Аналоги Фуросемид – отзывы, инструкция

Фуросемид — аналоги. Наиболее безопасные препараты. Заменители без рецепта. Интересные факты!

Фуросемид – одно из самых эффективных мочегонных лекарственных средств (диуретиков), которые применяются для устранения отеков и лечения гипертензии – повышенного артериального давления. Как и любой мощный препарат, он имеет множество показаний и побочных эффектов. В связи с этим пациенты часто интересуются возможностью применения аналогов Фуросемида в уколах или таблетках, более безопасных и продающихся без рецепта.

Описание лекарства

Заменителей данного препарата современная фармацевтическая промышленность выпускает очень много. Можно использовать диуретики той же группы (петлевые), или более мягкие по действию, а также средства на растительной основе. Сравнить аналоги и определиться с выбором помогут краткая инструкция по применению, цена, отзывы на Фуросемид.

Действующим веществом лекарственного средства является одноименное химическое соединение. Многими производителями выпускаются две лекарственные формы Фуросемида, которые продаются в аптечных сетях по доступным ценам:

• таблетки 40 мг, 20 шт. – 25 руб.;
• таблетки 40 мг, 50 шт. – 23-34 руб.;
• ампулы с 1% раствором для внутривенного или внутримышечного введения 2 мл, 10 штук – 22-32 рубля.

Показания

• отеки, возникающие по причине замедленного кровообращения, закупоривания вен (тромбоза), заболеваний печени и почек, а также сильных ожогов;
• повышенное давление – артериальная гипертензия;
• асцит – массивное скопление жидкости в брюшной полости, вызванное патологиями сердца, печени, а также злокачественными опухолями;
• отек головного мозга или легких;
• гестозы (тяжелые осложнения беременности), предменструальный синдром, которые сопровождаются отечностью тканей;
• гиперкалиемия – избыток калия в организме;
• лечение интоксикаций (отравлений) за счет выведения ядов из организма с мочой.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• нарушение баланса электролитов (магния, калия);
• ранние сроки беременности (1 триместр);
• грудное вскармливание;
• отсутствие мочеиспускания;
• уремия – самоотравление организма азотистыми соединениями и другими продуктами распада;
• печеночная кома (нарушение работы нервной системы из-за тяжелых поражений печени).

Побочные реакции

Передозировка препарата или несоблюдение рекомендаций по восстановлению баланса электролитов вызывают следующие эффекты:

• расстройства пищеварения;
• жажду, сухость во рту;
• головные боли, головокружения;
• мышечные боли и судороги;
• спутанность сознания;
• слабость, апатию;
• обезвоживание;
• аллергию;
• задержку или чрезмерно обильное мочеиспускание;
• нарушения кроветворения;
• воспаления почек;
• сбои сердечного ритма, резкое снижение давления;
• проблемы с потенцией у мужчин.

Фуросемид — аналоги

Перечисленные недостатки препарата – результат выведения из организма вместе с водой жизненно необходимых ионов магния, калия и натрия. Чем же можно заменить Фуросемид, чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов?

Прежде всего нужно сказать, что у этого лекарства есть так называемые синонимы (дженерики) – полные аналоги по химическому составу. Наиболее известным является препарат Лазикс в ампулах и таблетках с тем же активным компонентом. Менять Фуросемид на синонимы смысла нет, поскольку они имеют идентичные дозировки, действуют одинаково, а стоят дороже. Как и мочегонные на основе других действующих веществ, но относящиеся к той же группе петлевых (Диувер, Торасемид, Урегит и прочие).

Выбирая эффективный аналог от отеков, стоит обратить внимание на диуретики других групп, которые действуют мягче:

• Тиазиды (Гидрохлортиазид, Гипотиазид) отличаются от Фуросемида и прочих петлевых диуретиков более продолжительным, но менее выраженным эффектом. Переносятся немного лучше, но так же интенсивно выводят из организма калий и другие электролиты.
• Калийсберегающие (Спиронолактон, Верошпирон, Инспра, ЭСПИРО) мочегонные средства действуют слабее петлевых и тиазидных, но при этом не вымывают калий, что важно для продолжительного лечения.
• Осмотические (Маннит, Маннитол) диуретики препятствуют обратному всасыванию воды из первичной мочи в почечных канальцах.
• Растительные препараты – березовые почки и листья, спорыш, толокнянка, листья брусники и комбинированное средство Канефрон.

Фуросемид — безопасные аналоги

Под безопасностью лекарственного средства понимается минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Выбирая, чем можно заменить Фуросемид по таким критериям, следует обратить внимание на калийсберегающие и тиазидные диуретики.

• Индапамид – гипотензивный препарат, обладающий мочегонным тиазидоподобным эффектом. Выпускается в таблетках и капсулах, стоит относительно недорого: от 96 рублей за упаковку из 30 таблеток 1.5 мг и 25 руб. за 30 капсул 2,5 мг. Подойдет в качестве заменителя Фуросемида при артериальной гипертензии, однако принимать его лучше в комплексе с препаратами калия и магния (Аспаркам, Панангин).
• Верошпирон и его более дешевый структурный аналог Спиронолактон – лучшие калийсберегающие мочегонные. Используются в качестве понижающих давление и устраняющих отеки средств, при этом поддерживают баланс электролитов. Побочные эффекты вызывают редко, противопоказаниями являются беременность, грудное вскармливание, возраст менее 3 лет и заболевания почек. Выпускаются в таблетках 25 мг (44-90 руб. за 20 штук) и капсулах 50 и 100 мг по цене 188 и 300 рублей соответственно.

Фуросемид — аналоги без рецептов

Без рецепта в аптеке можно приобрести готовые мочегонные препараты на растительной основе, а также травы для приготовления настоев и отваров в домашних условиях.

Толокнянка, брусничный лист, спорыш, листья и почки березы широко применяются в качестве безопасных диуретиков домашнего приготовления. Лечебный эффект этих растений проверен временем, поэтому можно самостоятельно заваривать их согласно инструкции и принимать для снятия отеков. Стоят они относительно недорого, в пределах 100 рублей за упаковку.

Канефрон – готовый аптечный препарат на растительной основе. Представляет собой либо спиртовой настой золототысячника, любистока и розмарина (411 руб. за 100 мл), либо драже – 486 рублей за 60 штук. Судя по отзывам, отеки снимает эффективно, не вызывая при этом побочных эффектов.

Фуросемид

Формы выпуска

Инструкция фуросемида

Фуросемид — так называемый «петлевой» диуретик. Петлевой, потому что вызываемое им нарушение обратного всасывания ионов натрия и хлора локализуется в восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения экскреции натрий-ионов происходит усиленное, осмотически связанное выведение воды и ионов калия, кальция и магния. При недостаточной функции сердца препарат быстро снижает преднагрузку на миокард посредством увеличения просвета крупных вен. Оказывает антигипертензивное действие благодаря интенсивному выведению ионов натрия и хлора, уменьшению объема циркулирующей крови и снижению чувствительности сосудистых стенок к вазоконстрикторным факторам. Действие препарата после внутривенного введения наступает через 5-10 минут, после перорального приема — через 30-60 минут. Пик активности фуросемида отмечается спустя 1-2 часа, длительность действия — 2-3 часа (при почечной недостаточности — до 8 часов). Для препарата характерен синдром отмены: после прекращения его действия скорость выведения ионов натрия уменьшается ниже начального уровня. Данный фармакологический «рикошет» обусловлен резким повышением активности антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев, включая ренин-ангиотензиновое, происходящее в ответ на обильный диурез. Вследствие синдрома отмены при приеме 1 раз в день препарат может и не оказать значительного влияния на суточную экскрецию ионов натрия и показатель артериального давления.

Фуросемид выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Режим дозирования препарата устанавливается врачом индивидуально, с учетом показаний, характера течения заболевания и возраста больного. В ходе фармакотерапии дозу и кратность приема препарата корректируют в зависимости от терапевтического ответа и общего состояния пациента. Диуретический (мочегонный) эффект фуросемида напрямую зависит от его дозы, при этом достигнуть определенного терапевтического «потолка» практически не возможно.

Среди фармакокинетических недостатков фуросемида следует упомянуть уж слишком широкий «разброс» биодоступности препарата при пероральном приеме. В разных клинических ситуациях она может варьироваться от 11 до 90%.

Поскольку фуросемид обладает быстрым и в то же время мощным антигипертензивным действием, он нередко используется при купировании гипертонических кризов. При кризах 1 степени фуросемид применяется перорально по 40-80 мг, при кризах 2 степени — вводится внутривенно или внутримышечно в той же дозе. При этом использование фуросемида в продолжительной терапии артериальной гипертензии представляется нерациональным, т.к. резкое снижение объема циркулирующей крови и вазодилатация, вызываемые препаратом, обуславливают рефлекторную симпатическую и ренин-ангиотензиновую активацию, что нивелирует антигипертензивный эффект. Фурсемид можно применять при острой сердечной недостаточности. Так, при острой недостаточности левого желудочка под действием препарата уменьшается объем циркулирующей крови (ОЦК), что уменьшает работу миокарда по перекачиванию крови из малого круга в большой. С другой стороны, уменьшение ОЦК и расширение сосудов малого круга влечет за собой снижение давления в последнем, в результате чего прекращается выход плазмы крови в легкое и нарастание отека. Фуросемид применяется для уменьшения тотальной отечности при застойных формах сердечной недостаточности. Использование других диуретиков не позволяет добиться столь выраженного эффекта ввиду нарушения их всасывания в пищеварительном тракте из-за отеков внутренних органов. После ликвидации массивных отеков использование фуросемида нецелесообразно, т.к. дальнейшее выведение жидкости из организма активирует симпатическую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Препарат находит применение также при острой почечной недостаточности. Он увеличивает выведение мочи, регулирует экскрецию ионов калия, а в случае отравлений — «промывает» почечные канальцы.

Аналог “Фуросемида” в таблетках. “Фуросемид”: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Когда отёки мешают выглядеть нормальным человеком, когда почки плохо работают, и каждый съеденный огурчик напоминает игру в “русскую рулетку”, на выручку приходят мочегонные препараты, которые являются средством противоречивым. С одной стороны, можно почкам и печени подсобить в работе, а с другой – и вовсе “отучить” их работать. В аптеках часто просят “Фуросемид” – дешёвое и очень эффективное средство, но с целым букетом противопоказаний. Есть ли аналог “Фуросемида”?

Проблема отёков

Мы по-разному испытываем неудобства из-за лишней жидкости. У женщин, которые весь день проводят на ногах, к вечеру болезненными становятся стопы, пальцы опухают и напоминают сосиски, с той только разницей, что аппетитными их не назовёшь. Ноги становятся грубыми и натруженными. Где уж тут порхать и соблазнять своим внешним видом?! Отёки на лице могут нанести серьёзный удар по репутации и самолюбию. Ну разве будут коллеги внимать начальнице, у которой на лице “пригрелся” злосчастный солёный огурчик?! А если, не дай бог, пролились слёзы? То тут уж придётся спать с маской на лице и спешно реанимировать себя зелёным чаем. Такие проблемы имеют эстетический характер и кажется, что мужчинам они неведомы. Отнюдь: среди представителей сильного пола есть те ещё модники и педанты, стремящиеся всегда выглядеть свежо и подтянуто. Кстати, и здоровье не остаётся в стороне от проблемы. Наш организм вовсю подаёт сигналы о неполадках, застое жидкости в организме.

Причины задержки воды

Почему в организме копится вода? Причины могут быть различными, что подтвердит любой врач. Чаще всего вода задерживается в подкожно-жировой клетчатке, когда человек страдает от лишнего веса. Хуже, когда жидкость остаётся из-за с неправильной работой органов. Сигналом о неполадках являются наши ножки. Отёчные голени и лодыжки с пастозными ямками (когда при нажатии остаётся след) – первый признак того, что жидкость не выходит. Второй признак – ямки на лице. Третий признак – перетяжки от носков на ногах. Поэтому в зоне риска все люди с лишним весом и высоким давлением. Что рекомендуют врачи? Иногда они довольно благосклонно относятся к натуральным диуретикам.

Можно и нельзя

Натуральные средства, конечно, безвредны (если исключить риск аллергической реакции), но и эффект у них не столь стремителен. К естественным мочегонным относятся клюква, брусника, петрушка. Среди синтетических препаратов лидирует “Фуросемид”. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, – всё может варьироваться, но результат остаётся наглядным. Препарат действует мгновенно и выводит огромное количество жидкости. Снимается отёк любой природы. При помощи “Фуросемида” нередко сбрасывают вес. Проблема в том, что “Фуросемид” – препарат для радикальных мер, и без предварительной консультации с врачом принимать его просто опасно. Активные вещества состава могут даже покалечить. Пожалейте себя и попробуйте найти безобидный аналог “Фуросемида”.

Что говорит инструкция?

В аннотации к лекарству прописано противопоказание приёма при беременности. Разрешение возможно в том случае, когда польза для матери выше потенциальной угрозы для плода. Оказывается, активное вещество препарата проходит сквозь плацентарный барьер и может подействовать на плод. Врач может назначить данный препарат или аналог “Фуросемида” в таблетках, но должен держать пациентку под постоянным наблюдением. При беременности отёки могут быть опасны, и избавляться от них медикаментозным путём – мера суровая. Чаще назначают препарат внутривенно, и всё это время присматривают за женщиной. Сейчас разрабатывают менее опасные методы лечения гестоза.

Знать врага в лицо

Чем же неблагоприятен препарат и почему стоит поискать аналог “Фуросемида”? Надо сказать, что это распространённый диуретик, выводящий из организма не только воду, но и ионы магния и кальция. Показаниями к приёму является отечный синдром, эклампсия, отёк легких, гиперкальциемия, сердечная астма и даже гипертонический криз. Препарат выпускается в таблетках по 40 мг, ампулах по 2 мл, гранулах для приготовления пероральной суспензии.

Фармакология

Длительность действия препарата колеблется от двух до трёх часов. При сниженной функции почек эффект растягивается до восьми часов. Разумеется, у столь сильного лекарства есть ряд противопоказаний, среди которых – острый гломерулонефрит, гиперурикемия, обструкция мочевыводящих путей камнем, почечная недостаточность, подагра, панкреатит, высокое венозное давление и многое другое. Дозировку препарата должен устанавливать врач, но начальная доза – от 20 до 80 мг в сутки. Постепенно можно увеличивать дозу. Для детей препарат разрешён из расчёта 2 мг на килограмм веса. При неправильном приёме могут проявиться побочные эффекты – аритмия, тахикардия, слабость, апатия, вялость, снижение артериального давления, коллапс. Вот чем опасен “Фуросемид”.

Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Начало приёма редко вызывает негативные эмоции. Для взрослого человека оптимальной будет доза в 2 таблетки. Эффект наступает примерно через четверть часа. На ближайшие 2-3 часа лучше не отходить далеко от квартиры. Организм прочищается волшебно. Появляется неземная лёгкость и даже эйфория. Можно сравнить “Фуросемид” с наркотиком, особенно, если учесть, что и на него со временем легко “подсесть”. Особенно располагает к регулярным закупкам демократичная цена. Пачка таблеток (30 штук) обойдётся покупателю в 10-15 рублей. Рецепта перед покупкой не спрашивают. Аналоги, кстати, стоят дороже. Пусть не на сотни рублей, но всё же разница ощутима (например, ампулы “Лазикса” стоят около 80 рублей в аптеках). Строго запрещено пить препарат систематически. Воспользуйтесь им для разовой акции и больше старайтесь не провоцировать потребность в нём. Не стоит пить “Фуросемид” на ночь, иначе вам не уснуть. Две таблетки с утра – гораздо более разумная пропорция, если вы решили пить “Фуросемид”. Инструкция по применению (аналоги, кстати, имеют такую же) проста: не увлекаться, не повышать дозировку без разрешения лечащего врача, не закупать про запас.

Чем заменить?

Убираем из собственной аптечки “Фуросемид”. Аналоги, цена которых колеблется в том же диапазоне, что и оригинал, действуют мягче и имеют меньше противопоказаний. Например, индийский препарат “Лазикс”, в составе которого активным веществом является сам фуросемид. Он также запрещён к применению в ходе беременности и в период лактации, так как подавляет лактацию. Эффект обуславливается увеличением количества выводимой мочи и кала. Если ставится основной целью заменить “Фуросемид”, применение аналоги предполагают схожее. Препарат нужно принимать раз в день, желательно, когда есть время и никуда не нужно идти. Обратите внимание на “Диуремид”, “Дифурекс” или “Кинекс”. Они действуют не так быстро, хотя активным действующим веществом остаётся уже знакомый фуросемид. По схожему механизму действия можно причислить к аналогам “Бритомар”, “Буфенок”, “Тригрим” и “Торасемид Канон”. Применять их также нужно с осторожностью, тщательно прислушиваясь к собственным ощущениям. Кружится голова? Падает температура? Развивается слабость мышц? Немедленно откажитесь от приёма мочегонных препаратов или, в крайнем случае, переходите на натуральные средства. Важнее всего – ваше здоровье, а оно может пострадать от приёма таких средств.

В заключение можно посоветовать принимать лекарства, минимизирующие негативный эффект диуретиков. Мы уже сказали, что “Фуросемид” вымывает из организма калий и магний, поэтому нужно компенсировать его действие приёмом “Аспаркама”, который как раз содержит эти микроэлементы.

Источники:

http://generic-forum.ru/mochegonnye-sredstva-diuretiki/furosemid/furosemid-analogi-naibolee-bezopasnye-preparaty-zameniteli-bez-retsepta-interesnye-fakty/
http://protabletky.ru/furosemide/
http://fb.ru/article/217005/analog-furosemida-v-tabletkah-furosemid-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi