Аналоги Равел ср – отзывы, инструкция
Аналоги Равел ср – отзывы, инструкция
Равел СР
Состав
В 1 таблетке индапамида 1,5 мг. Целлактоза, гипромеллоза, кремния диоксид, повидон, магния стеарат, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Пролонгированные таблетки в оболочке 1,5 мг.
Фармакологическое действие
Мочегонное, гипотензивное, сосудорасширяющее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Обладает невыраженным салуретическим (выведение солей) и диуретическим действием. Подавляет абсорбцию натрия в почечных канальцах, это влечет выделение с мочой хлора и натрия и усиливается диурез. Незначительно повышает экскрецию калия и магния. Снижает тонус мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС и в целом оказывает сосудорасширяющее действие. Антигипертензивное действие проявляется в дозах, не вызывающих выраженного диуретического эффекта. Не влияет на снижение артериального давления в высоких дозах. После таблетки максимальное действие наблюдается через 24 ч. Уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Фармакокинетика
Быстро всасывается в ЖКТ. Отмечается замедление всасывания после приема пищи. Максимальная концентрация в плазме определяется через 12 часов. На 79% связывается с белками. Период полувыведения — 14-24 часа. После повторного приема не отмечается кумуляции. Метаболизируется в печени. Выводится почками 70 % и 20 % с калом. При почечной недостаточности фармакокинетика практически не изменяется.
Показания к применению
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность.
Противопоказания
- одновременное назначение препаратов, которые удлиняют интервал QT;
- повышенная чувствительность;
- выраженная почечная недостаточность;
- лица до 18 лет;
- гипокалиемия;
- печеночная энцефалопатия.
С осторожностью применяется при сахарном диабете, нарушении функции почек и печени, гиперпаратиреозе, гиперурикемии, при увеличении QT.
Побочные действия
- ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия;
- головная боль, нервозность, головокружение;
- запор (диарея), тошнота, диспепсия, боль в животе;
- никтурия, инфекции мочевыводящей системы, полиурия;
- кожный зуд, крапивница, сыпь, геморрагический васкулит;
- кашель, синусит, фарингит;
- гиперкальциемия, гипохлоремия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия.
Равел СР, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Равел СР 1,5 мг принимают внутрь, один раз в сутки, утром. Таблетки принимают не разжевывая, с большим количеством жидкости. Повышение дозы не влечет усиления гипотензивного эффекта.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, судорогами, снижением АД, головокружением, заторможенностью, полиурией, переходящей в анурию. В анализах крови — гипонатриемия и гипокалиемия. Проводится промывание желудка, прием сорбентов. Специфического антидота не существует. В стационаре проводится восстановление водно-электролитного обмена.
Взаимодействие
При приеме с препаратами лития повышается его концентрация и появляются симптомы передозировки. Вероятность нарушений сердечного ритма («пируэт») возникает при приеме с астемизолом, эритромицином, бепридином, пентамидином, галофантрином, терфенадином, сультопридом, хинидином, дизопирамидом, гидрохинидином, бретилиумом, амиодароном, соталолом. Способствуют этому следующие факторы: гипокалиемия, удлинение интервала QT и брадикардия. Риск почечной недостаточности появляется при одновременном назначении нестероидных препаратов и высоких доз салицилатов.
Значительно повышается риск гипокалиемии при приеме с амфотерицином В, сердечными гликозидами, глюкокортикостероидами, слабительными средствами. Нейролептики, баклофен, трициклические антидепрессанты, ингибиторы АПФ вызывают усиление гипотензивного эффекта и ортостатическую гипотензию. Обезвоживание организма наблюдается при применении с контрастными веществами, содержащими йод. Прием солей кальция влечет увеличение его концентрации в крови. Применение с прочими диуретиками вызывает развитие гипокалиемии.
РАВЕЛ СР
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 67 мг, целлактоза (лактозы моногидрат 75%, целлюлоза 25%) – 121.5 мг, повидон – 8.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.4 мг, магния стеарат – 1 мг.
Состав оболочки: опадрай Y-1-7000 – 5 мг (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400 (полиэтиленгликоль)).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.
T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде.
Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз/сут (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.
Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.
Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.
Аллергические реакции: кожные проявления.
При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.
При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).
При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.
При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа “пируэт”.
При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.
При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа “пируэт”).
При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно “петлевых”).
При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.
В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).
Аналоги таблеток Равел СР
Равел СР (таблетки) Рейтинг: 17
Производитель: КРКА
Формы выпуска:
- Таблетки п/обол. пролонг. 1.5мг, 20 шт.; Цена от 145 рублей
- Таблетки п/обол. пролонг. 1.5мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей
Цены на Равел СР в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Равел СР – словенский препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основное действующее вещество: индапамид в дозировке 1.5 мг на каждую таблетку. Равел СР – диуретик. Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.
Аналоги препарата Равел СР
Аналог дешевле от 124 руб.
Производитель: Озон (Россия)
Формы выпуска:
- Таблетки п/обол. 2.5мг, 30 шт.; Цена от 21 рублей
- Таблетки п/обол. пролонг. 1.5мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей
Цены на Индапамид в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Индапамид – диуретическое средство российского производства. Продается в таблетках и назначается для лечения артериальной гипертензии. Есть противопоказания и возрастные ограничения, перед началом использования Индапамида, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией.
Аналог дешевле от 60 руб.
Производитель: ПРО.МЕД (Чешская Республика)
Формы выпуска:
- Капсулы 2,5 мг, 30 шт.; Цена от 85 рублей
- Таблетки п/обол. пролонг. 1.5мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей
Цены на Индап в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Капсулы Индап применяются при лечении артериальной гипертензии, имеют тот же состав и показания, что и таблетки Индапамид. Средство снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, расширяет их, обладает диуретическим действием. Принимают препарат 1 раз в сутки. Запрещен в периоды лактации и беременности, при гипокалиемии, до 18 лет. С осторожностью применяется больными сахарным диабетом.
Аналог дешевле от 103 руб.
Производитель: Акрихин (Россия)
Формы выпуска:
- Таблетки п/обол. 2.5мг, 30 шт.; Цена от 42 рублей
- Таблетки п/обол. пролонг. 1.5мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей
Цены на Акрипамид в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Акрипамид относится к диуретикам, эффективно снижает давление. Действующее вещество препарата – индапамид, что аналогично препарату Индапамиду. Показания к применению: артериальная гипертензия. Положительный эффект развивается через 7-9 дней от начала применения. Противопоказан при чувствительности к препарату, при анурии, в период кормления, и в возрасте до 18 лет.
Источники:
http://medside.ru/ravel-sr
http://health.mail.ru/drug/rawel_sr/
http://www.proanalogi.ru/r/analogi-tabletok-ravel-sr.html