Лор больницы отзывы в Северодвинске

Отоларинголог

Прием отоларинголога

Для многих пациентов платный ЛОР-врач – как роскошь. Люди предпочитают лечить заболевания уха-горла-носа самостоятельно, тем самым усугубляя течение болезни. Как результат − симптомы болезни заглушаются, а заболевание принимает хроническую форму. Основными причинами хронических лор-воспалений также могут стать курение, частые переохлаждения, ослабление иммунитета и многие другие факторы.
Какие заболевания лечит ЛОР-врач (отоларинголог)?

• ангина
• паратонзиллярный абсцесс
• тонзиллит
• фарингит
• ларингит
• аденоиды
• насморк (ринит)
• синусит
• фурункул носа, уха
• тугоухость
• отит

Что является поводом для обращения к ЛОР-врачу?

• боль в горле
• дискомфорт в горле
• нарушение глотания
• неприятный запах изо рта
• ощущение «ком в горле»
• изменение голоса
• храп
• заложенность носа
• выделения из носа
• боль в ухе
• выделения из уха
• заложенность уха
• нарушение слуха
• снижение слуха
• шум в ушах

Лор-врачи медицинского центра «Семейный доктор» имеют богатый опыт в лечении острых и хронических ринитов, ларингитов и фарингитов, тонзиллитов, синуситов, воспалении и патологии уха — отитов. ЛОР-врач нашего центра может оказать консультацию на дому, выдать лист нетрудоспособности на период лечения.

При необходимости на приеме проводится видеоэндоскопическое обследование лор-органов. В нашем центре врач ультразвуковой диагностики сделает УЗИ придаточных пазух носа с целью диагностики гайморита. Вы также можете пройти обследование флоры из зева и носа на патогенность и чувствительность к антибиотикам.

Лор-врачи медицинского центра «Семейный доктор» предлогают следующие виды врачебных манипуляций при лечении лор-заболеваний:

• Пункция придаточных пазух носа
• Назальный душ
• Удаление серных пробок
• Вливание лекарственных веществ в гортань
• Промывание лакун небных миндалин
• Эндоназальные блокады
• Санация придаточных пазух носа с помощью синус-катетера
• Удаление инородных тел ЛОР-органов
• Вскрытие фурункула, абсцесса
• Вскрытие паратонзилярного абсцесса
• Репозиция костей носа
• Лазерная деструкция (нижние миндалины, грануляции задней стенки глотки, носовых раковин, назальных полипов)
• Промывание полости по Проетцу
• Продувание ушей
• Катетеризация слуховых труб
• Ушные блокады
• Новокаиновые блокады
• Видеоэндоскопическое обследование лор-органов

Если Вам необходим прием лора – мы ждем Вас! Все наши врачи обладают высокой квалификацией, ответственно подходят к своей работе, вежливы с нашими клиентами, а стоимость наших услуг Вас приятно порадует.

РИНОЦЕНТР29 ЛОР-хирургия Северодвинск

Информация

281 запись Предложить новость

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АДЕНОТОМИЯ-МИРОВОЙ СТАНДАРТ

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АДЕНОТОМИЯ
-иссечение аденоидов под контролем эндоскопа с использованием современной эндоскопической аппаратуры и специального ринологического инструментария. Показать полностью…

В современной медицине существует несколько способов радикального лечения аденоидов.

В Риноцентр ежегодно на операцию приходит более 400 маленьких пациентов.
По нашему мнению на сегодняшний день наиболее оптимальный метод оперирования – ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АДЕНОТОМИЯ.

Теперь подробнее расскажем почему:

1. Интраоперационный эндовидеоконтроль. Это означает, что врач имеет возможность тщательно осмотреть носоглотку и убрать всю лимфоидную ткань. Контроль за удалением лимфоидной ткани наиболее эффективен благодаря увеличивающей оптике
2. Отсутствие рецидивов после операции. Именно благодаря использованию эндоскопического оборудования в сочетании с ринологическим инструментарием
3. Небольшая продолжительность операции. Учитывая особенности техники оперирования длительность операции составляет 10 минут
4. Небольшие токсические нагрузки. Благодаря малой продолжительности операции дозы введённых анестетиков минимальны
5. Менее выражены токсические проявления наркоза в послеоперационном периоде (гораздо реже встречаются вялость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота)
6. Минимальные риски послеоперационного кровотечения (благодаря эндоскопическому контролю)

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АДЕНОТОМИЯ
является МИРОВЫМ СТАНДАРТОМ.
Это надежный и безопасный способ, когда врач имеет возможность тщательно осмотреть носоглотку и убрать всю лимфоидную ткань, что минимизирует рецидивы. Проводят его с использованием современной эндоскопической аппаратуры и специального ринологического инструментария.

Грамотно проведеная аденотомия, с учетом всех показаний и особенностей клинической картины, дает высокие шансы избавиться от аденоидов навсегда.

У детей бывают разные состояния и осложнения, поэтому мы подходим проблемам каждого ребенка индивидуально.
Врачу, видя маленького пациента, необходимо комплексно оценить все анамнестические данные, данные объективного осмотра, дополнительных методов обследования и сделать вывод о тактике ведения пациента.

В КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ ВОПРОС О ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ И ТЕХНИКЕ АДЕНОТОМИИ РЕШАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Пациент А. 12 лет, жалобы на заложенность носа, затруднение носового дыхания.
Из анамнеза: ребенок наблюдался у врача-оториноларинголога с диагнозом Аденоиды II-III.
В августе в одной из клиник выполнена коблационная аденотомия. Показать полностью… После операции сохраняется затруднение носового дыхания и заложенность носа (улучшений по носовому дыханию нет).

Ребенок направлен в Риноцентр для проведения эндоскопии полости носа и носоглотки.
Выполнено диагностическое эндоскопическое обследование полости носа и носоглотки: куполе носоглотки хорошо видны аденоидные вегетации.

Рекомендована эндоскопическая аденотомия.

Популярные лазерный и коблационный способы оперирования к сожалению не всегда хороши. Бывают рецидивы из-за особенностей техники оперирования и как следствие – необходимость повторного оперативного вмешательства.

В современной медицине существует несколько методик радикального лечения аденоидов. В последние годы чаще выполняется эндоскопическая аденотомия.

Иссечение аденоидов с помощью эндоскопа является мировым стандартом. Это надежный и безопасный способ, когда врач имеет возможность тщательно осмотреть носоглотку и убрать всю лимфоидную ткань, что минимизирует рецидивы. Проводят его с использованием современной эндоскопической аппаратуры и специального ринологического инструментария.

Грамотно проведеная аденотомия, с учетом всех показаний и особенностей клинической картины, дает высокие шансы избавиться от аденоидов навсегда.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Консультативные осмотры врачей Риноцентра ведутся в режиме
Изюмский В.Н с понедельника по пятницу в 09.30,
Шадрина А.А. с понедельника по пятницу в 10.00 Показать полностью…

Приёмы ведутся без предварительной записи, в порядке очереди

АДЕНОТОМИЯ – ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ АДЕНОИДОВ.

В течение многих лет патологические разрастания глоточных миндалин у детей (аденоиды) являются головной болью для множества родителей. В возрастном промежутке от 3 до 10 лет носовые ходы особенно узкие, Показать полностью… что и определяет наиболее частое распространение заболевания в это время. Практически бессимптомная начальная стадия при частых респираторных заболеваниях очень быстро переходит в характерную клиническую картину.
Постоянная заложенность носа, гнусавость голоса, выделения из носовых ходов (слизистые или гнойные), кашель требуют квалифицированной врачебной консультации и длительного лечения. Но консервативная методика часто оказывается малоэффективной, и тогда проблему аденоидов можно решить только оперативным вмешательством.

ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ ОБ АДЕНОТОМИИ.
Грамотно проведенное хирургическое удаление аденоидов в настоящее время является самым эффективным способом лечения. Оториноларингологи считают её полноценной операцией, хоть и достаточно простой и легкой. Аденотомия является плановой операцией и требует тщательной подготовки с полным комплексом лабораторного и визуального обследования в условиях медицинского стационара.

ПОКАЗАНИЯ К АДЕНОТОМИИ.
Для проведения аденотомии, как и любой другой хирургической операции, требуются основательные причины.
Отсутствие результата от консервативного лечения и повторяющиеся аденоидиты также служат причиной к рассматриванию перспективы радикального удаления. В каждом конкретном случае вопрос о целесообразности аденотомии решает только оториноларинголог.

ОПТИМАЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ.
Немаловажным фактором успешного исхода иссечения патологических разрастаний является своевременность оперативного вмешательства. Поэтому при наличии у ребенка вышеперечисленных симптомов, чем раньше удалить аденоиды, тем меньше будет последствий. Но все же относительные возрастные границы существуют.
До трех лет радикальное удаление не рекомендуется (если можно его отсрочить), поскольку есть большая вероятность рецидивов.
При необходимости аденотомию лучше сделать в 5–6 лет, пока ребенок не пошел в школу (болезнь вызывает апатию, повышенную утомляемость, что истощает ребенка и понижает успеваемость).

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ИССЕЧЕНИИ АДЕНОИДОВ.
Удаление аденоидов не является очень болезненной операцией, потому что лимфоидная ткань (в данном случае – глоточные миндалины) лишена нервных окончаний. В связи с этим раньше аденотомию проводили без использования наркоза. Но сейчас подход несколько изменился, и операция проходит как под местным , так и под общим обезболиванием.
Применение общего наркоза имеет ряд преимуществ:
ребенок защищен от возможной психологической травмы, полученной от вида крови, инструментов и т.д.;
операция проходит в более спокойных условиях для врача;
созданы условия для максимально тщательного и полного удаления, что понижает риск рецидивов;
современные анестетики, назначаемые в детском возрасте, малотоксичны и побочные эффекты минимальны.
Местное обезболивание подразумевает распыление обезболивающего вещества или смазывание им зоны оперативного вмешательства.

ВИДЫ АДЕНОТОМИИ.
В современной медицине существует несколько методик радикального лечения аденоидов. Чаще всего проводят традиционную либо эндоскопическую аденотомию (операцию по удалению аденоидов).
1. Классическое удаление аденоидов
Эту операцию практикуют уже не одно столетие. Патологические разрастания удаляют через рот специальным инструментом (аденотомом). Но традиционная методика имеет существенный недостаток – хирург не видит операционной зоны, присутствует риск неполного иссечения глоточных миндалин, что в будущем может привести к появлению новых разрастаний.
2. Эндоскопическая аденотомия
Иссечение аденоидов с помощью эндоскопа является мировым стандартом. Это надежный и безопасный способ, когда врач имеет возможность тщательно осмотреть носоглотку и убрать всю лимфоидную ткань, что минимизирует рецидивы. Проводят его с использованием современной эндоскопической аппаратуры и специального ринологического инструментария.
Под эндоскопическим контролем выполняют и лазерную аденотомию, когда разрастания лимфоидной ткани убирают с помощью лазерного луча, при этом происходит воздействие на ткань высоких температур и одновременно лазерного излучения. Основной недостаток данной операции — высокая частота рецидивов и необходимость впоследствии повторного оперативного вмешательства.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА.
В первый день после удаления аденоидов у ребенка могут наблюдаться некоторые осложнения. Причина их в самом оперативном вмешательстве или в последействии препаратов для наркоза.
-Повышение температуры. Обычно цифры не превышают 38 градусов, сбивают противовоспалительными лекарствами (ибупрофен, парацетамол). Категорически нельзя применять аспирин (риск кровотечения).
-Боли в животе, понос, рвота. Эти симптомы вызваны возможным затеканием в желудок крови во время операции.
-Заложенность носа, гнусавость (в связи с временным отеком слизистой оболочки носоглотки).
Один-два дня после аденотомии ребенок должен придерживаться постельного режима. В течение 10 дней следует избегать горячей и грубой пищи, раздражающих продуктов и напитков (кислое, газированное, острое). Надо ограничить физические нагрузки (в том числе – на уроках физкультуры). Запрещены горячие ванны, бассейн, сауна, длительное пребывание на солнце (на протяжении 2 недель).

Грамотно проведенная аденотомия, с учетом всех показаний и особенностей клинической картины, дает высокие шансы избавиться от аденоидов навсегда.

Оториноларингологическое отделение

Оториноларингологическое отделение открыто на базе ГБУЗ АО «Северодвинская городская детская клиническая больница» в 1992 году. С 2017 года отделение функционирует на 18 коек круглосуточного и 7 коек дневного стационара.

Отделение имеет в своем составе операционную, два смотровых кабинета, процедурный кабинет.

Оснащение отделения позволяет выполнять малые вмешательства под контролем оптического оборудования с использованием лазерных, шейверных методик в условиях амбулаторной ЛОР-хирургии.

В ринологическом центре оказывается помощь по основным направлениям:

-диагностика заболеваний ЛОР-органов с использованием методов ультразвуковой диагностики и видеоэндоскопии;
— лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, наружного и среднего уха;
— лечение храпа с синдромом апноэ во сне;
— деформации перегородки носа с нарушением носового дыхания;
— удаление кист верхнечелюстных пазух;
— удаление инородных тел верхнечелюстных пазух;
— лечение гнойного синусита (грибкового, полипозного);
— лечение синуситов беспункционным методом (ЯМИК-процедура);
— хронического полипозного риносинусита, в том числе в сочетании с бронхиальной астмой и ХОБЛ;
— эндоскопическая дакриоцисториностомия;
— эндоскопические вмешательства полости носа и носоглотки;
— лечение хронического тонзиллита на аппарате «Тонзиллор»;
— лечение хронического тонзиллита методом фотодинамической терапии с применением лазерного аппарата «лахта милон»;
— хронических фарингитов.

С 1999 года успешно выполняется весь спектр функциональных эндоскопических вмешательств, в том числе с использованием лазерных технологий.

На отделении расположены палаты повышенной комфортности на два человека. В палатах имеется холодильник, микроволновая печь, электрический чайник, телевизор, душевая комната, wi-fi с 16.00 до 00.00. Туалетная комната находится в конце коридора. При в ходе в отделение находится шкаф для хранения верхней одежды оборудованный замком.

На сегодняшний момент в больнице появилась возможность оказывать помощь в полном объеме. Наибольший объем функциональных эндоскопических вмешательств, выполняемых в Риноцентре составляют операции на носоглотке, большая часть вмешательств на носоглотке выполняется под общим обезболиванием (эндотрахеальный наркоз) с участием анестезиологической бригады.

Эндоскопические вмешательства на полости носа и околоносовых синусов выполняются преимущественно под местной анестезией, что позволяет работать в рамках амбулаторной хирургии, сокращать сроки нахождения в стационаре, укорачива ет период послеоперационной реабилитации.

В 2003 году на базе нашего отделения впервые освоена и успешно выполняется операция – эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия. Эта операция при непроходимости слезного мешочка атравматична и значительно уменьшает возможность рубцевания дакрицистостомы.

В 2007 году внедрена методика ультразвукового исследования аппаратом Sinuscan при заболеваниях носа и околоносовых пазух.

В 2008 году на базе риноцентра детской больницы начали выполнять малоинвазивные хирургические вмешательства на полости носа и околоносовых пазух с использованием лазерного хирургического скальпеля. Достоинством лазерной хирургии в отоларингологической практике является

1.Высокая точность, что очень важно для выполнения оперативных вмешательств в просвете верхних дыхательных путей,

2.Малая инвазивность. Подобрав параметры лазерного излучения, хирург получает возможность проводить операции в максимально щадящем режиме, бескровно,

3.Хорошая переносимость (единственное противопоказание-индивидуальная непереносимость к лазерному излучению определенной длины волны).

Внедрение лазерных методик в риносинусоперациях уменьшает риски интра — и послеоперационных осложнений, облегчает переносимость и расширяет возрастные рамки, позволяя оперировать детей 10-12 лет без анестезиологического пособия.

В 2009 году по федеральной программе получен аппарат лазерный «лахта милон» модель 662-06 для выполнения фотодинамической терапии. Данная методика нашла применение у пациентов с хроническим тонзиллитом и хроническим фарингитом.

ЛАЗЕРНЫЕ МЕТОДИКИ В ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РИНОСИНУСОХИРУРГИИ

Затруднение носового дыхания может привести к развитию патологических состояний в глотке, трахее, бронхах, легких. В детском возрасте в результате неполноценного носового дыхания возникает ряд нарушений в физическом и умственном развитии. Поэтому сегодня мы говорим о самом эффективном методе лечения таких затруднений.
Кроме того, в при развитии патологии в полости носа нарушается обоняние, изменяется голос, возникают головные боли, депрессии, одним словом, значительно снижается качество жизни человека. Не зря врачи-оториноларингологи говорят: «Насколько хорошо «работает» нос, настолько хорошо живет и весь организм».

Главной причиной затруднения носового дыхания у взрослых является деформация носовой перегородки, которая возникает в результате травм или неправильного развития в период роста организма.

Искривление перегородки носа — одна из наиболее частых патологий полости носа. Согласно медицинской статистике, искривление носовой перегородки в той или иной степени отмечается у порядка 80% людей. Далеко не всегда такая деформация создает человеку дискомфорт, однако в случае, когда это все же происходит – может потребоваться хирургическое вмешательство, которое при отсутствии современных технологий было довольно кровавым и болезненным.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ СЕПТОПЛАСТИКА — ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ИСПРАВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ

В былые времена, при отсутствии эндоскопических методов, это была весьма неприятная для пациента операция, после завершения которой пациента тампонировали на несколько суток. Далее следовало пребывание в стационаре в течение нескольких дней. Зачастую такие вмешательства требовали общего обезболивания, что увеличивало риски операции и анестезии, а также период реабилитации.

Возможности современной эндовидеохирургии позволяют:

— неинвазивно выполнять вмешательства на носовой перегородке, с минимальным повреждением хрящевой и костной ткани перегородки носа;
-работать в труднодоступных участках полости носа;
-эндовидеоконтроль сводит к минимуму такие отрицательные последствия операции как уменьшение жесткости носа, риск образования перфорации носовой перегородки, риск образования субатрофии слизистой оболочки носа с последующим образованием корок;
-эндоскопическся септопластика легко переносима;
-возможность оперативного вмешательства под местной анестезией, в связи с чем минимальны риски анестезии;
-выполнятся в условиях амбулаторной ЛОР-хирургии;
-укорочение сроков реабилитации.

В современной ринохирургии широкое распространение получили лазерные технологии.

Внедрение лазерных методик в ринохирургии позволяет :
-проводить операцию под местной анестезией;
-уменьшает риски кровотечения, так как лазерные воздействия являются практически бескровными;

Недостатки лазерной коррекции:
-может влиять только на хрящевую ткань, выправление костей невозможно;
-способна влиять лишь на небольшие искривления;
-способна влиять лишь на слизистые структуры полости носа и околоносовых пазух;
-высокие риски таких послеоперационных осложнений как перфорации носовой перегородки, атрофические процессы на слизистой носа (непредсказуемое вторичное повреждение тканей) при воздействии на хрящевые и костные структуры носа ;
-возможен низкий результат дорогостоящей операции, если оценка искривления произошла неверно;
-высокая частота реоперации.

Имеется также целый ряд противопоказаний к лазерным методикам в ринохирургии:
-злокачественные опухоли;
-деформация костной ткани перегородки;
-болезни крови;
-хронические болезни в стадии обострения;
-инфекционные заболевания;
-эндокринные заболевания;
-заболевания сердца и легких.

Таким образом, ринохирург выбирает наиболее оптимальный вариант оперативного вмешательства для пациента.

ЛАЗЕРНЫЕ МЕТОДИКИ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ КАК ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ РИНОСИНУСОПЕРАЦИЙ.

Источники:

http://xn--29-jlcdayajnmnb0ady3l.xn--p1ai/uslugi-i-tseny/konsul-tatsii-spetsialistov/otolaringolog/
http://vk.com/rhinocenter29
http://sevskdeti.ru/?page_id=2114