Экватор — отзывы, инструкция

ЭКВАТОР: отзывы

В последние 10 лет мужу приходится следить за цифрами тонометра. Давление поднимается часто, что, конечно, очень опасно. Без препаратов он практически не существует: принимает их периодически, по назначению врача. Последний год или полтора принимает «»Экватор»». Один раз в сутки, обычно утром во время или после завтрака пьет одну таблетку.

Давление стабилизировалось, и редко когда выходит за пределы цифр 140-90, что для него является хорошей цифрой. Я поинтересовалась, какие вещества в составе, какую функцию они выполняют:
—амплодипин: блокирует проникновение ионов кальция через мембраны в сосуды, снижая тонус сосудистой стенки. Тем самым оказывается антисклеротическое действие;
—лизиноприл улучшает кровообращение, расширяя артерии, давление снижается.
Это более менее пон . читать ещё ятным языком, а на самом деле эти вещества осуществляют массу преобразований в организме, что ведет к стабилизации давления.

Муж эффект на себе ощутил, а побочных действий никаких не почувствовал. Не знаю, насколько долго будет действовать препарат, но пока мы им очень довольны.
По цене он не отличается от всех многочисленных препаратов в средней ценовой категории, которые врачи массово прописывают пациентам: в районе 500 рублей.
В упаковке 30 таблеток, хватает как раз на месяц. Произведено компанией «»Гедеон Рихтер»», Венгрия.

В последние 10 лет мужу приходится следить за цифрами тонометра. Давление поднимается часто, что, конечно, очень опасно. Без препаратов он практически не существует: принимает их периодически, по назначению врача. Последний год или полтора принимает «»Экватор»». Один раз в сутки, обычно утром во время или после завтрака пьет одну таблетку.

Давление стабилизировалось, и редко когда выходит за пределы цифр 140-90, что для него является хорошей цифрой. Я поинтересовалась, какие вещества в составе, какую функцию они выполняют:
—амплодипин: блокирует проникновение ионов кальция через мембраны в сосуды, снижая тонус сосудистой стенки. Тем самым оказывается антисклеротическое действие;
—лизиноприл улучшает кровообращение, расширяя артерии, давление снижается.
Это более менее понятным языком, а на самом деле эти вещества осуществляют массу преобразований в организме, что ведет к стабилизации давления.

Муж эффект на себе ощутил, а побочных действий никаких не почувствовал. Не знаю, насколько долго будет действовать препарат, но пока мы им очень довольны.
По цене он не отличается от всех многочисленных препаратов в средней ценовой категории, которые врачи массово прописывают пациентам: в районе 500 рублей.
В упаковке 30 таблеток, хватает как раз на месяц. Произведено компанией «»Гедеон Рихтер»», Венгрия.

Сразу хочу сказать, что лично я этот препарат не принимаю. Но его, как и многие другие, принимают мои родные (в частности бабушка). Поскольку препараты «не детские» и их покупка может принести существенную пользу или вред, считаю донести до вас, хоть частично, отзывы о таких препаратах. Она часто меня просит найти информацию о различных лекарствах, которые нужно приобрести, и я ищу как раз такие отзывы. Поэтому думаю, что вы меня поймете, и такая информация будет кому-то полезна.

Данный препарат ей выписал врач еще много лет назад, так как имеются серьезные проблем в первую очередь с сердцем и гипертония.
Выглядит упаковка препарата так:

Такая обратная сторона:

И такая информация сбоку:

Дизайн упаковки простой, но в аптечке отличается от других коробок. На уп . читать ещё аковке есть шрифт Брайля.

Цена не маленькая. В зависимости от завоза и аптеки она существенно меняется от 117 грн до 220 грн в 2017 году.

Купить можно их практически в каждой аптеке. По правилам, отпускается по рецепту врача. Но по факту, можно приобрести и без него (я их покупаю без бумаг вместе с другими препаратами).
Есть разные дозировки препарата. Я покупаю 10 мг/5 мг.

Инструкция очень плотная и большая. Написана на украинском языке. Свернута в прямоугольник и краешки в 2-х местах подклеены.

Чтоб вы понимали, она разворачивается в полотно, которое с одной стороны расписано мелким шрифтом полностью, а с другой только на половину. Размер ее 34 см на 63 см. Раньше, вроде как инструкция была несколько иной, но точно утверждать не буду. Недостатком считаю то, что шрифт тонкий и синего цвета, поэтому не скажу, что пожилым будет легко все это прочитать. А сделать это нужно, так как много информации имеется о том, какие действия, побочные и взаимодействия с другими препаратами.

В упаковке, как у нас, 3 пластинки по 10 таблеток в каждой. Таблетки небольшие, легко глотаются. При необходимости можно регулировать дозировку — разломать их напополам. На вкус очень горькие.

Дозировка.
Принимать нужно 1 таблетку на сутки. Бабушка их принимает вне зависимо от приема пищи в передобеденное время. По предписанию врача нужно препарат пить курсами, но она его уже принимает ежедневно. Лишь тогда, когда стабильно хорошее самочувствие и не прыгает давление, она пьет 0,5 от таблетки 1 раз в сутки.

Действие.
Лекарство понижает артериальное давление. При применении, примерно через 15-25 минут давление, если оно высокое, начинает снижаться. При регулярном использовании, препарат поддерживает стабильный результат.

Побочные.
Их довольно много, если почитать инструкцию. Негативное действие, безусловно, оказывается на печень, почки и другие органы. Но сказать, что у бабушки что-то конкретно происходит из-за пременения четко этого препарата за столько лет, уже нельзя. Если вам данный препарат выписывает врач, то сразу обсуждайте с ним, какая реакция может быть лично у вас.

Итог.
Моя бабушка без них уже не обходиться, и они ей действительно помогают держать давление в пределах нормы, по крайней мере большее количество времени, поэтому мы его продолжаем покупать. Самостоятельно его покупать и пить категорически не советую! Только после назначения врача.

Сразу хочу сказать, что лично я этот препарат не принимаю. Но его, как и многие другие, принимают мои родные (в частности бабушка). Поскольку препараты «не детские» и их покупка может принести существенную пользу или вред, считаю донести до вас, хоть частично, отзывы о таких препаратах. Она часто меня просит найти информацию о различных лекарствах, которые нужно приобрести, и я ищу как раз такие отзывы. Поэтому думаю, что вы меня поймете, и такая информация будет кому-то полезна.

Данный препарат ей выписал врач еще много лет назад, так как имеются серьезные проблем в первую очередь с сердцем и гипертония.
Выглядит упаковка препарата так:

Такая обратная сторона:

И такая информация сбоку:

Дизайн упаковки простой, но в аптечке отличается от других коробок. На упаковке есть шрифт Брайля.

Цена не маленькая. В зависимости от завоза и аптеки она существенно меняется от 117 грн до 220 грн в 2017 году.

Купить можно их практически в каждой аптеке. По правилам, отпускается по рецепту врача. Но по факту, можно приобрести и без него (я их покупаю без бумаг вместе с другими препаратами).
Есть разные дозировки препарата. Я покупаю 10 мг/5 мг.

Инструкция очень плотная и большая. Написана на украинском языке. Свернута в прямоугольник и краешки в 2-х местах подклеены.

Чтоб вы понимали, она разворачивается в полотно, которое с одной стороны расписано мелким шрифтом полностью, а с другой только на половину. Размер ее 34 см на 63 см. Раньше, вроде как инструкция была несколько иной, но точно утверждать не буду. Недостатком считаю то, что шрифт тонкий и синего цвета, поэтому не скажу, что пожилым будет легко все это прочитать. А сделать это нужно, так как много информации имеется о том, какие действия, побочные и взаимодействия с другими препаратами.

В упаковке, как у нас, 3 пластинки по 10 таблеток в каждой. Таблетки небольшие, легко глотаются. При необходимости можно регулировать дозировку — разломать их напополам. На вкус очень горькие.

Дозировка.
Принимать нужно 1 таблетку на сутки. Бабушка их принимает вне зависимо от приема пищи в передобеденное время. По предписанию врача нужно препарат пить курсами, но она его уже принимает ежедневно. Лишь тогда, когда стабильно хорошее самочувствие и не прыгает давление, она пьет 0,5 от таблетки 1 раз в сутки.

Действие.
Лекарство понижает артериальное давление. При применении, примерно через 15-25 минут давление, если оно высокое, начинает снижаться. При регулярном использовании, препарат поддерживает стабильный результат.

Побочные.
Их довольно много, если почитать инструкцию. Негативное действие, безусловно, оказывается на печень, почки и другие органы. Но сказать, что у бабушки что-то конкретно происходит из-за пременения четко этого препарата за столько лет, уже нельзя. Если вам данный препарат выписывает врач, то сразу обсуждайте с ним, какая реакция может быть лично у вас.

Итог.
Моя бабушка без них уже не обходиться, и они ей действительно помогают держать давление в пределах нормы, по крайней мере большее количество времени, поэтому мы его продолжаем покупать. Самостоятельно его покупать и пить категорически не советую! Только после назначения врача.

Все болезни от нервов. Ну а повышенное давление и нервное напряжение вообще идут в одной связке! Скачки давления у меня появились как раз после нервотрепок на работе и первое средство, которое я начала принимать — андипал. К сожалению его действенность для меня быстро сошла к нулю. Моя участковая врач посоветовала Экватор, по сравнению с андипалом достаточно дорогое лекарство. Есть плюс — упаковки продаются с различным количеством таблеток, соответственно разной цены. Я покупала упаковку по 10 штук цена в районе 200-300 рублей, что тоже недёшево.

Но цена лекарства играет важную роль при его регулярном, каждодневном применении. Я принимаю таблетки от давления не постоянно, а когда припрет. Обычно у меня давление держится в норме и вываливается за пределы допустимого только в фор . читать ещё с мажорных обстоятельствах. Поэтому на стоимости Экватора сильно не заморачиваюсь. Да и срок годности таблеток достаточно велик, три года могут полежать в вашей аптечке.

Инструкция по применению занимает половину коробки и напоминает свиток, есть что почитать на ночь.

Треть манускрипта занимают побочные действия лекарства, но думаю это важно при постоянном применении аппарата. Сами таблетки небольшие, с делением на две части на одной стороне и буквами на другой.

Про буквы ничего не скажу, не знаю, что они означают. Про деления мои соображения ниже.
По инструкции доза — одна таблетка в день. Она и максимальная доза. Я в первый раз приняла половину таблетки, и правильно сделала. Мне и половина таблетки Экватор так резко снизила давление, что реально стало плохо, но уже от пониженного давления. Потом я уже принимала в случае нужды (повторяю опять, принимаю не постоянно), по четвертинке таблетки. По мере привыкания перешла на половинку. Привыкание организма, видимо, существует по отношению ко всем лекарственным средствам.
По поводу деления таблетки я и хотела внести предложение фирме Гедеон Рихтер. Поделите её на четыре части. Очень трудно таблетку резать на четвертинки поскольку она маленькая и плотная.
В инструкции так же подробно расписано взаимодействие с другими лекарствами, кто принимает ещё что-то, внимательно почитайте. Лекарство, судя по простыне-инструкции серьезное.
Источник моих нервенных потрясений сейчас отсутствует и с давлением все более менее в порядке (тьфу, тьфу, тьфу, чтоб не сглазить). А таблетки Экватор все равно лежат в моей аптечке на всякий случай, а вдруг.
Выводы — таблетки от давления Экватор при нерегулярном применении зарекомендовали себя хорошо и могут быть одобрены для рекомендации друзьям.

Все болезни от нервов. Ну а повышенное давление и нервное напряжение вообще идут в одной связке! Скачки давления у меня появились как раз после нервотрепок на работе и первое средство, которое я начала принимать — андипал. К сожалению его действенность для меня быстро сошла к нулю. Моя участковая врач посоветовала Экватор, по сравнению с андипалом достаточно дорогое лекарство. Есть плюс — упаковки продаются с различным количеством таблеток, соответственно разной цены. Я покупала упаковку по 10 штук цена в районе 200-300 рублей, что тоже недёшево.

Но цена лекарства играет важную роль при его регулярном, каждодневном применении. Я принимаю таблетки от давления не постоянно, а когда припрет. Обычно у меня давление держится в норме и вываливается за пределы допустимого только в форс мажорных обстоятельствах. Поэтому на стоимости Экватора сильно не заморачиваюсь. Да и срок годности таблеток достаточно велик, три года могут полежать в вашей аптечке.

Инструкция по применению занимает половину коробки и напоминает свиток, есть что почитать на ночь.

Треть манускрипта занимают побочные действия лекарства, но думаю это важно при постоянном применении аппарата. Сами таблетки небольшие, с делением на две части на одной стороне и буквами на другой.

Про буквы ничего не скажу, не знаю, что они означают. Про деления мои соображения ниже.
По инструкции доза — одна таблетка в день. Она и максимальная доза. Я в первый раз приняла половину таблетки, и правильно сделала. Мне и половина таблетки Экватор так резко снизила давление, что реально стало плохо, но уже от пониженного давления. Потом я уже принимала в случае нужды (повторяю опять, принимаю не постоянно), по четвертинке таблетки. По мере привыкания перешла на половинку. Привыкание организма, видимо, существует по отношению ко всем лекарственным средствам.
По поводу деления таблетки я и хотела внести предложение фирме Гедеон Рихтер. Поделите её на четыре части. Очень трудно таблетку резать на четвертинки поскольку она маленькая и плотная.
В инструкции так же подробно расписано взаимодействие с другими лекарствами, кто принимает ещё что-то, внимательно почитайте. Лекарство, судя по простыне-инструкции серьезное.
Источник моих нервенных потрясений сейчас отсутствует и с давлением все более менее в порядке (тьфу, тьфу, тьфу, чтоб не сглазить). А таблетки Экватор все равно лежат в моей аптечке на всякий случай, а вдруг.
Выводы — таблетки от давления Экватор при нерегулярном применении зарекомендовали себя хорошо и могут быть одобрены для рекомендации друзьям.

ЭКВАТОР

Фармакокинетика

После выведения большей части свободного лизиноприла выводится фракция, связанная с АПФ, обеспечивая продолжительный терапевтический эффект. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Больным с почечной недостаточностью назначают в меньших дозах из-за нарушенной выделительной функции почек; диализируется.
После приёма внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта и через 6-10 ч достигает максимальной концентрации. Стадии насыщения в плазме крови достигает на 7-8 сутки регулярного приёма. Биодоступность 64-80%. Объём распределения приблизительно 20 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 95-98%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Обладает эффектом «первичного прохождения», интенсивно метаболизируется в печени (90%). Большая часть превращается в печени в неактивный метаболит. 10% амлодипина выделяется с мочой в неизмененном виде, 60% — в форме метаболитов, 20-25% — в виде метаболитов с желчью через кишечник; проникает в грудное молоко.
Общий клиренс 500 мл/мин. Выведение состоит из двух фаз, период полувыведения конечной фазы 35-50 час; не диализируется. Период полувыведения при артериальной гипертензии — 48 ч, у пожилых пациентов до 65 ч, при печёночной недостаточности до 60 ч, T1/2 увеличивается и при тяжёлой сердечной недостаточности, не отражая степени нарушения функции почек.
Примерно в одно и тоже время достигаются максимальные концентрации у молодых и у пожилых пациентов. У пожилых пациентов, клиренс амлодипина несколько ниже, период полувыведения и площадь под кривой (AUC) выше. Переносимость одинакова, поэтому корректировки дозы для пожилых пациентов не требуется.
Взаимодействие между действующими веществами, входящими в состав препарата Экватор, маловероятно. AUC, время достижения и величины максимальной концентрации, периоды полувыведения не претерпевают изменений по сравнению с показателями каждого отдельно взятого действующего вещества. Приём пищи не влияет на всасываемость активных веществ. Длительная циркуляция в организме обоих действующих веществ делает возможным приём препарата 1 раз в сутки.

Показания к применению

Препарат Экватор предназначен для лечения эссенциальной гипертензии (больным, которым показана комбинированная терапия).

Способ применения

Рекомендуемая доза — 1 таблетка Экватор в сутки. Максимальная суточная доза — 1 таблетка.
В связи с тем, что пища не влияет на всасывание действующих веществ, препарат можно применять независимо от приема пищи.
Как правило, комбинированный препарат с фиксированной комбинацией доз лизиноприла и амлодипина не следует применять для начальной терапии.
Препарат Экватор, таблетки 20 мг / 10 мг, показан только тем пациентам, для которых титрованных оптимальные поддерживающие дозы лизиноприла и амлодипина составляют 20 мг и 10 мг соответственно. Если необходимо корректировать дозу, можно рассмотреть титрования дозы отдельных компонентов препарата.
Пациенты с почечной недостаточностью.
Для определения оптимальной начальной дозы и поддерживающей дозы у пациентов с почечной недостаточностью титрования доз следует провести в индивидуальном порядке, используя отдельные компоненты препарата — лизиноприл и амлодипин.
В ходе терапии препаратом Экватор следует проводить постоянный контроль функции почек, а также содержания калия и натрия в сыворотке крови. В случае нарушения функции почек применение препарата Экватор следует прекратить и заменить терапией отдельными составляющими с соответствующими изменениями доз. Амлодипин не выводится при диализе.
Пациенты с печеночной недостаточностью.
Четкие рекомендации относительно режима дозирования для пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени не установлены. Чтобы определить оптимальную стартовую дозу и поддерживающую дозу для пациентов с печеночной недостаточностью, режим дозирования необходимо определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.
Фармакокинетических исследований амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводили. Дозировка амлодипина у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью следует начинать с минимальной дозы и медленно титровать до оптимальной дозы.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).
Пациентам пожилого возраста препарат следует назначать с осторожностью.
Изменения профиля эффективности и безопасности амлодипина или лизиноприла в зависимости от возраста не наблюдалось. Для подбора оптимальной поддерживающей дозы у пациентов пожилого возраста титрования доз следует провести в индивидуальном порядке, используя свободную комбинацию лизиноприла и амлодипина.

Побочные действия

Встречающиеся побочные реакции обычно носят невыраженный и преходящий характер, отмена лечения требуется в редких случаях.
Побочные эффекты, вызываемые комбинированным препаратом Экватор, возникают не чаще, чем в случаях приема каждого компонента отдельно. Наиболее часто встречаются: головная боль (8%), сухой кашель (5%) и головокружение (3%). Возможны: слабость, диарея, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожный зуд, кожная сыпь, отек щиколоток ног, покраснение кожи лица, боль в груди, артралгия (1–3%). Частота прочих побочных эффектов менее 1%.
При повышенной чувствительности возможно развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и гортани (0,1%). В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и наблюдать больного до полного исчезновения всех симптомов.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, азота мочевины, активности печеночных ферментов и билирубина крови, особенно при заболевании почек, сахарном диабете и реноваскулярной гипертензии.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (воздействие АПФ ингибитора), тромбоцитопения, эритроцитопения, при длительном лечении возможно небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.
Прочие, редко встречающиеся побочные реакции:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, усиленное сердцебиение, тахикардия, вероятно в результате чрезмерного снижения АД у больных с высоким риском инфаркта миокарда, цереброваскулярного инсульта.
Со стороны пищеварительного тракта: нарушение функции кишечника, сухость во рту, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, гиперплазия десен, снижение аппетита.
Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, зуд, алопеция.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, импотенция.
Со стороны иммунной системы: синдром с появлением антинуклеарных антител, ускорением СОЭ и артралгией; миалгия; многоформная эритема; лихорадка.
Со стороны ЦНС: повышенная сонливость, мышечная фасцикуляция конечностей и губ, астения, лабильность настроения, спутанность сознания.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Экватор являются: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата или к другим производным дигидропиридина; ангионевротический отек в анамнезе, в том числе вызванный применением других ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический; гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия; выраженная артериальная гипотензия; кардиогенный шок; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе).
С осторожностью: цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, выраженная брадикардия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, лёгкая или умеренная степень артериальной гипотензии, острый инфаркт миокарда и в течение одного месяца после него, тяжёлые аутоиммунные заболевания (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность, диета с ограничением натрия, пожилой возраст, почечная и/или печеночная недостаточность.

Беременность

Приём препарата Экватор во время беременности противопоказан, при выявлении беременности лечение следует прекратить как можно раньше. Приём лизиноприла во втором и третьем триместрах беременности может нанести вред плоду и привести к его гибели в результате воздействия на его почки (гипотония, почечная недостаточность, гиперкалиемия). Уменьшение количества околоплодных вод может привести к деформации черепа и лица, нарушению развития конечностей, гипоплазии лёгких и смерти плода. Данных о подобных и других воздействиях в более ранние сроки беременности отсутствуют.
Приём препарата в период кормления грудью противопоказан из-за проникновения амлодипина в грудное молоко. Данных, указывающих на проникновение лизиноприла в грудное молоко, нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раздел «Особенности применения»).
Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Противодиабетические: эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических средств (инсулины, пероральные протигликемични средства) может привести к усилению сахароснижающего эффекта с риском развития гипогликемии. Этот эффект обычно возникает в течение первых недель комбинированного лечения, а также у больных с почечной недостаточностью.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитиков, бета-адреноблокаторы, нитраты. Лизиноприл можно применить одновременно с ацетилсалициловой кислотой в кардиологических дозах, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и / или нитритами.
Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты (системные кортикостероиды) могут привести к повышению риска появления лейкопении при применении с ингибиторами АПФ. Антациды снижают биодоступность при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
Этанол усиливает гипотензивный эффект.
Взаимодействия, связанные с амлодипином.
Ингибиторы CYP3A4. Одновременное применение амлодипина с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A4 (ингибиторами протеазы, азольными фунгицидами, макролидами, такими как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может привести к усилению влияния амлодипина, что может привести к повышению риска возникновения гипотензии. Клинические проявления этих вариаций фармакокинетики могут быть более выражены у пациентов пожилого возраста. Таким образом, показан клинический контроль с возможной коррекцией дозы амлодипина. Применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов это может привести к увеличению биодоступности амлодипина, в результате чего повышается его гипотензивное действие.
Индукторы CYP3A4: нет информации о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин. Одновременное введение с индукторами CYP3A4 (например, рифампицин, препаратами, содержащими зверобой [Hypericum perforatum]) может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Одновременное применение амлодипина вместе с индукторами CYP3A4 следует проводить с осторожностью.
Дантролен (инфузия) — в ходе исследований на животных после применения верапамила и введения дантролена наблюдалась фибрилляция желудочков и сердечно-сосудистая недостаточность с сопутствующей гиперкалиемией и последующим летальным исходом. Из-за риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, пациентам, склонным к злокачественной гипертермии, а также для лечения злокачественной гипертермии.
Влияние амлодипина на другие лекарственные средства. Гипотензивное действие амлодипина усиливает соответствующий эффект других лекарственных средств, которые имеют антигипертензивные свойства.
Амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина.
Симвастатин. Одновременное применение повторных доз 10 мг амлодипина и 80 мг симвастатина приводило к увеличению концентрации симвастатина на 77% по сравнению с соответствующим концентрацией при монотерапии симвастатином. Дозу симвастатина для пациентов, принимающих амлодипин, следует ограничить 20 мг в сутки.
Такролимус. Существует риск повышения уровней такролимуса в крови при одновременном применении с амлодипином, однако фармакокинетический механизм такого взаимодействия полностью не установлен. Чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении амлодипина нужен регулярный мониторинг уровня такролимуса в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы.
Циклоспорин. Исследований взаимодействий циклоспорина и амлодипина при применении здоровым добровольцам или в других группах не проводили, за исключением применения пациентам с трансплантированной почкой, в которых наблюдалось изменчивое повышение остаточной концентрации циклоспорина (в среднем на 0-40%). Для пациентов с трансплантированной почкой, которые применяют амлодипин, следует рассмотреть возможность мониторинга концентраций циклоспорина и, в случае необходимости, уменьшить дозу циклоспорина.

Передозировка

Передозировка препарата Экватор может привести к чрезмерной периферической вазодилатации с выраженной артериальной гипотензии, острой сосудистой недостаточности, электролитного дисбаланса, почечной недостаточности, гипервентиляции, тахикардии, учащенного сердцебиения, брадикардии, головокружение, тревожности и кашля. Сообщалось о развитии значительной и, возможно, длительной системной артериальной гипотермии, включая шок с летальным исходом.
Рекомендуется проведение симптоматического лечения (предоставить пациенту положения лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями, проводить наблюдения и при необходимости поддерживать сердечную и дыхательную функции, артериальное давление, объем циркулирующей крови и электролитный баланс, а также концентрацию креатинина в сыворотке крови). В случае значительного артериальной гипотензии необходимо положить пациента в положение лежа и приподнять нижние конечности выше уровня головы. Если введение жидкости не дало достаточного результата может потребоваться поддерживающая терапия в виде введения периферических вазопрессоров при отсутствии противопоказаний к их применению. Возможна терапия ангиотензина II, если препарат доступен. Внутривенное введение глюконата кальция может обнаружить положительное влияние на обратное развитие эффектов, вызванных блокадой кальциевых каналов.
Поскольку амлодипин всасывается медленно, в некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка (или искусственно вызванное рвота) и введение сорбентов и натрия сульфата. Поскольку амлодипин хорошо связывается с белками крови, диализ неэффективен.
Лизиноприл можно удалить из системного кровотока путем гемодиализа. Использование высокопроточных полиакрилонитриловых мембран при диализа не рекомендуется.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 0 С в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света и влаги. Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Экватор — таблетки массой 10 и 20 мг.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 1 или по 3 или по 6 блистеров в пачке.

Экватор

Формы выпуска

Инструкция экватора

Экватор — комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят два действующих вещества: амлодипин и лизиноприл. Артериальная гипертензия — основной фактор риска кардиоваскулярной заболеваемости и смертности. В той или иной степени данным недугом страдают около 1 млрд человек, при этом эксперты прогнозируют, что это далеко не предел. Достижение и стабильное поддержание артериального давления на целевом уровне является весьма непростой задачей со многими неизвестными. Одна из ключевых причин недостаточной эффективности фармакотерапии у пациентов с артериальной гипертензией — упор на монотерапию. Считается, что минусы подобного режима лечения заключаются в компенсаторном увеличении иных прессорных механизмов в ответ на снижение артериального давления, что нивелирует первичный антигипертензивный эффект. Выход в данной ситуации видится один — комбинированная фармакотерапия. На сегодняшний день на российском фармацевтическом рынке представлены практически все рациональные комбинации антигипертензивных средств. Некоторые из них (ингибиторы АПФ+диуретики) уже прочно застолбили за собой место среди наиболее часто используемых кардиотропных препаратов. Другие комбинации вошли в арсенал кардиолога относительно недавно. Одной из наиболее удачных современных комбинаций антигипертензивных средств следует считать экватор. Оба его компонента — блокатор «медленных» кальциевых каналов амлодипин и ингибитор АПФ лизиноприл — являются препаратами первого выбора для лечения артериальной гипертензии с прочной доказательной базой в отношении благоприятных сердечно-сосудистых эффектов. С учетом многовекторной этиологии артериальной гипертензии вмешательства в какой-либо один ее патофизиологический механизм определенно недостаточно. Являясь классическими сосудорасширяющими средствами и проявляя натрийуретический эффект, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов существенно различаются в методах реализации своего антигипертензивного эффекта, благодаря чему их комбинирование позволяет усилить действие друг друга и добиться успеха у более широкого круга пациентов.

Известно, что лизиноприл более эффективно снижает артериальное давление у молодых лиц мужского пола на фоне сниженного объема циркулирующей крови, в то время как амлодипин лучше «работает» у пожилых пациентов. Антигипертензивное действие лизиноприла связано с более интенсивным выведением натрия из организма, снижением активности симпатической нервной системы, увеличением просвета периферических сосудов, повышением уровня брадикинина. Амлодипин потенцирует вазодилатирующее действие лизиноприла посредством блокады кальциевых сосудосуживающих механизмов и торможения процесса атерогенеза. Выраженный антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен его мощным сосудорасширяющим действием, при этом он снижает общую периферическую резистентность сосудов без влияния на проводимость и сократимость миокарда. Необходимо также отметить, что сочетание лизиноприла с амлодипином обладает продолжительным 24-часовым действием, что позволяет избежать резких колебаний артериального давления и повышает приверженность пациентов к лечению. Еще один плюс комбинации ингибитора АПФ с блокатором кальциевых каналов — нивелирование побочных эффектов друг друга. Например, отек лодыжек, развивающийся на фоне использования амлодипина, исчезает под действием лизиноприла, т.к. он вызывает расширение вазодилатаци посткапиллярных венул и уменьшает давление крови в капиллярах. Важно упомянуть, что при применении экватора повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам, причиной чему служит снижение артериального давления, общей периферической сосудистой резистентности, уменьшение частоты сердечных сокращений, что в совокупности уменьшает потребности сердца в кислороде. Таким образом, экватор является эффективным препаратом, обладающим хорошей переносимостью и высоким антигипертензивным потенциалом в отношении самого широкого круга пациентов.

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/ekvator/otzyvy
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/ekvator.html
http://protabletky.ru/ekvator/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector