Аналоги Азитромицин-акрихин – отзывы, инструкция

Азитромицин-Акрихин

Азитромицин-Акрихин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Azithromycin-Akrihin

Код ATX: J01FA10

Действующее вещество: азитромицин (Azithromycin)

Производитель: Микро Лабс Лимитед (MICRO LABS Limited) (Индия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 131 руб.

Азитромицин-Акрихин – антибиотик широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатой формы, белого цвета, дозировка по 500 мг – с риской на одной из сторон (дозировка 250 мг – по 6 и 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер по 6 таблеток или 10 блистеров по 10 таблеток; дозировка 500 мг – по 3 и 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер по 3 таблетки, 1 или 10 блистеров по 10 таблеток. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Азитромицина-Акрихин).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: азитромицин (в форме дигидрата) – 250 или 500 мг;
• вспомогательные компоненты: повидон, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфат, лактоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный;
• пленочная оболочка: пропиленгликоль, тальк, титана диоксид, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия, первым представителем азалидов – новой подгруппы макролидов.

Препарат связывается с 50S субъединицей рибосом и угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, замедляет размножение и рост бактерий, подавляет синтез белка. Оказывает бактериостатическое действие, в высоких концентрациях – бактерицидный эффект. Воздействует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Азитромицин-Акрихин проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

• грамотрицательные бактерии: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Moraxella catarrhalis;
• грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме резистентных к эритромицину);
• некоторые анаэробы: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp.;
• прочие: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycobacterium avium complex, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.

Азитромицин неэффективен при инфекциях, вызванных грамположительными бактериями, устойчивыми к эритромицину.

Фармакокинетика

После приема внутрь из желудочно-кишечного тракта азитромицин всасывается быстро, поскольку является устойчивым в кислой среде и липофильным.

После применения дозы 500 мг максимальная плазменная концентрация (C_max) составляет 0,4 мг/л и отмечается через 2,5–3 ч. Биодоступность – 37%. Азитромицин характеризуется эффектом первого прохождения через печень.

Препарат хорошо проникает в дыхательные пути, мягкие ткани и кожу, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), через гистогематические барьеры. Накапливается в среде с низким pH и в лизосомах, что играет важную роль в отношении эрадикации внутриклеточных возбудителей. Также транспортируется фагоцитами, макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами. Проникает через мембраны клеток, где создает высокие концентрации.

Высокая концентрация в тканях и клетках (в 10–50 раз выше сывороточной) и длительный период полувыведения (Т_½) азитромицина обусловлены его низким связыванием. Объем распределения составляет 31,1 л/кг.

В очагах инфекции по сравнению со здоровыми тканями препарат достигает достоверно более высоких концентраций (на 24–34%), которые коррелируют с выраженностью воспалительного отека, и сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5–7 дней после приема последней дозы. С белками плазмы связывается 7–50% (обратная пропорциональность концентрации в крови).

Подвергается процессу деметилирования в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Плазменный клиренс составляет 630 мл/мин. Т_½ при приеме препарата с интервалами 8–24 ч составляет 14–20 ч, с интервалами 24–72 ч – 41 ч, что позволяет принимать Азитромицин-Акрихин 1 раз в сутки.

Выводится: 50% – в неизмененном виде через кишечник, 6% – почками.

Показания к применению

Азитромицин-Акрихин применяют для лечения заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей: синусит, ларингит, тонзиллит, фарингит, средний отит;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей: бронхит, пневмония (в т. ч. атипичная);
• скарлатина;
• инфекции урогенитального тракта: цервицит, уретрит (в т. ч. гонорейный);
• инфекции кожи и мягких тканей: импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
• начальная стадия (erythema migrans) болезни Лайма (боррелиоза);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с бактерией Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• возраст до 12 лет;
• период беременности и лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим антибиотикам группы макролидов.

Азитромицин-Акрихин следует с осторожностью применять у пациентов с аритмиями, а также у детей с нарушениями функции почек и/или печени.

Азитромицин-Акрихин, инструкция по применению: способ и дозировка

Азитромицин-Акрихин следует принимать внутрь, за 1 ч до еды или через 2 часа после приема пищи.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

• инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей: Азитромицин-Акрихин 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
• инфекции кожи и мягких тканей: первый день – 1000 мг 1 раз в сутки, со второго по пятый день – по 500 мг 1 раз в сутки;
• острые инфекции мочеполовых органов: 1000 мг однократно;
• I стадия (erythema migrans) болезни Лайма: первый день – 1000 мг, со второго по пятый день – по 500 мг 1 раз в сутки;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori: по 1000 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней в дополнение к стандартной антихеликобактерной терапии.

Детям от 12 лет дозу Азитромицина-Акрихин определяют в зависимости от массы тела и клинических особенностей заболевания. Возможные варианты лечения:

1. По 10 мг/кг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.
2. В первый день – 10 мг/кг, в течение последующих 3–4 дней – по 5–10 мг/кг 1 раз в сутки (курсовая доза – 30 мг/кг).

Для лечения erythema migrans у детей в первый день назначают 20 мг/кг, со второго по пятый день – по 10 мг/кг 1 раз в сутки.

В случае пропуска очередной дозы следует как можно скорее принять препарат, а последующие приемы осуществлять с интервалами 24 ч.

Побочные действия

• пищеварительная система: диарея (5%), тошнота (3%), абдоминальные боли (3%), метеоризм, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей – запор, гастрит, анорексия;
• мочеполовая система: редко – нефрит, вагинальный кандидоз;
• нервная система: редко – сонливость, нарушение сна, головная боль, тревожность, головокружение, невроз;
• сердечно-сосудистая система: очень редко – боль в грудной клетке, ощущение сердцебиения;
• аллергические реакции: очень редко – зуд, сыпь, ангионевротический отек;
• прочие: кандидомикоз слизистой оболочки ротовой полости, повышенная утомляемость.

Передозировка

Передозировка Азитромицина-Акрихин может проявляться следующими симптомами: диарея, сильная тошнота, рвота, временная потеря слуха.

После приема чрезмерной дозы следует промыть желудок и принять активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Особые указания

При одновременном назначении антацидов нужно выдерживать интервалы между приемами препаратов в 2 часа.

После отмены Азитромицина-Акрихин в отдельных случаях реакции гиперчувствительности могут сохраняться, поэтому требуется проведение специфической терапии под контролем врача.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В редких случаях Азитромицин-Акрихин может вызывать сонливость и головокружение. При возникновении этих побочных эффектов следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных работ.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Азитромицин-Акрихин противопоказан.

Грудное вскармливание должно быть прекращено, если лечение необходимо в период лактации.

Применение в детском возрасте

Азитромицин-Акрихин противопоказан детям до 12 лет. С осторожностью должен применяться при наличии сопутствующих функциональных нарушений почек и/или печени.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности применение антибиотика противопоказано.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности применение Азитромицина-Акрихин противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Отсутствует информация о необходимости корректировать дозу для пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбция азитромицина снижается при одновременном приеме пищи, этанола, антацидов, содержащих магния или алюминия гидроксид.

Линкозамиды ослабляют эффект азитромицина, а хлорамфеникол и тетрациклин – усиливают.

При совместном применении эрготамина и дигидроэрготамина усиливается токсическое действие (дизестезия, вазоспазм).

Азитромицин фармакологически несовместим с гепарином.

В терапевтических дозах азитромицин не влияет на протромбиновое время (ПТВ) у пациентов, получающих варфарин. Однако нельзя исключить возможное усиление антикоагуляционного эффекта, поэтому ПТВ следует тщательно контролировать.

Влияние азитромицина на другие одновременно применяемые лекарственные средства:

• повышает концентрацию дигоксина за счет ослабления его инактивации кишечной флорой;
• снижает клиренс и усиливает эффект триазолама;
• замедляет выведение и повышает плазменную концентрацию и токсичность следующих препаратов (за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином): непрямые антикоагулянты, циклосерин, фелодипин, метилпреднизолон, а также средства, подвергающиеся микросомальному окислению, такие как алкалоиды спорыньи, фенитоин, вальпроевая кислота, терфенадин, бромокриптин, гексобарбитал, карбамазепин, дизопирамид, циклоспорин, теофиллин и другие ксантиновые производные, пероральные гипогликемические препараты.

