Брал – отзывы, инструкция

Брал – отзывы, инструкция

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно
• Синонимы

Основные действующие вещества препарата Брал – метамизол Na, гидрохлорид питофенона и бромид фенпивериния. Метамизол Na, который относится к производным пиразолона, оказывает жаропонижающее, болеутоляющее, незначительное противовоспалительное действие. Питофенона гидрохлорид имеет папавериноподобное расслабляющее миотропное действие в отношении гладкой мускулатуры. Фенпивериния бромид обладает выраженным холинолитическим действием, снимает спазм гладких мышц, снижает боль и повышенную температуру. Сочетанное применение метамизола, питофенона и фенпивериния сопровождается взаимном усилением фармакологического действия, увеличением болеутоляющего и спазмолитического эффекта.

Показания к применению

Применение Брала показано при умеренном болевом синдроме вследствие спазма гладкой мускулатуры желчевыводящих и мочевыводящих путей с развитием печеночной или почечной колики, спазмах мочевого пузыря и кишечника, дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, состоянии после удаления желчного пузыря – постхолецистэктомическом синдроме, хроническом спастическом колите, альгодисменорее, воспалительных заболеваниях органов малого таза.
Препарат применяется для кратковременного лечения острых заболеваний периферической нервной системы и суставов – артралгий, миалгий, невралгий, ишиалгий.
Брал показан к применению как вспомогательное лекарственное средство при болевом синдроме после проведения хирургического вмешательства и диагностических исследований, а также при лихорадке в результате простудных и воспалительных заболеваний.

Способ применения

Брал применяют внутрь после приема пищи, не разжевывая и запивая таблетку небольшим объемом воды. Взрослым и детям старше 15 лет показано применение 1-2 таблеток Брала дважды-трижды в сутки, но не более 6 таблеток за сутки.
Детям до 15 лет применение препарата возможно только по назначению врача. В возрасте 6-8 лет применяют ½ таблетки, 9-12 лет – ¾ таблетки и в 13-15 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Длительность лечения препаратом должна быть менее 5 дней.

Побочные действия

Из побочных действий после приема препарата Брал возможно развитие аллергической реакции в виде крапивницы, ангионевротического отека Квинке, в исключительных случаях возможен синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок.
Со стороны системы кровообращения может наблюдаться снижение АД, увеличение ЧСС.
Со стороны крови возможно снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, агранулоцитоз, что может сопровождаться немотивированным подъемом температуры, ознобом, болью в горле, стоматитом, развитием явлений вагинита или проктита.
Со стороны центральной нервной системы могут появляться головокружения, реже – головные боли.
Со стороны мочевыделительной системы возможны нарушения в работе почек с развитием олигурии, анурии, протеинурии, развитие нефрита, выделение мочи красного цвета.
К антихолинергическим реакциям в результате приема Брала относятся появление сухости во рту, снижение потоотделения, кратковременный парез аккомодации, затруднение мочеиспускания.
При парентеральном внутримышечном введении препарата возможно образование инфильтратов в месте инъекций.

Противопоказания

Брал противопоказан к применению при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата, выраженных нарушениях функций печени и почек, врожденном недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, коллаптоидных состояниях, нарушениях кроветворения, кишечной непроходимости, гипертрофии простаты со склонностью к застою мочи, закрытоугольной глаукоме, а также во время беременности и грудного вскармливания, детям до 6 лет.
Необходима осторожность при приеме Брала при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, склонности к сниженному артериальному давлению, повышенной индивидуальной чувствительности к НПВС, крапивнице и рините в анамнезе, вызванными приемом НПВС и ацетилсалициловой кислоты.

Беременность

При необходимости назначения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов и аллопуринола с Бралом увеличивает токсичность препарата.
Усиление действия препарата происходит при применении кодеина, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, пропранолола, седативных преаратов и транквилизаторов, ослабление – барбитуратов, фенилбутазона. Применение ненаркотических анальгетиков усиливает побочные действия препарата. При приеме с Бралом циклоспорина снижается уровень его концентрации в крови.
При лечении препаратом не рекомендуется прием коллоидных кровезаменителей, рентгеноконтрастных лекарственных препаратов и пенициллина.
Применение тиамазола и цитостатиков увеличивает возможность развития лейкопении.
Брал усиливает эффект от приема этанола. Одновременное применение хлорпромазина и производных фенотиазина может вызывать развитие гипертермии.
Возможно усиление действия таблетированных сахароснижающих препаратов, антикоагулянтов непрямого действия, индометацина и кортикостероидов.

Передозировка

Проявляется появлением рвоты, снижением АД, сонливостью, спутанностью сознания, тошнотой, болями в эпигастрии, нарушениями функций печени и почек, в редких случаях судорогами.
При появлении симптомов передозировки необходимо промывание желудка, прием внутрь активированного угля и других энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов Цельсия. Срок годности препарата не превышает 5 лет.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток, расфасованных по 10 штук в блистеры или стрипы и упакованные в картонные коробки по 1, 2 и 10 блистеров или стрипов в коробку.

Состав

1 таблетка Брала содержит 0,5 г метамизола натрия, 0,005г питофенона гидрохлорида, 0,0001г фенпивериния бромида.

Дополнительно

Продукты обмена метамизола окрашивают мочу в красный цвет. При необходимости продолжительного приема Брала необходим контроль показателей общего анализа крови и определение функций печени. Препарат может влиять на скорость физической и психологической реакции, что необходимо учитывать при приеме Брала водителями транспортных средств и лицами, работающими с различными механизмами, выполняющими опасные виды работ. Во время лечения Бралом не рекомендован прием этанол в связи с усилением эффекта.

Брал таблетки: инструкция по применению

Таблетки Брал являются комбинированным лекарственным средством с противовоспалительным, обезболивающим и спазмолитическим терапевтическим действием. Они используются для симптоматической терапии различных заболеваний, сопровождающихся воспалением или спазмом полых органов, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска и состав

Препарат Брал выпускается в виде таблеток, которые имеют круглую форму и бледно-желтый цвет. Они содержат несколько основных действующих веществ, к которым относятся:

• Метамизола натрия – 500 мг.
• Фенпивериния бромида – 0,1 мг.
• Питофенона гидрохлорида – 5 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в состав таблетки входят – стеарат магния, крахмал кукурузный (безводный), повидон, лактоза, метилгидроксибензоат, тальк очищенный. Таблетки Брал расфасованы в блистере по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 1, 2 или 10 блистеров с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Таблетки Брал являются комбинированным препаратам, они относятся к фармакологической группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающие средства) и спазмолитиков. Их терапевтическое действие обеспечивается 3-мя действующими веществами:

• Метамизола натрия – оказывает обезболивающие и жаропонижающее действие за счет блокады синтеза провоспалительных простагландинов (активаторы воспалительной реакции, сопровождающейся болью и повышением температуры тела).
• Фенпивериния бромида – является веществом, которое блокирует М-холинорецепторы, за счет чего уменьшает тонус гладкой мускулатуры и устраняет их спазм (спазмолитическое действие).
• Питофенона гидрохлорида – непосредственно влияет на тонус гладкой мускулатуры стенок полых органов, приводя к снижению выраженности спазма.

После приема таблеток Брал внутрь, действующие вещества в течение получаса достигают терапевтической концентрации в крови, всасываясь в нее из просвета кишечника. Они хорошо проникают в ткани головного мозга через гематоэнцефалический барьер, организм плода через плацентарный барьер и в грудное молоко. Их метаболизм в большей степени проходит в гепатоцитах (клетки печени), промежуточные продукты распада выводятся из организма с мочой почками.

Показания к применению

Таблетки Брал применяются в случае наличия воспаления, боли или спазма гладкой мускулатуры при различных патологических состояниях:

• Печеночная колика, являющаяся следствием спазма мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей при желчекаменной болезни.
• Боль в животе вследствие спазма тонкого или толстого кишечника при различных патологических состояниях (острая кишечная инфекция, энтероколит, недостаточность пищеварительных ферментов).
• Почечная колика – выраженная боль, вызванная прохождением камня по мочевыводящим путям при мочекаменной болезни.
• Альгодисменорея – болезненная менструация.
• Головная боль, мигренеподобные состояния, сопровождающиеся спазмом венозных сосудов головного мозга и нарушением оттока крови от него.

Также для временной симптоматической терапии таблетки Брал могут применяться при различных других видах боли – боль в суставах при артритах и артрозах, зубная боль, боль в мышцах различного происхождения.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Брал противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к основным действующим веществам или компонентам препарата.
• Патология почек или печени, сопровождающаяся недостаточностью их функциональной активности.
• Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в организме.
• Гранулоцитопения – уменьшение количества некоторых видов лейкоцитов в крови (эозинофилы, нейтрофилы, базофилы).
• Закрытоугольная форма глаукомы, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления.
• Гиперплазия (увеличение клеточной массы) предстательной железы у мужчин.
• Кишечная непроходимость любого происхождения, как функциональная, так и механическая.
• Беременность на любом сроке и грудное вскармливание.
• Детский возраст до 5 лет.
• Аллергия на группу нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся и таблетки Брал.

Выявление наличия возможных противопоказаний необходимо проводить еще до начала использования препарата.

Способ применения и дозы

Таблетки Брал принимаются внутрь целиком, не разжевывая. Прием желательно проводить после еды, так как натощак возможно развитие негативных реакций со стороны системы пищеварения. Доза препарата зависит от возраста и выраженности симптомов воспаления или спазма в полых органах:

• Дети в возрасте от 5 до 7 лет – ½ таблетки 2-3 раза в день.
• Дети в возрасте 7-8 лет – ¾ таблетки 2-3 раза в день.
• Дети в возрасте 8-15 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день.
• Взрослые и дети в возрасте старше 15 лет – 1-2 таблетки 2-3 раза в день, в зависимости от выраженности боли. Суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток.

Длительность курса приема не должна превышать 5 дней, при дальнейшем применении повышается риск развития побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты

В рекомендуемых терапевтических дозах препарат Брал переносится достаточно хорошо. Иногда возможно развитие таких побочных эффектов или негативных реакций после приема таблеток:

• Аллергические реакции – проявляются развитием сыпи на коже, ее зуда, крапивницы (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой). Реже могут быть тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица и половых органов). Крайне редко развивается анафилактический шок (полиорганная недостаточность на фоне прогрессирующего снижения артериального давления).
• Со стороны системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, чувство жжения в области желудка, сухость во рту.
• Со стороны центральной нервной системы – головокружение, нарушение сна, повышенная потливость.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение системного артериального давления (артериальная гипотония), тахикардия (учащение сокращений сердца), цианоз (синюшность кожных покровов).
• При длительном применении больше 5 дней развиваются изменения со стороны системы крови и красного костного мозга – снижение количества гранулоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
• Изменения со стороны мочевыделительной системы в виде задержки мочи, функциональной недостаточности почек, появления белка в моче, окрашивания мочи в красный цвет, интерстициального нефрита (токсическое воспаление почек).
• На коже может развиваться тяжелая токсическая реакция – синдром Стивенсона-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема) или синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).

В случае появления симптомов побочных эффектов и негативных реакций, прием препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Брал необходимо ознакомиться с инструкцией к использованию препарата, стоит обращать внимание на такие особые указания:

• Длительный прием свыше 5 дней возможен только по строгим показаниям под медицинским контролем и постоянным определением лабораторных показателей функциональной активности почек, печени и системы крови.
• Прием препарата при беременности исключен, в случае грудного вскармливания – ребенок переводится на питание искусственными адаптированными молочными смесями.
• Детям в возрасте от 5 до 18 лет таблетки Брал назначает только врач.
• В период применения препарата исключается прием алкоголя, так как при этом усиливается его токсическое влияние на печень.
• Во время параллельного приема препаратов других фармакологических групп, об этом необходимо предупредить лечащего врача.
• Не рекомендуется во время приема таблеток Брал выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптеках препарат отпускается без рецепта. В случае появления каких-либо вопросов или сомнений в отношении его использования, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарат, развиваются симптомы интоксикации организма – тошнота, рвота, боль в области желудка, нарушения работы печени и почек, судороги. В этом случае прием препарата прекращают, проводят промывание желудка, кишечника, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Брал

Аналогами таблеток Брал по терапевтическому действию являются Спазмалгон, Ношпалгин.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Брал с момента их изготовления составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в темно, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Брал – отзывы, инструкция

◊ Таблетки бледно-желтого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, риской на одной стороне и гравировкой “MICRO” – на другой стороне.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный (безводный), повидон, метилгидроксибензоат, тальк очищенный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия – производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. C_max в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т_1/2 составляет 1.8 ч.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью – 2.3-5.3%.

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.

В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза – 1 таб., максимальная суточная доза – 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет – 0.5 таб., максимальная суточная доза – 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет – 0.5 таб., максимальная суточная доза – 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Парентерально (в/в, в/м)

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м – 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).

Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) – только в/м – 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) – в/в – 0.1-0.2 мл, в/м – 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) – в/в – 0.2-0.3, в/м – 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) – в/в – 0.3-0.4 мл, в/м – 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) – в/в – 0.5-0.6 мл, в/м – 0.6-0.7 мл; 12-15 лет – в/в и в/м – 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Блокаторы гистаминовых H₁-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин – возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Хлорпромазин или другие производные фенотиазина – возможно развитие выраженной гипертермии.

Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол – повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов – уменьшение эффективности метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) – усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин – комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.

Циклоспорин – возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.

Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин – метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.

Тиамазол и цитостатики – повышение риска развития лейкопении.

Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.

Кодеин, блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов, пропранолол – усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.

Этанол – усиление эффектов этанола.

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.

Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказано в/в введение препарата в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.

Противопоказано применение препарата в форме таблеток в детском возрасте до 5 лет.

Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Источники:

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/bral.html
http://bezboleznej.ru/bral
http://health.mail.ru/drug/bral/