>

Аналоги Клиндацин — отзывы, инструкция

Клиндамицин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем и свечи вагинальные 2%, гель или мазь, капсулы или таблетки 150 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клиндамицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клиндамицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клиндамицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Клиндамицин — препарат из группы антибиотиков — линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).

Состав

Клиндамицин (в форме гидрохлорида) + вспомогательные вещества (капсулы и раствор для инъекций).

Клиндамицин (в форме фосфата) + вспомогательные вещества (крем).

Фармакокинетика

Быстро и полно всасывается в ЖКТ, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя концентрации препарата в плазме. Легко проникает в биологические жидкости и ткани (миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, легкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности); через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). Метаболизируется преимущественно в печени (70-80%) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов; выводится в течение 4 суток почками (10%) и через кишечник (3.6%) в виде активного препарата, остальное — в виде неактивных метаболитов.

Показания

  • инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;
  • инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;
  • инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
  • бактериальный вагиноз;
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;
  • острый и хронический остеомиелит;
  • септицемия (прежде всего анаэробная);
  • бактериальный эндокардит;
  • профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).

Формы выпуска

Крем вагинальный 2% (иногда ошибочно называю мазь).

Капсулы 150 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Свечи вагинальные и гель для наружного применения имеются в формах препарата Далацин на основе действующего вещества Клиндамицина.

Инструкция по применению и способ использования

Капсулы и Ампулы

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4раза в сутки (каждые 6 ч).

При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).

При внутримышечном и внутривенном введении рекомендуемая доза для взрослых — 300 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях — до 1.2-2.7 г в сутки, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения — 1.2 г в течение 1 ч.

Детям старше 3-х лет — 15-25 мг/кг в сутки, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.

Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно (капельница) в течение 10-60 мин.

Не рекомендуется вводить препарат внутривенно струйно.

Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза — объем растворителя — длительность инфузии (соответственно): 300 мг — 50 мл — 10 мин; 600 мг — 100 мл — 20 мин; 900 мг — 150 мл — 30 мин; 1200 мг — 200 мл — 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.

Рекомендуемая доза: интравагинально один полный аппликатор (5 г крема) предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

Побочное действие

  • диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея);
  • эзофагит;
  • желтуха;
  • дисбактериоз;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • нарушение нервно-мышечной проводимости;
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • макулопапулезная сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит;
  • анафилактоидные реакции;
  • снижение АД, вплоть до коллапса;
  • головокружение;
  • слабость;
  • раздражение, болезненность (в месте внутримышечной инъекции);
  • тромбофлебит (в месте внутривенной инъекции);
  • развитие суперинфекции.

Противопоказания

  • миастения;
  • бронхиальная астма;
  • язвенный колит (в анамнезе);
  • редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3-х лет — для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
  • детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
  • повышенная чувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и кормлении грудью (лактации).

Применение у детей

  • детский возраст до 3-х лет — для раствора для внутривенного и внутримышечного введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
  • детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).

Особые указания

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.

При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).

Лекарственное взаимодействие

Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).

Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.

Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.

Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, фенитоином.

Одновременное назначение с противодиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).

Аналоги лекарственного препарата Клиндамицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Далацин;
  • Далацин Ц фосфат;
  • Зеркалин;
  • Климицин;
  • Клиндамицина фосфат;
  • Клиндатоп;
  • Клиндафер;
  • Клиндацин;
  • Клиндес;
  • Клиндовит.

Клиндамицин

Формы выпуска

Инструкция клиндамицина

Клиндамицин — антибиотик из группы линкозамидов, действующий на многих представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры человеческого организма, причем не только на бактерий (антибактериальный компонент), но и на простейших (противопротозойное действие). Связываясь с 50S-субъединицей рибосом микробных клеток, клиндамицин подавляет синтез белковых структур у уязвимых в отношении к нему микроорганизмов. Как результат — тормозится рост и развитие нежеланных гостей, чьи образы так красочно описаны в учебникха по микробиологии, т.е. наблюдается бактериостатический эффект, который, при повышении концентрации антибиотика в крови, может успешно трансформироваться в бактерицидный. Как видно, механизм действия клиндамицина и видовой состав его «штатных клиентов» (читай: спектр антибактериального действия) весьма близок к таковому у линкомицина, однако в отношении некоторых патогенных штаммов первый действует куда как более активно (в 2-10 раз).

В «снайперский блокнот» клиндамицина внесены такие чувствительные к нему возбудители инфекций, как аэробные грамположительные бациллы Staphylococcus spp. (включая виды aureus и epidermidis, вырабатывающие пенициллиназу и по этой причине устойчивые к пенициллинам), Pneumococcus spp., анаэробные грамотрицательные бактерии Bacteroides spp. (в т.ч. виды fragilis и melaninogenicus), Fusobacterium spp., грамположительные неспорообразующие анаэробы вроде Propionibacterium spp., Actinomyces spp., Eubacterium spp., микроаэрофильные грамположительные кокки Peptostreptococcus spp.

, Peptococcus spp., Clostridia spp. (последние чаще всего вырабатывают резистентность к клиндамицину, поэтому перед началом лечения проводится тест на чувствительность).

Отдельно следует упомянуть о клиндамицине, как о средстве для лечения бактериального вагиноза: он активен по отношению к Mobiluncus spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. Что же касается таких микроорганизмов, как Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans Neisseria gonorrhoeae и вируса Herpes simplex, которые также нередко становятся причиной влагалищных инфекций, то здесь клиндамицин будет далеко не столь эффективен.

Клиндамицин выпускается в трех лекарственных формах: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, капсулы и вагинальный крем. При инъекционном введении рекомендуемой дозой препарата является 300 мг дважды в сутки. Максимальная разовая доза зависит от способа введения: 1,2 г для внутривенных и 600 мг для внутримышечных инъекций. Для детей старше 1 мес. суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела: 10–40 мг на 1 кг. Перорально клиндамицин принимается каждые 6-8 часов по 150 мг, а в тяжелых случаях — по 300-450 мг. Суточная доза для детей составляет 8-25 мг на 1 кг на 3-4 приема. Интравагинальная форма используется 1 раз в день, как правило, перед сном, когда во влагалище вводится один пятиграммовый аппликатор.

Крем «Клиндацин»: инструкция по применению, аналоги и отзывы

  • 12 Ноября, 2019
  • Акушерство и гинекология
  • Светлана Саксина

Крем «Клиндацин» применяется в гинекологии для лечения смешанных и грибковых вагинитов, а также бактериальных вагинозов. Ниже будет рассмотрена инструкция по применению препарата и его аналоги.

Лекарственная форма

В аптеках «Клиндацин» отпускается в трех формах:

Необходимо быть внимательными во время покупки, так как способ применения их отличается. Гель «Клиндацин» предназначен для наружного применения. Суппозитории – для вагинального использования. Мазь «Клиндацин» — для вагинального применения.

«Клиндацин» отпускается с аптеки только при наличии рецепта от врача.

Состав препарата

В инструкции по применению к крему «Клиндацин» указано, что его активными веществами являются фосфат клиндамицина и нитрат бутоконазола.

Присутствуют в составе и вспомогательные компоненты, среди которых макрогола цетостеарат, консервант Euxyl PE 9010, изопропилмиристат, гидроксипропилдикрахмалфосфат, очищення вода, цетостеариловый спирт и гидроксид натрия.

Крем «Клиндацин» имеет специфический запах и белый (иногда с серым оттенком) цвет.

Показания к применению

Применение крема «Клиндацин» может быть назначено при грибковых и смешанных вагинитах, а также бактериальных вагинозах в случаях, когда их возбудители чувствительны к активным веществам препарата.

Кроме этого, средство назначается для лечения угревой сыпи.

Противопоказания к применению

Крем и мазь «Клиндацин» не назначаются пациентам:

  • с повышенной чувствительностью к активным или вспомогательным компонентам препарата;
  • с воспалительными заболеваниями кишечника (в том числе колитах и болезни Крона);
  • не достигшим 18-летнего возраста.

С особой осторожностью средство необходимо использовать при одновременном приеме миорелаксантов и наличии аллергических заболеваний.

Беременность и лактация

Применение крема «Клиндацин» во время беременности разрешено лишь по абсолютным показаниям, то есть когда невозможно обойтись без его использования.

Исследований, касающихся влияния препарата на течение беременности и развитие плода при применении клиндамицина в первом триместре, не проводилось. Было проведено несколько опытов на животных. Результаты показали, что подкожное и внутреннее введение вещества никаким образом не сказалось на плоде. Исключение составили лишь случаи приема токсичных для матери доз.

Опыты, проведенные во втором и третьем триместрах, показали, что применение клиндамицина не увеличивает вероятность возникновения аномалий плода. Вместе с тем, препарат назначают так же лишь в случаях крайней необходимости.

Что касается периода грудного вскармливания, кландамицин попадает в молоко, если препараты с ним применялись парентерально либо перорально. Насчет интравагинального применения информация отсутствует. Однако в любом из случаев женщине предлагается либо отказаться от применения препарата, либо на время лечения прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

В большинстве случаев вагинальный крем «Клиндацин» отлично переносится пациентками. Но иногда он становится причиной возникновения некоторых побочных эффектов. В инструкции к крему «Клиндацин Пролонг» производитель предупреждает о возможных нежелательных реакциях:

  • жжение, отек слизистой влагалища, раздражение в месте введения;
  • спазмы или боли в нижней части живота;
  • аллергические реакции;
  • гипертиреоз;
  • развитие гиперчувствительности;
  • головокружения, головные боли;
  • вертиго;
  • развитие грибковых инфекций (кандидоз);
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, появление неприятного запаха изо рта, кишечные расстройства;
  • зуд, сыпь, крапивница, эритема;
  • аномальные роды;
  • нарушение менструального цикла;
  • выделения из влагалища;
  • местные воспалительные реакции.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить применение крема «Клиндацин» и обратиться к врачу.

Способ применения и дозы

Крем «Клиндацин» предназначен для интравагинального применения. Процедура проводится с помощью одноразовых аппликаторов, которые можно найти в упаковке с медикаментом.

Пользоваться аппликатором очень просто. Достаточно прикрутить его к горлышку тюбика с кремом. После этого начать надавливать на тюбик, чтобы выдавать крем. Поршень аппликатора при этом трогать не нужно, он будет подниматься самостоятельно. Как только поршень дойдет до упора, это будет означать, что доза препарата готова и можно приступать к его введению.

Совершать манипуляцию необходимо в положении лежа на спине с подтянутыми у груди коленями. Аппликатор нужно ввести как можно глубже во влагалище, но при этом не вызвать дискомфорта или боли. Он должен находиться в горизонтальном положении. После того как крем введен внутрь, аппликатор необходимо аккуратно извлечь и выбросить.

Согласно инструкции, крем «Клиндацин» необходимо применять один раз в день. Рекомендовано делать это перед сном. В большинстве случаев разовая доза составляет 5 г препарата (один полный аппликатор) . Курс лечения длится от трех до семи дней.

Передозировка

Случаи передозировки клиндамицином при интравагинальном применении выявлены не были. Это возможно лишь в случаях, когда в организм абсорбировалось достаточное для возникновения системных реакций количество активного вещества.

Системые эффекты может вызвать и случайное попадание крема «Клиндацин» в органы желудочно-кишечного тракта. Они могут быть похожи на те, которые появляются после перорального применения терапевтических дох активного вещества. Кроме этого, возможно возникновение побочных эффектов в виде диареи или псевдомембранозного колита.

Специального антидота для избавления от непредвиденных реакций не существует. В случае их возникновения необходимо симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед назначением крема «Клиндацин» с помощью проведения лабораторных анализов необходимо исключить такие заболевания, как трихомониаз, хламидиоз, гонорея и простой герпес. Их возбудители нередко становятся причиной развития вульвовагинита.

Парентеральное или внутреннее применение клиндамицина, который является антибиотиком, может привести к диарее. Если данный симптом имеет ярко выраженную форму, лечение препаратом следует прекратить.

Пациентам нельзя вступать в половые контакты в течение всего срока лечения.

Применение крема «Клиндацин» нельзя совмещать с использованием других интравагинальных средств.

Компоненты, которые входят в состав медикамента, способны снижать прочность изделий из каучука и латекса (презервативы, влагалищные противозачаточные диафрагмы и так далее). Поэтому их нельзя использовать в течение лечения и еще трое суток после его окончания.

Если после прохождения лечения симптомы заболевания сохраняются, необходимо пройти повторное обследование для выявления возбудителя, постановки диагноза и выбора другого метода терапии.

Крем «Клиндацин» не влияет на реакции, поэтому пациент может продолжать водить автомобиль и управлять другими механизмами.

Аналоги препарата

Крем «Клиндацин» не является единственным в своем роде препаратом. При случае необходимости его можно заменить и другими средствами с тем же активным веществом.

Наиболее популярные аналоги крема «Клиндацин»:

Стоит рассмотреть краткую инструкцию по применению и к каждому с них.

«Далацин»

Препарат выпускается в форме крема и применяется для лечения бактериального вагиноза. Средство не назначается при наличии гиперчувствительности к активному либо вспомогательным компонентам, которые входят в состав медикамента.

Что касается применения, то, как и в случае с «Клиндацином», «Далацин» вводят с помощью аппликатора. Длительность лечения должна составлять не менее трех, но не более семи дней.

В 90% случаев использование этого медикамента проходит без осложнений. В остальных 10% пациентов возможны:

  • раздражение слизистой оболочки влагалища, ее покраснение и зуд;
  • выделения с влагалища;
  • головная боль или головокружения;
  • боль в животе, спазмы;
  • расстройства пищеварения;
  • грибковые инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • лихорадка.

Препарат отпускается без рецепта.

«Клиндамицин»

Данный вагинальный крем назначается для лечения вагинита, вызванного чувствительными к действующему веществу препарата микроорганизмами.

«Клиндамицин» не назначается пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим, а также в первом триместре беременности. С осторожностью средство следует применять в период лактации.

Крем вводится интравагинально по 1 аппликатору в течение трех-семи дней.

Побочные эффекты встречаются редко и могут проявить себя в виде аллергических реакций, раздражения на месте нанесения, грибкового вагинита, цервицита.

Передозировка способна привести к усилению выраженности побочных эффектов. В этом случае применение «Клиндамицина» необходимо прекратить.

Медикамент отпускается по рецепту.

«Клиндовит»

Препарат выпускается в форме геля и предназначен для наружного применения. Применяют его для лечения угревой сыпи.

Препарат не назначается при наличии у пациента:

  • повышенной чувствительности к активным веществам;
  • язвенного колита;
  • болезни Крона;
  • псевдомембранозного колита.

С особой осторожностью «Клиндовит» назначают:

  • кормящим матерям;
  • детям, младше 12-летнего возраста;
  • кормящим женщинам;
  • пациентам, у которых имеется предрасположенность к развитию аллергических реакций.

Гель хорошо переносится пациентами. Лишь в редких случаях возможно появление побочных эффектов в месте нанесения: раздражения, зуда, жжения, сухости и шелушения кожи, повышенного выделения кожного сала, контактного дерматита.

Очень важно избегать контакта геля с полостью рта и глазами. После применения необходимо обязательно помыть руки.

«Зеркалин»

Препарат на основе клиндамицина выпускается в форме бесцветной прозрачной жидкости с характерным запахом.

Раствор предназначен для наружного применения и используется для лечения угревой сыпи.

Средство не назначают:

  • детям младше 12-летнего возраста;
  • при антибиотикассоциированном колите;
  • при наличии гиперчувствительности клинкомицину или клиндамицину.

С осторожностью препарат используют при наличии предрасположенности к аллергическим реакциям.

Что касается побочных эффектов, достаточно часто применение «Зеркалина» вызывает сухость и раздражение кожи. Гораздо реже — контактный дерматит, нарушения пищеварения, боль в глазах.

«Зеркалин» применяется месно дважды в день. Наносить его нужно на предварительно очищенные пораженные участки кожи.

Из аптеки препарат отпускается без рецепта.

Отзывы пациентов

Если почитать отзывы о креме «Клиндацин», то станет понятно, что это действительно эффективное средство. Большинство пациенток ощутили положительные изменения (а анализ мазка их подтвердил) спустя всего три дня лечения. Кроме этого, в качестве преимуществ препарата они отмечают:

  • удобство применения;
  • отсутствие необходимости хранить крем в холодильнике, а затем разогревать перед использованием;
  • отсутствие слишком выраженного запаха;
  • наличие в упаковке специальных аппликаторов в индивидуальных упаковках.

Но есть и те, которые остались полностью недовольны препаратом. Их не так уж и много, но для полноты картины стоит упомянуть и недостатки, которые упоминали в своих отзывах пациентки:

  • отсутствие какого-либо эффекта;
  • развитие молочницы после применения крема;
  • появление выделений из влагалища;
  • упаковка крема рассчитана на 3 дня, поэтому при более длительном курсе лечения придется брать сразу 2 или 3;
  • достаточно высокая стоимость препарата (варьируется в пределах 500 рублей в зависимости от региона и аптеки).

Как бы там ни было, положительных отзывов в разы больше, чем отрицательных.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/564-klindamicin-po-primeneniyu-analogi-krem-svechi-vaginalnye-gel-maz-kapsuly-tabletki-ukoly.html
http://protabletky.ru/clindamycin/
http://druggist.ru/478098a-krem-klindatsin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector