Гайморит и фронтит симптомы и лечение акнтибиотиками

Какие антибиотики при гайморите и синусите лучше принимать?

Синусит является довольно опасным недугом. Серьезные осложнения могут возникнуть при несвоевременном начале лечения или в случае неправильно подобранных методов. Практически всегда рекомендуется принимать антибиотики. При гайморите и синусите бактериальной этиологии это единственный способ предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Какие же препараты будут наиболее эффективны? Рассмотрим подробнее популярные средства, назначаемые для лечения воспалительного процесса.

Что собой представляют синуситы?

Вокруг носа располагается четыре пары воздушных полостей – синусов. Все они имеют сообщение с носовой полостью. Это позволяет свободно передвигаться не только воздуху, но и слизистому секрету. Поэтому при попадании болезнетворных микроорганизмов воспалительный процесс может развиться в полости носа и затем перейти в синусы. В зависимости от локализации очага различают следующие виды недуга:

• этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта (пазухи расположены в области переносицы);
• фронтит – воспалительный процесс в лобной пазухе;
• гайморит – при недуге поражается верхнечелюстная пазуха;
• сфеноидит – воспаление в клиновидной пазухе.

Консервативная терапия поможет быстро справиться с патологией и избежать осложнений. Какие антибиотики при синусите, гайморите принимать должен решать только специалист. Помимо медикаментозной терапии, может быть назначено промывание носовых пазух.

Причины синуситов

Практически всегда развитие синуситов провоцирует бактериальная или вирусная инфекция. При попадании микробов в носовую полость, окружающие ее пазухи начинают выделять повышенное количество слизистого секрета. Это, с одной стороны, помогает «вымыть» инфекцию из организма, а с другой – ухудшает состояние пациента. Воспалительный процесс усиливается из-за того, что отекший эпителий, выстилающий носовую полость, препятствует выходу слизистого секрета.

Предрасполагающими факторами также являются аномалии строения носовой перегородки, неправильное строение носовых пазух, аденоиды, частые простуды, аллергический ринит.

О развитии синусита свидетельствует длительный насморк, который не поддается медикаментозному воздействию, болевые ощущения в области лица, повышенная температура тела, гнойные выделения из носа. При такой картине заболевания в обязательном порядке назначают антибиотики.

Для лечения гайморита и синусита назначают различные группы антибактериальных медикаментов, потому как болезнетворные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к действующим веществам при длительном применении. В том случае, если препарат будет подобран неправильно, инфекция полностью не излечится. Перед назначением антибиотиков необходимо пройти лабораторное исследование для определения чувствительности бактерий к тому или иному веществу.

Помимо этого, рекомендовано принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты для облегчения симптоматики воспалительного процесса. Улучшить состояние можно и с помощью промывания носа антисептическими средствами.

Виды антибиотиков

При бактериальной этиологии воспалительного процесса в околоносовых пазухах применяют несколько групп антибактериальных средств. Подобрать наиболее эффективный медикамент может только специалист после проведения обследования пациента и определения вида патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие патологии.

Антибиотики при гайморите и синусите помогут устранить не только заложенность носа, но и основную причину, вызвавшую недуг. Наиболее эффективными считаются следующие группы лекарств:

• Макролиды – препятствуют размножению и росту болезнетворных бактерий. Могут применяться для лечения острых и хронических синуситов. Макролиды считаются наименее опасными из всех видов антибиотиков.
• Пенициллины – чаще всего применяются для лечения всех разновидностей синусита. Существенным преимуществом является избирательная активность таких препаратов, то есть они действуют не на весь организм в целом, а лишь на очаг патологии.
• Цефалоспорины – их назначают в том случае, если пенициллины не оказали должного терапевтического воздействия. Цефалоспорины уничтожают патогенные бактерии, которые оказались нечувствительны к пенициллинам.
• Тетрациклины – имеют схожее с макролидами лечебное действие и угнетают синтез белковых соединений бактерий. Однако тетрациклины часто вызывают побочные эффекты и имеют большее количество противопоказаний.
• Фторхинолы – обладают высокой биодоступностью, создают высокие концентрации действующих компонентов в тканях.

О том, какие антибиотики пить при гайморите и синусите, должен сообщить ЛОР-врач. Медикаменты подбираются в зависимости от возрастной категории пациента и тяжести патологического состояния. Следует помнить, что антибиотики будут эффективны только в случае бактериальной инфекции. При вирусном синусите или гайморите эти препараты не применяются.

Как выбрать лучший антибиотик?

При синусите, гайморите в придаточных пазухах носа скапливается большое количество патологического секрета. Такое явление вызывает боль и неприятные ощущения, справиться с которыми без антибактериальных средств просто невозможно. Для лечения врач назначает наиболее действенные препараты, подходящие для конкретного случая.

К наиболее эффективным при синуситах относятся следующие антибиотики:

• препараты на основе амоксициллина («Амоксиклав», «Амоксил», «Оспамокс», «Флемоксин», «Амоксициллин»);
• антибиотики на основе азитромицина («Азитрокс», «Сумамед», «Хемомицин», «Зетамакс»);
• препараты на основе цефалексина («Оспексин», «Цефалексин», «Споридекс»);
• фторхинолы на основе офлоксацина («Заноцин», «Зофлокс», «Офлоксацин», «Флоксал»).

Антибиотики местного действия при синуситах

Особой популярностью пользуются антибактериальные средства для местного применения. Они действуют непосредственно в очаге воспалительного процесса и не имеют системного влияния. Их могут назначать в качестве монотерапии или же в составе комплексного лечения. «Биопарокс», «Изофра», «Полидекса» – эффективные антибиотики при рините, синусите, гайморите бактериального происхождения.

Антибиотики для местного применения выпускают в форме капель и спреев. Использовать их следует только в том случае, если есть свободный доступ к придаточным пазухам.

Применение «Амоксициллина»

Лекарственное средство «Амоксициллин» является полусинтетическим пенициллином и выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Его активность распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Однако те микроорганизмы, которые выделяют пенициллиназу (фермент), устойчивы к нему. «Амоксициллин» часто назначают для лечения патологий ЛОР-органов: синусита, гайморита, фронтита, отита бактериального происхождения.

Благодаря кислоустойчивости медикамента его компоненты не разрушаются в пищеварительном тракте и начинают быстро всасываться. Дозировка лекарства определяется в индивидуальном порядке. Детям от 2 лет «Амоксициллин» назначают в виде суспензии. Практически все антибиотики (при гайморите и синусите) в жидкой форме и предназначенные для перорального применения имеют приятный фруктовый вкус, что позволяет дать лекарство ребенку без особых трудностей. Для дозирования суспензии используют мерный шприц.

Детям старше 10 лет и взрослым следует назначать средство в виде таблеток и капсул. Доза действующего вещества в них может составлять 250 и 500 мг. В сутки показано принимать не более 750 мг амоксициллина для детей до 10 лет. У взрослых максимальная доза медикамента – 1500 мг, разделенная на три приема.

Препарат «Сумамед»

Какие антибиотики принимать при гайморите и синусите, чтобы последствия для организма были минимальны? Многие специалисты назначают своим пациентам макролиды. К таким медикаментам относится и «Сумамед». Если причиной воспалительного процесса в придаточных пазухах носа являются стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки этот медикамент будет весьма эффективен. «Сумамед» производят в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Благодаря тому, что действующее вещество лекарства выводится из организма несколько дольше, чем у антибактериальных препаратов других групп, принимать его стоит лишь 5 дней. Терапевтическую эффективность медикамент оказывает еще в течение недели после окончания приема.

