЕРНИКОР

Фармакокинетика

Насыщение пресистемного метаболизма, происходит постепенно. Таким образом, биодоступность увеличивается с повышением дозы.
Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро и обширно. Связь с белками плазмы крови превышает 98 %.
Лерканидипин метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов.
Около 50 % принятой дозы выводится почками (около 50 % выводится кишечником). Элиминация происходит в основном путем биотрансформации. Среднее значение Т|/2 составляет 8-10 ч. Длительность терапевтического действия – 24 часа.
Кумуляции лерканидипина при повторном приеме внутрь не наблюдается. Фармакокинетика в особых клинических случаях
Было показано, что фармакокинетика лерканидипина у пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) более 30 мл/мин) и у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести схожа с фармакокинетикой, которая наблюдается в общей популяции пациентов.
У пациентов с тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью из-за снижения концентрации белка в плазме крови, свободная фракция лерканидипина может увеличиваться.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе, концентрации лерканидипина в плазме крови были более высокими (приблизительно 70 %).
У пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени системная биодоступность лерканидипина, вероятно, увеличивается, поскольку лерканидипин метаболизируется главным образом в печени.

Показания к применению

Препарат Лерникор применяется в лечении артериальной гипертензии 1-2 степени.

Способ применения

Применение у пожилых пациентов
Фармакокинетический профиль и данные клинических исследований показывают, что у пожилых пациентов коррекции дозы лерканидипина не требуется. Однако следует соблюдать осторожность на начальном этапе лечения у данной группы пациентов. Применение у пациентов с нарушениями функции почек или печени
При наличии почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин) или печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, начальная доза составляет 10 мг, затем с осторожностью увеличивают дозу до 20 мг в сутки. Антигипертензивный эффект может усиливаться у пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести и может потребоваться коррекция (снижение) дозы.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение; редко – сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия, «приливы» крови к коже лица; редко – стенокардия, боль за грудиной; очень редко – обморок, инфаркт миокарда, выраженное снижение артериального давления (АД), у пациентов со стенокардией возможно увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – тошнота, диспепсия, диарея, эпигастральная боль, рвота; очень редко – обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперплазия десен.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – боль в грудной клетке.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – кожная сыпь.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – миалгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – полиурия; очень редко – поллакиурия (увеличение частоты мочеиспускания).
Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто – периферические отеки; редко – астения, повышенная утомляемость.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Лерникор являются: повышенная чувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому компоненту препарата; нелеченная хроническая сердечная недостаточность; нестабильная стенокардия; обструкция выносящего тракта левого желудочка; период в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин); одновременное применение с циклоспорином; одновременный прием с соком грейпфрута; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; беременность и период грудного вскармливания; применение у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
С осторожностью: почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин) и/или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, пожилой возраст, синдром слабости синусового узла (без кардиостимулятора), ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка.

Беременность

Применение лерканидипина при беременности и в период грудного вскармливания, а также у женщин детородного возраста при отсутствии надежной контрацепции противопоказано.
В ходе доклинических исследований не выявлено тератогенного эффекта лерканидипина у крыс и кроликов, репродуктивная функция крыс была без изменений.
В виду отсутствия клинического опыта применения лерканидипина при беременности и в период грудного вскармливания и поскольку известно, что другие производные дигидропиридина оказывали тератогенное действие у животных, лерканидипин не рекомендуется применять при беременности и у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.
Вследствие высокой липофильности лерканидипина, можно предполагать его проникновение в грудное молоко, поэтому лерканидипин не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лерканидипин можно одновременно применять с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).
При одновременном применении с метопрололом, биодоступность лерканидипина уменьшается на 50 %. Этот эффект может встречаться и при одновременном применении с другими бета-адреноблокаторами. поэтому может потребоваться коррекция дозы лерканидипина для достижения терапевтического эффекта при данной комбинации. Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина. Не рекомендуется одновременное применение лерканидипина с мощными ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол. итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин).
Не рекомендуется одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, так как наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови.
Следует проявлять осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами CYP3A4 (терфенадин, астемизол, антиаритмические препараты III класса, например, амиодарон, квинидин).
При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пожилых пациентов может увеличиваться приблизительно на 40 %.
Лерканидипин следует назначать с осторожностью одновременно с индукторами CYP3A4, например, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, поскольку возможно снижение антигипертензивного действия. Необходим регулярный контроль артериального давления.
При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг у пациентов, постоянно принимающих бета-метилдигоксин, не было отмечено фармакокинетического взаимодействия, в то время как у здоровых добровольцев, которых лечили дигоксином, отмечалось увеличение значения Стах для дигоксина в среднем на 33 % после приема 20 мг лерканидипина натощак, при этом AUC (площадь под кривой – «концентрация- время») и почечный клиренс изменялись незначительно. Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин.
Одновременное применение лерканидипина с циметидином (до 800 мг) не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме крови. При высоких дозах циметидина могут увеличиваться биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина.
При одновременном применении лерканидипина (20 мг) и симвастатина (40 мг), значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56 %, а это же значение для его активного метаболита – бета-гидроксикислоты – на 28 %. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин – утром, симвастатин – вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.
При одновременном применении 20 мг лерканидипина и варфарина у здоровых добровольцев изменений фармакокинетики варфарина не наблюдалось.
Одновременное применение с флуоксетином (ингибитором CYP2D6 и CYP3A4) у пациентов пожилого возраста не оказало клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина.
Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном приеме сока грейпфрута и лерканидипина.
Этанол может потенцировать антигипертензивное действие лерканидипина.

Передозировка

Предположительно, в случае передозировки лерканидипина будут наблюдаться симптомы, сходные с таковыми при передозировке других производных дигидропиридина: периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией.
Лечение симптоматическое. В случае выраженного снижения АД, потери сознания показана сердечно-сосудистая терапия, при брадикардии – внутривенное введение атропина.
Имеются данные о 3-х случаях передозировки при приеме лерканидипина в дозах 150 мг, 280 мг и 800 мг с целью суицида.
В случае приема 150 мг лерканидипина + алкоголь (неустановленное количество) наблюдалась сонливость. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.
В случае приема 280 мг лерканидипина + 5,6 мг моксонидина наблюдались следующие симптомы: кардиогенный шок, выраженная ишемия миокарда, почечная недостаточность легкой степени. Лечение: сердечные гликозиды, диуретики (фуросемид), высокие дозы катехоламинов, плазмозаменители.
В случае приема 800 мг лерканидипина наблюдались тошнота и выраженное снижение АД. Лечение: прием активированного угля и слабительного средства, внутривенно – допамин.
Во всех случаях передозировки все пациенты остались живы. Информация по эффективности диализа для лерканидипина отсутствует. Наиболее вероятно, что из-за высокой связи лерканидипина с белками плазмы крови, диализ может быть неэффективным.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Лерникор – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг.
По 7, 10, 14, 28 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав

1 таблетка Лерникор содержит действующее вещество: лерканидипина гидрохлорид 10 мг/ 20 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 39 мг/ 78 мг, лактозы моногидрат 30 мг/ 60 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят) 15,5 мг/ 31 мг, повидон К30 4,5 мг/ 9 мг, магния стеарат 1 мг/ 2 мг; вспомогательные вещества для оболочки:
для дозировки 10 мг: Опадрай II 85F38107 желтый [спирт поливиниловый 1,2 мг, титана диоксид 0.6684 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,606 мг, тальк 0,444 мг, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого 0,0807 мг, железа оксид красный 0,0009 мг];
для дозировки 20 мг: Опадрай II 85F34555 розовый [спирт поливиниловый 2,4 мг, титана диоксид 1,4046 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,212 мг, тальк 0.888 мг, алюминиевый лак на основе красителя очаровательного красного 0.0348 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый 0,0336 мг, алюминиевый лак на основе красителя азорубина 0,027 мг].

Лерникор

Лерникор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lernicor

Код ATX: C08CA13

Действующее вещество: лерканидипин (Lercanidipine)

Производитель: АО «ФП «Оболенское» (Россия)

Актуализация описания и фото: 29.07.2019

Цены в аптеках: от 136 руб.

Лерникор – гипотензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Ghtgfhfn выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, с оболочкой желтого (дозировка 10 мг) или розового (дозировка 20 мг) цвета; ядро на поперечном разрезе имеет светло-желтый цвет (7, 10, 14 или 28 шт. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной, в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 упаковки и инструкция по применению Лерникора).

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержатся:

• активное вещество: лерканидипина гидрохлорид – 10 или 20 мг;
• дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят), целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, лактозы моногидрат, магния стеарат;
• пленочная оболочка: Opadry II 85F38107 желтый (дозировка 10 мг)/Opadry II 85F34555 розовый (дозировка 20 мг) – макрогол (полиэтиленгликоль), титана диоксид, спирт поливиниловый, тальк; дополнительно для дозировки 10 мг – железа оксид красный, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого; дополнительно для дозировки 20 мг – лак на основе красителя очаровательного красного, алюминиевый лак на основе красителя азорубина, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лерканидипин – производное 1,4-дигидропиридина, селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) – антагонист кальция, подавляющий трансмембранный поток ионов кальция в гладкомышечные клетки стенок сосудов.

Лерканидипин является эквимолярной смесью (+)-R- и (–)S-энантиомеров. Гипотензивный эффект активного вещества в первую очередь определяется S-энантиомером. Механизм антигипертензивного действия средства обусловлен прямым релаксирующим влиянием на клетки гладких мышц сосудов, что вызывает в свою очередь уменьшение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Вопреки сравнительно непродолжительному периоду полувыведения (Т_½) лерканидипина из плазмы крови препарат обладает пролонгированным гипотензивным действием за счет высокого значения коэффициента мембранного распределения. Вещество не демонстрирует отрицательного инотропного действия за счет присущей ему высокой сосудистой селективности. Острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией при использовании лекарственного средства возникает редко по причине постепенного развития процесса вазодилатации.

Лерканидипин метаболически нейтрален и не проявляет существенного воздействия на сывороточный уровень липопротеинов и аполипопротеинов в крови, а также не приводит к изменению липидного профиля у больных с артериальной гипертензией.

Фармакокинетика

После перорального введения активное вещество Лерникора полностью абсорбируется. В плазме крови максимальная концентрация лерканидипина (C_max) отмечается спустя 1,5–3 ч после его приема в дозе 10 и 20 мг и равна 3,3 ± 2,09 и 7,66 ± 5,9 нг/мл соответственно. (+)-R- и (-)S-энантиомеры средства характеризуются сходным фармакокинетическим профилем – имеют одинаковые Т_½ и время достижения C_max (T_max); величины площади под кривой «концентрация – время» (AUC) и C_max примерно в 1,2 раза выше для (-)S-энантиомера. В ходе опытов in vivo взаимопревращение энантиомеров не фиксировалось.

Абсолютная биодоступность лерканидипина в процессе первичного прохождения через печень при пероральном приеме после еды приблизительно составляет 10%, а при использовании натощак снижается на ⅓. Если препарат принят не позднее 2 ч после употребления жирной пищи, его биодоступность возрастает в 4 раза, вследствие этого не рекомендуется принимать Лерникор после еды. В случае перорального использования средства уровень его содержания в плазме крови не является прямо пропорциональным введенной дозе (нелинейная кинетика). Насыщение пресистемного метаболизма осуществляется постепенно, из чего следует, что биодоступность Лерникора возрастает с увеличением дозы.

Из плазмы крови активное вещество быстро и обширно распределяется в ткани и органы. С белками плазмы связывается более чем на 98%. Метаболизируется лерканидипин под действием изофермента CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов. Примерно 50% принятой дозы экскретируется с мочой, остальные 50% – с калом. Элиминация производится в основном посредством биотрансформации. В среднем значение Т_½ составляет 8–10 ч, продолжительность терапевтического действия – 24 ч. При повторном пероральном введении кумуляция активного вещества не отмечается.

Установлено, что фармакокинетика лерканидипина у больных с дисфункцией почек при клиренсе креатинина (КК), превышающем 30 мл/мин, у больных с печеночной недостаточностью слабой и средней степени тяжести и у пожилых пациентов схожа с фармакокинетикой, фиксируемой в общей группе пациентов.

При наличии тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, ввиду снижения плазменного уровня белка в крови, возможно увеличение свободной фракции лерканидипина.

У больных, находящихся на гемодиализе, и у пациентов с тяжелой дисфункцией почек, при КК ниже 30 мл/мин, отмечаются более высокие (примерно 70%) плазменные концентрации лерканидипина в крови.

У больных с нарушениями деятельности печени средней и тяжелой степени, вероятно, повышается системная биодоступность лерканидипина, поскольку его биотрансформация главным образом происходит в печени.

Показания к применению

Лерникор показан для терапии артериальной гипертензии 1 и 2 степени.

Противопоказания

• нестабильная стенокардия;
• период на протяжении одного месяца после инфаркта миокарда;
• нелеченная хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• обструкция выносящего тракта левого желудочка;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• использование у женщин репродуктивного возраста, не применяющих эффективную контрацепцию;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• сочетанное применение с эритромицином, кетоконазолом, ритонавиром, итраконазолом, тролеандомицином и другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4;
• одновременный прием с циклоспорином, соком грейпфрута;
• гиперчувствительность к любому компоненту средства, а также к любому из дигидропиридинов.

Относительные (требуется принимать таблетки Лерникор с осторожностью):

• синдром слабости синусового узла (без искусственного водителя ритма);
• дисфункция левого желудочка;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• печеночная дисфункция легкой и средней степени тяжести;
• почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин);
• пожилой возраст.

Лерникор, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Лерникор принимают перорально, 1 раз в сутки, желательно утром, не менее чем за 15 минут до еды. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не размельчая, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованная суточная доза составляет 10 мг, при необходимости, в зависимости от индивидуальной переносимости, возможно увеличение суточной дозы до 20 мг, производимое через 14 дней после начала курса. Подбирать терапевтическую дозу требуется постепенно, ввиду того, что максимальный антигипертензивный эффект отмечается в среднем спустя 14 дней после начала использования Лерникора.

Маловероятно, что при увеличении суточной дозы выше 20 мг эффективность лерканидипина будет возрастать, а вот угроза возникновения нежелательных реакций будет усиливаться.

Побочные действия

Нежелательные нарушения, которые могут возникать при приеме Лерникора (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и

Лерникор ® (Lernicor)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Лерканидипин является селективным БКК (производное 1,4-дигидропиридина), ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов.

Лерканидипин представляет собой рацемическую смесь (+)-R- и (-)S-энантиомеров. Антигипертензивный эффект лерканидипина прежде всего обусловлен S-энантиомером. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается ОПСС .

Несмотря на относительно короткий T_1/2 из плазмы крови, лерканидипин оказывает пролонгированное антигипертензивное действие вследствие высокого коэффициента мембранного распределения. Благодаря высокой сосудистой селективности не оказывает отрицательное инотропное действие. Острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина.

Лерканидипин является метаболически нейтральным и не оказывает существенное воздействие на содержание липопротеинов и аполипопротеинов в сыворотке крови, а также не изменяет липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией.

Фармакокинетика

Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. C_max в плазме крови достигается через 1,5–3 ч и составляет (3,3±2,09) и (7,66±5,9) нг/мл после приема 10 и 20 мг лерканидипина соответственно.

(+)-R- и (-)S-энантиомеры лерканидипина демонстрируют сходный фармакокинетический профиль: имеют одинаковые T_max и T_1/2 ; значения C_max и AUC в 1,2 раза выше для (-)S-энантиомера. Взаимопревращение энантиомеров в опытах in vivo не наблюдаются.

При первичном прохождении через печень абсолютная биодоступность лерканидипина при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10%, при приеме натощак значение биодоступности уменьшается на 1/3. При приеме лерканидипина не позднее 2 ч после приема жирной пищи его биодоступность увеличивается в 4 раза, поэтому лерканидипин не следует принимать после еды. При пероральном применении лерканидипина его концентрация в плазме крови не является прямо пропорциональной принятой дозе (нелинейная кинетика).

Насыщение пресистемного метаболизма происходит постепенно. Таким образом, биодоступность увеличивается с повышением дозы.

Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро и обширно. Связь с белками плазмы крови превышает 98%.

Метаболизм и выведение

Лерканидипин метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов.

Около 50% принятой дозы выводится почками (около 50% выводится кишечником). Элиминация происходит в основном путем биотрансформации. Среднее значение T_1/2 составляет 8–10 ч. Длительность терапевтического действия — 24 ч.

Кумуляция лерканидипина при повторном приеме внутрь не наблюдается.

Особые клинические случаи

Было показано, что фармакокинетика лерканидипина у пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью ( Cl креатинина более 30 мл/мин) и у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести схожа с фармакокинетикой, которая наблюдается в общей популяции пациентов.

У пациентов с тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью из-за снижения концентрации белка в плазме крови, свободная фракция лерканидипина может увеличиваться.

У пациентов с почечной недостаточностью ( Cl креатинина менее 30 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе, концентрации лерканидипина в плазме крови более высокие (приблизительно 70%).

У пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени системная биодоступность лерканидипина, вероятно, увеличивается, поскольку лерканидипин метаболизируется главным образом в печени.

Показания препарата Лерникор ®

Артериальная гипертензия степени 1–2.

Противопоказания

повышенная чувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому компоненту препарата;

нелеченная хроническая сердечная недостаточность;

обструкция выносящего тракта левого желудочка;

период в течение 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда;

тяжелая печеночная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 30 мл/мин);

одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин);

одновременное применение с циклоспорином;

одновременный прием с соком грейпфрута;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

применение у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью: почечная недостаточность ( Cl креатинина более 30 мл/мин) и/или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести; пожилой возраст; синдром слабости синусового узла (без кардиостимулятора); ишемическая болезнь сердца; дисфункция левого желудочка.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение лерканидипина при беременности и в период грудного вскармливания, а также у женщин детородного возраста при отсутствии надежной контрацепции противопоказано.

В ходе доклинических исследований не выявлено тератогенного эффекта лерканидипина у крыс и кроликов, изменений репродуктивной функции у крыс.

В виду отсутствия клинического опыта применения лерканидипина при беременности и в период грудного вскармливания и поскольку известно, что другие производные дигидропиридина оказывают тератогенное действие у животных, лерканидипин не рекомендуется применять при беременности и у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.

Вследствие высокой липофильности лерканидипина, можно предполагать его проникновение в грудное молоко, поэтому лерканидипин не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто ( 1/100); нечасто ( 1/1000); редко ( 1/10000); очень редко ( ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лерникор ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники:

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/lernikor.html
http://www.neboleem.net/lernikor.php
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_93303.htm