Головные боли при гайморите симптомы и лечение боли

0

Головные боли при гайморите симптомы и лечение боли

Головная боль при гайморите: симптомы и методы лечения

Когда сильно воспаляется слизистая оболочка носа, начинается отек носовых пазух, врачи диагностируют появление гайморита. У человека повышается температура, сильно болит голова, он ощущает общую слабость.

Когда носовые пазухи не забиты гноем, циркуляция воздуха происходит очень легко, слизь быстро покидает проходы. В случае воспаления происходит торможение выхода слизи. При этом блокируются носовые проходы, дыхание становится тяжелым и сильно затрудненным. В такой среде начинается стремительное размножение бактерий.

Гайморитом чаще всего страдают:

  • Аллергики.
  • Больные с диагнозом “бронхиальная астма”.
  • При наличии полипов.
  • Люди с онкологическими болезнями.
  • Страдающие волчьей пастью.

В некоторых случаях появление заболевания может быть связано со стрессовыми ситуациями, занятием дайвингом или полетами.

Речь в статье пойдет о том, что делать, если у вас сильная головная боль при гайморите.

Симптомы заболевания

Посещение врача необходимо при появлении характерных для гайморита симптомов:

  • Сильный озноб.
  • Постоянная заложенность носовых проходов.
  • Ощущение сильного давления в носовых пазухах.
  • Фарингит.
  • Хронический тонзиллит.
  • Высокая температура тела.
  • Сильная головная боль.

Одним из классических признаков гайморита можно назвать появление сильной боли при нажатии на участок лица над бровью. Заболевание подразделяется на два типа:

В большинстве случаев развитие острого гайморита становится осложнением острого ринита. Кроме этого одним из дополнительных факторов, влияющих на возникновение заболевания, считается сильное переохлаждение организма.

Болезнь принимает хроническую форму, если острый гайморит не получил должного лечения в начальной стадии. Слизистая оболочка носа при хронической стадии подвергается серьезным изменениям. С течением времени она начинает заметно утолщаться.

Хронический гайморит и его симптомы

Надо сказать, что симптомы такого заболевания стерты. Однако существуют также и очень ярко выраженные признаки болезни:

  • Сильная головная боль при хроническом гайморите локализируется в районе глаз.
  • Заложенность носовой полости.
  • Длительный насморк.
Ссылка по теме:
Лечение гайморита черной редькой

В чем причина появления такого заболевании

По мнению врачей, возникновение гайморита связано с наличием синусита. Когда лечение вообще не проводилось или было бессистемным, слизь начинала застаиваться и перекрывать носовые пазухи. В это время образовавшийся гной начинает с силой давить на околоносовую полость, появляются сильные головные боли.

Любая патология в области головы, связанная с носовыми пазухами, всегда приводит к дискомфорту и сильным болям. Головная боль при таком заболевании появляется, даже когда человек сильно наклоняется.

Причиной этого становится сильное давление в районе воспаленных пазух, в которых находится большое количество гноя. Боль уменьшится, если сесть на стул или лечь на кровать. Когда при гайморите начинаются сильные головные боли, можно говорить об обострении болезни.

Боль обычно концентрируется в районе переносицы. Постепенно она захватывает лобную область и усиливается, когда голова наклоняется вперед. Иногда такой синдром может вызвать зубную боль.

Все описанные выше симптомы свидетельствуют о начальной стадии развития болезни. Если их игнорировать и просто заглушать боль таблетками, существующее воспаление может стать главной причиной появления более тяжелых болезней. К примеру, может начаться менингит. Головные боли при таком заболевании не пропадают и в ночное время, обезболивающие лекарства при этом практически не действуют.

Что нужно предпринять, чтобы предотвратить возникновение гайморита

Только своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний предотвратит появление гайморита. К таким болезням относятся:

Отличия мигрени от гайморита

Когда болевые ощущения связаны с воспалительным процессом верхнечелюстных полостей, это значит, что в пазухах находится большое количество слизи. Слизистая оболочка носовых проходов начинает сильно опухать.

При гайморите застой гноя вызывает сильные головные боли. Локализация происходит в лобной области, человек ощущает полный дискомфорт. Поднимается температура, ощущается слабость и упадок сил.

Ссылка по теме:
Лук от гайморита лечение луковым соком отзывы

Воспалительный процесс препятствует отхождению слизи. Начинается стремительное размножение бактерий. Скопившийся гной давит на носовые пазухи, появляется сильная головная боль.

Мигреневые боли имеют характерные отличия. Они могут становиться сильнее от любых внешних раздражителей. На величину боли влияет яркий свет или большой шум.

Увеличение боли при гайморите происходит только при наклонах головы. В основном гайморит диагностируется у людей с аллергией. Кроме того, опухоли и носовые полипы могут вызвать переход болезни в хроническую стадию.

Как диагностируется заболевание

Чтобы понять причину возникновения головных болей, ЛОР-врач проводит осмотр носовой полости специальным риноскопом. О наличии гайморита будут говорить следующие патологические изменения:

  • Отечность.
  • Гиперемия.
  • Воспаление слизистой.

К дополнительным диагностическим операциям относится рентгенологическое исследование или КТ. После постановки окончательного диагноза назначаются соответствующие лекарственные препараты.

Направления лечения

Чтобы снять воспаление верхнечелюстных пазух, проводится несколько видов лечения:

  • Этиологическое, устраняющее причины возникновения заболевания.
  • Патогенетическое, оказывающее влияние на развитие болезни.
  • Симптоматическое, облегчает симптомы заболевания.

Механизмы развития и причины появления гайморита имеют весьма разнообразный характер. В связи с этим лечение проводится комплексно, учитывается индивидуальное состояния здоровья пациента.

Терапевтическое лечение назначается с учетом всех особенностей организма. Очень сложно вылечить хронический гайморит, особенно когда предварительно было проведено самолечение. Неправильный прием препаратов только усугубил развитие болезни.

Безусловно, головная боль у больного гайморитом становится опасным и тревожным сигналом, который требует немедленного лечения. Желательно проводить лечение с самого начала появления заболевания. Пользоваться лишь одними анальгетиками, чтобы снять боль, категорически запрещено. Они только уменьшат боль, но не остановят воспалительный процесс, который вызовет появление серьезных осложнений, приводящих к летальному исходу.

Головная боль при гайморите: лечение

Для ликвидации воспалительного процесса назначается местное лечение некоторыми видами антибиотиков:

Ссылка по теме:
Гайморотомия операция на гайморовой пазухе показания

Если болезнь находится в сильно запущенной форме, врач назначает лечение антибиотиками пенициллиновой группы:

Для снижения отека слизистой, облегчения дыхания и уменьшения воспаления назначаются антигистаминные препараты в виде спреев:

Хорошо помогают также специальные противовоспалительные препараты нестероидной группы:

В случае применения гомеопатических препаратов лекарства подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма. По мнению врачей, наиболее эффективны препараты:

Для лучшей работы иммунной системы больному назначается также прием витаминов:

Физиотерапевтическое лечение

Беспокоит сильная головная боль при гайморите? Чем лечить? Можно ли обойтись без дополнительных медикаментов? Специальные виды лечения всегда оказывали положительное влияние на ход терапии. К ним относится:

Если не удалось консервативным лечением добиться положительного результата, делается пункция гайморовых пазух. При этом создается свищ, способствующий оттоку гноя из пазух. После процедуры наблюдается уменьшение головной боли.

Если инфекция начала распространяться в район головного мозга, проводится хирургическая операция. С ее помощью из пазух удаляется скопившаяся слизь.

Народная медицина при гайморите

У вас сильная головная боль при гайморите? Как снять ее? Чтобы уменьшить головные боли и повысить иммунитет, можно воспользоваться травяными отварами:

  • Конского щавеля.
  • Весенней примулы.
  • Душицы.
  • Черной бузины.

Сборы этих лекарственных растений свободно продаются в аптеках. Они доступны по цене каждому человеку.

Виды осложнений

Гайморит, как и другие заболевания, может стать основной причиной возникновения других патологий. К примеру, головные боли могут сильно повлиять на дикцию человека. Возможно также и появление заболеваний головного мозга. Если головные боли после гайморита не оставляют вас, тогда срочно необходимо обратиться к врачу, так как это чревато последствиями.

К осложнениям, вызванным гайморитом, относятся некоторые очень серьезные заболевания:

Наличие гноя в носовых пазухах опасно для человека его возможным попаданием в ткани, находящиеся рядом. Возможно поражение зубов, могут воспалиться глазницы и начаться поражение головного мозга.

Ссылка по теме:
Левомеколь в нос от насморка гайморита от болячек в носу

Какой вред может нанести самолечение

Многие думают, что головные боли часто возникают совсем по другим причинам, и игнорируют посещение врача. Они начинают заниматься самолечением и принимать препараты, снижающие болезненные ощущения.

К сожалению, это только ускоряет развитие болезни. Можно, конечно, избавиться при гайморите от головной боли, но при этом нужно всегда помнить, что болезнь может вызвать очень серьезные побочные эффекты.

Заключение

Чтобы избавиться от этого заболевания, необходимо при появлении первых симптомов немедленно обратиться к врачу. При своевременно начатом лечении можно добиться положительного результата в течение небольшого промежутка времени.

Почему и как болит голова при гайморите

Простуда является одним из самых распространенных заболеваний. Люди не сильно торопятся идти к врачу, полагая, что стоит выпить противовирусное средство, и все пройдет. Но неправильное и несвоевременное лечение нередко приводит к осложнениям и может закончиться гайморитом.

Клиническая картина

Гайморит по сути является воспалением придаточных пазух носа. Его образование может быть обусловлено несколькими причинами: аллергией, искривлением носовой перегородки, носовыми опухолями, полученными ранее травмами носа. Но, пожалуй, самой распространенной является насморк. Он вызывает воспалительные процессы в слизистой оболочке носа, а также отек, перекрывающий носовые проходы.

Вследствие этого и в придаточных пазухах появляется застой слизи, создающей среду, благоприятную для размножения вредных микроорганизмов и образования гноя.Многих волнует вопрос: почему при гайморите болит голова? Главной причиной является гной, создающий в области около носа увеличение давления.

Виды и симптомы головных болей

В раннем периоде болевые ощущения расплывчаты. Чаще всего они сосредоточены в глазной области и районе переносицы, со временем затрагивая все лицо. Боль ноющего характера проявляется утром в затылке и через 3-5 часов проходит. На следующей стадии заболевания головная боль изменяется, появляются сильные давящие и распирающие симптомы. Приступы учащаются и появиться могут в любой момент.

Ссылка по теме:
Симптомы и признаки гайморита

Боль может сопровождаться отечностью под глазами и болезненными ощущениями в этой зоне. Наклоны и повороты головы заставляют боль перерастать в спазмы кратковременного пульсирующего характера, очаг которых располагается у корня носа и затрагивает всю голову.

Гайморит бывает двух видов: острый и хронический. Острый сопровождается:

  • повышением температуры;
  • боязнью света;
  • ознобом;
  • слабостью;
  • выделением слизи и гноя;
  • нарушением обоняния;
  • припухлостями на лице.

Если присутствуют эти симптомы, головная боль при гайморите отдает импульсами в зону лба, носа и зубов, а надавливание пораженных пазух вызывает усиление неприятных ощущений. Боль в голове не покидает пациента и носит распирающий характер, а при чихании, кашле и повороте головы обостряется. Острый период продолжается в течение 14 дней.

При хроническом гайморите болезненные ощущения подобны волнам и усиливаются к вечеру. Но во время обострения ощущения схожи с острой формой. Причиной возникновения болей являются простудные заболевания или перенесенный ранее грипп, ринит или корь.

Гайморит или мигрень?

Есть ли различие, как болит голова при гайморите и мигрени, и может ли пациент сам поставить диагноз? Так как оба заболевания сопровождаются повышенной головной болью, их часто путают. Точный диагноз возможно поставить только с помощью врача, но, зная симптоматику, где болит и причины проявления болей, можно сделать предположения.

Общие факторы в этих заболеваниях:

  • Боль распирающего характера: при мигрени передается в область глазниц (в нижней или верхней части), при гайморите затрагивает пазухи (лобную или носовую).
  • Проявляется светобоязнь, слезотечение.
  • Мигрень сопровождается жаждой, приводящей к лицевым отекам. Нередко их ошибочно принимают за припухлости, вызванные гайморитом.
  • Гайморит вызывает головные боли, локализующиеся со стороны воспаленной пазухи.
  • Гайморит приводит к воспалению слизистой носа, повышается температура, выделятся гной.
Ссылка по теме:
Ямик процедура для лечения гайморита

Исследования показали, что мигрень — это генетическое заболевание. Однако, кроме наследственности, ее спровоцировать могут некоторые факторы:

  • продукты, такие как шоколад, копчености, сыры, орехи;
  • спиртное;
  • жизненные события: стресс, недосыпание, избыток сна, переутомляемость, неблагоприятные метеоусловия, менструация.

Диагностика головной боли

Опытный врач тоже может ошибиться, устанавливая диагноз первый раз. Ведь головная боль, возникающая при синусите, схожа с мигренью и вазомоторным ринитом. Это обусловлено тем, что на первоначальном этапе гайморита отсутствует сильная заложенность носа, а локализация болезни располагается в одной венозной системе. Но, проведя необходимые обследования, можно точно установить диагноз. Для этого надо:

  • обследование на рентгене;
  • анализ крови;
  • анализ мазков (со слизистой);
  • пальпация, определяющая чувствительность крыльев носа.

Гайморит и головная боль устраняются лишь при полном восстановлении работоспособности гайморовых пазух, уничтожении бактерий и снятии отека. В лечении воспаления синусов врач использует медикаментозные препараты. В исключительных случаях, при запущенных формах, возможен прокол. Обычно прием препаратов совмещают с посещением физиопроцедурного кабинета, промыванием носовой полости солевым раствором и приемом витаминного комплекса для поднятия иммунитета.

Головные боли после выздоровления

Иногда пациенты жалуются, что лечебный курс пройден, а голова продолжает болеть. Почему так происходит? Причин может быть несколько:

  1. Гайморит не долечен. Самостоятельность в лечении, без квалифицированного специалиста, приводит заболевание в стадию ремиссии. Исчезновение главных симптомов создает иллюзию выздоровления, но вскоре инфекция активизируется и становится хронической формы.
  2. Пониженный болевой порог. Прокол у пациентов с заниженным болевым порогом может привести к различным неврологическим расстройствам или вызвать постоянную мигрень.
  3. Осложнения. Острая форма заболевания затрудняет выявление осложнений и только после выписки у пациента возможно обнаружение ринита, менингита или ларингита. Иногда ослабленный организм подхватывает новую инфекцию.
  4. Нарушение функций нервных окончаний. Неопытность врача иногда приводит к задеванию пучка нервов, располагающихся в слизистой носа, при проколе. Кроме дискомфорта, это может способствовать появлению вегетососудистой дистонии.
Ссылка по теме:
Ингаляции при гайморите можно ли делать дома

Неправильное и несвоевременное лечение гайморита может вызвать серьезные осложнения: потерю слуха, зрения, воспаление головного мозга. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту. С его помощью можно не только избежать осложнений, но и ускорить процесс выздоровления.

Головная боль при гайморите

Много людей во время простуды не обращают внимания на обычные симптомы в виде насморка. Но если не лечить такой недуг, то начинаются различные осложнения и может появиться гайморит.

В таком случае дыхание становится сложным и появляется головная боль при гайморите. Надо знать, что делать, принимать, чтобы избавиться от такого недомогания.

Особенности болей

Чтобы понимать, как болит голова при гайморите, следует разобраться с особенности приступов:

  1. Как правило, головная боль появляется утром и локализуется сзади головы, примерно на затылке. Это связано с тем, что ночью слизь скапливается в гайморовых пазухах, а после пробуждения оказывает давление. На протяжении дня головные боли становятся сильнее и иррадиируют в лоб.
  2. Если дотрагиваться до лица, то пациент может ощущать боли.
  3. Когда пациент двигает головой при гайморите, а также наклоняется, то головная боль становится сильнее.
  4. Появляется боль в глазах.
  5. Слизь из носа приобретает характерный оттенок и становится зеленой или желтой.
  6. У человека повышается чувствительность к влажности, температуре и прочему.
  7. Возникает постоянная усталость, а нос все время заложен и не помогает лечение обычными методами.
  8. Головные боли появляются в период заболевания гриппом или после лечения, когда главные симптомы проходят.

Часто болеть гайморитом могут люди, у которых есть аллергия, астма, а также разные образования в носу.

Основные причины

Есть некоторые причины развития гайморита, поскольку слизь и гной не могут моментально скапливаться в пазухах, для этого есть некоторые провоцирующие факторы:

  1. Насморк без лечения.
  2. Воспаление слизистой носа.
  3. Отек носовой полости.
  4. Проблема возникает при перекрытии прохода между пазухами и ходами носа.
  5. Есть препятствия для выхода слизи.
  6. Слизь скапливается в большом количестве каждый день, после чего начинает превращаться в гной.
  7. Появляется высокое давление возле носовой области.
  8. Возникают сильные головные боли.
Ссылка по теме:
Мази от гайморита вишневского и флеминга для носа

Стоит отметить, что чем сильнее запущен гайморит, тем сильнее будет головная боль.

В некоторых случаях голова болит даже после полного выздоровления, в таком случае причины приступа заключаются в следующем:

  1. Болезнь вылечена не до конца и, как правило, проблема появляется при самостоятельных методах терапии. В таком случае основные признаки гайморита проходят, но через время начинается активная стадия и заболевание возвращается.
  2. Могут появляться осложнения и в первом случае острый гайморит можно не всегда качественно диагностировать, а во втором случае человек может заразиться любой инфекцией в результате слабой иммунной системы, после чего симптомы возвращаются.
  3. Болит голова по причине слабого болевого порога, и эта проблема появляется при проведении проколов из-за неврологического сбоя.
  4. В некоторых случаях боли головы при гайморите могут быть в результате повреждения нервных окончаний.

Как только развивается гайморит, у человека болит на переносице и возле глаз, после чего боли распространяются по всей голове.

Возникает ощущение сдавливания и распирания головы. Когда гайморит появляется на ранней стадии, то симптомы будут чаще в утреннее время, после чего они появляются на протяжении всего дня.

В некоторых случаях головные боли, и другие симптомы могут появляться резко при наклонах головы или ее поворотах.

Причины скрываются в высоком давлении в воспаленных пазухах. Облегчение может быть только в лежачем или сидячем положении.

Виды гайморита

В некоторых случаях сложно разобраться, где болит и что именно вызывает дискомфорт, поскольку при гайморите поражается все голова, челюсть, уши и глаза.

Чтобы выявить заболевание, необходимо знать вида гайморита и его основные симптомы.

Среди видов выделяют только пару:

  1. Острый гайморит.
  2. Хронический гайморит.

Для острой формы характерны такие симптомы:

  1. Увеличивается температура.
  2. Появляется озноб.
  3. Возможна небольшая отечность лица.
  4. Закладывает нос.
  5. Пропадает обоняние.
  6. Из полости носа выделяется постоянно слизь и гной.
  7. Начинается боязнь света.
  8. Ухудшается общее состояние.
Ссылка по теме:
Гайморит без насморка заложенности носа и температуры

Головная боль становится импульсная и больше локализуется в лобной части, а также в зубах и носу. При давлении на воспаленные участки сильно болит.

В острой форме гайморита головная боль не перестает, а общее состояние только ухудшается особенно при движениях, кашле.

Продолжительность болезни составляет порядка 2 недель, после чего гайморит перетекает в хроническую форму.

Для хронического гайморита характерна боль головы в виде волн, общее состояние становится хуже на вечер и возможно появление аналогичных симптомов, как в острой форме.

Многих интересует, как избавиться от головной боли при гайморите и для этого применяют амбулаторные методы лечения, но только для больных, которые не госпитализируются.

Стационарное лечение проводится для людей, у которых появляются разные осложнение или тяжело поражаются другие органы. Лечение головной боли проводится с целью снять симптомы и избавиться от самой болезни.

Как правило, в курс входят следующие методы:

  1. Назначаются антибиотики против инфекции.
  2. Прописываются антигистаминные лекарства, что могут снять отечность.
  3. Назначаются противоотечные препараты, но они могут стать причиной усиления головной боли, поэтому лечение должно проводиться только по рекомендации доктора.

В некоторых препаратах при гайморите есть обезболивающие вещества.

Но если после употребления такого лекарства головная боль не проходит, то доктора используют кортикостероиды, которые могут снять воспалительные процессы.

Лечение головной боли еще может проводиться противозастойными лекарствами, которые могут снять симптомы при гайморите, а также избавляют от головной боли путем сужения сосудов.

Пить такое лекарство надо аккуратно, ведь препараты могут вызвать привыкание.

При гайморите, протекающем в острой форме, доктора могут назначать физиопроцедуры, для которых используется:

При гастрите в хронической форме применяют:

Следует отметить, что лечить заболевание доктора могут не только физиопроцедурами, лекарственные средства используются в качестве вспомогательных средств.

Ссылка по теме:
Левомеколь в нос от насморка гайморита от болячек в носу

Если приступ головной боли носит непостоянный характер, а также нет явных симптомов болезни, то причины чаще всего в мигрени или боли напряжения, лечение которых проводится абсолютно другими методами.

Домашние средства

Если не получается посетить доктора, то надо знать как снять головную боль при гайморите в условиях дома.

Для этого придется влиять на слизистую носа и использовать для лечения следующие средства:

  1. Головную боль можно убрать при помощи морской соли или травяного настоя. Раствор используется для промывания носа. Из трав рекомендуется использовать календулу или шалфей. Делать процедуру можно обычным шприцем до 4 раз в сутки.
  2. Дабы слизистая не пересыхала, не появилась отечность, надо закапывать нос масляными растворами. Сделать их можно дома, если смешать поровну кукурузное и оливковое масло, добавить такое же количество зверобоя и оставить на сутки. После этого 3 часа следует греть средство на водяной бане, а когда проводится промывание, сразу после процедуры, закапывается нос.
  3. Головную боль можно убрать окончательно, если в самом конце нанести на нос мазь, для этого подойдет «Звездочка».

Ее надо добавить в масло в объеме ½ ч.л., а после намазывания голова закрывается шарфом. Этот метод лечения лучше использовать перед сном.

Описанное лечение позволяет избавиться от гайморита примерно за неделю. Сильная головная боль проходит примерно за 10-14 суток.

Для профилактики следует на протяжении 3 недель капать в нос масло, чтобы приступы гайморита не вернулись. Кроме того, масло может нормализовать кровоток, а также убивает патогенные бактерии.

Зная, что пить при гайморите от головной боли, а также чем проводить лечение, когда сильно болит голова, важно понимать возможные последствия болезни и не допускать их появления.

Ссылка по теме:
Зубная боль при гайморите

Последствия

К болевым приступам при гайморите могут добавляться другие симптомы, к примеру, выделения из носовой полости, которые будут неприятно пахнуть, а также меняется речь, она становится гнусавой.

Именно в таком состоянии при гайморите надо обратиться к доктору, который может помочь и назначить необходимое лечение.

Нередко болезнь может не долечиваться до конца или симптомы гайморита остаются ненайденными.

В таком случае появляется хроническая форма гайморита, и болевые приступы появляются постоянно, прогноз может быть плохим, поскольку возможны внутренние осложнения:

И это только малый список последствий. При хроническом гастрите в организме человека начинаются патогенные процессы, появляются спайки в носовой полости, а также возможно образование кисты, кроме того, меняется именная система.

В некоторых случаях у больного появляется астма или аллергия.

Воспалительные процессы могут вызывать различные зубные болезни, а также возможно появление разных болезней, которые в недавнем времени были вылечены.

При остром протекании болезни, пациенты подвергаются неврологическим патологиям, которые будут прогрессировать.

Высока вероятность того, что гной начнет медленно, но уверенно распространяться по организму в близлежащие ткани, после чего зубы будут болеть, нарушается работа нервных тканей, которые находятся рядом, а в редких случаях гной поражает мозговую оболочку.

При гайморите сильные приступы боли могут появляться все время, но современная медицина имеет много методов и лекарств, которые могут избавить человека от симптомов болезни.

Правда, не все лекарства и методы могут быстро восстановить здоровье и дать необходимый эффект, поэтому важно проводить диагностирование у специалиста, после чего использовать назначенное лечение и советы.

Полезное видео

Источники:

http://fb.ru/article/275908/golovnaya-bol-pri-gaymorite-simptomyi-i-metodyi-lecheniya
http://gaimorit-sl.ru/obshie-simptomy/golovnaya-bol-pri-gaimorite.html
http://1golovabolit.ru/bolit-golova/golovnaya-bol-pri-gajmorite.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *