Признаки развития кисты в носу

Признаки развития кисты в носу

Чаще всего кисты образуются в носовых пазухах. Это безвредные опухоли, ничего общего с онкологией они не имеют. Однако опасность представляет жидкость, которая в них собирается. Она может быть слизистой, гнойной или серозной. В определенных условиях пузырек может прорваться, и его содержимое распространиться в близлежащие органы и ткани. Это чревато очень серьезными последствиями, потому следует тщательно следить за здоровьем и малейшими изменениями в анамнезе пациента, обращать внимание на симптомы, указывающие на ухудшение состояния.

Содержание статьи

Откуда берутся новообразования

В пазухах носа есть специальные железы, выделяющие слизь, которая необходима для увлажнения и защиты организма от патогенных микроорганизмов. Эта слизь отводится из пазухи через специальные протоки при нормальном функционировании. Если же возникает какое-либо нарушение, вызывающее отек, начинает развиваться закупорка оттоков. При этом железы продолжают продуцировать новый секрет, но он уже не выходит из пазух, а скапливается в них. Как результат, появляется пузырек, наполненный жидким содержимым.

Спровоцировать такое нарушение могут различные факторы, чаще всего они связаны с хроническим раздражением слизистой оболочки носа. Инфекции очень быстро распространяются на близлежащие пазухи и вызывают нарушение функционирования их оттоков. Располагаются пузырьки в таких отделах:

• гайморовых пазухах;
• решетчатых пазухах;
• лобных пазухах;
• клиновидной кости.

Причины появления нарушения

В нормальных условиях кисты не появляются, оттоки правильно функционируют, выводят слизь из околоносовых пазух, в этих органах хорошо устроена аэрация (природная вентиляция), что предупреждает размножение болезнетворных микроорганизмов. Однако если хотя бы одна из этих функций нарушена, может появиться киста.

Факторы, провоцирующие образование пузырьков в пазухах:

• хронические инфекционные ЛОР-заболевания и частые острые болезни;
• аллергия, сопровождающаяся ринитом;
• неправильное строение носа или носовой перегородки;
• стоматологические нарушения (воспаления в верхней челюсти, пульпит, глубокий кариес и т.д.);
• получение серьезных травм носа;
• анатомические особенности придаточных пазух;
• хронические заболевания носоглотки;
• наличие полипов в носу.

Любое из этих нарушений может вызвать образование кисты. Очень важно вовремя лечить инфекционные поражения, до конца проходить терапию и не допускать повторного заражения. Именно этот тип нарушения чаще всего провоцирует скопление жидкости в пазухах.

Если у вас есть склонность к появлению кистозных новообразований, регулярно проходите осмотры у отоларинголога.

Симптоматика и ее особенности

Как правило, киста в носу не вызывает симптомы на ранних стадиях. Сначала, когда новообразование еще достаточно маленькое, не замечается дискомфорт, боль или проблемы с дыханием. То, что пациент не подозревает о наличии кист у себя в организме, значительно затрудняет диагностику. Проявления заболевания возникают только тогда, когда пузырек начинает стремительно увеличиваться в размере, часто бывает, что он заполняет полностью всю пазуху. Указать на нарушение могут такие изменения в состоянии больного:

1. Проблемы с носовым дыхание. Человек не может нормально вдыхать воздух, когда киста начинает увеличиваться в размере. При длительном игнорировании заболевания может развиться кислородное голодание, оно приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы и других органов. Также возможна полная остановка дыхания во сне в тяжелых запущенных случаях.
2. Заложенность носа. Из-за неправильного функционирования придаточных пазух появляется заложенность носа, она может быть периодичной в начале заболевания, но когда киста увеличивается, становится постоянной.

1. Болевой синдром. Боль ощущается в области пораженной пазухи, однако она может отдавать в лобную часть, в челюсть, в голову, глаза. При надавливании на область расположения кисты болевой синдром усиливается, в запущенной стадии заболевания она становится постоянной и навязчивой.
2. Ринит. Увеличение секреции слизистых желез также присуще данному заболеванию. Однако выделения более скудные, чем при обычном рините, они могут появляться периодически и только на последних стадиях становятся обильными и постоянными.
3. Рецидивы воспалений. Синуситы и риниты при образовании опухолей часто рецидивируют. Это связано с постоянным давлением внутри пораженных пазух и раздражением слизистых.
4. Боль при изменении атмосферного давления. Этот симптом является наиболее ярким проявлением кисты. Во время ныряния, пребывания в подземке или полетах на летательных аппаратах боль в области поражения резко нарастает, когда давление выравнивается, она исчезает.

Обнаружение заболевания

Выявить в пазухах носа кисты не так просто, так как они долгое время просто не проявляют себя никакими симптомами. Часто диагностирование происходит случайным образом, когда пациент приходит с конкретными жалобами и подозрениями на другие заболевания, а при проведении аппаратных исследований у него обнаруживают новообразование.

Однако бывает, что обращение к врачу связано именно с наличием пузырьков, в таком случае будут уместны такие диагностические методики:

• Рентгенография. Помогает обнаружить только новообразования большого размера, по отношению к сравнительно маленьким кистам она неэффективна. На снимке врач может увидеть в околоносовой пазухе тень с четко обрисованными контурами – это и есть киста.
• Гайморография. Введение в место поражения контрастной жидкости является эффективным методом исследования. При его помощи можно выяснить не только точное место расположения новообразования, но и его размер и форму.
• Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Наиболее точные методы диагностики, во время проведения которых врач четко видит все особенности новообразования, его локацию, размер и форму. Также при помощи КТ и МРТ можно распознать, является киста ложной (возникшей из-за воспаления верхней челюсти) или истинной.
• Эндоскопия. Исследование имеет большое преимущество перед другими методиками, при его помощи можно увидеть на мониторе четкое изображение всех внутренних поверхностей носа и носовых пазух. Доктор может сразу выявить не только кисту, но и сопутствующие заболевания, например, полипы.
• Биопсия. Методом отделения миниатюрной частицы новообразования врачи проводят различные лабораторные анализы. Они помогают исключить или подтвердить онкологию, сделать биохимическое, цитологическое и бактериологическое исследование.
• Ортопанорамография. Панорамный снимок челюсти делается в случае подозрения одонтогенной природы кисты, т.е. связанной с заболеваниями зубов.

Методы устранения проблемы

Если носовой проход не поражен осложнениями, такими как хронические инфекции, а киста имеет небольшой размер, то ее могут и вовсе не лечить. Пока у пациента нет конкретных жалоб, ему показано каждые полгода проходить обследование, при помощи которого врачи смогут контролировать течение заболевания. Когда наблюдается увеличение новообразования в размере, принимаются следующие меры:

1. Медикаментозное лечение. Может дать эффект только в том случае, если новообразование имеет небольшие размеры. Пациентам прописывают специальные препараты для устранения симптомов. Это могут быть сосудосуживающие капли, глюкокортекостероиды, антигистаминные средства. Также можно провести прокалывание пузырьков и извлечь из них жидкость. Такие манипуляции дают лишь кратковременный эффект, и заболевание через время снова возвращается.
2. Хирургическое вмешательство. Полностью устранить кисту можно только путем проведения специальной операции. Сейчас есть 3 основных способа удаления новообразования:

• классическая резекция;
• эндоскопическое удаление;
• лазерное удаление.

Классический метод считается наиболее травматичным, так как затрагивает большое количество здоровых тканей и требует длительного периода реабилитации. Лазерная технология помогает избежать таких осложнений, как отек и кровотечение, но также не позволяет направленно воздействовать только на новообразование.

Эндоскопическая операция – наиболее безопасный и эффективный метод устранения проблемы. При помощи миниатюрных инструментов проводится удаление только пораженного участка, никаких швов и ран.

Подведем итоги

Симптомы наличия кист в носу могут вовсе не проявляться до того момента, пока новообразование не начнет расти и заполнять околоносовые пазухи. Однако есть ряд особых примет, указывающих на наличие данного нарушения. При обнаружении любых признаков, которые говорят о наличии ЛОР-заболеваний, стоит сразу же отправляться к врачу.

Диагностировать кисту можно только при проведении специальных исследований, после чего доктор решает, какая терапия будет наиболее эффективной и стоит ли делать операцию. Не игнорируйте данное нарушение, оно может вызвать серьезные последствия.

Киста в полости носа и пазухах: причины, симптомы и лечение

Киста в носу – это доброкачественное патологическое образование, содержащее в себе жидкость и имеющее характерную мягкую стенку. Чаще всего такая патология появляется в околоносовых верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Дополнительно читайте статью «Симптомы кистозного гайморита».

Сама по себе киста в носу не является заболеванием. Скорее это отягчающий фактор, который может вызывать хронические неприятные симптомы. Если этого не происходит врачи, как правило, считают, что лечения не требуется.

В любом случае появившаяся киста является основанием для похода к отоларингологу и углубленного диагностического обследования.

Причины появления

Механизм образования кисты в носовой полости хорошо изучен. Дело в том, что слизистая оболочка носа и придаточных пазух (синусов) имеет специальные железы, которые отвечают за выработку слизи. Это естественный физиологический процесс. Вырабатываемый слизистый секрет выводится в носовую полость и пазухи по особым каналам (протокам). Если происходит закупорка этих ходов, то продолжающая вырабатываться слизь начинает накапливаться, образуя рассматриваемую патологию.

Причины закупорки проток бывают разными:

• анатомические нарушения в полости носа (например, искривление носовой перегородки);
• воспаления околоносовых пазух (синуситы, гаймориты);
• аллергический ринит (насморк);
• появление в носовой полости полипов.

Давайте рассмотрим такой пример. У взрослого или ребенка существуют проблемы с зубами верхней челюсти. Например, их поразил кариес. Если болезнь запущена, то это может привести к нескольким последствиям. Во-первых, может развиться одонтогенный гайморит. Во-вторых, может возникнуть киста в придаточной пазухе. В такой ситуации лечение должно быть комплексным и охватывать все болезни и патологии. То есть у взрослого пациента или ребенка должны вылечить зубы и гайморит.

Часто отмечается ситуация, когда при устранении причины, патология проходит сама собой без специального лечения.

Также следует понимать, что существуют факторы риска, которые существенно повышают вероятность появления и развития кисты в носу. К ним относятся:

• ослабленная иммунная система;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
• частые простудные заболевания;
• недостаточное потребление витаминов;
• психологические стрессы и депрессия.

Симптомы и признаки

Зачастую киста в носу может никак себя не проявлять. Человек может жить долгие годы и не знать, что в его носовой полости существует подобная патология. Но так бывает далеко не всегда.

Киста может вызывать такие симптомы:

• хроническая заложенность носа разной степени интенсивности;
• неприятные ощущения в области щек, переносицы и лба;
• систематические головные боли;
• ослабление или потеря обоняния.

Такие признаки могут быть проявлениями не только кисты в носовой полости. Поставить правильный диагноз способен только квалифицированный врач.

Также следует понимать, что заложенность носа, появившуюся из-за кисты в носовой полости, не удастся устранить при помощи сосудосуживающих назальных капель и спреев. Дополнительную информацию о таких случаях вы найдете в статье «Заложило нос — капли не помогают».

Методы диагностики

Методы диагностики подбирает исключительно лечащий врач. Все начинается со сбора анамнеза и проведения риноскопии — инструментального обследования.

Если у врача появляются основания считать, что существующие симптомы являются следствием кисты, то он может назначить рентгенографическое исследование. Как правило, рентгеновский снимок дает точную картину, достаточную для постановки правильного диагноза.

Если же у врача остались сомнения, то может быть проведена компьютерная томография.

Существующие разновидности

По своей природе кисты бывают:

Как мы уже говорили выше, появление истинной кисты связано с закупоркой проток слизистых желез. Мнимая киста (ложная или псевдокиста), как правило, имеет аллергическую или воспалительную природу. Именно мнимая киста чаще всего исчезает при устранении первопричины патологии.

По характеру содержащейся в них жидкости кисты делят:

Методы лечения

Лечение кисты в полости носа или придаточных пазухах связано с проведением операции по ее удалению. Оперативное вмешательство применяется только в тех случаях, когда эта патология негативно влияет на самочувствие пациента.

Существует несколько методик для проведения операций по удалению кисты. К ним относятся:

Хирургическая операция

Такая методика лечения является наиболее старой и проверенной. Подобная операция по удалению кисты называется методом Калдвелла—Люка.

Она обязательно проводится под наркозом (местным либо общим). Под верхней губой пациента делается разрез, рассекающий стенку гайморовой пазухи. Через него киста и удаляется.

У этой методики существуют серьезный недостаток. Такая операция травматична и требует достаточно длительно реабилитационно-восстановительного периода. Также могут наблюдаться проблемы с восстановлением стенки пазухи.

Лазерная операция

Лечение лазером также имеет существенные недостатки. Главной проблемой такой операции является доступ луча к патологии. Для него также приходится нарушать целостность стенки придаточного синуса, что вызывает те же проблемы с его восстановлением.

Эндоскопическая операция

Этот оперативный метод является наиболее прогрессивным и безопасным. Во время такой операции доступ к кисте осуществляется непосредственно через соустье соответствующего синуса – естественное отверстие, соединяющее его с носовой полостью.

Эндоскопическая методика обладает рядом преимуществ. Она безопасна, не нарушает целостность тканей и имеет короткий реабилитационный период.

Консервативное лечение

К сожалению, в настоящий момент времени не существует лекарств, позволяющих вылечить кисту в носовой полости. Как медикаментозное средство симптоматической терапии врачи могут назначать своим пациентам снимающие отек топические глюкокортикостероиды.

На некоторых порталах в интернете предлагается использовать народные средства при возникновении кисты. Официальная медицина относится к такому решению крайне негативно. Эффективность народных средств при кисте весьма сомнительна.

Симптомы и последствия кисты в носу

Что такое киста придаточной пазухи носа, и почему опасно ее разрастание?

Киста в носовой пазухе — это аномальное, но не злокачественное полое образование в форме узла с полостью, наполненной жидкостным секретом, которое формируется из ткани слизистой оболочки придаточных пазух носа.

Придаточные пазухи или синусы — это воздухоносные камеры, сообщающиеся с носовой полостью посредством естественных отверстий — соустий. К ним относятся верхнечелюстные или гайморовы синусы, клиновидные, лобные и два решетчатых лабиринта.

Чаще всего кисту в полости носа диагностируют в лобных пазухах (почти 80% из всех клинических случаев), в гайморовых и клиновидных пазухах они встречаются всего у 5% пациентов, образования в решетчатом лабиринте наблюдаются в 15% историй болезни.

Особенности кисты околоносовых пазух:

1. Не способна к злокачественному перерождению.
2. Практически никогда не рассасывается самостоятельно и при терапевтическом лечении.
3. Может формироваться как единичное образование или в форме множественных узлов.
4. Появление узлов в гайморовой пазухе диагностируется как кистозный гайморит.

Чем угрожает?

Опасно ли состояние, когда появляется киста в носу, и к каким последствиям способен привести рост кистовидного узла?

Киста не является опухолью, поскольку это не плотное тканевое образование, а просто капсула с оболочкой и жидкостным содержимым, и в ней не может начаться раковый процесс, однако ее рост опасен для пациента тяжелыми последствиями.

Среди осложнений, к которым приводит киста околоносовых пазух, относят:

1. Расстройство назальной вентиляции и носового дыхания. По этой причине клетки мозга и других органов страдают от постоянного кислородного голодания. При подобном состоянии развиваются головные боли, нарушение памяти, в детско-подростковом возрасте — задержка развития, заметное отставание от сверстников.
2. Повышение частоты болезней бронхов, легких, ЛОР-органов.

В ходе увеличения кисты основной пазухи носа возникают тяжелые последствия:

• изменения в лицевых костях по причине давления крупной кисты;
• экзофтальм или смещение глазных яблок;
• воспаление и гнойные процессы, переходящие на органы зрения, мозговые и костные ткани;
• появление свищей при развитии одонтогенной кисты;
• снижение функции почек, миокарда, мозга, печени, поражения сосудов, костей и суставов из-за постоянной кислородной недостаточности;
• разрушение костной и хрящевой ткани носа и верхней челюсти;
• разрыв стенок узла и проникновение гноеродных бактерий в лимфоузлы и сосуды, если лопнула киста, инфицированная микробами.

Основная симптоматика

Пока киста в носу не достигает размера 5 – 8 мм, она может не ощущаться пациентом. И не всегда признаки растущего в пазухах образования связаны с его размером.

Так, крупный вырост в нижнем сегменте верхнечелюстной пазухи способен долго не проявлять себя, а небольшой узелок в верхнем отделе может стать причиной боли, сдавливая нервное сплетение.

Как правило, киста в пазухе носа проявляет себя рядом симптомов:

1. Ощущение заложенности носовых пазух, затрудненное дыхание, при этом сосудосуживающие медикаменты помогают все меньше по мере роста образования.
2. Появляются настойчивые тупые боли под глазами, в области висков, лба, переносицы или затылка. При этом боли могут усиливаться при изменении положения головы – особенно при передних наклонах, а также при авиаперелетах, подводном погружении.
3. Чувство давления, распирания в синусах.
4. Ухудшение резкости зрения, двоение в глазах.
5. Слизистые или желтоватые (при бактериальном гайморите) выделения из носа.
6. Головокружение, нарушение сна, ухудшение памяти, раздражительность, снижение работоспособности.
7. Развитие или обострение гайморита.
8. Отеки над местом роста кисты околоносовых пазух, сдвиг глазного яблока.

Эти признаки характерны для кисты левой и правой пазухи, но могут возникать при гайморитах, полипозных разрастаниях в носу.

Обособлены два типа назальных кистозных узлов, имеющих разные механизмы образования:

1. Истинная или ретенционная киста

Формируется по причине отека и утолщения слизистой оболочки из-за частых или длительно протекающих воспалений. Это приводит к непроходимости выводных каналов желез, вырабатывающих слизь. В протоках скапливается секрет, и образуется полостной пузырь, постепенно заполняемый жидкостью.

В медицине такое образование называют одонтогенной кистой, поскольку причиной ее появления обычно является воспалительно-инфекционный процесс у корня зуба верхнего ряда. При разрушении ткани кости плотная одонтогенная киста прорастает в гайморову пазуху, локализуясь на ее дне.

К причинам возникновения полостных узлов в синусах относят:

• частые воспалительные явления в полости и пазухах носа, ведущие к утолщению и отеку слизистой и перекрытию протоков;
• хронические ЛОР заболевания, включая ринит и гайморит разного характера;
• гнойные процессы на корнях зубов верхнечелюстного ряда;
• деформация носовой перегородки и других структур носа, включая опущение твердого неба, анатомически узкие соустья.

Диагностика

Чтобы обнаружить кисту околоносовых пазух, сначала проводят рентгенологическое исследование, анализируя рентгенограмму (снимок) синусов в двух проекциях.

Однако, медицинская интерпретация полученных данных остается субъективной и зависит от качества снимков, квалификации врача, особенностей патологии и строения носа.

В качестве достоверных методов диагностики рассматривают:

• гаймографию, проводимую с введением контрастного вещества в синус, что позволяет установить точное место формирования и размеры узла;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которую обычно назначают в сомнительных случаях с целью дифференцировать ретенционную кисту от одонтогенной, полипов и опухолей, определить размер и структуру;
• эндоскопию полости носа и пазух, проводимую с использованием микрокамеры для многократного увеличения подозрительных участков и подтверждения диагноза.

Во время диагностической эндоскопии обязательно проводят биопсию – забор фрагмента ткани аномального выроста на гистологическое, цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследование. Это необходимо, чтобы исключить диагноз ракового процесса, выявить возбудителей при гнойном процессе.

Медикаментозное

Терапия кистозных узлов в носу с помощью лекарств не приводит к излечению от патологии, поскольку киста в носу не может рассосаться или исчезнуть под воздействием фармакологических и народных средств. Но медикаменты устраняют воспалительные явления при синуситах, замедляют процесс разрастания аномалий.

Основные лекарственные группы:

1. Антибиотики, необходимые при микробном процессе: Азитромицин, Амоксиклав-солютаб, Супракс, Макропен.
2. Спреи и капли, убивающие патогенную флору: Биопарокс, Сиалор, Изофра, Фраминазин, Полидекса.
3. Муколитики, повышающие текучесть слизи и ее отток: Флюдитек, Назол, Ринофлуимуцил, Леконил, Мукодин, Оксиметазолин.
4. Антигистаминные спреи и капли при повышенной чувствительности к аллергенам: отечность, воспаление: Аллергодил, Тизин-Аллерджи, Зодак, Виброцил.
5. Увлажняющие аэрозоли: Долфин, Вивасан, Аквамарис, Салин, Аквалор, Хьюмер.
6. Глюкокортикоидные назальные спреи — Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Флутиказон – мощные средства для подавления отека и воспалений.

Хирургические техники

Иссечение кисты в синусах назначают при разрастаниях более 8 – 10 мм, выраженной симптоматике, гнойном процессе.

Иногда прибегают к пунктированию кистозной капсулы, которое не считается хирургическим вмешательством. Процедуру проводят, прокалывая кисту и вытягивая шприцем ее содержимое под местным обезболиванием. Однако, этот способ дает лишь временное облегчение. В дальнейшем капсула вновь наливается жидкостью.

Для полного устранения патологии необходима хирургическая помощь, позволяющая избежать полного заполнения синуса аномальным образованием и тяжелых последствий.

Традиционно применяемые методики:

Этот классический способ используют для удаления кисты гайморовой пазухи. Техника радикальной гайморотомии предусматривает введение инструментов через отверстие под губой во рту. Операция позволяет удалить глубоко локализованные узлы без применения дорогостоящих сложных инструментов и аппаратуры.

К основным недостаткам методики, которую считают устаревшей, относят:

• повреждение слизистой, подслизистой и костной ткани;
• необходимость общего наркоза, кровотечение, болезненность;
• долговременное пребывание в стационаре (до 7 – 10 дней);
• рубцовое заживление раны, спаечные процессы;
• частое послеоперационное развитие гайморитов, ринитов, долговременные выделения из носа, онемение щеки, губы, потеря чувствительности.

1. Лазерное удаление

При этой методике в ротовой полости через надрез под губой вводят лазерный светодиод, который разрушает аномальный вырост, одновременно обеззараживая полость и полностью останавливая кровотечение.

Метод редко применяют, поскольку с его помощью можно «выпарить» лазером только маленькие (до 4 мм) узлы. А главное — доступ лазерной головки к месту нахождения кисты требует таких же манипуляций, как и при методике Колдуэлла-Люка.

Способ лечения кисты придаточных пазух с применением эндоскопа с видеокамерой считается сегодня самым щадящим. Для удаления узла инструменты вводят через физиологические отверстия — носовой ход и соустье, не делая никаких разрезов и проколов.

1. Отсутствие повреждений ткани при процедуре.
2. Быстрое заживление без спаек и рубцов.
3. Точность манипуляций в рабочем поле благодаря видеонаблюдению с помощью камеры.
4. Редкие осложнения и рецидивы повторных формирований кисты.
5. Короткое время нахождения в стационаре (1 – 2 дня) и возможность проведения операции амбулаторно.
6. Наиболее комфортный и безопасный метод в педиатрии.
7. Возможность использования местной анестезии.

При появлении симптомов такой патологии, как киста в носу — обращайтесь к специалисту без промедления.

Источники:

http://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/kista/priznaki-razvitiya.html
http://rinitanet.ru/obschie-voprosi/kista-v-nosu.html
http://ikista.ru/lor-i-rot/v-pazuhe-nosa.html