Аналоги

Аналогами Азитромицина-Акрихин являются: Азибиот, Азимицин, Азитрокс, ЗИ-Фактор, Зитролид, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Тремак-Сановель, Хемомицин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не больше 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Азитромицине-Акрихин

Согласно большинству отзывов, Азитромицин-Акрихин является недорогим, но эффективным антибактериальным средством, которое помогает при заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами. Вместе с тем встречается немало сообщений, в которых пациенты жалуются на развитие побочных эффектов, в числе которых головокружение, сонливость, снижение зрения, тахикардия, слабость, боль в животе, ощущение дискомфорта в кишечнике, кандидоз.

Цена на Азитромицин-Акрихин в аптеках

Цена на Азитромицин-Акрихин 500 мг стартует примерно от 133 руб. за упаковку из 3 покрытых пленочной оболочкой таблеток.

Азитромицин-Акрихин

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

– Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями (фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит);

– Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

– Инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония (в т.ч. атипичная), бронхит);

– Инфекции урогенитального тракта (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит);

– Болезнь Лайма (боррелиоз), лечение начальной стадии (erythema migrans);

– ЯБЖ и ДПК, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, к антибиотикам группы макролидов;

Аритмия, дети с нарушениями функции печени и/или почек.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, – 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

при инфекциях кожи и мягких тканей – 1 г/сут в первый день за 1 прием, далее по 0.5 г/сут ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

при острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) – однократно 1 г.

при болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) – 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей – 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).

Детям старше 12 лет назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день – 10 мг/кг, затем 4 дня – по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза – 30 мг/кг).

При лечении erythema migrans у детей доза – 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг со 2-го по 5-ый день.

Фармакологическое действие

Препарат угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilius influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; a также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата: сыпь, зуд, отек Квинке;

тошнота, диарея, абдоминальные боли, рвота, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз; у детей – запор, анорексия, гастрит;

повышенная утомляемость, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта;

сердцебиение, боль в грудной клетке.

Особые указания

В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу препарата следует принять как можно раньше, а последующие – с интервалом в 24 ч.

Соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.

Взаимодействие

Антациды (алюминий и магний-содержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию препарата.

При совместном назначении варфарина пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Повышает концентрацию дигоксина за счет ослабления его инактивации кишечной флорой.

Эрготамин и дигидроэрготамин усиливают токсическое действие препарата: вазоспазм, дизестезия.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Азитромицин-Акрихин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

АЗИТРОМИЦИН

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого цвета и пленочная оболочка голубого цвета.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, крахмал 1500, крахмал кукурузный прежелатинизированный частично, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II (в т.ч. спирт поливиниловый, тальк, макрогол 3350, лецитин (соевый), титана диоксид Е171, железа оксид желтый Е172, алюминиевый лак на основе индигокармина Е132).

3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Подавляет РНК-зависимый синтез белка чувствительных микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes /группа A/); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila; анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis.

Азитромицин активен также в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii.

Устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы, тяжести течения заболевания и чувствительности возбудителя.

Взрослым внутрь – 0.25-1 г 1 раз/сут; детям – 5-10 мг/кг 1 раз/сут. Продолжительность приема 2-5 дней.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов; редко – холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация.

Cо стороны ЦНС: головокружение, головная боль; редко – сонливость, слабость.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – боли в груди.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит; редко – кандидоз, нефрит, повышение остаточного азота мочевины.

Прочие: редко – гипергликемия, артралгия.

При одновременном применении с алкалоидами спорыньи нельзя исключить риск развития эрготизма.

При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.

При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.

При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.

При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.

При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Азитромицин следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или антацидов.

Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Источники:

http://www.neboleem.net/azitromicin-akrihin.php
http://www.webapteka.ru/drugbase/name62149.html
http://health.mail.ru/drug/azitromitsin/