Противопоказания и побочные действия

Препарат имеет минимум противопоказаний к применению. Инструкция по применению предупреждает о том, что «Сумамед» запрещается назначать пациентам, имеющим повышенную чувствительность к макролидам или непереносимость этих веществ. С осторожностью их назначают при наличии патологий печени и почек.

Макролиды практически не вызывают побочных явлений. Именно поэтому при лечении воспалительных процессов бактериального происхождения чаще всего назначают именно эти антибиотики.

При гайморите и синусите длительность лечения «Сумамедом» обычно составляет 5 дней. За такой короткий срок серьезных негативных последствий антибиотикотерапия не вызывает. При аллергической реакции на компоненты препарата возможно появление кожных высыпаний. Боль в животе, диарея, запоры наблюдаются только при более длительном лечении антибиотиком.

Спрей «Изофра»

Назальное средство весьма эффективно при воспалительных процессах в носовых пазухах. В качестве действующего компонента используется антибиотик фрамицетина сульфат, относящийся к группе аминогликозидов. Вещество способно подавлять развитие патогенной микрофлоры и имеет широкий спектр действия.

Местные антибиотики, применяемые при гайморите и синусите, наиболее эффективны в составе комплексной терапии. Перед их применением следует предварительно промыть носовую полость солевым раствором, чтобы избавиться от слизистых скоплений. Дозировка спрея «Изофра» устанавливается в зависимости от возраста пациента. Взрослым показано применять лекарство до 5 раз в день, а детям – не более трех раз в сутки. Продолжительность лечения медикаментом – 7-10 дней.

Какие антибиотики применять при лечении фронтита

Бактериальная инфекция — основная причина заболевания лобной пазухи носа. Врач обычно назначает антибиотики при фронтите, так как только сильное лекарство быстро справиться с причиной воспаления. Близость к мозгу и тяжелое течение процесса повышают опасность заболевания.

Лекарства для облегчения симптомов воспаления

Фронтальные синусы, расположенные в лобной кости, сообщаются с носовой полостью. По каналам слизь из пазух стекает в верхнюю часть носовых ходов. При воспалении просвет блокируется, поэтому содержимое накапливается. Создается идеальная питательная среда для бактерий, поэтому необходимо применение антибиотиков для лечения фронтита.

Назальные спреи и капли сосудосуживающего действия

Эта группа препаратов устраняет отек и улучшает выведение секрета из пазух. Используется при всех синуситах коротким курсом.

Накопление вязкого секрета при гайморите и фронтите — причина ухудшения общего самочувствия, высокой температуры. Симптомы и лечение воспаления осложняются при искривлении носовой перегородки, полипах, аллергии.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Облегчают болевой синдром, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП, например, таблетки Индометацин или Бруфен, пьют не более трех дней.

Гомеопатические средства

Препарат Mercurius solubilis используется в начале развития бактериальной инфекции. Признаком этого процесса является выделение из носовых ходов содержимого зеленоватого цвета. Гомеопатическое лекарство Циннабсин применяется при остром и хроническом фронтите, гайморите. Средство улучшает выведение экссудата при заложенности носа. Гомеопатическое лечение рекомендуется использовать в комплексной терапии.

Разжижение слизи и улучшение дренажа

Используются сиропы и таблетки от фронтита ГелоМиртол, АЦЦ, капли Ринофлуимуцил. Растительный препарат Синуфорте при гнойном фронтите принимают совместно с антибиотиками. Из порошка готовят раствор и закапывают в нос. Средства снимают отечность слизистой, улучшают выведение секрета из околоносовых пазух в носоглотку.

Лекарство от фронтита и гайморита Синупрет содержит комплекс биофлавоноидов растений, которые обладают разжижающим и противомикробным действием. Синупрет при фронтите острого или хронического характера принимают не более 10 дней.

«По рекомендации ЛОР врача начали давать ребенку Синупрет в каплях. Было подозрение на гайморит, но не подтвердилось. Нам рекомендовали пройти обследование, лечить аденоиды. Ребенок принимал Синупрет неделю, за это время густые зеленые выделения из носа прекратились».

«Принимаю Синупрет, как только насморк затягивается. Больше нравятся капли, у них приятный вкус. Лекарство не дешевое, но одной бутылочки хватает надолго».

Антибактериальная терапия

Одна из важнейших задач лечения — устранение причины заболевания. Обычно воспаление в околоносовых пазухах начинается или усиливается после проникновения бактерий. Гнойный процесс чаще развивается в лобных и верхнечелюстных синусах (фронтальных и гайморовых пазухах). Назначают антибиотики при фронтите у взрослых, так как без специального лечения состояние больного ухудшается, возрастает риск осложнений синусита.

Использование сосудосуживающих капель, НПВП — симптоматическая терапия. Антибиотики воздействуют на причину воспаления (этиологическое лечение). Если фронтит или гайморит развиваются после ОРВИ, то антибактериальные средства предупреждают суперинфекцию.

Лечение какими антибиотиками подходит конкретному пациенту, должен решать врач на основе бактериологического посева. Это микробный анализ, с помощью которого устанавливают патоген и его чувствительность к лекарствам. Антибактериальный препарат широкого спектра действия назначается при смешанной инфекции, при неустановленном бактериальном возбудителе.

Группы и торговые названия антибиотиков при фронтите у взрослых:

• Пенициллиновые: Амоксиклав, Аугументин, Панклав, Флемоклав Солютаб, Тетрациклиновые: Юнидокс Солютаб, Доксициклин.
• Макролиды и азалиды: Кларитромицин, Клацид, Фромилид, Азитрал, Зитролид, Сумамед, Хемомицин, Макропен.
• Цефалоспорины: Ципролет, Нацеф, Панцеф, Супракс, Зиннат, Цефуроксим.
• Хинолоны, фторхинолоны: Офлоксацин, Абактал.

Препараты выбора или стартовые — пенициллины. Например, Амоксиклав при фронтите назначается в большинстве случаев. Но к этой группе антибиотиков у ряда бактерий выработалась устойчивость. Более сильными являются макролиды и азалиды. Средство с действующим веществом Азитромицин достаточно принимать один раз в сутки на протяжении трех дней. Хинолоны и цефалоспориновые антибиотики для лечения фронтита — «тяжелая артиллерия», идущая в ход при осложнениях синусита.

«Азитромицин — отличный антибиотик. Быстро снимает воспаление, а принимать его нужно всего 3 дня. Сильный препарат, цены приемлемые. Только следует обращать внимание, что существуют препараты с другими названиями, но они тоже имеют в составе азитромицин».

Фронтит, синусит и ринит — лечение антибиотиками

Иногда организму не хватает сил, чтобы бороться с патогенными микроорганизмами. В этом случае даже простой насморк может оставить после себя тяжелые осложнения. И чаще всего ринит осложняется воспалением пазух. В лицевой отдел черепа входят 4 синуса: верхнечелюстной, клиновидный, лобный (фронтальный) и решетчатый. В этой статье мы поговорим о лечении воспаления фронтальной пазухи. Какие симптомы сопровождают это заболевание? Какие препараты используются для устранения признаков болезни? Как выбрать антибиотик при синусите?

Симптомы фронтита

Заболевание обычно начинается на фоне вирусной инфекции. У пациента поднимается температура (до 37,5⁰С), появляется головная боль, локальная болезненность при нажатии на место выше переносицы. Такая симптоматика длится 5-10 дней. Если улучшения не наступает, болезнь переходит в гнойную стадию.

Основные признаки бактериального фронтита:

1. повышение температуры выше 37,5⁰;
2. появление бактериальных выделений (желто-зеленого цвета),

Цвет слизистых выделений обусловлен большим количеством лейкоцитов (нейтрофилов), вышедших из тканей для борьбы с патогенными бактериями. Они погибают, оставляя после себя желтый гной и неприятный запах.

• покраснение в области над переносицей или во внутреннем углу глаза;
• отечность патологической зоны;
• боль в глазах и висках;
• слезотечение.

Вместе с этим появляется общая интоксикация: апатия, слабость, отказ от еды. Запущенная болезнь может перейти в хроническую стадию или осложниться воспалением мозговых оболочек.

К развитию фронтитов также могут приводить аллергические риниты, травмы лобной пазухи, полипоз носа, инородные тела.

Терапия синуситов

Течение фронтита – это стадийный процесс. В начале заболевания идет катаральная фаза, лечение которой должно сопровождаться активным промыванием носа солевыми растворами, закапыванием сосудосуживающих средств. При необходимости принимают противовирусные препараты: Гроприносин (по 2 таблетки 3 раза в день после еды). В схеме лечения начальных симптомов фронтита антибактериальных препаратов нет

Когда назначаются антибиотики при фронтите? Это делается при присоединении бактериальной инфекции. Чаще всего это осложнение наступает на 10 день течения болезни. Иногда бактерии проявляют себя раньше – на 5-7 день. В этом случае имеются яркие клинические симптомы:

• появление лихорадки выше 37,5⁰С;
• выделение желто-зеленой слизи из носа;
• появление отека и покраснения над переносицей и во внутреннем углу глаза.

Врачи могут четко судить о наличии бактериального инфицирования по анализу крови. Лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение количества нейтрофилов вместе с повышением СОЭ чаще всего свидетельствует о наличии бактерий.

В иных случаях необходимости в антибиотиках нет. Эти лекарства понижают местный иммунитет и замедляют реакцию организма на вирус. Кроме того, лечение фронтита антибиотиками на катаральной стадии может привести к формированию устойчивости бактерий к лекарству, что значительно затруднит дальнейшую терапию.

Выбор антибиотика

Антибиотики при синусите назначает только врач. В первую очередь он обращает внимание на то, какие возбудители инициируют развитие этой патологии. На чувствительности микроорганизмов и основывается выбор антибиотика при синусите. Конечно, самый точный метод – это бактериологический анализ, но тут есть одно но.

Бактериологический анализ – это исследование образца жидкости или слизи из носа, высеивание бактериальных возбудителей на питательную среду и определение антибиотика, который может убить подобную флору.

При остром фронтите такое исследование не проводится. Результаты появятся через 7-9 дней, а за это время болезнь может привести к тяжелым последствиям. Поэтому антибиотик при синусите назначают эмпирически. В расчет берут самых частых возбудителей заболевания. Перечислим их ниже:

1. пневмококк;
2. гемофильная палочка;
3. золотистый стафилококк;
4. моракселла;
5. пиогенный стрептококк.

У взрослых чаще всего встречаются первые три возбудителя, а в детском возрасте преобладают остальные два.

После прочтения тематических форумов многие советуют принимать при синуситах антибиотик Арбидол. К сожалению, это средство не имеет ничего общего с антибактериальными препаратами и используется для лечения вируса на начальных стадиях болезни.

Первая линия защиты

Пенициллиновые препараты чаще всего используются для лечения фронтитов. Лекарства этой группы активно борются со всеми типами микроорганизмов, поражающих полость носа и придаточных пазух.

Первый пенициллин, который используется для восстановления стерильности синуса – это препарат Амоксициллин. Для удобства и быстроты действия лучше использовать его растворимую форму (солютаб).

Дозировка амоксициллина у взрослых — 500 мг два раза в день, или 1000 мг однократно. Курс терапии при фронтите – 7-14 дней. Препарат принимается независимо от еды. Этот пенициллин устойчив к действию кислот.

Лечение синусита антибиотиком длится 3 дня. Если симптомы не пошли на убыль, и улучшения не наступило, препарат нужно менять.

• Детям до года нужно принимать 30-60 мг препарата на килограмм массы тела. Например, если малыш весит 5 кг, то пенициллин принимается по 100 мг 3 раза в день.
• Детям старше трех лет инструкция рекомендует принимать 250 мг препарата три раза в день.

Малышам Амоксициллин лучше дать после еды. А грудничкам суспензию можно смешать с молоком.

К сожалению, пенициллин – это высокоаллергенный препарат. Лечение синусита антибиотиком может сопровождаться различными побочными реакциями. При появлении покраснения кожи, сыпи по типу крапивницы обязательно обратитесь к врачу.

Защищенный препарат

В некоторых случаях лучше сразу брать более эффективный антибиотик при синусите (особенно если это поражение фронтальной и решетчатой пазухи). Лор-врачи для этих случаев рекомендуют принимать Амоксиклав. Это пенициллин с клавулоновой кислотой. Он хорошо проникает в слизистую носа, попадает в секрет лицевых синусов, поэтому лечение этим препаратом очень эффективно. Его часто применяют при бактериальном рините, фронтите и этмоидите.

При назначении амоксиклава учитывается анамнез: если у детей и взрослых в ближайший месяц применялся пенициллин первой линии, то лечение лучше сразу начинать с защищенной формы.

Для взрослых этот пенициллин лучше принимать в таблетках. Дозировка определяется врачом. Обычно назначается 625 мг препарата дважды в день. Таблетки лучше принимать после еды.

При рините и синусите антибиотики назначают на 7-10 дней. При сохранении симптомов болезни на 2-3 день, препарат заменяют новым. Это значит, что эффекта от лечения нет.

Альтернатива

При аллергической реакции на пенициллин у детей и взрослых можно использовать группу макролидов (Азитромицин, Доксициклин). Эти препараты обладают широким спектром действия. Перекрестной чувствительности у пациентов, склонных к аллергии на пенициллиновый ряд, к макролидам нет.

Дозировка Азитромицина: 500 мг один раз в день. Лекарство пьют за час до еды.

Антимикробные вещества

Нередко фронтит имеет очень тяжелое течение, а патогенные бактерии носа и пазух устойчивы к антибиотикам. В этом случае на помощь приходят более серьезные препараты. Для лечения резистентных форм фронтита и больничных синуситов врачи советуют принимать Диоксидин.

Что это за вещество? Диоксидин – это местный антимикробный препарат с широким спектром действия. Стафилококки, стрептококки, пневмококки, обладающие устойчивостью к антибиотикам, обычно сразу погибают, когда начинает действовать Диоксидин.

В какой лекарственной форме используется это вещество? Диоксидин выпускается в виде капель. В состав препарата входит адреналин. Этот комплекс позволяет убрать отек, снять воспаление со слизистой и обеспечить хороший противомикробный «удар».

Диоксидин дозируется следующим образом: одну треть пипетки закапывают в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Такое лечение нужно принимать 7-10 дней. Если симптомы болезни не проходят на 2-3 сутки, смысла от дальнейшего приема препарата нет.

Диоксидин относится к высокотоксичным препаратам. В случае появления у больного судорог, лихорадки, рвоты после применения капель Диоксидин, прием лекарства срочно отменяют. У беременных и детей до 12 лет Диоксидин запрещен.

Лечение синусита антибиотиками – это задача врача. Для правильного выбора нужно знать чувствительность микроорганизмов, учитывать предыдущий опыт лечения, помнить о побочных реакциях, дозировке и особенностях приема (до еды или вовремя еды). Поэтому не стоит тратить деньги на дорогие современные таблетки, нужно потратить время на выбор хорошего врача.

Источники:

http://fb.ru/article/277780/kakie-antibiotiki-pri-gaymorite-i-sinusite-luchshe-prinimat
http://lor-otolaringolog.ru/nos/frontit/kakie-antibiotiki-primenyat-pri-lechenii-frontita.html
http://net-gajmoritu.ru/raznoe/frontit-sinusit-i-rinit-lechenie-antibiotikami