Таблетки для профилактики туберкулеза

Таблетки для профилактики туберкулеза у взрослых и у детей

Туберкулез на сегодняшний день остается одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний и с каждым годом поражает все большее количество людей. Лечение протекает длительно, и после него обязательно следует не менее продолжительный период реабилитации, что существенно ухудшает качество жизни человека. Именно поэтому в последнее время большое внимание уделяют мероприятиям, которые проводятся с целью предупреждения развития туберкулеза.

Основы профилактики

Заразиться туберкулезом могут люди различных возрастов и вне зависимости от пола. Однако принято выделять особую категорию лиц, у которых риск возникновения данного заболевания значительно выше. К ним относятся люди:

• Имеющие тесный контакт с человеком, больным туберкулезом.
• С диагностированным сахарным диабетом.
• Получающие иммуносупрессивную терапию.
• ВИЧ-инфицированные.
• С вредными привычками и плохим питанием.

По некоторым данным, к этой категории также относятся беременные и дети в возрасте до 14 лет.

Для всех указанных категорий своевременно проведенная профилактика туберкулеза очень важна, поскольку ее мероприятия чаще всего направлены на стимуляцию иммунного ответа организма. В некоторых случаях, кроме обязательных профилактических осмотров, может быть назначена медикаментозная профилактика.

Химиопрофилактику применяют как у взрослых, так и у детей. Ее делят на первичную и вторичную. Первичная используется в тех случаях, когда у неинфицированных появляется отрицательная реакция на введение туберкулина. Проводят ее преимущественно детям, контактирующим с больным туберкулезом. Вторичная форма профилактики предотвращает развитие инфекции у заразившихся людей.

Выбор препарата

Таблетки для профилактики туберкулеза может выписать только лечащий врач, основываясь на результатах предварительно проведенного обследования. Выбор противотуберкулезных препаратов всегда основывается на чувствительности возбудителя к действующему веществу.

В зависимости от активного компонента принято различать лекарства:

• Содержащие фломирицина сульфат. С помощью данных препаратов профилактика туберкулеза проводится в случаях, если ранее используемые лекарства не дали эффекта.
• В состав которых входит стрептомицина сульфат. Они являются стартовыми противотуберкулезными препаратами, которые пьют люди, впервые заболевшие.
• Содержащие циклосерин. Указанные медикаментозные средства активно применяются в лечении хронического туберкулеза. Также их назначают, если у человека наблюдается невосприимчивость к препаратам первой линии.

Применяемые препараты для профилактики туберкулеза отличаются между собой по степени эффективности, а также по оказываемому действию.

Различают лекарства первого и второго ряда. Первые используются для лечения впервые заболевших пациентов, к ним относятся Изониазид, Рифампицин. Последние служат препаратами резерва и включаются в профилактику в случае, если действие основных медикаментов не дало должного эффекта.

Препараты первого ряда

Список лекарств, используемых с профилактической целью от туберкулезного агента у людей, которые впервые столкнулись с этим возбудителем, довольно обширен. Рассмотрим наиболее известные и часто применяемые из них.

Самый популярный препарат, который используют как в лечении, так и в профилактике и взрослых. Он является производным гидразида изоникотиновой кислоты. Лекарство действует угнетающе на синтез миколевой кислоты в бактериальной клетке. На микобактерию туберкулеза оказывает бактериостатическое действие и мощное бактерицидное – в момент ее размножения. Находясь в организме человека, препарат выявляется во всех его жидких средах. Выведение происходит за счет почек.

По продолжительности профилактический прием Изониазида может затянуться от 3 до 8 месяцев. У ВИЧ-инфицированных и людей с патологическими изменениями на рентгенограмме, курс продлевают до одного года. Ребенок, у которого был контакт с больным туберкулезом, после завершения химиопрофилактики через 2–3 месяца обязательно должен повторно пройти пробу Манту.

В том случае, если человек слишком принимал большие дозы препарата или же недостаточно хорошо питался, у него могут развиться побочные реакции. Чаще всего они проявляются в виде периферической нейропатии, местных аллергических реакций, реже – обнаруживается их гепатотоксичность. Именно поэтому на момент приема Изониазида запрещены спиртные напитки.

Профилактика туберкулеза с использованием данного лекарственного средства не проводится у людей, страдающих эпилептическими приступами и частыми судорогами, а также при выявленном полиомиелите и атеросклерозе. В случае необходимости вместо Изониазида можно применять его аналоги – Метазид или Фтивазид, но только по согласованию с лечащим врачом.

Изониазид для профилактики туберкулеза назначается строго по дозировке, рассчитанной на вес пациента. Стоит помнить о том, что она не должна превышать максимальную суточную дозу в 300 мг.

Рифампицин

Известный противотуберкулезный препарат первого ряда с высокой активностью против палочки Коха, антибиотик с широким спектром действия. Поступая в организм человека, препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и содержится в легких, печени, почках, костях и слюне.

Лекарство обычно на голодный желудок, за час до приема пищи. При длительном или неправильном использовании может вызвать появление нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы (боли в животе, потерю аппетита, тошноту, диарею), местных аллергических проявлений, а у женщин и сбои в менструальном цикле. Если у человека на фоне приема Рифампицина развилась почечная недостаточность, шоковое состояние или анемия, препарат нужно немедленно отменить. Повторное использование в этом случае категорически воспрещается.

Рифампицин не назначают беременным, кормящим женщинам и детям до 14 лет (только по жизненным показаниям), а также людям с тяжелыми нарушениями в работе печени и почек, с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Стоит помнить о том, что лекарство может придавать биологическим жидкостям (моче, слюне поту) и даже кожным покровами оранжевый оттенок и это не служит поводом для беспокойства и отмены препарата.

Пиразинамид

Часто используется в химиопрофилактике в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами. Это связано с привыканием возбудителя к его действующему компоненту и со слабым бактерицидным действием. Имеет большое количество противопоказаний к назначению, которые необходимо учитывать перед непосредственным использованием. Препарат не применяют у людей с заболеваниями почек и печени, желудочно-кишечного тракта, при подагре, эпилепсии и повышенной чувствительности к его компонентам. Для беременных Пиразинамид используют только по жизненным показаниям.

Все вышеуказанные лекарства против туберкулеза высокоактивны в отношении палочки Коха, но для них также свойственна умеренная токсичность, о чем необходимо помнить при подборе дозировки.

Препараты второго ряда

Лекарства из группы резерва характеризуются или меньшей активностью, или выраженной токсичностью, а иногда и тем и другим. При неэффективности основных противотуберкулезных препаратов назначают медикаменты второй линии:

• Канамицин. Антибиотик из группы аминогликозидов 1 поколения. Воздействует на штаммы микобактерий туберкулеза, которые оказались устойчивы к действию Изониазида, Стрептомицина и ПАСК. Препарат запрещено пить людям с нарушением слуха и тяжелыми заболеваниями почек, что связано с его нефротоксичностью и ототоксичностью.
• Этионамид. Антибиотик, проявляющий в отношении микобактерий туберкулеза преимущественно бактериостатическое действие. Пить его необходимо спустя 30 минут после приема пищи. В настоящее время препарат используют реже, чем схожий с ним по действию Протионамид.
• Тиоацетазон. Используется с целью химиопрофилактики реже, чем вышеперечисленные лекарства. Его рекомендуют применять совместно с другими противотуберкулезными препаратами.

Поскольку химиопрофилактика нередко оказывает токсическое действие на организм человека, с целью уменьшения вреда лечащий врач может дополнительно назначить необходимые препараты. Например, при приеме Изониазида рекомендуется дополнительно потреблять витамин В6, что значительно снижает риск развития периферической нейропатии.

Поддержать работу печени, которая также сильно страдает при приеме протвотуберкулезных средств, можно с помощью ряда гепатопротекторных препаратов (Карсил).

Эффективные противотуберкулезные препараты для профилактики

Таблетки для профилактики туберкулеза – это новшество, которое спасло много жизней. Прививка БЦЖ и прием профилактических препаратов позволит уберечь себя и своих родных от страшного заболевания, которое до недавнего времени забрало много жизней.

Туберкулез — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний на планете. Возбудитель заболевания – палочка Коха.

Не стоит отказываться от профилактики туберкулеза. Медики всего мира бьют тревогу по поводу того, что темпы распространения заболевания просто ужасают – примерно каждую секунду появляется новый случай инфицирования.

Туберкулез: пути заражения, симптоматика, формы

Раньше это заболевание считалось болезнью бедных, но это далеко не так.

Легкие страдают от поражения палочкой Коха значительно чаще, чем все остальные органы человека.

Микобактерии палочки Коха передаются от больного воздушно-капельным путем, то есть при кашле, чихании или разговоре. После того как произошло заражение, заболевание может протекать без особых симптомов. Из нескольких историй инфицирования, скрытый вид преобразуется в открытый только в одном случае.

Симптомы туберкулеза легких следующие:

• отхаркивающий кашель с длительным временем развития. В случае осложнения — в мокроте появляется примесь крови;
• ощущение слабости;
• повышение температуры тела;
• резкое снижение массы тела;
• потливость, в частности в ночное время.

При возникновении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Существует две формы протекания туберкулеза – закрытая и открытая.

Закрытая форма не опасна или мало опасна для окружающих. Микобактерии обнаруживают в мокроте или любых других выделениях больного.

Открытая форма заболевания опасна для окружающих людей, особенно если больной не придерживается правил личной гигиены.

Для диагностирования заболевания применяют:

• флюорографию;
• рентгенографию;
• пробу Манту;
• микробиологические исследования биологического материала и многое другое.

Процесс лечения длится, как минимум, полгода — является сложным и длительным.

Профилактика туберкулеза основана на проф. осмотрах, скрининговых программах и проведении вакцинации детей такими вакцинами, как БЦЖ.

Бытует мнение о том, что треть населения планеты заражено данной инфекцией.

Для проведения профилактических мер применяются противотуберкулезные препараты. Лечение может назначить только врач – фтизиатр.

Для лечения и профилактики туберкулеза применяют самые различные препараты, поскольку с каждым годом вирус мутирует и обретает определенный иммунитет.

Таблетки для профилактики и лечения

Перейдем к каждому препарату в отдельности.

Начинает список Изониазид – один из самых эффективных препаратов, поскольку он проявляет особое влияние на Mycobacteriumtuberculosi. Может быть назначен как в лечебных, так и профилактических целях.

Доза препарата будет зависеть от длительности болезни, назначается фтизиатром сугубо индивидуально. В большинстве случаев составляет 300 мг в сутки. Не превышайте рекомендованную дозу.

Изониазид противопоказан пациентам:

1. С атеросклерозом.
2. Полиомиелитом.
3. Страдающих от эпилептических приступов, судорог.

Имеет место упомянуть о таких возможных побочных действиях: аллергические реакции, тошнотные и рвотные ощущения, головные боли.

Медикамент обладает отличным активным свойством, который останавливает распространение микробов Mycobacteriumtuberculosis.

Рифабутин – сильный препарат, при помощи которого успешно лечат туберкулез дыхательных путей и применяют в практике профилактики.

Одним из его преимуществ является независимость от времени приема пищи. То есть его можно применять в любое время суток, но только раз и одну дозу.

Не рекомендуется принимать людям с почечной недостаточностью и девушкам в положении.

В список побочных эффектов от приема препарата включают такую симптоматику:

• анемия;
• головная боль;
• рвота;
• диарея;
• тошнота;
• спазмы в бронхиальных тканях.

Стрептомицин – препарат, который включает в себя аминогликозидаиды и эффективно борется с палочкой Коха. Такой антибиотик довольно распространен в современной медицине, поскольку цена и эффективность вполне соответствуют друг другу.

Максимальная доза приема медикамента не превышает 4 г. Не стоит забывать, что дозировку лекарств, приписывает лечащий врач на основании состояния больного и степени развития болезни. Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу.

Стрептомицин противопоказан женщинам в положении и людям с заболеваниями мозга, почек и сердца. Побочные эффекты проявляются в виде диареи, альбуминурии, потери слуха, тошноты, рвоты, мигреней и аллергических проявлениях.

Метазид – еще один эффективный препарат, который основан на гидракзиде изоникотиновых кислот, которые в свою очередь воздействуют на мембранную оболочку бактерий Коха и в конечном итоге приводят к их гибели.

В сутки медикамент принимают от 2 до 4 раз и доза должна равняться 2-м граммам. В то же время дозировка для детей не превышает 1 грамма. Стоит отметить, что данным антибиотиком врачи лечат практически любые формы туберкулеза и вполне успешно.

Полностью противопоказан людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системой, с проблемами нервной системы, проблемами почек и беременным.

В список побочных действий включают следующие проблемы: периферические невриты, головокружения, мигрени, судороги, бессонницы, склероз, рвоты, боль в районе сердца.

Циклосерин – антибиотик широкого спектра.

Довольно эффективное средство для борьбы с туберкулезом. Дозировку в строгом режиме приписывает лечащий врач. Общие параметры для приема таковы: прием медикамента производится только после еды, первые приемы не превышают дозировку в 0,25 грамм. Следующая дозировка умножается на 2, то есть за один прием нужно употребить 0,5 грамм препарата. Максимальная цифра приема равняется 1 грамму.

Побочные эффекты выражаются в виде изжоги, рвоты, диареи, нарушений сна, сильных припадков кашля и лихорадки.

Все эти противотуберкулезные препараты направлены на лечение и профилактику туберкулеза.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Как говорилось ранее, обычно болезнь туберкулез встречается у людей с маленьким доходом. Но это было ранее, поскольку с ростом и мутацией бактерии, заболеванию подвержены любые слои населения.

Стоит перечислить людей, которые входят в зону риска инфицирования, а именно:

• частый контакт с туберкулезными пациентами;
• люди с сахарным диабетом;
• пациенты, которые проходят терапию, включающую в себя иммуносупрессивные препараты;
• заболевание СПИДом;
• люди с вредными привычками;
• плохое питание;

В последнее время участились случаи заболевания туберкулеза не только в малообеспеченных семьях, но и в других с более высокими доходами. Стоит отметить, что более всего подвержены люди пожилого возраста.

У взрослых профилактика туберкулеза проходит ежегодно, а именно флюорография. Данная процедура была специально введена во всех медицинских учреждениях, чтобы предотвращать распространение бактерии в случае инфицирования человека. Таким образом, она стала обязательной и с ее помощью выявляется около 40% заболевших туберкулезом.

Стоит отметить, что данная процедура выявляется заболевание на ранней стадии, что дает возможность быстрого реагирования врачей.

Не забывайте проходиться флюорографическое исследование каждый год. Таким образом, вы убережете себя и своих близких от страшной болезни.

Профилактика у детей

С первых дней жизни ребенка его мать должна решить, делать ли прививку БЦЖ. Многие мамочки ставят галочку напротив «отказаться», и делают самую большую ошибку. Проблема в том, что данная прививка обеспечивает иммунитетом ребенка на первые 18-20 лет жизни. В прививке содержатся мертвые тела бактерий, и организм при их вводе сразу же начинает действовать, то есть вырабатывать антитела.

Стоит напомнить, что прививка БЦЖ способствует не только к развитию иммунитета против туберкулеза, но и предотвращает острые и хронические формы туберкулеза непосредственно при инфицировании ребенка.

Прививка Манту делается ежегодно всем детям любого возраста. Она способствует обнаружению инфицированных и предоставляет возможность врачам, быстро отреагировать и приступить к лечению заболевания.

Не отказывайтесь от прививок, ведь они способны уберечь вашего любимого ребенка от страшного заболевания – туберкулеза.

Химиопрофилактика при туберкулезе

Профилактика туберкулеза позволяет существенно снизить порог заболеваемости недугом, не допустить эпидемизации и сохранить здоровье людей. Для этого проводится целый комплекс мероприятий, начиная от просветительской работы и заканчивая применением противотуберкулезных препаратов. Химиопрофилактика с использованием сильных антибактериальных средств – один из самых действенных способов борьбы с грозным заболеванием.

Виды химиопрофилактики

Отличие химиопрофилактики от химиотерапии заключается в том, что она не лечит, а защищает от заражения и развития туберкулеза, действует на период приема лекарств и небольшой промежуток времени вперед. Она важна для людей с низким иммунитетом, ослабленным или находящимся в неблагоприятных условиях. Программа предупреждения туберкулеза у взрослых и детей состоит из первичной и вторичной химиопрофилактики.

• Первичная – рассчитана на неинфицированных людей, у которых имеется отрицательная реакция на туберкулин. Прежде всего она требуется детям, имеющим контакты с больными людьми или находящимся в очаге инфекции.
• Вторичная – предназначена для предупреждения развития туберкулеза у заразившихся людей или находящихся в контакте с источником возбудителя, а также людям с гиперчувствительностью к туберкулину или ее нарастанием, ВИЧ-инфицированным, страдающим сахарным диабетом, с хроническими патологиями почек, перенесшим гастрэктомию.

Длительность проведения профилактического курса от 3 до 6-8 месяцев. При его составлении учитывается частота контакта с носителями инфекции, социальная среда, состояние здоровья и другие факторы. При выборе схемы профилактики проводится исследование реакции возбудителя на действующее вещество.

Классификация противотуберкулезных препаратов

Заболевание, считавшееся ранее смертельным, сегодня хорошо поддается терапии при условии своевременного обращения к фтизиатрам и точного соблюдения врачебных предписаний. На этом этапе с недугом можно справиться с помощью современных противотуберкулезных средств. Условно их можно разделить на несколько категорий – по виду и содержанию активных соединений:

• С фломирицина сульфатом. Относятся к «резервному» составу – лекарства применяются, если ранее назначенные препараты оказались неэффективными.
• Содержащие стрептомицина сульфат. Антибиотики обладают широким противомикробным действием, назначаются как основное противотуберкулезное средство для впервые заболевших людей.
• На основе циклосерина. Препараты отлично блокируют рост микобактерий, используются при хронической форме туберкулеза, а также в случаях, когда к средствам 1-го ряда наблюдается невосприимчивость.

Существует также классификация противотуберкулезных лекарств на препараты 1 и 2-го ряда по эффективности и оказываемому действию.

• Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид и др. применяются для профилактики и лечения впервые заболевших людей.
• Канамицин, Стрептомицин, Этионамид и др. назначаются, если основные лекарства 1 ряда оказались малоэффективными или вызвали привыкание.
• Тиоацетазон.

Обладает мощным противомикробным действием, активно подавляет внутри- и внеклеточные микобактерии. Рекомендуется для лечения и профилактики заболевания у людей, находящихся в контакте с больными или очаге инфекции. Схема приема таблеток определяется врачом, исходя из особенностей пациента. Максимальная ежедневная доза не должна превышать 300 мг.
Противопоказаниями к приему таблеток является атеросклероз, полиомиелит, эпилепсия, подверженность судорогам. Маленьким детям и беременным препарат назначают по жизненным показаниям, так как он способен преодолевать плаценту и выделяться с грудным молоком. Побочные действия проявляются симптомами интоксикации: тошнотой, рвотой, головной болью, аллергическим реакциям.
Аналоги – Фтивазид, Метазид, Опиниазид – почти не отличаются по действию и негативному воздействию на организм.

Рифампицин

Один из главных противотуберкулезных препаратов с сильным противомикробным действием. Подавляет грамположительные и грамотрицательные кокки, хуже воздействует на грамотрицательные бактерии. Вызывает быстрое привыкание.
Таблетки Рифампицин надо пить на голодный желудок, за 30-60 минут до еды. Противопоказанием является грудной возраст, беременность (исключение – угроза здоровью и жизни матери), нарушения работы почек, гиперчувствительность к веществу. Побочные эффекты – проявления аллергических реакций, сбой работы ЖКТ, менструального цикла.

Пиразинамид

Синтетический препарат, ранее использовавшийся для лечения повторных заболеваний, сегодня относится к лекарствам 1-го ряда. Проникает в очаг инфекции, не снижает активности в кислой среде казеозных масс. Пиразинамид действует особенно эффективно при лечении людей, впервые заболевших легочным туберкулезом, сопровождающимся поражением структуры легочной ткани. Во избежание привыкания организма, Пиразинамид назначают в комплексе с другими противотуберкулезными таблетками. Его нельзя пить при индивидуальной непереносимости, тяжелых поражениях печени и почек.

Антибиотик, содержащий аминогликозиды. Обладает сильным антибактериальным свойством. Помимо подавления грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, уничтожает и микобактерии.
Таблетки нельзя пить больным с нарушением слуха, печеночной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ, а также беременным. Канамицин несовместим с препаратами, обладающими нефротоксическим и ототоксическим свойством. Негативные последствия проявляются в виде головных болей, повышенной утомляемости, анемии. Может возникнуть частое мочеиспускание, аллергические реакции.

Стрептомицин

Антибиотик с широким спектром действия. Помимо подавления микобактерий туберкулеза, нейтрализует возбудителей других патологий. Рекомендован для лечения впервые заболевших туберкулезом легких и иных органов. Людям, ранее лечившимся препаратом, рекомендуется сделать пробу на активное вещество для проверки восприимчивости. Стрептомицин применяется внутримышечно, внутрикавернозно, ингаляционно и интратрахеально (внутрь трахеи).
Его нельзя пить при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, поражениях слуха и мозга, почечной недостаточности. Маленьким детям и беременным назначается только по жизненным показаниям.
Стрептомицин несовместим с антибиотиками, обладающими ототоксическим свойством, – Канамицином, Гентамицином, Ристомицином.

Синтетический антибиотик, подавляющий возбудителей с резистентностью к Изониазиду. В основном оказывает бактериостатическое действие – подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов.
Противопоказания – гиперчувствительность, беременность, печеночная недостаточность. У тех, кто их пил, побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций, нарушениях в работе печени, ортостатической гипотонии, снижении потенции, гиповитаминозе B6.

Тиоацетазон

Бюджетный аналог Парааминосалициловой кислоты. Подавляет деятельность возбудителей туберкулеза и лепры. Тиоацетазон применяется, если перестают действовать средства 1-го ряда. Таблетки нельзя пить при индивидуальной непереносимости, беременности, печеночной и почечной недостаточности. При монотерапии быстро развивается лекарственная невосприимчивость.
Помимо этих препаратов, существуют и комбинированные средства, содержащие в составе активные вещества 1-го ряда. Они бывают 2-, 3- и 4-компонентными, – в зависимости от количества видов действующих соединений:

• Рифинаг, Фтизоэтам
• Рифакомб, Рифатер
• Майрин П.

Сопутствующая профилактика

Хотя туберкулез поддается лечению, еще ни одному государству не удалось его полностью ликвидировать. Поэтому важнейшей задачей является недопущение его распространения. Для этого проводятся просветительские мероприятия, профилактические осмотры. При выявлении людей с угрозой заболевания назначается химиопрофилактика с использованием сильных антибиотиков.
Таблетки могут оказывать токсичное воздействие на организм, в первую очередь на печень и почки. Для минимизации вреда следует принимать иные оберегающие средства. Так, например, побочные действия Изониазида смягчает прием витамина В6. Для поддержания работы печени требуется пить гепатопротекторные средства – такие как Карсил.
В этот период требуется отказаться от алкоголя и спиртосодержащих напитков, так как они несовместимы с применяемыми лекарственными средствами, оказывают дополнительную нагрузку на организм. Пищевые привычки также потребуется изменить, отказаться от всех провоцирующих и осложняющих работу организма продуктов: жареных, маринованных и консервированных продуктов, сладостей, сдобы, газированных напитков. Чтобы поддержать иммунитет на должном уровне, следует сделать упор на здоровой пище, обогатить рацион овощами, фруктами, перейти на нежирные сорта мяса, птицу.
Чтобы туберкулез отступил, необходимо исполнять все предписания врачей и не отказываться от химиопрофилактики.

Источники:

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/tabletki-dlya-profilaktiki-tuberkuleza.html
http://tuberkulez03.ru/lechenie/lekarstva/tabletki-profilaktika-tuberkuleza.html
http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/himioprofilaktika-tuberkuleza/