Киста в гайморовой пазухе лечение ответы доктора операция

Киста правой гайморовой пазухи: причины возникновения, симптомы, клиническое и оперативное лечение, народные методы и рекомендации врачей

Киста правой гайморовой пазухи (МКБ-10 K09) является небольшим по размеру шарообразным новообразованием доброкачественного характера. Она обладает эластичными стенками, внутри наполнена жидкостью. Размер и положение этой кисты может быть разными, от этого во многом и зависит клиническая картина патологии. Это заболевание встречается довольно часто, но в большинстве ситуаций диагностируют его случайно, к примеру, в рамках проведения рентгена носовой полости по абсолютно другому поводу.

В нашей статье поговорим о такой патологии, как киста правой гайморовой пазухи. Выясним, какие факторы способствуют ее появлению, а, кроме того, узнаем, какая симптоматика может сопровождать это заболевание. Помимо всего прочего, рассмотрим основные методы лечения данного недуга и выясним, стоит ли в случае возникновения этого заболевания обращаться за помощью к народным методикам терапевтического лечения. Итак, начнем с рассмотрения причин, влияющих на формирование этого недуга.

Причины патологии

Причин возникновения кисты правой гайморовой пазухи существует немало. В стенках придатков носа имеются особые железы, продуцирующие слизь. У каждой железы находится свое отверстие, предназначенное для вывода наружу слизистого секрета.

В том случае, если человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями, то слизистая со временем может уплотняться, что будет приводить к закупорке желез. Но слизь может образовываться все так же, единственное, что ей попросту некуда выходить, так как протоки закупорены. Из-за этого железа может начать увеличиваться в размере, что может вызвать кистозный гайморит.

Главными причинами возникновения кисты в гайморовых пазухах считаются аллергические реакции наряду с ринитом, особенно хроническим, гайморитом, врожденной асимметрией лицевых костей, воспалением в части верхних зубов и особенностями структуры носовых пазух.

Киста правой гайморовой пазухи преимущественно образуется поэтапно, при этом новообразование может некоторое время увеличиваться в размере. Чаще всего это заболевание себя совершенно не проявляет, характерная симптоматика появляется только в случае присутствия сильного разрастания образования. В этом случае люди ощущают боль под глазами и не могут нормально дышать носом. Появление кисты сравнивают с воздушным шариком, который как бы надет на водопроводный кран. Жидкость течет и не находит выхода, из-за чего заполняет пространство шарика.

Кисту правой гайморовой пазухи носа, как правило, выявляют при общем осмотре у отоларинголога. Во многих случаях жалобы у пациента отсутствуют, в связи с этим диагностика может быть значительно затруднена. Основная симптоматика появляется в том случае, если киста разрастается, перекрывая правую носовую пазуху. Признаками патологии являются следующие состояния:

• Появляются болевые ощущения под глазами в месте расположения гайморовых пазух. Болевой дискомфорт может всегда усиливаться даже при незначительном наклоне головы вперед.
• Густые выделения зачастую бывают с гноем. Они вытекают из носа, а кроме того, стекают по задней стенке гортани.
• Присутствие заметной асимметрии лица. Глаз может смещаться в сторону, изменения бывают заметными на той стороне, на которой расположено новообразование.
• Очень часто могут проявляться симптомы гайморита.
• Нос у пациента бывает постоянно заложен.
• Больные жалуются на головные боли.
• Может ощущаться боль в верхней челюсти.

Симптоматика и дальнейшая терапия очень напоминают гайморит, так как из-за длительного воспаления в носовой пазухе начинает появляться гной. В том случае, если киста зуба распложена в гайморовой пазухе, то симптоматика будет несколько иной. В такой ситуации на первый план будет выходить боль в том зубе, чей корень поврежден. Вполне возможно расшатывание наряду с дальнейшим изменением цвета.

Киста правой и левой гайморовой пазухи проявляется, как правило, однотипной симптоматикой. Особый дискомфорт в носовых пазухах ощущается теми людьми, которые занимаются подводным плаваньем и прочими видами спорта, при которых может наблюдаться резкий перепад давления. В тех случаях, когда все пространство носовых придатков закупоривается кистой, то может наблюдаться следующая клиническая картина:

• Присутствие невыносимой головной боли.
• Появление чувства сильного давления в районе пораженной пазухи носа.
• Возникновение сильно затрудненного дыхания носом.
• Появление боли, отдающей в глаза и челюсть.

При наличии кистозного синусита из носа могут постоянно течь редкие выделения. В особенности это характерно для заболевания, которое было спровоцировано аллергенами. Киста может присутствовать в одной носовой пазухе либо в обеих сразу. В случае образования кистозной полости одновременно в обеих пазухах симптомы заболевания более выражены.

Опасна ли киста правой гайморовой пазухи для головного мозга?

Осложнения

Это заболевание нечасто дает те или иные осложнения. Но, тем не менее, может привести к таким патологиям, как:

• Накопление гноя в кистозной полости, что ведет к инфицированию, а кроме того, к отмиранию близлежащей ткани.
• Деформация черепа. Это наблюдается из-за сильного давления на кость.
• В случае сильного давления на глазницы может ухудшаться зрение.
• Запущенная киста может приводить к быстрому отмиранию прилегающих костных тканей, что очень опасно.
• Терапия болезни должна быть начата как можно раньше. Лечение с помощью консервативных способов эффекта никакого не дает. Поэтому проводится удаление кисты гайморовой пазухи.

Особенности терапии

Кистозное новообразование в гайморовых пазухах не лечат консервативными методами. Правда, среди специалистов весьма распространено мнение о том, что при бессимптомном характере течения кистозные новообразования могут оставаться без каких-либо изменений на протяжении годов. Кроме этого, бывает так, что киста без всякой терапии значительно уменьшается в своих размерах или вовсе рассасывается. Ложное образование, возникающее при болезнях зубов, также может рассасываться, после того как пролечивается зуб.

Кистозная полость способна уменьшиться и на фоне пункции, которая проводится при лечении гайморита. В этой ситуации оболочку кисты прокалывают, а жидкость из нее сразу же вытекает. Но следует понимать то, что оболочка при этом вовсе никуда не пропадает и спустя некоторое время снова становится наполненной.

В том случае, если патология протекает бессимптомно и не тревожит больного, то доктор может порекомендовать понаблюдать за кистой в течение некоторого времени. Но если же она разрастается, перекрывая носовой проход, и сильно ухудшает качество жизни, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Подобная разновидность доброкачественной опухоли не всегда способна рассасываться самостоятельно или под действием лекарственных средств.

Сильно разросшаяся киста ведет к ухудшению состояния пациента. Его начинают часто беспокоить головные боли, а на фоне гнойного течения может наблюдаться симптоматика интоксикации организма.

Рассмотрим ниже эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи.

Хирургическое удаление

Выбор методики лечения зависит от трех следующих факторов:

• Разновидность новообразования.
• Наличие профессионального эндоскопического оборудования в клинике.
• Опыт работающих врачей.

В настоящее время удаление кисты гайморовой пазухи проводится различными методами, начиная от классических операций, заканчивая особыми процедурами, например, микрогайморотомией. При обычной операции делается разрез над верхней губой, далее вскрывается часть носовой пазухи и удаляется киста. Отверстие, сделанное в пазухе, после этого не затягивается костными тканями, а рубцуется. Из-за этого могут нарушаться функции оболочек после удаления кисты гайморовой пазухи, что в дальнейшем, как правило, осложняется хроническим ринитом или гайморитом. Подобную операцию выполняют под общим или местным наркозом.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи более предпочтительно. Преимущества терапии без проведения операции бывают налицо:

• На фоне этого не сильно травмируется кожный покров.
• Отсутствуют малопривлекательные рубцы на лице.
• Больной, как правило, восстанавливается очень быстро.

В рамках эндоскопической операции при кисте в гайморовой пазухе в нос вводятся миниатюрные инструменты, посредством которых удаляют кисту через маленькое соустье, являющееся естественным дренажем носовых придатков. Особыми чертами данной методики лечения являются:

• Абсолютное отсутствие каких-либо противопоказаний.
• Крайне редкое возникновение осложнений.
• Непродолжительный период реабилитации после эндоскопической операции при кисте гайморовой пазухи.

В ситуациях, когда первопричиной патологии становится больной зуб, то посредством специального медицинского инструмента с внутренней стороны губы делается маленькое отверстие, через которое иссекается киста. Подобная операция проводится только под местной анестезией. Подходящая методика лечения выбирается пациентом, но всегда требуется прислушиваться к рекомендациям своего лечащего доктора.

Можно ли вылечить такую кисту с помощью народных методов?

Сразу следует сказать, что использование для терапии одних только народных методик результатов точно никаких не даст. Кроме того, в некоторых ситуациях такое лечение только принесет угрозу состоянию пациента и усугубит ситуацию.

Не стоит проводить эксперименты с народными методами, если кистозное новообразование оказалось спровоцировано аллергической реакцией. В данном случае у человека чувствительность организма будет и так повышена, а при применении лекарственных трав, меда и прочих продуктов пчеловодства аллергические симптомы могут еще больше обостряться, и киста начнет расти в размерах. При аллергической форме заболевания категорически запрещается использование таких методов лечения:

• Смазывание носовых проходов медом и любыми препаратами, содержащими продукты пчеловодства.
• Нельзя капать в носовой ход отвар трав, настойку и разные масла.
• Запрещено промывание носовых проходов отварами и настойками лечебных трав.
• Не рекомендуется проведение ингаляций с применением эфирных масел.

Нельзя применять для терапии гомеопатические препараты, а кроме того, терапевтические методики лечения. Все это может давать непредсказуемые результаты. Подобное может помочь или, наоборот, усугубит болезнь. По согласованию с доктором можно использовать некоторые рецепты из сферы народной медицины, которые способны не только укреплять местный иммунитет, но и предупреждать рецидивы болезни. Применять нетрадиционную медицину в лечении кисты правой гайморовой пазухи позволительно только в случаях, когда она имеет маленькие размеры.

Применение цикламена

Клубни цикламена измельчают любым способом, а непосредственно из полученной кашицы выжимается сок. Полученный сок разводится теплой водой в соотношении один к четырем, после этого лекарственное средство закапывается в носовой проход по утрам, делается это по две капли в каждую ноздрю. Процедуру выполняют в лежачем положении.

Берут столовую ложку очищенной воды. Дополнительно используется ложечка аптечного глицерина с 2 граммами мумие. Все ингредиенты тщательно перемешиваются до образования однородной жидкости. Закапывается полученный состав в нос двукратно в сутки. За один раз в каждый проход носа капают по три капли раствора.

Применение золотого уса

Листья с молодыми побегами золотого уса измельчаются и отжимаются в сок. Закапывается полученное средство в носовые ходы по три капли двукратно в сутки. В том случае, если процедура вызывает те или иные неприятные ощущения, сок разрешается разбавлять водой, в пропорции один к двум.

Для приготовления лечебного средства необходимо использовать золотой ус, которому как минимум больше года. Для достижения наибольшей эффективности листья выдерживаются предварительно в холоде пару суток.

Назальные капли можно легко по народным рецептам приготовить самостоятельно. Стоит учитывать то, что хранят такие средства около трех дней в холоде. Перед применением лечебное средство предварительно нагревается в руке.

Мы рассмотрели симптомы и лечение кисты в гайморовой пазухе.

Далее поговорим о способах проведения профилактики рассматриваемого заболевания.

Проведение профилактики

Кистозное образование в гайморовых пазухах вполне можно предупреждать в том случае, если соблюдать некоторые совсем несложные рекомендации:

• Необходимо своевременно лечить любые воспалительные, а вместе с тем и инфекционные патологии, которые способны провоцировать кисту. К таковым относят насморк наряду с пародонтозом, кариесом и гайморитом.
• В случае возникновения насморка аллергического характера его требуется устранить противоаллергическими препаратами.
• Людям, которые страдают поллинозом, требуется своевременно предупреждать обострение заболевания.
• Кроме этого, потребуется постоянно укреплять свой иммунитет.
• Каждому человеку необходимо вести исключительно активный образ жизни, рационально питаться, отказываясь от различных вредных привычек. В межсезонье рекомендуется принимать комплексы витаминов для того, чтобы укреплять защитную силу организма.

Стоит отметить, что возникновение кисты правой гайморовой пазухи является не слишком опасной патологией, в особенности в том случае, если образование отличается небольшими размерами. Пациенты сообщают, что с такой кистой вполне можно жить, причем зачастую она себя может совсем не проявлять. При наличии необходимости данную патологию успешно лечат хирургическим методом. Отзывы о кисте гайморовой пазухи это подтверждают. Операцию могут проводить классическим образом или же с помощью специального эндоскопа. Стоит осознавать, что консервативная терапия наряду с народной медициной в этом случае зачастую не помогают.

Операции по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, ход и виды, реабилитация

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

В каких случаях кисту нужно оперировать?

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

киста гайморовой пазухи

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

• Киста является причиной постоянной заложенности носа.
• Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
• Хронический синусит с частыми обострениями.
• Давление в области глаза, двоение в глазах.
• Отечность с одной стороны лица.
• Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Обследование перед операцией

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено:

1. Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
2. Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
3. Рентгеноконтрастное исследование пазух.
4. Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимический анализ.
• Электрокардиография.
• Кровь на свертываемость.
• Флюорография.
• Осмотр терапевта.
• Осмотр стоматолога.

Противопоказания к операции

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

1. Любые острые инфекции в организме.
2. Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
3. Тяжелое течение сахарного диабета.
4. Нарушения свертываемости крови.
5. Эпилепсия.
6. Злокачественные образования.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

• Классическая гайморотомия с достаточно широким доступом в пазуху.
• Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
• Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
• Удаление кисты лазером.

Традиционная гайморотомия

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

1. Операция травматична.
2. Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
3. Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
4. Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
5. Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
6. Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

• Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
• Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
• Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР — профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

Микрогайморотомия

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Удаление кисты в носу лазером

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

1. Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
2. Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
3. То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После операции

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

• Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
• Полоскать рот после каждого приема пищи.
• Не расковыривать корки в носу.
• Промывать нос назначенными солевыми растворами.
• Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
• В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
• Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
• Не принимать горячую, острую пищу.
• Временно отказаться от алкоголя.
• Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

1. Кровотечение (как раннее, так и позднее).
2. Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
3. Повреждение ветвей тройничного нерва.
4. Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Удалять кисту под общим или под местным наркозом?

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

• Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
• Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
• Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
• Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
• Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
• Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Стоимость удаления кисты гайморовой пазухи

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

Видео: о кисте гайморовой пазухи и операции при ней

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, виды и послеоперационный период

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой полость со стенкой. Образуется в органах и тканях. Кисты делятся на истинные (стенка из эпителия) и ложные (эпителий отсутствует).

Причины и механизм образования кисты

Основной механизм образования кисты заключается в закрытии выводного протока пазухи в полость носа (соустья), что приводит к скоплению секрета слизистой, образующегося из желёз в пазухе, и образованию шаровидной полости. Кстати, образовываться они могут не только в верхнечелюстной пазухе, но и в других: лобной, клиновидной, решетчатой.

Причиной запуска процесса служит обычно заболевания носа: это хронические риниты, гаймориты, аллергии, заболевания других ЛОР органов. Причиной может служить искривление носовой перегородки и травмы лица. Пневматические кисты (внутри них находится воздух) образуются из-за различных отёков, полипов, рубцов после операций и т.п. Иногда причиной могут служить аномалии костного скелета черепа, о которых можно и не догадываться.

Симптомы заболевания

• частые простудные заболевания;
• боли в области скул, верхней челюсти;
• головные боли;
• постоянная заложенность носа;
• выделения из носа;
• боли в зубах;
• припухлость на лице.

Иногда и этих симптомов может не быть. Киста прорастает настолько, что ломает стенку орбиты и смещает глазное яблоко и глазной нерв. Человек не может шевелить глазом, падает зрение, в глазах двоится. Такие пациенты обращаются к офтальмологам, думая, что проблема в органе зрения, и только после консультации ЛОР-врача находят истинную причину.

При соответствующих жалобах больного врач направляет на рентгенограмму околоносовых пазух. Для более детального исследования может понадобиться МРТ и КТ.

Лечение кисты гайморовой пазухи только оперативное. Использование лекарств и народной медицины не поможет, а иногда может сделать только хуже: киста может лопнуть и будет общая интоксикация организма.

Показания и противопоказания

Сначала определяются с показаниями и противопоказаниями. Показанием служит киста, дающая о себе знать вышеизложенными симптомами. Или же просто киста больших размеров, так как существует вероятность её разрыва, врастание в другие анатомические области, разрушение костных стенок и т.д.

• тяжёлые хронические заболевания (сахарный диабет, болезни печени, почек и некоторые другие);
• воспалительные заболевания, острая форма. Сначала проходят курс лечения упомянутой патологии;
• онкологические заболевания.

Виды операций по удалению

Классическая операция – радикальная гайморотомия по Калдвеллу-Люку

Выполняется под наркозом, иногда под местной анестезией. Методика такова: ассистент приподнимает верхнюю губу. Хирург разрезает кожу в области десны, кусачками делает разрез кости и проникает в пазуху. С помощью специального инструментария вычищают всю пазуху, расширяют соустье с носом. После зашивают слизистую, но не кость. Это важный момент, его значение будет описано ниже.

Достоинства метода:

1. Низкая стоимость.
2. Доступность во всех стационарах.
3. Накоплен большой опыт по проведению операции.
4. Возможность полного осмотра пазухи.

Недостатки

1. После операции нужно около недели лежать в стационаре.
2. Болезненный послеоперационный период.
3. Травматичность.
4. Использование наркоза противопоказано некоторым категориям пациентов.

Возможные осложнения

Это довольно тяжёлое вмешательство, требует времени и опыта хирурга. Длителен период восстановления. После возможны такие осложнения как постоянные риниты и гаймориты, вследствие того, что костная стенка пазухи удаляется, и заращение происходит рубцом, поэтому любая инфекция может легко попасть в гайморову пазуху.

Эндоскопическое удаление

Это наиболее эффективный, простой и безопасный способ. При нём не происходит повреждения тканей. Проводится местная анестезия путём закапывания специальных капель в нос. Через полость носа проводят специальный тонкий микроэндоскоп, оснащённый камерой и электроотсоом. Хирург получает изображение всех структур на экран монитора. Под контролем зрения, он проникает эндоскопом в пазуху и совершает там любые манипуляции.

Достоинства метода

• короткая подготовка к процедуре, а также послеоперационный период;
• операция занимает около двадцати минут;
• почти никогда нет осложнений и противопоказаний;
• бескровность и малая инвазивность.

Недостатки

• высокая стоимость;
• аппаратура есть не во всех больницах.

Возможные осложнения.

Осложнений практически нет, только при низкой квалификации хирурга либо при несоблюдении больным рекомендаций врача.

Микрогайморотомия

Разновидностью эндоскопической операции является микрогайморотомия.

В области губы делают прокол специальной иглой, и эндоскоп вводят в него. Такой метод используется при кистах больших размеров. Осложнений по сравнению с радикальным разрезом стенок, как при операции по Калдвеллу-Люку, нет. Достоинства и недостатки методики такие же, как и при эндоскопической операции.

Послеоперационный период

Его длительность и тяжесть зависят от типа вмешательства. После удаления кисты методом радикальной гайморотомии, он происходит тяжело и длительно. Больных беспокоят боли в области щёк и челюстей, им снимают швы, делают турунды. Нахождение в больнице занимает около недели.

При эндоскопических операциях восстановление длится несколько часов. Если нет жалоб, человека отпускают домой.

В целях предупреждения развития инфекции назначают антибиотики. Необходимо регулярно промывать нос водой с морской солью. Иногда назначают физиопроцедуры.

Выбор методики зависит от вашего с врачом решения. Бояться кисты гайморовой пазухи не стоит. Плохие последствия могут быть только из-за безответственного отношения к своему здоровью.

Источники:

http://fb.ru/article/407483/kista-pravoy-gaymorovoy-pazuhi-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-klinicheskoe-i-operativnoe-lechenie-narodnyie-metodyi-i-rekomendatsii-vrachey
http://operaciya.info/uhogorlonos/udalenie-kisty-gajmorovoj-pazuxi/
http://medoperacii.com/uhogorlonos/udalenie-kisty-gaymorovoy-pazuhi.html