Аналоги Десмопрессин – отзывы, инструкция

Десмопрессин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (спрей и капли в нос, таблетки 0,1 мг и 0,2 мг) препарата для лечения несахарного диабета и ночного недержания мочи у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Десмопрессин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Десмопрессина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Десмопрессина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения несахарного диабета и ночного недержания мочи у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Десмопрессин – синтетический аналог вазопрессина. Оказывает выраженное антидиуретическое действие. По сравнению с вазопрессином в меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов.

При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи. Это способствует уменьшению частоты мочеиспускания и устранению повышенной потребности в жидкости.

Десмопрессин активирует фактор 8 свертывания крови и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина. Являясь полипептидом, разрушается пищеварительными ферментами ЖКТ.

Фармакокинетика

Десмопрессин разрушается в ЖКТ. После интраназального применения всасывание составляет 10-20%. Метаболизируется в тканях.

Показания

• диагностика и лечение несахарного диабета;
• лечение временной полиурии и полидипсии после операций в области гипофиза (только для интраназального применения);
• ночное недержание мочи (как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии);
• в качестве диагностического средства для определения концентрационной способности почек.

Для внутривенного введения:

• гемофилия А средней и легкой степени тяжести;
• болезнь Виллебранда.

Формы выпуска

Спрей назальный дозированный.

Таблетки 0,1 мг и 0,2 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Индивидуальный. Для интраназального применения у взрослых доза составляет 10-40 мкг в сутки в 1 или несколько приемов, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет – 5-30 мкг в сутки.

Для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения доза для взрослых составляет 1-4 мкг в сутки, для детей – от 0.4 до 2 мкг в сутки.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• нарушения сознания;
• кома;
• кишечная колика;
• тошнота, рвота;
• умеренное повышение АД (при применении в высоких дозах);
• артериальная гипотензия (при быстром внутривенном введении);
• ринит;
• отек слизистой оболочки носа;
• олигурия;
• задержка воды в организме;
• увеличение массы тела;
• альгодисменорея;
• нарушения слезоотделения;
• конъюнктивит;
• кожная сыпь.

Противопоказания

• врожденная иди психогенная полидипсия;
• анурия;
• задержка жидкости различной этиологии;
• гипоосмоляльность плазмы;
• сердечная недостаточность и другие состояния, при которых требуется терапия диуретиками;
• повышенная чувствительность к десмопрессину;
• нестабильная стенокардия;
• болезнь Виллебранда типа 2B.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения десмопрессина при беременности и в период лактации не проводилось. При необходимости применения дезмопрессина у этой категории пациентов следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода или ребенка.

Особые указания

При отеке слизистой оболочки носа, выраженном рините возможно нарушение всасывания десмопрессина при интраназальном применении. В таких случаях рекомендуется сублингвальное применение.

Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у пациентов следующих групп: дети и подростки, лица пожилого возраста, лица с нарушениями водного и/или электролитного баланса, лица с риском повышения внутричерепного давления. С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, фиброзе мочевого пузыря.

При применении десмопрессина в качестве диагностического средства, а также при внутривенном введении повторных доз не следует проводить форсированную гидратацию (внутрь или парентерально), пациент должен принимать столько жидкости, сколько требуется для утоления жажды.

Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

Лекарственное взаимодействие

Индометацин может повышать интенсивность (но не длительность) действия десмопрессина. Средства, которые обладают способностью увеличивать высвобождение АДГ (в т.ч. трициклические антидепрессанты, хлорпромазин, карбамазепин) могут вызывать аддитивный антидиуретический эффект, что увеличивает риск задержки жидкости.

Аналоги лекарственного препарата Десмопрессин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адиуретин;
• Апо-Десмопрессин;
• Вазомирин;
• Десмопрессина ацетат;
• Минирин;
• Натива;
• Пресайнекс;
• Эмосинт.

ДЕСМОПРЕССИН ТАБЛЕТКИ

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Таблетки Десмопрессин – структурный аналог естественного гормонааргинин-вазопрессина (антидиуретического гормона), который получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина изамещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Эти структурные изменения, в сочетании со значительно усиленной антидиуретичной способностью, имеют менее выраженное действие на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов в сравнении с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов и более длительное действие.
Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение препарата при не сахарном диабете влечет к уменьшению объема мочи, которая выделяется, и одновременное увеличение ее осмолярности и снижение осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению никтурии.
После приема внутрь антидиуретический эффект наступает уже через 15 мин. Прием по 0,1-0,2мг Десмопрессина обеспечивает у большинства пациентов антидиуретическийэффект продолжительностью 8-12 ч. Тератогенное или мутагенное действие Десмопрессина не обнаружено.

Показания к применению

Показаниями к применению таблеток Десмопрессин являются: центральный несахарный диабет (диагностика и лечение); первичный ночной энурез у детей старше 5 лет; ночная полиурия у взрослых в качестве симптоматической терапии.

Способ применения

Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту;
Прочие: гиперемия склер, приливы, транзиторная тахиаритмия, судороги.
Прием десмопрессина без одновременного ограничения приема жидкости может привести к задержке жидкости в организме, сопровождающейся гипонатриемией, повышением массы тела, отеками, и, в тяжелых случаях, судорогами.

Десмопрессин

Химическое название

Химические свойства

Десмопрессин – это синтетический аналог антидиуретического гормона вазопрессина, который в норме вырабатывается задней долей гипофиза. Вещество был получено путем модернизации молекулы вазопрессина: дезаминирования 1-цистеина и замены 8-L-аргинина, присутствующего в оригинальной молекуле, на 8-D-аргинин.

Средство обладает мене выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудистого русла и внутренних органов, однако его антидуретический эффект выражен намного сильнее.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество активирует V2-рецепторы вазопрессина, которые располагаются в эпителиальной ткани извитых канальцев и в восходящих петлях Генле, это приводит к усилению процесса реабсорбции воды в кровеносные сосуды, стимулирования 8 фактора свертывания крови.

Антидуретического эффекта средство достигает при подкожном, внутривенном и внутримышечном введении, при инстилляции лекарства в нос.

Период полувыведения синтетического гормона = 75 минутам. Однако, достаточно высокие концентрации вещества можно обнаружить в организма в течение 8-20 часов, после приема. Доказано, что симптомы полиурии исчезают уже после 2-3-кратного применения средства. Внутривенное введение намного действеннее, чем интраназальный прием.

У пациентов с гемофилией и болезнью Виллебрандта после однократного введения 0,4 мкг лекарства на 1 кг веса, 8 фактор свертываемости крови повышается в 3-4 раза. Действие лекарства начинает проявляться через пол часа и достигает своего максимального значения в течение полутора — 2 часов.

Также при использовании препарата наблюдается стремительный рост плазменной концентрации плазминогена, но при этом уровень фибринолиза остается на прежнем уровне.

Метаболизируется вещество в тканях печени. Происходит расщепление дисульфидного мостика с участием фермента трансгидрогеназы. Выводится лекарство с мочой в неизмененном виде или в виде неактивных метаболитов. Десмопрессин обладает низкой токсичностью, не обладает тератогенными или мутагенными свойствами.

Показания к применению

• для лечения или диагностики несахарного диабета и концентрационной способности почек;
• при временной полиурии;
• для интраназальногоприема после проведения операций в области гипофиза;
• в составе комплексного лечения или для проведения монотерапии при первичном недержании мочи (спрей и капли);
• для внутривенного введения при гемофилии А, болезни Виллебранда (исключая тип 2b);
• при никтурии.

Противопоказания

Синтетический гормон нельзя назначать:

• при врожденной или психогенной полидипсии;
• больным анурией;
• при гипоосмоляльностиплазмы;
• если в организме задерживается жидкость;
• пациентам с сердечной недостаточностью, если требуется лечение диуретиками;
• при аллергии на соединение.

Противопоказано внутривенное введение вещества при нестабильной стенокардии и с болезнью Виллебранда 2b типа.

Побочные действия

Во время лечения средством могут возникнуть:

• головокружение, головные боли, спутанность сознания, потеря сознания, кома;
• увеличение массы тела, ринит, гипоосмоляльность, отечность слизистых оболочек носа;
• повышение артериального давления, снижение АД, при быстром внутривенном введении препарата;
• олигурия, гипонатриемия, отеки и задержка жидкости в организме;
• рвота, тошнота, боли в желудке, кишечная колика;
• альгодисменорея, высыпания на коже и прочие аллергические реакции, приливы;
• аллергический конъюнктивит, нарушения слезоотделения;
• боль в месте введения.

Десмопрессин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования и курс лечения определяются врачом.

Интраназально лекарство обычно назначают в дозировке от 10 до 40 мкг в день, распределенных на несколько приемов. Для детей от 3 месяцев до 12 лет требуется коррекция суточной дозировки, она составляет от 5 до 30 мкг.

При подкожном, внутривенном или внутримышечном введении взрослым вводят по 1-4 мкг в сутки. Для детей суточная дозировка равняется 0,4-2 мкг.

Если спустя 7 дней терапии улучшения в состоянии пациента не наступают, суточную дозировку корректируют. Иногда требуется несколько недель, чтобы подобрать необходимую схему лечения.

Передозировка

При передозировке наиболее вероятно проявления гипонатриемии и задержка воды в организме. Показано внутривенное введение гипер- или изотонического раствора натрия хлорида, прием мочегонных средств (фуросемида).

Взаимодействие

Сочетанный прием, особенно в больших дозировках, лекарства с допамином может усилить прессорный эффект.

Индометацин может оказывать влияние на интенсивность воздействия Десмопрессина на организм.

При одновременном приеме лекарства с карбонатом лития, его антидиуретическое действие ослабевает.

С осторожностью следует сочетать вещество с препаратами, увеличивающими высвобождение антидиуретического гормона: хлорпромазином, карбамазепином, трициклическими антидепрессантами, фенилэфрином, эпинефрином. Такое сочетание может привести к усилению вазопрессорного действия Десмопрессина.

Условия продажи

Особые указания

Во время лечения препаратом рекомендуется ограничить употребление воды или другой жидкости, в частности пациентам, находящимся в группе риска (пожилым людям, подросткам, детям, лицам с нарушениями водно-электролитного баланса, повышенным внутричерепным давлением).

Если в процессе терапии средством у пациента развился аллергический ринит, вещество можно назначить сублингвально. Особую осторожностью следует соблюдать при назначении лекарства лицам с больными почками, фиброзом мочевого пузыря, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Во время проведения диагностических процедур с участием Десмопрессина нельзя форсировать гидратацию.

Детям

Детям до 12 лет необходима коррекция суточной дозы.

Новорожденным

У детей, в возрасте до 12 месяцев при передозировке средством могут возникнуть судороги, из-за раздражения нервной системы.

При беременности и лактации

Лекарство можно назначать беременным и кормящим женщинам под строгим контролем лечащего врача.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/213-desmopressin-po-primeneniyu-analogi-sprey-kapli-v-nos-tabletki-dlya-lecheniya-nesaharnogo-diabeta.html
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/desmopressin-tabletki.html
http://medside.ru/desmopressin