Проба Манту. Может ли манту навредить ребенку?

Доктор Комаровский о пробе Манту

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.

Ссылка по теме:
Туберкулез кожи: симптомы, первые признаки, лечение и профилактика

Вред Манту: стоит ли отказываться от туберкулиновой пробы?

Желание защитить ребенка от всех недугов и невзгод – самое естественное. Именно поэтому на прививки мы и уповаем и боимся их одновременно. Проба манту – не прививка, но опасения тоже вызывает. А вдруг она принесет вред?

Что такое проба Манту?

Манту – метод исследования, благодаря которому можно понаблюдать, как организм отреагирует на антиген, характерный для возбудителя туберкулеза. Манту проводится при помощи туберкулина ( это вытяжка из бацилл Коха, то есть, микобактерий с разрушенной структурой). Там, где её вводят, у ребенка появляется воспаление из-за скопления т-лимфоцитов (именно они отвечают за иммунитет к туберкулезу). Фрагменты бацилл Коха притягивают т-лимфоциты , но не все, а лишь «знакомые» с туберкулезными микобактериями. Если в организме бациллы Коха есть, то лимфоцитов будет много и воспаление будет интенсивным. Положительная реакция Манту – признак того, что естественная реакция, которую вызвал укол, слабее, чем само воспаление. И чем больше туберкулезных бактерий у ребенка в организме, тем более интенсивным будет это воспаление. В целом, реакция на туберкулин похожа на аллергическую. Реакцию на Манту оценивают по простой шкале:

  • Отрицательная ( уплотнения нет, покраснения тоже). Отрицательной она может быть не только если бацилл Коха нет, но и если иммунитет у ребенка слабый, или если палочки появились совсем недавно;
  • сомнительная ( просто покраснение или уплотнение до 4 мм);
  • положительная ( уплотнение от 4мм до 1,6 см):
  • гиперергическая (все, что больше 1,6 см). Говорит она о явном наличии у ребенка туберкулезных бактерий в большом количестве, но может появиться и сразу после инфекционной болезни или просто при склонности к аллергии.

Уже краткое описание реакции намекает на то, что все результаты пробы манту – сомнительны, то есть, она может быть и ложноотрицательная и ложноположительная. И это могло бы не тревожить родителей, если бы не подозрение, что реакция манту может здоровью нанести серьёзный вред. Так, около десяти лет назад после этой пробы на юге Украины были госпитализированы 88 детей, а пять лет назад шестеро крымских детей попали после этой пробы в больницу из-за аллергической реакции на туберкулин. Стоит ли подвергать ребенка такому рискованному испытанию? Встречались негативные последствия на этой пробу и в других городах.

Ссылка по теме:
Врач по лечению туберкулеза

Реакция Манту: два полюса

На самом деле, вред этой пробы и её негативные последствия обсуждаются давно и мнения полярны.

Так, Доктор Комаровский, выдающийся специалист по здоровью ребенка, полагает, что проба – это не прививка и никакой нагрузки на иммунитет от нее нет.

Противники же, например, врач Дергачева, считают, что в составе манту много вредных веществ, поэтому от нее могут быть самые неожиданные и чаще всего негативные последствия. Где же истина? Для начала стоит рассмотреть химический состав того, что вводят в организм ребенка во время этой пробы.

Состав туберкулиновой пробы

Уже из названия следует, что в пробе Манту есть туберкулин. Этот вирус ослабленный, поэтому вред от него вряд ли возможен. Но есть и другие компоненты, которые могут спровоцировать неприятные последствия. Среди них:

  • Буферный раствор (фосфатный). Точнее, его соли. Именно они ослабляют и угнетают вирус туберкулеза. Вред возможен при непереносимости вещества;
  • хлорид натрия, он же физраствор;
  • твин-80. Это стабилизатор, причем повышающий уровень эстрогенов: половых гормонов женщины. Нужен ли он организму ребенка? Вряд ли. Вред его в том, что если он в организме накапливается, то в гормональной сфере может быть дисбаланс: раньше начнется половое созревание, у женщин повысится половая функция, а у мужчин наоборот понизится;
  • фенол. Он вызывает опасения больше всего. Это не только консервант, но и опаснейший клеточный яд. Он настолько токсичный, что вред распространяется на все клетки организма. При передозировке фенола могут случиться конвульсии, нарушения работы сердца и почек и т.д. В туберкулезной пробе его дозировка мизерная, но вопрос в том, накапливается ли фенол у нас в организме, ведь пробы на туберкулез делаются ежегодно. А еще фенол влияет негативно на иммунитет.
Ссылка по теме:
ЛФК при туберкулезе легких

Какие негативные последствия могут быть?

Даже если фенол не накапливается, с ядом шутить все равно не нужно. А вот вред от туберкулиновой пробы может выражаться в других осложнениях.

Недостоверность результатов: в этом ничего страшного бы и не было, но здорового ребенка могут направить на вредную для юного организма флюорографию или рентген, и не один раз. Кроме того, могут назначить лечение туберкулеза, которое точно ребенку не нужно. а ведь лечение туберкулез длится много месяцев, и чем закончится для ребенка употребление ненужных ему лекарств, сказать трудно. Ничем хорошим и это определенно. а если результат наоборот ложноотрицательный, то можно туберкулез и вовсе запустить, что тоже опасно и очень.

Помните, что туберкулез-заболевание очень распространенное и лучше застать его пораньше и вылечить максимально быстро, поэтому проверяться на него все равно нужно.

Аллергическая реакция. Тоже возможна, и из-за нее тоже могут диагностировать туберкулез, которого у ребенка на самом деле нет. А еще после пробы возможен анафилактический шок, который может быть смертельно опасен.

Поврежденный генетический аппарат. В этом случае хромосомы могут патологически разойтись во время деления клеток . Возможно появление других цитогенетических нарушений. Виноват в этом туберкулин. Явление, правда, редкое предельно, но тоже может быть.

Патологические процессы в половых органах. Здесь тоже может быть виноват фенол. Он может повлиять на репродуктивную систему негативно и вызвать её дисфункцию. Впрочем, тесты такие проводились только на животных, но гарантии, что фенол не влияет подобным образом на человека, увы, нет.

Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая. Название страшное, заболевание тоже. Это болезнь крови и при ней уровень тромбоцитов снижается резко и быстро. Если не лечить её, возможен смертельный исход от мозгового кровоизлияния. Случается как реакция на Манту предельно редко, но тоже может быть.

Ссылка по теме:
Туберкулез на рентгене: как выглядит болезнь на снимке и как проводится рентгенодиагностика?

Чем можно заменить Манту?

Как вы поняли, вред от пробы – явление редкое, но, к сожалению, возможное. Если же есть опасения, то можно найти туберкулиновой пробе и не такую опасную альтернативу.

Так, найти туберкулезную палочку можно при помощи привычного анализа крови, или же анализа слюны. Также можно взрослым членам семьи пройти флюорографию. И наконец, существуют менее опасные пробы Сулова, которые можно пройти за определенную плату, а также анализ на иммуноглобулин к туберкулезу (АМg). Для него берут просто кровь из пальца.

Источники:

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/
http://privivkainfo.ru/vakciny/vred-mantu.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector