Туберкулез мочеполовой системы: симптомы и лечение

Туберкулез мочеполовой системы (нефротуберкулез)

Туберкулез мочеполовой системы – это специфическое воспалительное заболевание мочеполовых органов, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Наиболее часто при данном заболевании поражаются почки, хотя возможна локализация инфекционного процесса в мочевом пузыре или мочеточниках.

Причины туберкулеза мочеполовых органов

Возбудителем туберкулеза является микобактерия, которая впервые была выявлена Робертом Кохом еще в 1882 году. На сегодняшний день известно уже более семидесяти разных видов микобактерий туберкулеза, хотя органы мочеполовой системы поражает только бычий и человеческий штаммы.

Как известно, практически все население земного шара является носителям данного возбудителя, а болезнью страдает только незначительная часть человечества. Прежде всего, это зависит от количества бактерий в организме человека и состояния иммунной системы, которая не дает возможности этим бактериям размножаться. Наиболее подвержены риску заражения туберкулезом мочеполовой системы те пациенты, которые имеют в анамнезе хронические воспалительные заболевания данных органов и постоянно контактируют с больными туберкулезом.

Туберкулез мочеполовой системы может возникать при прямом проникновении возбудителя или при занесении его из другого больного органа, чаще всего, легких. В большинстве случаев это происходит с током крови. Такой вариант туберкулеза мочеполовой системы именуется вторичным.

Симптомы туберкулеза мочеполовой системы

Симптомы данного заболевания, в большей мере зависят от того, какой орган мочеполовой системы поражен. К примеру, при туберкулезе почки присутствуют как местные, так и общие симптомы. Больные жалуются на ухудшение общего состояния, утомляемость, повышенное потоотделение, нарушение сна и одышку. Также их беспокоят тупые боли в поясничной области, которые развиваются вследствие растяжения капсулы почки. Вместе с этим присутствует и нарушение мочеиспускания в виде его задержки или наоборот учащения. Также пациенты могут отмечать боль или дискомфорт при мочеиспускании.

При поражении туберкулезным процессом мочевого пузыря основным симптомом является учащение актов мочеиспускания. Кроме этого, из-за изъязвления слизистой оболочки мочевого пузыря, может отмечаться болезненность в конце акта мочеиспускания и выделение незначительного количества крови с мочой.
Другой симптом, который возникает из-за поражения почки туберкулезом, это повышение артериального давления. Оно имеет такой же характер, как и при других патологиях почек – вследствие повышенного выделения ренина, развивается спазм артерий, что и приводит к повышению артериального давления.

Если у больного отмечаются подобные симптомы, он должен направиться на консультацию к урологу, чтобы тот подтвердил урологическую патологию или отправил больного на консультацию к фтизиатру.

Почка при туберкулезе

Диагностика туберкулеза мочеполовой системы

При проведении общеклинических исследований в анализе мочи удается выявить большое количество лейкоцитов, повышенное содержание эритроцитов и белка, а также высокий титр бактерий. После проведения бактериоскопического исследования мочи больного, в большинстве случаев, удается выявить наличие микобактерий туберкулеза, которые имеют вид красных палочек на голубом фоне.

Микроскопическое исследование хорошо тем, что оно дает оперативные результаты. Единственным его минусом является то, что при незначительном количестве бактерий в моче, под микроскопом их увидеть нельзя. В такой ситуации используется бактериологический метод, в ходе которого мочу больного высевают на питательную среду Штейна-Левенталя, где через две недели образуются колонии микроорганизмов. Этот метод дает стопроцентный результат даже при небольшом бактериальном числе. Минусом методики остается то, что для подтверждения диагноза приходится ждать 14 дней.

Поскольку нефротуберкулез часто становится осложнением легочной формы заболевания, то больным обязательно необходимо проводить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При положительном результате на рентгене отмечаются поля затемнения, которые и являются непосредственными признаками туберкулеза.

Кроме подтверждения диагноза, больному необходимо определить анатомическое и функциональное состояние почек. Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства и экскреторной урографии. Результаты данных методов полностью зависят от стадии заболевания. Если на начальных этапах может не быть вообще никаких изменений, то в поздние стадии отмечаются как структурные изменения, так и нарушения выделения мочи одной или двумя почками.

Экскреторная урография при туберкулезе почек

Многие родители отказываются от проведения их детям рентгенологического исследования органов грудной клетки, мотивируя это высокой дозой ионизирующего излучения. В такой ситуации ребенку проводится классическая туберкулиновая проба Манту. Результат пробы считается положительным, если папула, возникшая на третий день после инъекции, превышает десять миллиметров в диаметре. В свою очередь, проба до 3 мм считается отрицательной, а в границе от 3 до 10 – сомнительной, подлежащей повторному проведению.

Есть и другие методы диагностики туберкулезного процесса мочеполовой системы, типа восходящей цистографии, радиоизотопной ренографии, ретроградной пиелографии, а также КТ и МРТ. Но они, в силу своей непрактичности и высокой стоимости, не нашли широкого применения при диагностике туберкулезного процесса мочеполовой системы.

Лечение нефротуберкулеза

В зависимости от клинического течения и морфологического состояния почек, нефротуберкулез подразделяется на четыре стадии. При первых двух применяется консервативная терапия, а при двух остальных – оперативное лечение. В качестве консервативной терапии используется классическая комбинация химиотерапевтических и антибактериальных препаратов: изониазид, этамбутол, рифампицин и стрептомицин. Все эти препараты применяются один раз в день утром под контролем медицинского персонала на протяжении 6-9 месяцев. Эти препараты закупаются по государственной программе и доставляются непосредственно в противотуберкулезные лечебные учреждения.

Поскольку больные с нефротуберкулезом длительное время находятся на мощном антибактериальном лечении, они нуждаются в применении симптоматических препаратов для улучшения функционального состояния печени и кишечника. С этой целью им назначаются такие гепатопротекторы, как Карсил и такие пробиотики, как Лациум. К сожалению, с данные лекарственные средства не входят в государственную программу по лечению туберкулеза, и их больные вынуждены покупать самостоятельно.

Оперативное лечение туберкулеза мочеполовой системы носит радикальный характер. К примеру, при третьей или четвертой стадии нефротуберкулеза больные нуждаются в удалении всей почки. Правда, в туберкулезной хирургии есть правило, согласно которому скальпель не должен распространять по ране микобактерию. Именно поэтому, операция проводится в «холодный» период заболевания, после годичного курса антибактериальной терапии.

Особенности питания и образ жизни

Туберкулезные больные, как правило, являются астеничными. Они нуждаются в питании продуктами повышенной калорийности. Правда, при нефротуберкулезе, от отличие от данного заболевания других локализаций, необходимо учитывать функциональное состояние почки. Поэтому, из рациона исключаются все жареные, копченые, кислые и соленые блюда. Пациентам запрещается употребление алкогольных напитков, крепкого кофе и чая.

Рацион таких больных должен состоять из высококалорийного отварного мяса, белого хлеба, картофеля, разных каш и сладостей. В качестве питья назначается клюквенный морс, который оказывает очень хороший эффект на функцию почек.

Реабилитация после болезни

Поскольку туберкулез, независимо от его локализации, является неизлечимым заболеванием, больные нуждаются в пожизненной реабилитации. С этой целью при морских побережьях построены даже круглогодичные санатории, где созданы специальные условия для лечения и профилактики различных форм туберкулезной инфекции.

При отсутствии возможности посещать подобные курорты, больным рекомендуются периодические курсы физиотерапевтического лечения. С этой целью применяется специальное термическое облучение поясничной области для создания условий, неблагоприятных для жизни и размножения микобактерии.

Как уже было сказано, больные с туберкулезом мочеполовой системы проходят длительные курсы антибактериального и химиотерапевтического лечения, в результате которого страдает нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта. Для ее восстановления можно принимать названные ранее препараты или употреблять в пищу продукты, содержащие кисломолочные бактерии (кефир, ряженка, закваска).

Осложнения туберкулеза мочеполовой системы

Саамы грозным осложнением данного заболевания является развитие хронической почечной недостаточности, которая в скором времени нуждается в постоянной поддержке аппаратом гемодиализа. Чтобы такого не произошло, необходимо своевременно начинать лечебные мероприятия.

Другим осложнением, которое, в отличие от первого, развивается в результате положительного исхода лечения, является рубцевание почки. Оно просто приводит к снижению функциональной способности органа и повышенной нагрузку на вторую почку. Также при данном осложнении может наступать склероз почечной артерии, который сопровождается повышением артериального давления.

Кроме этого, туберкулез почек является хорошей основой для присоединения вторичной инфекции или образования камней в просвете почечной лоханки.

Профилактика туберкулеза мочеполовой системы

Чтобы уберечь себя от развития туберкулезного процесса, необходимо избегать контактов с инфекционными больными. Если от этого избавится невозможно, к примеру, в силу профессиональных факторов, то необходимо использовать средства индивидуальной защиты, например, марлевые маски.

Вторым направлением в профилактике туберкулезной инфекции является ведение нормального образа жизни, отсутствие курения и злоупотребления алкоголем. Немаловажное значения в профилактике туберкулеза имеет нормальное питание и удовлетворительные материально-бытовые условия.

Симптомы и лечение туберкулеза мочеполовой системы

Люди привыкли ассоциировать слово «туберкулез» с болезнями легких, но мы забываем, что это заболевание имеет много форм. Возбудитель туберкулеза способен поражать практически все органы в нашем теле. Второе место по распространенности после легочной формы занимает туберкулез мочеполовой системы. Недуг диагностируется примерно у трети больных. При этом у болезни нет половых предпочтений – мужчины и женщины сталкиваются с ней одинаково часто.

Что это такое?

Для всех форм туберкулеза существует один возбудитель – Mycobacterium tuberculosis, в народе называемая палочкой Коха. Бактерия имеет форму изогнутой или прямой палочки, отличается высокой стойкостью в окружающей среде (при высокой влажности и комнатной температуре может жить до нескольких лет). Чтобы убить возбудителя туберкулеза на столовых приборах, к примеру, их нужно кипятить минимум 5 минут. При контактах с агрессивными веществами (хлор, перекись водорода) погибает сразу.

Чаще всего, туберкулез мочеполовой системы развивается, как вторичное заболевание. Сначала поражаются легкие, а далее микроорганизм через кровь попадает в почки. Микобактерия туберкулеза сперва поражает почки, а потом инфекционный процесс распространяется мочевыводящими путями ниже – развивается туберкулез мочевого пузыря, симптомы которого нельзя игнорировать. В редких случаях поражаются иные половые органы: фаллопиевы трубы, матка, яичники, влагалище, простата, уретра, семенные пузырьки.

В зависимости от того, какая область почки поражена, выделяют:

• Паренхиматозный туберкулез – поражаются главные функционирующие единицы почки – нефроны.
• Туберкулез сосочка почки – страдают структуры, ответственные за сбор мочи в мочеточники.
• Туберкулез кавернозный – сопровождается образованием фиброзных полостей.
• Туберкулезный и посттуберкулезный пионефроз – воспаление лоханки почки.

Кроме распространения туберкулеза на другие органы мочеполовой системы, есть риск развития почечной недостаточности, мочекаменной болезни, пиелонефрита и периуретрита (воспаления тканей вокруг уретры).

На начальных стадиях больной может и не заметить нарушений в работе почек, но в процессе развития болезни орган постепенно теряет свои функции и становиться только источником инфекции.

Урогенитальный туберкулез, как и любая другая форма этой болезни, на ранних этапах протекает бессимптомно. Частым признаком является гематурия – потемнение мочи из-за присутствия в ней крови. При этом больной не ощущает боли или дискомфорта.

На следующих стадиях развития заболевания туберкулез мочеполовых органов дает о себе знать. Для туберкулеза характерны резкие скачки температуры тела каждые 2–3 дня. Человек чувствует жар, впадает в лихорадочное состояние.

Воспаленные почки не справляются со своей главной задачей – фильтрацией крови. Поэтому в моче может присутствовать кровь, белок, сахар и другие несвойственные компоненты. Человек чувствует при этом боль и тяжесть в пояснице. Появляются первые признаки почечной недостаточности – отравление организма продуктами своей жизнедеятельности.

Туберкулез мочевого пузыря сопровождается такими симптомами:

• Больной ощущает частые позывы к мочеиспусканию, часто ложные. Сам процесс выделения мочи стает болезненным и дискомфортным.
• Мочеполовой туберкулез у мужчин сопровождается болями в яичках, половой дисфункцией, отеком мошонки – типичными признаками воспаления.
• Поражение мочевого пузыря у женщин может сказаться на функционировании всей репродуктивной системы. Со стороны женских половых органов наблюдается следующее: появляются сбои в менструальном цикле, боли внизу живота, возможно отсутствие месячных.

Если не поспешить с лечением, есть риск развития бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Диагностика

Если у больного уже была диагностирована легочная форма туберкулеза, то при малейших изменениях со стороны мочеполовой системы необходимо обратиться к лечащему врачу. Если же такого диагноза вам не ставили, но типичные симптомы присутствуют, обязательно посетите уролога или гинеколога.

Кроме осмотра и сбора анамнеза обязательно делают общий анализ крови и мочи (кроме клинического, так же берется проба Нечипоренко на лейкоциты) и бактериологический посев мочи. Если на посеве обнаруживают микобактерию, то с помощью рентгена врачи могут оценить степень распространения инфекции. Но нужно помнить, что возбудитель туберкулеза очень медленно растет на питательных средах, поэтому время ожидания бактериологической экспертизы на оборудовании старого образца составляет около месяца. Если больница оснащена оборудованием нового поколения, этот анализ делают 3–4 дня. ПЦР – очень точный и быстрый метод выявления болезни, однако в разы более дорогостоящий.

Какие еще исследования назначает врач:

1. Экспресс-метод ориентировочной диагностики – проба Манту (вводится токсин ослабленной культуры бактерий внутрикожно).
2. Больному также обязательно назначают тесты для оценки функционирования почек – урографию и ангиографию, цистоскопию (диагностируется туберкулез мочевого пузыря).
3. Помочь врачу поставить верный диагноз может компьютерная или магниторезонансная томография (КТ или МРТ).
4. На вооружении у врачей есть много способов инструментальной диагностики туберкулеза мочевого пузыря. К ним относят разные виды цистоскопии (исследования просвета пузыря с помощью специальной камеры). Такая камера способна зафиксировать изменения в строении органа (вместимость и размеры), состояние внутренней стенки (наличие язв, бугров, гнойников и т.д.).

Хороший метод исследования – эндовезикальная биопсия. Врачи при помощи специального инструмента берут образец ткани с внутренней стенки мочевого пузыря. Это помогает оценить гистологическое строение ткани и сделать бактериологическое исследование.

Зависимо от стадии развития болезни подбирается лечение туберкулеза мочеполовой системы. Это обязательно химиотерапия рядом противотуберкулезных препаратов (Изониазид, Рифампицин и др.) в сочетании с антибиотиками. Такой курс лечения занимает около года.

Стоит отметить, что такой удар препаратами ослабляет не только микобактерии, но и человека. После приема этих препаратов больному также назначают восстановительную терапию почек и других органов, зависимо от его состояния и жалоб.

Больному в этот период и после него необходимо часто сдавать анализы для контроля эффективности терапии. Если в течение трех лет с момента постановки диагноза бактериологическое исследование не показывает наличия инфекционного процесса, то человек считается выздоровевшим.

Если речь идет о лечении пораженного туберкулезом мочеточника, то в терапии используется катетер с мочеприемником. Трубка вводится в мочевой пузырь для того, чтобы не допустить закрытия просвета трубки рубцовой тканью.

Если у больного туберкулез достиг поздних стадий, то приходится прибегать к радикальным мерам – хирургическому удалению всей почки или ее части с иссечением фиброзно-кавернозных образований.

Возможно больному, который перенес туберкулез мочевого пузыря, понадобится пластика (увеличение его объема), так как воспаление может привести к его сморщиванию.

В том случае, если лечение начато вовремя, пациенту дают весьма утешительный прогноз. Несмотря на длительный и сложный процесс терапии, такие больные достигают полного выздоровления без дальнейших рецидивов. Если же пациент медлил с обращением за помощью, врачи не могут дать ему гарантий, что почка восстановит свои функции даже если устранить распространение инфекции.

Как избежать?

Профилактика туберкулеза мочевыделительной системы проводится на уровне здравоохранительных учреждений. Ее суть состоит в своевременном выявлении больных в первую очередь легочной формы туберкулеза, для их лечения и предотвращения распространения болезни на другие органы.

Следует обратить внимание на людей, которые часто страдают циститом, мочекаменной болезнью, нефритами и т.д. У таких пациентов можно заподозрить туберкулез мочеполовой системы. Имеют риск заразиться люди, которые часто контактируют с больными (медработники туберкулезного диспансера и работники скотобоен).

Непосредственно каждый человек может постараться оградить себя от этого заболевания путем заботы о своей иммунной системе и своевременного прохождения флюорографического исследования.

Туберкулез мочеполовой системы

Туберкулез мочеполовой системы – это воспаление мочеполовой системы, вызванное микробактерией туберкулез. Эта форма заболевания находится на втором месте после туберкулезного поражения легких. Но, несмотря на такую распространенность, далеко не каждый человек знает о патологии.

Нефротуберкулез – опасная и коварная болезнь, которая на начальных этапах развития протекает бессимптомно, вследствие чего диагностировать ее весьма сложно. Ввиду этого необходимо знать особенности возникновения болезни, а также нюансы диагностики и лечения. Ведь лишь при своевременном обнаружении патологии можно справиться с проблемой, предотвратив летальный исход.

Причины развития болезни

Основной причиной развития урогенитального туберкулеза является проникновение в организм микобактерии Коха – внутриклеточного паразита, имеющего вид прямой или немного изогнутой палочки. Палочка Коха отличается высокой устойчивостью к различным изменениям в окружающей среде. Туберкулезные микробактерии размножаются медленно, поэтому симптоматика проявляется лишь спустя некоторое время.

Если иммунная система крепкая, а количество микобактерий небольшое, то палочки погибают. Первым делом чаще всего происходит развитие легочного туберкулеза, после чего палочка проникает с током крови в мочеполовую систему, провоцируя вторичную форму заболевания. Иногда нефротуберкулез может являться первичной патологией, поражая сначала почки, а после другие органы мочеполовой системы. Путей заражения палочкой Коха может быть несколько:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• через продукты питания, воду;
• внутриутробный.

В органы мочеполовой системы возбудитель способен попасть гематогенным или лимфогенным путем. Половым путем заразиться генитальным туберкулезом нельзя. Люди, которые часто меняют половых партнеров, практикуют разные виды секса, пребывают в группе риска.

Патология способна возникнуть как у мужчин, так и у женщин, в возрасте 20-50 лет. А поскольку развитию заболевания способствует ослабленный иммунитет, в зоне риска находятся дети и старики. Можно выделить факторы, способствующие инфицированию микробактерией туберкулеза мочеполовой системы:

• сильное переохлаждение;
• особенности анатомического строения внутренних органов;
• наличие хронических воспалительных болезней;
• постоянный контакт с носителем инфекции;
• продолжительный прием гормональных препаратов;
• травмы и голодание;
• вредные условия производственного труда.

Сначала происходит поражение почек, после чего затрагивается мочевой пузырь, мочеточники. Также могут поражаться органы половой системы: простата, яичники, маточные трубы, уретра. Бактерия способна поразить любой орган мочевыводящих путей и половой системы, опасна развитием последствий, а пути заражения разнообразны, заболевание выявлять скорее и изолировать больных людей.

Симптомы туберкулеза у мужчин и женщин

Урогенитальный туберкулез протекает в хронической форме и характеризуется волнообразным течением, чередуя периоды обострения и ремиссии. Патологический процесс протекает бессимптомно, а первые симптомы возникают после осложнений. Но на первых этапах развития заболевания может наблюдаться гематурия.

С течением времени появляются еще местные признаки:

• боли в области почек и почечные колики;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• боли, дискомфорт во время мочеиспускания;
• болезненные ощущения в пояснице;
• наличие в урине примесей гноя, из-за чего она становится мутной.

Помимо этого, возникают следующие общие симптомы:

• усиленное потоотделение;
• одышка;
• повышение температуры тела;
• нарушение сна;
• повышенное давление;
• потеря аппетита, снижение веса;
• утомляемость, слабость;
• недомогание.

На запущенной стадии патологии возникают симптомы почечной недостаточности. Существуют различия в симптоматике патологического процесса у женщин и мужчин.

Симптомы нефротуберкулеза у женщин

В случае развития патологии у женщин, микробактерия проникает в половые органы из мочевого пузыря, поражая эндометрий и фаллопиевые трубы. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• кровь в моче;
• специфические влагалищные выделения с гнойным содержимым;
• боли в районе лобка;
• дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта;
• нарушение, сбой менструального цикла.

Часто женщины обращаются по поводу бесплодия, а во время обследования у них обнаруживается урогенитальный туберкулез. Другие симптомы при этом отсутствуют.

Симптомы нефротуберкулеза у мужчин

Патологический процесс у мужчин часто поражает простату, семенные пузырьки, придатки яичек, попадая к ним из почек через мочевыводящие пути. Иногда инфекция может поражать сразу все органы мочеполовой системы. Болезнь проявляется симптомами:

• болезненные ощущения, дискомфорт в области промежности;
• дискомфорт в яичках, увеличение их придатков;
• яички становятся бугристыми, образуются уплотнения;
• снижение сексуального желания;
• выделение спермы с кровью;
• боль во время эякуляции.

Мужчина начинает жаловаться на учащенное мочеиспускание, болезненные ощущения над лобком. Иногда способен развиваться абсцесс, поражается кожный покров, редко появляется натечник. Туберкулез у мужчин быстро переходит с половых органов на мочевой пузырь, поэтому необходимо обнаружить симптоматику как можно раньше и обратиться к врачу.

Диагностика туберкулеза мочеполовой системы

Когда появились первые симптомы, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Первым делом специалист проводит подробный опрос, собирает анамнез. При необходимости проводится осмотр, который позволяет определить наличие симптоматики, свидетельствующей о патологическом состоянии. Для составления полноценной картины назначается ряд инструментальных методов диагностики:

• цистоскопия;
• хромоцистоскопия;
• эндовезикальная биопсия;
• катетеризация мочеточников.

Данные исследования необходимы для выявления изменений в мочеполовой системе. А изучение материала биопсии играет большую роль для постановки диагноза, назначения адекватного лечения. После проведения анализов могут назначаться рентгенологические методы обследования:

• рентгенография легких и почек;
• экскреторная урография;
• ангиография;
• ретроградная пиелография;
• цистография;
• УЗИ, КТ, МРТ.

Могут назначаться вспомогательные методы диагностики туберкулеза мочеполовой системы, с помощью которых появляется возможность оценить нарушения функциональности, анатомического строения почек, органов мочеполовой системы.

Для диагностики урогенитального туберкулеза применяется совокупность методов, что позволяет точно выявить тяжесть течения патологии, подобрать эффективное лечение.

Анализы для определения туберкулеза

Важными в диагностике урогенитального туберкулеза являются лабораторные методы исследования. Сразу после того, как врач собирает анамнез о пациенте, он направляет его на анализ мочи и крови. По результатам анализов можно определить тяжесть заболевания, особенности функционирования почек. Проводится бактериологический, бактериоскопический посев, назначается анализ, позволяющий определить наличие палочки Коха.

Для того чтобы увидеть более развернутую картину патологии, необходимо провести культуральный анализ, который представляет собой трехкратный посев утренней мочи на специально подготовленные среды, что позволяет определить наличие возбудителя туберкулеза. Также берется мазок из влагалища у женщин и полового члена у мужчин. Для представителей сильного пола используется спермограмма.

Но наиболее эффективным анализом, способным диагностировать нефротуберкулез и начать его лечение уже через 6 часов после исследования, является анализ ПЦР. Также может использоваться флюоресцентная или люминисцентная микроскопия мазков биологического материала.

Туберкулиновая проба Коха с подкожным введением туберкулина

В последнее время с целью диагностики туберкулеза мочеполовой системы применяется провокационный туберкулиновый тест – внутрикожное введение туберкулина. Туберкулиновая проба Коха необходима для выявления наличия специфического ответа иммунной системы на подкожно введенный туберкулин. Если после проведения теста появилась выраженная кожная реакция, то можно говорить о наличии напряженного иммунитета, свидетельствующего об активном взаимодействии организма с инфекцией.

Оценивается местная, очаговая и общая реакция организма пациента на туберкулиновую пробу Коха. Сначала препарат вводится в дозировке 20 ТЕ, после чего при отсутствии положительного результата, она повышается до 50, а после до 100 ТЕ. Если реакция на самую большую дозу отсутствует, то подтверждения диагноза не происходит. Но при наличии негативной реакции проводится тщательное изучение состава крови, подбирается подходящее лечение.

Лечение и профилактика

Лечение туберкулеза мочеполовой системы, в зависимости от стадии болезни и особенностей ее протекания, может быть медикаментозным и хирургическим. Не зависимо от формы заболевания, пациент помещается в стационар со всеми необходимыми условиями. По завершению терапии рекомендуется санитарно-курортное лечение.

На начальных этапах патологии назначаются кратковременные повторяющиеся курсы противотуберкулезных препаратов. Терапия длится на протяжении 6-12месяцев. Наиболее эффективным медикаментозным препаратом против нефротуберкулеза является Изониазид.

Обычно назначаются вспомогательные лекарства, среди которых имеются антибактериальные препараты.

Во время проведения медикаментозной терапии происходит рубцевание тканей органов, из-за чего проводится дренирование с использованием катетера. На протяжении всего лечения больной регулярно сдает анализы и проходит обследования, что необходимо для контроля за динамикой болезни.

На запущенном этапе туберкулеза мочеполовой системы, при наличии показаний, возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Может осуществляться резекция почек, дренирование, удаление пораженных тканей, иссечение органа.

Конкретный метод операции назначается врачом, исходя из ситуации. После оперативного вмешательства начинается длительный реабилитационный период, а также происходит пересмотр рациона питания и образа жизни.

Прогноз туберкулеза зависит от своевременности диагностики заболевания. Если начать лечение на начальном этапе развития патологии, то существует большая вероятность полностью излечиться. Но если уже началось нарушение функционирования почек, разрушение тканей, то восстановить их не получится даже при выведении из организма бактерии. Поэтому очень важно своевременно обращаться в больницу.

Профилактика урогенитального туберкулеза заключается в избегании контакта с людьми, зараженными туберкулезной палочкой, выявлении и ограждении больных, а также в ежегодном профилактическом обследовании.

Также необходимо сбалансировано питаться, укреплять иммунную систему, проживать в благоприятных условиях. А при появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу, иначе все может завершиться летальным исходом.

Источники:

http://medicalj.ru/diseases/urology/1101-tuberkulez-mochepolovoi
http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/tuberkulez-mochepolovoj-sistemy.html
http://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/tuberkulez-mochepolovoj-sistemy