Филахромин – отзывы, инструкция

Филахромин

Показания к применению

– впервые, выявленный положительный по филадельфийской хромосоме (Ph+), хронический миелоидный лейкоз у детей и взрослых;

– положительный по филадельфийской хромосоме (Ph+) хронический миелоидный лейкоз в хронической фазе при неудаче предшествующей терапии интерфероном альфа или в фазе акселерации, или бластного криза у детей и взрослых;

– впервые диагностированный положительный по филадельфийской хромосоме (Ph+);

– острый лимфобластный лейкоз у.взрослых пациентов в комбинации с химиотерапией;

– рецидивирующий или рефрактерный острый лимфобластный лейкоз положительный по филадельфийской хромосоме (Ph+) у взрослых пациентов в качестве монотерапии;

– миелодиспластические/мнелопролиферативные заболевания, связанные с генными перестройками рецептора фактора роста тромбоцитов, у взрослых пациентов;

– системный мастоцитоз у взрослых пациентов с отсутствием D816V c-Kit мутации или неизвестным c-Kit мутационным статусом;

– гиперэозинофильный синдром и/или хронический эозинофильный лейкоз у взрослых пациентов с позитивной или негативной аномальной FIP1L1-PDGRF альфа-тирозинкиназой;

– адъювантная терапия гастроинтестинальных стромальных опухолей) (ГИСО) позитивных по c-Kit (CD 117) у взрослых пациентов;

– неоперабельные и/или метастатические злокачественные гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) позитивные по c-Kit (CD 117) у взрослых пациентов;

– неоперабельная, рецидивирующая и/или метастатическая выбухающая дерматофибросаркома у взрослых пациентов.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

– детский возраст до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены);

– период кормления грудью;

– гиперчувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата.

Следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями или при наличии факторов риска развития сердечной недостаточности, а также при проведении регулярной процедуры гемодиализа.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время приема пищи, запивая полным стаканом воды.

Дозы 400 и 600 мг в сутки следует принимать в 1 прием, суточную дозу 800 мг следует разделить на 2 приема – по 400 мг утром и вечером. Для пациентов (включая детей), которые не могут проглотить капсулу целиком, содержимое капсулы разводят водой или яблочным соком. Получившуюся “суспензию” следует принимать внутрь сразу после приготовления.

При хроническом миелолейкозе (ХМП) рекомендуемая доза зависит от фазы заболевания. В хроническую фазу ХМЛ доза для взрослых составляет 400 мг/сут; в фазу акселерации и при бластном кризе – 600 мг/сут. Препарат следует принимать 1 раз/сут. Лечение препаратом проводят до тех пор, пока сохраняется клинический эффект.

При отсутствии выраженных побочных эффектов и нейтропении или тромбоцитопении, не связанных с лейкозом, возможно повышение дозы с 400 мг до 600 мг или до 800 мг у пациентов в хронической фазе заболевания и с 600 мг до 800 мг в сутки у пациентов в фазе акселерации и при бластном кризе. Такое повышение дозы может быть необходимо при прогрессировании ХМЛ (на любой стадии), при отсутствии удовлетворительного гематологического ответа после 3 месяцев лечения, цитогенетического ответа через 12 месяцев терапии или при утрате ранее достигнутого гематологического и/или цитогенетического ответа.

Расчет режима дозирования у детей старше 2-х лет основывается на площади поверхности тела (мг/м2).

Фармакологическое действие

Иматиниб избирательно ингибирует фермент Bеr-Abl-тирозинкиназу, образующуюся при слиянии участка гена Bеr (breakpoint cluster region) и протоонкогена Abl (Abelson) на клеточном уровне. Препарат селективно подавляет пролиферацию и вызывает апоптоз клеточных линий, экспрессирующих Bеr-Abl-тирозинкиназу, а также незрелых лейкозных клеток при хроническом миелолейкозе с положительной филадельфийской хромосомой и при остром лимфобластном лейкозе. У больных хроническим миелолейкозом иматиниб селективно ингибирует Bеr-Abl-позитивные колонии, обладает противоопухолевой активностью при монотерапии.

Побочные действия

У пациентов со злокачественными ГИСО реже отмечается миелосупрессия, а внутриопухолевые кровотечения характерны только для данной группы.

Частота развития побочных эффектов и общая частота побочных эффектов различной степени тяжести сходны у пациентов, получающих терапию препаратом в дозе 400 мг в сутки и 800 мг в сутки.

Наиболее частые побочные эффекты, связанные с приемом препарата – проходящие легкая тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, повышенная утомляемость, миалгии и мышечные судороги, сыпь, периферические отеки преимущественно в периорбитальной области и нижних конечностях. Все эти явления легко купируются.

Сочетанные побочные действия, такие как плевральный выпот, асцит, отек легких и быстрая прибавка массы тела с периферическими отеками или без них могут быть в целом квалифицированы как “задержка жидкости”. Для устранения вышеуказанных побочных эффектов необходимо на время, прекратить терапию препаратом, назначить диуретические средства. В некоторых случаях эти явления могут достигать степени серьезных и даже угрожающих жизни.

Особые указания

Лечение препаратом следует проводить только под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами.

Рекомендуется соблюдать ocтopожность при обращении с содержимым капсулы во избежание контакта с кожей, со слизистой оболочкой глаз или случайного вдыхания порошка препарата. После вскрытия капсул следует сразу вымыть руки.

Рекомендуется регулярно проводить клинические анализы крови и контроль функции печени (трансаминазы, билирубин, щелочная фосфатаза).

При назначении препарата пациентам с заболеваниями печени следует регулярно проводить клинические анализы периферической крови и печеночных ферментов.

Применение при беременности и лактации

В настоящее время данных по применению иматиниба у беременных женщин нет. Иматиниб оказывает токсическое воздействие на репродуктивную функцию, однако потенциальный риск для плода пока неизвестен.

Иматиниб не следует назначать в период беременности, за исключением тех случаев, когда это жизненно необходимо, при этом следует предупредить пациентку о наличии потенциального риска для плода. Женщинам детородного возраста во время терапии иматинибом следует применять эффективные методы контрацепции.

Известно, что неизмененный иматиниб и/или его метаболиты в значительных количествах выделяются с молоком. Женщинам, принимающим препарат, следует отказаться от кормления грудью.

Взаимодействие

Увеличение концентрации иматиниба в плазме крови возможно при одновременном применении с лекарственными средствами, ингибирующими изофермент CYP3A4 цитохрома Р450 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин). Необходима осторожность при сочетанном применении с препаратами – ингибиторами изоферментов CYP3A4.

Одновременное применение с лекарственными средствами, являющимися индукторами CYP3A4 (например, дексаметазона, рифампицина, противоэпилептических препаратов: карбамазепина, окскарбазепина, фенитоина, фенобарбитала, фосфенитоина, примидона или лекарственными средствами на основе зверобоя продырявленного) может привести к ускорению метаболизма иматиниба (как следствие – к снижению его концентрации в плазме).

При одновременном применении с симвастатином отмечается увеличение концентрации иматиниба в крови.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Филахромин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Филахромин фс

Инструкция по применению

Немного фактов

Филахромин фс – противораковое средство, которое широко применяется в онкологической практике. Входящий в его состав иматиниб относится к представителям нового класса таргетных цитостатических лекарств. Он воздействует преимущественно на атипичные клетки, в структуре которых имеются характерные для раковых новообразований генетические дефекты.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Ингибитор протеинкиназы используется в терапии онкозаболеваний II класса следующих подгрупп:

• C26 – недоброкачественные опухоли в органах ЖКТ;
• C44.9 – недоброкачественные опухоли кожных покровов неуточненной локализации;
• C78.8 – вторичные недоброкачественные опухоли в органах ЖКТ;
• C79.2 – вторичные недоброкачественные новообразования кожных покровов;
• C91.0 – острая лимфобластная лейкемия;
• C91.1 – вялотекущая лимфоцитарная лейкемия;
• C96.2 – недоброкачественная мастоцитома;
• D46 – гетерогенные клональные заболевания;
• D47.1 – вялотекущее миелопролиферативное заболевание.

Лекарственная форма и биохимический состав

Филахромин фс производится в виде продолговатых бело-зеленых капсул, покрытых желатиновой кишечнорастворимой оболочкой. В них может содержаться 50 мг или 100 мг активных компонентов. В состав капсулы входят:

• мезилат иматиниба;
• полисорб;
• стеарат магния;
• поливинилпирролидон;
• МКЦ;
• желатин;
• пищевая добавка Е171 и Е172.

Капсулы упакованы в жесткие блистерные пластины из ПВХ по 6 штук. В светло-розовой пачке содержится 20 блистеров (120 капсул) вместе с инструкцией по применению цитостатического медпрепарата.

Терапевтические свойства

Препарат Филахромин избирательно ингибирует гибридные белки типа Всr-Аbl, которые образуются по причине транслокации между 9 и 22 парами филадельфийской хромосомы. Иматиниба мезилат угнетает пролиферацию, что приводит к развитию апоптоза в атипичных клетках, которые экспрессируют продукт гибридного гена BCR-ABL1.

Цитостатическое средство препятствует развитию и делению лейкозных клеток у больных с миелолейкозом и лимфобластомной лейкемией. Действующие компоненты Филахромина угнетают биосинтез Bcr-Abl-позитивных колоний, чем и обусловлено противоопухолевое действие лекарства.

Активирование Abl-фрагмента тирозин-специфической протеинкиназы является одной из причин возникновения миелопролиферативных патологий, дерматофибросаркомы, миелодиспластических состояний и вялотекущей эозинофильной лейкемии. При этом активирование c-Kit-протоонкогенов и рецепторов, чувствительных к белкам, стимулирующим ангиогенез, играет ключевую роль в возникновении мастоцитоза.

Цитостатический препарат препятствует передаче сигналов в атипичных клетках и их пролиферации, которая возникают по причине нарушения регуляторных механизмов активации Abl-фрагмента тирозин-специфической протеинкиназы, c-Kit-протоонкогенов и тромбоцитарного фактора роста недифференцированных клеток.

Согласно данным медицинских исследований, Филахромин подавляет пролиферацию раковых клеток и стимулирует апоптоз в тканях стромальных новообразований, локализующихся в органах пищеварительной системы.

Фармакокинетические свойства

При пероральном приеме биодоступность активных веществ составляет 97-98%. В случае параллельного употребления пищи степень всасывания иматиниба снижается. Метаболиты цитостатика связываются с белковыми компонентами плазмы, в особенности альбуминами и гликопротеинами, на 95%.

Метаболизация Филахромина происходит в основном в паренхиматозной ткани. Под воздействием ферментов иматиниб расщепляется до N-деметилированных пиперазиновых производных. Согласно результатам исследований in vitro, метаболиты обладают выраженной противоопухолевой активностью.

Более 68% лекарственных продуктов распада выводятся в течение 7 суток посредством кишечника вместе с каловыми массами и примерно 13% экскретируются вместе с мочой. В неизмененной форме из организма выводится не более 25% иматиниба: 5% вместе с уриной, а 20% – вместе с калом.

Период полураспада активных веществ равен 18 часам. При приеме дополнительных доз (не более 1 раза в сутки) фармакокинетические свойства иматиниба практически не изменяются.

Условия назначения

Согласно инструкции, цитостатический препарат может использоваться в терапии неоперабельных форм недоброкачественных опухолей, локализующихся в ЖКТ. Ингибитор тирозинкиназы подавляет пролиферацию атипичных клеток в крови, за счет чего устраняются проявления миелодиспластических синдромов. Показаниями к назначению Филахромина являются:

• первичная фармакотерапия лимфобластомной лейкемии (позитивная по филадельфийской хромосоме) в сочетании с химиотерапевтическими процедурами;
• вялотекущая нелимфобластная лейкемия в стадии акселерации или при неудачном лечении онкологии альфа-интерфероном;
• впервые выявленная миелогенная лейкемия (позитивная по филадельфийской хромосоме) у пациентов всех возрастных групп;
• миелопролиферативные патологии, обусловленные генными мутациями в рецепторах тромбоцитарного фактора роста;
• монотерапия рецидивирующей лимфобластной лейкемии у больных в возрасте после 18 лет;
• вялотекущая эозинофильная лейкемия с положительной или отрицательной аномальной FIP1L1-PDGRF α-тирозин-специфической протеинкиназой;
• тучноклеточные опухоли у взрослых с неопределенным c-Kit-мутационным статусом;
• адъювантное лечение гастроинтестинальных мезенхинальных новообразований, положительных по c-Kit;
• неоперабельные недоброкачественные новообразования в кишечнике у взрослых, положительные по c-Kit;
• неоперабельные и стремительно развивающиеся дерматофибросаркомы у взрослых.

Часто Филахромин фс применяется в терапии рецидивирующих недоброкачественных соединительнотканных новообразований, склонных к инвазии в близлежащие ткани.

Особенности дозирования

Капсулы рекомендуется принимать сразу после употребления пищи, запивая 200 мл негазированной воды. Если дневная доза не превосходит 600 мг, ее следует принять за 1 раз. При назначении 800 мг иматиниба необходимо разделить дозу на 2 приема.

В случае затрудненного глотания можно развести содержимое капсулы с натуральным яблочным соком или питьевой водой. Приготовленную суспензию необходимо принять сразу после разведения. Дозировка определяется формой онкологического заболевания и особенностями его течения:

• хроническая стадия вялотекущего миелолейкоза – 400 мг в сутки;
• вялотекущий миелолейкоз в стадии акселерации – 600 мг в сутки.

Если Филахромин не вызывает сильных побочных реакций, дозировку увеличивают до 800 мг в день у больных при бластном кризе. Суточная доза может корректироваться и в случае прогрессирования патологии при отсутствии прогнозируемого цитогенетического эффекта.

• лимфобластомная лейкемия – 600 мг в день;
• миелопролиферативные патологии – 400 мг в день;
• неоперабельная раковая опухоль в кишечнике – 400 мг в день (если цитогенетический эффект отсутствует, дозу увеличивают до 800 мг в день);
• адъювантное лечение гастроинтестинальных мезенхинальных новообразований – 400 мг в день;
• вялотекущая эозинофильная лейкемия – 400 мг в день;
• системный мастоцитоз (тучноклеточные опухоли) – 100 мг в день с последующим повышением дозы до 400 мг в день.

При использовании Филахромина фс в педиатрической практике дозировку рассчитывают исходя из площади тела больного. Детям с вялотекущим миелогенным лейкозом назначают до 340 мг/м2 в день. В случае коррекции дозировочного режима нужно учитывать, что суммарная дневная доза иматиниба не может превышать 600 мг.

Особые категории больных

В связи с тем, что Филахромин метаболизируется преимущественно в печени, при наличии в ней функциональных нарушений больным необходимо назначать не более 400 мг медпрепарата в сутки. При возникновении признаков интоксикации нужно уменьшить дозировку. Если самочувствие пациента не улучшается, рекомендуется прекратить прием капсул.

Почки не испытывают существенной нагрузки во время терапии онкологических патологий иматинибом. При умеренном нарушении клубочковой фильтрации дозировку не уменьшают, но фармакотерапию начинают с минимально возможных дневных доз – не более 400 мг в день. В случае возникновения токсических явлений нужно уменьшить суточное потребление Филахромина на 50-100 мг.

У больных преклонного возраста процесс усвоения действующих компонентов противоракового препарата ничем не отличается от такового у лиц до 40 лет. В связи с этим при лечении пациентов от 60 лет суточную дозу иматиниба не корректируют.

При возникновении выраженных негематологических осложнений желательно прекратить терапию до выяснения обстоятельств. В случае стабилизации состояния больного лечение продолжают. При этом дозу препарата уменьшают до предельных значений, при которых иматиниб и его метаболиты проявляют выраженную противоопухолевую активность.

Развитие агранулоцитоза тромбоцитопении является весомым основанием для временного прекращения противораковой терапии. Лечение возобновляют в том случае, когда количество тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов в крови достигает нормальных значений.

Вынашивание плода и кормление грудью

В настоящий момент сведения об использовании цитостатического средства беременными женщинами отсутствуют. Иматиниб и его метаболиты оказывают токсическое действие на органы репродуктивной системы. Тем не менее, степень его тератогенности и эмбриотоксичности неизвестна.

Филахромин нежелательно назначать в период гестации, кроме тех ситуаций, когда болезнь угрожает жизни пациентки. До начала терапии врач-онколог должен уведомить женщину о вероятном риске для плода и вероятности развития у ребенка пороков.

Женщинам репродуктивного возраста нужно использовать надежные (желательно пероральные) противозачаточные медпрепараты. И после завершения курса терапии специалисты рекомендуют принимать контрацептивы еще в течение 20-25 дней.

Согласно данным клинических испытаний, неизмененный иматиниб может экскретироваться с молоком. При назначении цитостатического средства в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Совместимость с алкоголем

Инструкцией не рекомендуется принимать алкоголь при прохождении противораковой терапии, что обусловлено высоким риском обострения побочных эффектов.

Взаимодействие с медикаментами

Уровень иматиниба в плазме может увеличиваться на 30-42% при параллельном использовании ингибиторов CYP3A4. В случае приема индукторов цитохрома Р450 3A4, таких как Дексаметазон, возможно уменьшение концентрации действующих веществ лекарства в крови.

Согласно результатам испытаний in vitro, иматиниб ингибирует изоэнзим CYP2D6. Поэтому при приеме медикаментов, которые являются субстратом для изофермента CYP2D6, необходимо учитывать вероятность усиления их терапевтического действия.

Случаи передозировки

При передозировке Филахромин провоцирует сбои в работе органов пищеварения, кроветворения и кожи:

• пустулезные высыпания;
• жидкий стул;
• спазмы мышц;
• гипербилирубинемия;
• тошнота и рвота;
• отек конечностей;
• слабость;
• абдоминальные боли;
• отсутствие аппетита.

Прием 3200 мг иматиниба на протяжении 6 суток может сопровождаться сильными болями в кишечнике, усилением активности ферментов печени и уменьшением концентрации нейтрофильных лейкоцитов в крови.

Побочные реакции

Продолжительный прием Филахромина может приводить к развитию множества сопутствующих побочных эффектов, к наиболее выраженным из которых относятся:

• внутриопухолевые кровотечения;
• нарушение костномозгового кроветворения;
• тошнота и рвотные позывы;
• периферическая нейропатия;
• миалгия;
• отек в периорбитальной области;
• плевральные выпоты;
• обострение герпетической болезни;
• септическое воспаление клетчатки;
• фибрилляция предсердий;
• интерстициальная пневмония;
• синдром беспокойных ног;
• абдоминальные боли;
• застойная сердечная недостаточность;
• микотическое поражение кожи;
• панические атаки;
• анорексия;
• нарушением режима сна и бодрствования;
• повышенное слезоотделение;
• желудочно-кишечные кровотечения.

Зачастую больные сталкиваются с патологическими реакциями со стороны эпидермиса и ЖКТ. Это связано с тем, что лекарство отчасти проявляет цитотоксическое действие и по отношению к здоровым эпителиальным клеткам. Пациенты могут жаловаться на мультиформную эритему, кожный зуд, нарушение стула, частые спазмы в кишечнике, буллезную сыпь и повреждение ногтей.

Противопоказания

Цитостатический медпрепарат не используют при гиперчувствительности к иматинибу и неактивным компонентам капсул. В связи с высоким риском нарушения функции кроветворения ингибиторы тирозинкиназы не назначают пациентам в возрасте до 2 лет.

С осторожностью следует принимать цитостатик лицам, страдающим кардиологическими патологиями, а также дисфункцией органов детоксикации. При тяжелом поражении паренхимы лечение проводят под наблюдением медперсонала.

Аналоги

Заменить Филахромин можно лекарствами с аналогичным принципом действия на атипичные клетки и недоброкачественные опухоли:

Вышеперечисленные медикаменты провоцируют апоптоз раковых клеток, в связи с чем наблюдается регресс недоброкачественных новообразований.

Условия продажи и хранения

Противоопухолевое средство продается в аптеке по предписанию врача-онколога. Хранятся капсулы в оригинальной коробке при температуре 15-28 градусов Цельсия в сухом и проветриваемом месте. Срок их годности составляет 24 месяца с момента производства.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Филахромин

Филахромин является противоопухолевым препаратом, ингибитором протеинтирозинкиназы – неправильного фермента, который продуцируется филадельфийской хромосомой при миелолейкозе.

Филахромин ФС – средство, подавляющее пролиферацию Bcr-Abl-положительных опухолевых клеток, индуцирующее их апоптоз. Не характеризируется селективностью.

Показания Филахромин

• Острый лимфобластный лейкоз, впервые выявленный у пациентов с положительной филадельфийской хромосомой (Ph+) совместно с другой химиотерапией, а также рефрактерный или рецидивирующий (Ph+) в качестве монотерапии.
• Хронический миелолейкоз, впервые диагностированный, хроническая фаза и фаза акселерации, бластный криз, терапия первой линии.
• Миелопролиферативные и миелодиспластические заболевания, вызванные генными перестройками рецептора фактора роста тромбоцитов.
• Хроническая эозинофильная лейкемия или гиперэозинофильный синдром.
• Мастоцитоз с неопределенным с-Kit мутационным статусом, а также при отсутствии D816V с-Kit мутации.
• Злокачественные метастатические стромальные и неоперабельные опухоли желудочно-кишечного тракта.
• Рецидивирующая, неоперабельная и метастатическая выбухающая дерматофибросаркома.

Инструкция по применению Филахромин

Филахромин принимают внутрь, как правило во время еды. Рекомедуется лекарство запивать водой. Суточная доза Филахромина составляет 400 мг в стадии ремиссии, в стадии обострения – 600 мг. При прогрессировании заболевания дозировка может быть скорректирована.

Главным образом лекарственное средство метаболизируется в печени, поэтому пациентам с любыми нарушениями работы печени Филахромин назначают в минимальной суточной дозе – 400 мг. Если развиваются нежелательные токсические эффекты, то дозу лекарственного средства необходимо уменьшить. Больным с тяжелой формой печеночной недостаточности препарат нужно назначать с особой осторожностью.

Побочные действия Филахромин

Самые частые побочные действия вызванные приемом препарата это:

• диарея, легкая тошнота, рвота;
• повышенная утомляемость;
• абдоминальные боли;
• мышечные судороги и миалгии;
• периферические отеки;
• сыпь.

Однако если почитать отзывы о Филахромине то вероятно этим списком побочных эффектов препарат не ограничится.

Противопоказания Филахромин

• детям возрастом до двух лет;
• во время беременности и в период грудного кормления;
• при гиперчувствительности к любому из составляющих медикамента.

Больным с нарушениями функции почек, тяжелой формой печеночной недостаточности, сердечно-сосудистыми заболеваниями и при проведении регулярного гемодиализа следует назначать Филахромин с особой осторожностью.

Особые указания Филахромин

Лекарство продают только при наличии рецепта.

Лечение данным лекарственным средством проводится строго под наблюдением опытного специалиста.

Если вдруг будете вскрывать капсулы, то следует быть осторожным во избежание контактов со слизистой оболочкой глаз, кожей или случайного вдыхания препарата. После вскрытия капсулы нужно хорошо вымыть руки.

При приеме препарата необходимо периодически проходить клинические анализы, контролируя функцию печени.

Больные у которых проблемы с печенью, во время лечения Филахромином, следует особо тщательно отнестись к клиническим анализам периферической крови и печеночных ферментов. Кроме того нужно особое наблюдение за пациентами с сердечными заболеваниями.

У больных пожилого возраста, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, необходимо регулярно измерять массу тела, поскольку при употреблении Филахромина достаточно часто отмечается задержка жидкости в организме.

Где купить Филахромин

Конечно же, купить Филахромин в крупных городах не составит труда, ведь можно обойти множество аптек, узнав цены на Филахромин. Но в условиях современности все стало намного проще. Теперь приобрести любое лекарственное средство можно с помощью Всемирной сети, просто введя в поисковике «куплю Филахромин» или «продам Филахромин». К тому же стоимость препарата на досках объявлений может быть дешевле, чем в обычном аптечном киоске.

Однако при покупке препаратов с помощью Интернета не забывайте проверять срок годности и целостность упаковки!

Источники:

http://www.webapteka.ru/drugbase/name53666.html
http://wer.ru/opisanie/filakhromin_fs/
http://bez-posrednukov.com/mediczinskij-spravochnik/katalog-lekarstv/filaxromin/