Иксим люпин — отзывы, инструкция

Содержание

Иксим Люпин

Иксим Люпин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ixime lupin

Код ATX: J01DD08

Действующее вещество: Цефиксим (Cefixime)

Производитель: LUPIN Ltd. (Индия)

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Цены в аптеках: от 275 руб.

Иксим Люпин – антибиотик цефалоспориновой группы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – порошок для приготовления суспензии (50 мл) для приема внутрь: от почти белого до бледно-желтого цвета; готовая суспензия – от почти белого до желтого цвета, с характерным фруктовым запахом (по 25 г в полиэтиленовых флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком или без него).

В 5 мл готовой суспензии содержатся:

  • активное вещество: цефиксим Ф. США (в форме тригидрата) – 120,39 мг, что эквивалентно 100 мг безводного цефиксима;
  • дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный (Аэросил 200), натрия бензоат, сахароза, ксантановая камедь, клубничный ароматизатор 052311 АР0551.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефиксим является полусинтетическим цефалоспориновым антибактериальным средством III поколения. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения синтеза клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Характеризуется широким спектром противомикробного действия в отношении различных аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas aeruginosa. Устойчив к грамположительным и грамотрицательным бета-лактамазам.

Высокоактивен в отношении следующих микроорганизмов: Haemophilus parainfluenzae, Serratia marcescens, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae (в т. ч. пенициллиназа-продуцирующие штаммы), Moraxella catarrhalis (в т. ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Citrobacter spp. (в т. ч. Citrobacter diversus и Citrobacter amalonaticus), Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Salmonella spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Shigella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae.

К цефиксиму устойчивы следующие микроорганизмы: большинство штаммов Staphylococcus (включая метициллиноустойчивые штаммы), Pseudomonas spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (Streptococcus) serogroup D, Enterobacter spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50%. Одновременный прием пищи повышает время максимальной абсорбции на 0,8 часа.

После приема суспензии в дозе 100, 200 и 400 мг Сmах (максимальная концентрация) в сыворотке крови составляет 1–1,3; 1–4,5 и 1,9–7,7 мкг/мл соответственно. Время достижения Сmах для суспензии в дозе 200 мг/5 мл составляет 2–5 часов, в дозе 400 мг/5 мл – 2–6 часов.

После приема суспензии в дозе 100, 200 и 400 мг Сmах в моче составляет соответственно 73, 107 и 164 мкг/мл.

Препарат длительно сохраняется в высоких концентрациях в сыворотке крови, моче и желчи.

Связь с белками плазмы составляет 65–70%. Объем распределения – 0,11 л/кг.

Период полувыведения составляет 3–4 часа, при почечной недостаточности увеличивается до 6,4–11,5 часов.

50% выводится в неизмененном виде почками, 10% – с желчью.

Показания к применению

Антибиотик Иксим Люпин применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефиксиму микроорганизмами, таких как:

  • средний отит;
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: фарингит, синуситы, тонзиллит, острый бронхит и обострение хронического;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • неосложненная гонорея шейки матки и мочеиспускательного канала.

Противопоказания

  • детский возраст до 6 месяцев;
  • повышенная чувствительность к препарату, пеницилламину или пенициллинам.

Пожилым людям, пациентам с колитом и почечной недостаточностью Иксим Люпин следует применять с осторожностью.

Инструкция по применению Иксим Люпин: способ и дозировка

Из порошка готовят суспензию для приема внутрь. Для этого необходимо перевернуть флакон и встряхнуть порошок, открыть крышку и добавить примерно 17 мл охлажденной кипяченой воды (половину необходимого объема), закрыть флакон крышкой и тщательно встряхивать до растворения порошка, затем добавить оставшееся количество воды до отметки на этикетке (в виде стрелки), закрыть и опять тщательно встряхнуть, пока не образуется гомогенная суспензия. Дать отстояться 5 минут. Перед каждым употреблением нужно хорошо взбалтывать содержимое флакона.

Взрослым и детям от 12 лет с массой тела > 50 кг обычно назначают по 200 мг 2 раза в сутки или по 400 мг 1 раз в сутки.

При неосложненной гонорее шейки матки и мочеиспускательного канала достаточно однократного приема 400 мг препарата.

Детям до 12 лет назначают по 4 мг/кг 2 раза в сутки с интервалами 12 часов или по 8 мг/кг 1 раз в сутки. Эти дозы обычно соответствуют следующему объему суспензии:

  • 5–11 лет – 6–10 мл;
  • 2–4 года – 5 мл;
  • 6–12 месяцев – 2,5–4 мл.

Продолжительность лечения – 7–10 дней. При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, длительность терапии определяется индивидуально, но составляет не меньше 10 дней.

Пациентам с нарушением функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина (КК) в сыворотке крови:

  • КК 21–60 мл/мин и пациенты, находящиеся на гемодиализе – суточную дозу уменьшают на 25%;
  • КК ≤ 20 мл/мин и пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе – суточную дозу уменьшают на 50%.

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: стоматит, тошнота, дисбактериоз, боль в животе, запоры, диарея, холестаз, рвота, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха;
  • со стороны органов кроветворения: кровотечения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, нейтропения;
  • со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах;
  • со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек;
  • со стороны дыхательной системы: одышка;
  • со стороны мочеполовой системы: зуд в области половых органов, вагинит, кандидамикоз;
  • лабораторные показатели: увеличение протромбинового времени, повышение азота мочевины, эозинофилия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • аллергические реакции: лихорадка, кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема;
  • прочие: гиповитаминоз

Передозировка

В случае передозировки повышается риск развития/усиления побочных реакций.

Специфического антидота цефиксима не существует. Перитонеальный и гемодиализ неэффективны. При приеме дозы, превышающей рекомендуемую, промывают желудок, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, в т. ч. назначают глюкокортикостероиды, инфузионную терапию, при необходимости – искусственную вентиляцию легких.

Особые указания

У пациентов, в анамнезе которых имеется аллергическая реакция на пенициллины, возможна повышенная чувствительность к антибиотикам-цефалоспоринам.

Препарат может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных тестов. Во время лечения возможно получение ложноположительной прямой реакции Кумбса, ложноположительной реакции мочи на глюкозу (при использовании растворов Бенедикта или Фелинга) и на кетоновые тела (при использовании тестов с нитропруссидом). При необходимости проведения подобных исследований в период терапии цефиксимом предпочтительнее проводить тесты, основанные на ферментативной реакции с использованием глюкозооксидазы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Иксим Люпин не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасные видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности антибиотик Иксим Люпин может применяться только в случаях, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода.

Если возникает необходимость назначения препарата кормящим грудью женщинам, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Препарат может применяться в педиатрии для лечения инфекций, указанных в показаниях, у детей в возрасте от 6 месяцев.

При нарушениях функции почек

Лечение пациентов с почечной недостаточностью должно проводиться с особой осторожностью, под тщательным врачебным контролем.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте применять цефиксим следует с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, содержащие магния и алюминия гидроксид, замедляют всасывание цефиксима.

Цефиксим повышает уровень карбамазепина в сыворотке крови, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, снижает протромбиновый индекс.

При одновременном применении блокаторы канальцевой секреции (в т. ч. диуретические средства и аллопуринол) задерживают выведение цефиксима почками, вследствие чего возможно усиление токсичности.

Аналоги

Аналогами Иксим Люпин являются: Супракс, Панцеф.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте, где температура не превышает 25 °С.

Срок годности – 2 года. Суспензию, приготовленную из порошка, допускается хранить не более 14 суток.

Условия отпуска из аптек

Отзывы об Иксим Люпин

Отзывы об Иксим Люпин на специализированных интернет-ресурсах достаточно противоречивы. Одни пациенты подтверждают высокую эффективность препарата, другие, напротив, пишут, что им или их детям это средство не помогло и пришлось обращаться к врачу для замены схемы терапии на альтернативную.

Цена на Иксим Люпин в аптеках

Цена на Иксим Люпин составляет 415–549 рублей за 1 флакон.

ИКСИМ ЛЮПИН

25 г — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения — 7-10 дней. При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет — 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Иксим Люпин

Показания к применению

— острый бронхит и обострение хронического бронхита;

— инфекции мочевыводящих путей (неосложненные);

— неосложненная гонорея мочеиспускательного канала и шейки матки.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к пенициллинам, пеницилламину, детский возраст (до 6 мес), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. В средней суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг — 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.

Суточная доза для детей с массой тела менее 50 кг — 3-9 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 12 мг/кг. Кратность назначения взрослым — 2 раза; детям — 2-3 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения — 7-10 дней.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет назначают в виде суспензии, в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Для детей в возрасте 5-11 лет суточная доза суспензии — 6-10 мл, в возрасте 2-4 лет — 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года — 2.5-4 мл.

При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.

При неосложненной гонорее мочеиспускательного канала и шейки матки — 400 мг однократно.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя КК в сыворотке крови: при КК 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при КК 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 34 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию хорошо взболтать.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочеполовой системы: вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запоры, псевдомембранозный колит, дисбактериоз, холестаз; холестатическая желтуха.

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидамикоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на кетонурию, глюкозу.

Препарат не оказывает влияния на вождение автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Повышает уровень карбамазепина в сыворотке крови. Блокаторы канальцевой секреции (в т.ч. аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности. Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°С.

Источники:

http://www.neboleem.net/iksim-ljupin.php
http://health.mail.ru/drug/ixime_lupin/
http://www.webapteka.ru/drugbase/name19198.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector