Симптомы и лечение бронхопневмонии у взрослых и детей

Бронхопневмония у взрослых и детей

Если в организм попадает инфекция, тогда она может проникнуть в легочные ткани. Воспалительный процесс, который зачастую является следствием недолеченной болезни (причина), может развиться в бронхопневмонию. Ее симптомы у взрослых и детей намного тяжелые, а лечение длительное.

Бронхопневмония зачастую является следствием другой болезни, которая носила инфекционный характер. Бактерии продвинулись по дыхательным путям прямо в легкие. В зависимости от локализации, бронхопневмония бывает:

• Правосторонней и левосторонней.
• Единичной и множественной.

Процесс развития острой бронхопневмонии начинается с бронхов, откуда постепенно переходит на бронхиолы, а затем поражает альвеолы.

Развитие болезни у детей является следствием любого самого незначительного вирусного заболевания. У взрослых бронхопневмония может быть самостоятельной болезнью.

Сайт slovmed.com отмечает редкие отличия, которые не характерны для бронхопневмонии, однако могут проявляться:

1. Кровохарканье, поскольку обычно сосуды не затрагиваются.
2. Отек легких. Если он возникает, тогда воспаление распространяется.

Почему возникает бронхопневмония?

Бронхопневмония зачастую связана с болезнями, которые возникают в сезонные периоды и времена эпидемий. Однако причины, почему она возникает, очень многообразные. Перечислим самые распространенные:

1. Нервно-психические отклонения.
2. ЛОР-инфекции.
3. Воздействие стресса и неврологических расстройств, которые истощают организм.
4. Вдыхание токсических веществ.
5. Гиповитаминоз и дефицит минералов из-за нерационального питания.
6. Негативные бытовые условия.
7. Сниженный иммунитет.
8. Воздействие аутоинфекции.
9. Пристрастие к вредным веществам: табакокурение, алкоголизм, наркомания, прием сильнодействующих медикаментов.
10. Гиподинамия, физическая неразвитость.
11. Сопутствующие болезни на различной стадии.
12. Хронические болезни с частыми приступами и на различных стадиях.
13. Снижение функциональности и вентиляции легких.
14. Нарушение очищаемости бронхами, воспаление с гиперреактивностью, высокая проницаемость альвеол.
15. Высокая чувствительность к вирусам, в зависимости от количества их проникновения.
16. Вредные условия труда.
17. Перегрев или переохлаждение.
18. Барометрические изменения и колебания влажности.
19. Плохая экология.
20. Травмы и послеоперационные периоды на грудной клетке.
21. Гиперергический генез.
22. Осень и зима.

Бронхопневмонию вызывают следующие бактерии:

• Пневмококки в 78% случаев.
• Парагрипп.
• Кишечная палочка.
• Микоплазма.
• Стафилококки.
• РС-вирусы.
• Аденовирус.
• Стрептококки.
• Палочка Фридлендера.
• Микроскопические грибки.
• Эпштейн-Барр вирус.
• ЦМВ.
• Риновирус.

Как вторичное заболевание возникает в результате кори, бактериально-гнойного отита, менингококкового менингита, дизентерии, фурункулеза, скарлатины, брюшного тифа, хламидии, абсцесса печени, перитонита, коклюша.

Симптомы и признаки бронхопневмонии

Бронхопневмония включает целый комплекс симптомов и признаков своего проявления, которыми являются:

1. Изматывающие мигрени.
2. Потливость.
3. Синюшность кожи.
4. Снижение аппетита.
5. Повышение температуры до 38,8-39,6 градусов.
6. Дыхательная недостаточность.
7. Загрудинные боли при дыхании и кашле.
8. Слабость.
9. Переход сухого кашля к влажному с отхождением гнойно-слизистой или прозрачной мокроты.
10. Хрипы.
11. Слабое дыхание в областях пораженного легкого.
12. Тахикардия, тахиапноэ.
13. Нервное перевозбуждение.
14. Помутнение сознания.
15. Рвота.
16. Раздражение.
17. Поражение мозговых оболочек.
18. Диссомния.
19. Галлюциногенный бред.
20. Признаки гиперемии.
21. Пронзительная боль, иррадирующая в спину, плечи, бедра.
22. Вынужденное положение – лежа на боку, где поражена легкая.
23. Одышка.
24. Желтушность склер и слизистых, высыпания на губах, пученье кишечника, запор, белый налет на языке – возможные симптомы.
25. Гипотония.

В зависимости от инфекции, которая вызвала бронхопневмонию, симптоматика отличается:

• При поражении стафилококком боли возникают в висках и грудине, расстройство адекватности мышления, кровохарканье, нерегулярная гипертермия.
• При поражении пневмококком возникает озноб и высокая температура постоянного характера, отхождение вязкой мокроты, кашель.
• При поражении палочкой Фридлендера возникает диспноэ, гипертермия, кашель со зловонной мокротой, посинение слизистых, абсцедирование.
• При поражении стрептококком возникает лихорадка, потливость, откашливание мокроты с кровью.
• При поражении вирусами возникает лихорадка на 12-15 дней, кровотечение из носа, судороги, тромбоз, кашель.

перейти наверх

Бронхопневмония у детей

Частота развития бронхопневмонии у детей очень высокая. Ежегодно 1,5 млн. детей умирает от данной болезни. В основном развивается как вторичная болезнь, чаще всего после непролеченного бронхита. Причиной ее развития врачи называют:

1. Несозревшую легочную ткань.
2. Суженность дыхательных путей.
3. Васкуляризированную слизистую.

Способствующими факторами могут быть различные инфекции во время внутриутробного развития, травмы при рождении, термические изменения в организме, резкие перепады температур, прием лекарств, не в соответствии с возрастом, недолеченные болезни. Также важно состояние иммунитета. Если он снижен, тогда развитие осложнений вполне возможно.

Бронхопневмония у взрослых

Как и у детей, бронхопневмония у взрослых развивается как самостоятельное заболевание, так и вторичная болезнь. Проявляются все ее виды. Причины, факторы также совпадают с теми, которые провоцируют болезнь у детей, как и симптомы:

• Слабость.
• Рвота.
• Мышечный спазм.
• Понос.
• Суставной дискомфорт.
• Диссомния.
• Отказ от пищи.
• Кашель, который может быть приступообразным, с мокротой, глубоким или полностью отсутствовать.
• Одышка.
• Учащенное дыхание.
• Лихорадка до 40 градусов.

перейти наверх

Как лечить бронхопневмонию?

Важно правильно подобрать препараты при лечении бронхопневмонии, что позволит полностью устранить болезнь с возможными осложнениями. Здесь используются такие медикаменты:

1. Антибиотики. Лучше подбирать в зависимости от возбудителя. Однако получение результатов занимает много времени, поэтому дают препараты широкого спектра.
2. Дезинтоксикационные мероприятия: оксигенотерапия, отхаркивающие, НПВП, жаропонижающие, инфузионные вливания, муколитики, бронходилятаторы, теплое питье, антипиретики, движение в постели, высококалорийная пища, ингаляции небулайзером, противоаллергенные лекарства, вибрационный массаж, плазмаферез, бронхоальвеолярный лаваж, ЛФК, травяные настои, иммуноглобулины, УВЧ, гомеопатические добавки, ножные ванны.
3. Хирургическое вмешательство в экстренных случаях.

Осложнениями болезни являются:

• Плеврит.
• Дыхательная недостаточность.
• Бронхиальная астма.
• Абсцессы.
• Фибринозные изменения.
• Пиопневмоторакс.
• Некроз.
• Множественная деструкция тканей.

Бронхопневмонию невозможно вылечить самостоятельно. Прогнозы ставятся следующие: при врачебном лечении в 70% случаях болезнь устраняется, а в 30% появляются осложнения. Поэтому следует вовремя обращаться к врачам, чтобы иметь шансы излечиться.

Симптомы и лечение бронхопневмонии у взрослых и детей

К заболеваниям нижних дыхательных путей относится бронхопневмония у детей. Несвоевременное или неправильное лечение может стать причиной осложнений (кровотечения, перикардита, гематурии, сепсиса, пиопневмоторакса). Болезнь называется так потому, что изначально воспаление развивается в бронхах, а затем распространяется на легочную ткань.

Развитие бронхопневмонии у детей

Бронхопневмония у детей — это преимущественно инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалением бронхов и легких. Дыхательная система человека устроена очень сложно. Легкие — это парный орган, состоящий из долей. Последние состоят из сегментов, которые, в свою очередь, образованы дольками. У ребенка пневмония является частым осложнением других заболеваний (гриппа, ОРВИ).

У детей старшего возраста эта патология развивается самостоятельно. Такая пневмония называется первичной. Это заболевание у детей приводит к электролитным нарушениям. Высока вероятность летального исхода. Ежегодно бронхопневмония является причиной смерти тысяч детей. Наиболее часто воспаление затрагивает одно легкое. Реже развивается двусторонняя бронхиальная пневмония.

Основные этиологические факторы

Причин развития заболевания несколько. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

• вирусные инфекции (грипп, ОРВИ);
• аспергиллез;
• гельминтозы;
• трахеобронхит;
• переохлаждение;
• очаги хронической инфекции;
• уменьшение просвета бронхов и нарушение их проходимости.

Вторичная форма воспаления легких у малышей может развиться на фоне дизентерии, коклюша, кори, гнойного среднего отита, синусита, скарлатины, остеомиелита и аспирации рвотных масс. В большинстве случаев бронхопневмонию у ребенка вызывают бактерии. Это могут быть пневмококки, палочки Фридлендера, менингококки, стафилококки, кишечные палочки и стрептококки.

Иногда в мокроте обнаруживаются специфические возбудители (хламидии, микоплазмы). В развитии болезни большое значение имеет вирусная инфекция. Она снижает иммунитет и способствует активизации бактерий. Правосторонняя пневмония часто развивается после гриппа в период вспышки этой вирусной патологии. Предрасполагающими факторами являются:

• несовершенная система защиты у детей;
• внутриутробная гипоксия;
• анатомические особенности дыхательных путей;
• незрелый сурфактант;
• хорошо развитая кровеносная сеть в области корней легких;
• нарушение функционирования реснитчатого эпителия;
• гельминтозы (тениоз, аскаридоз, эхинококкоз);
• недоношенность;
• травмы;
• муковисцидоз;
• врожденные аномалии развития бронхолегочной системы;
• диатез;
• наличие аденоидов и синусита.

Провоцировать воспаление могут курение (для подростков), вдыхание токсических веществ, перегревание, нехватка витаминов и снижение иммунного статуса.

Как протекает бронхопневмония

Если имеется бронхиальная пневмония, симптомы выражены ярко. Болезнь начинается остро. В основе клинической картины лежат следующие нарушения:

• накопление экссудативной жидкости;
• нарушение вентиляции;
• активное размножение патогенных микробов;
• электролитный дисбаланс.

Известный педиатр Комаровский знает симптомы этого заболевания у детей. Клинической картине пневмонии предшествуют признаки бронхита. К ним относится повышение температуры, хрипы, звонкий кашель с выделением мокроты. Если имеется бронхопневмония у детей, то возможны следующие симптомы:

• кашель;
• одышка;
• бледность кожи;
• ухудшение сна;
• беспокойство;
• слабость;
• лихорадка;
• плаксивость;
• плохой аппетит;
• нарушение стула по типу диареи;
• рвота;
• дискомфорт в области суставов;
• спазм мышц.

Если причиной послужил грипп, то наблюдаются катаральные явления в виде насморка. Наиболее частым симптомом является кашель. Он непродуктивный или характеризуется выделением слизисто-гнойной мокроты. Нарушение вентиляции приводит к одышке. Нередко она сочетается с потливостью, болью в груди и тахипноэ.

У некоторых детей правосторонняя бронхопневмония начинается с озноба и лихорадки. Температура достигает 38-39ºC. У ослабленных детей лихорадка может отсутствовать. Обусловлено это низкой сопротивляемостью организма. Высокая температура держится 3-5 дней. При бронхопневмонии у детей симптомы включают головную боль, частое сердцебиение, приглушение тонов, помутнение сознания и хрипы. Данная патология может стать причиной геморрагического синдрома, скопления гноя, сепсиса, амилоидоза, сердечной недостаточности и плеврита.

Обследование и лечебная тактика

Перед тем как лечить бронхопневмонию, нужно исключить другие заболевания. Для этого понадобятся следующие исследования:

• общие клинические анализы;
• микроскопия мокроты;
• рентгенография;
• томография;
• бронхоскопия;
• биохимический анализ крови.

Окончательный диагноз ставится после оценки снимка. Если имеется левосторонняя бронхопневмония у взрослых или детей, то на рентгенограмме определяются очаговые изменения тканей в сочетании с инфильтрацией. Исследование проводится в 2 проекциях. Как и другие пневмонии, бронхопневмония требует комплексного лечения.

Детей младше 3 лет госпитализируют. Назначаются антибиотики. При необходимости в схему лечения бронхопневмонии у детей включают противовирусные и противогрибковые препараты. Если имеется высокая температура, то показаны жаропонижающие. Вспомогательными методами терапии являются:

• массаж груди;
• применение отхаркивающих препаратов (Амбробене, Лазолвана);
• физиопроцедуры;
• ингаляции;
• оксигенация крови.

Если имеется бронхопневмония, лечение может включать применение лекарств, расширяющих бронхи. Когда после обследования ребенка выявлены осложнения (сердечная недостаточность), могут потребоваться сердечные гликозиды. Лечение бронхопневмонии у детей длится 1-2 недели. Таким образом, воспаление легких является опасным заболеванием.

В чём опасность бронхопневмонии

Наряду с заболеваниями дыхательных путей, нередко встречается бронхопневмония. Это воспалительный процесс, который возникает на меленьких участках лёгкого и характеризуется очаговым поражением тканей. Стандартное лечение предусматривает курс лечения с антибиотиками, в некоторых случаях госпитализацию больного. Если заболевание без осложнений, то возможно лечение в домашних условиях. Но, прежде чем начинать лечение, необходимо точно знать причины появления и первичные признаки заболевания.

Почему возникает бронхопневмония?

Воспалительный характер заболевания напрямую связан с инфекционными возбудителями.

Факторы, которые способствуют бронхопневмонии:

• попадание инфекции в бронхи, развитие её там и дальнейшее распространение на лёгочную ткань. Главные возбудители: золотистый стафилококк, клебсиелла, пневмококки и, даже кишечная палочка;
• дыхательная система человека подвергалась физическим или химическим раздражителям;
• в редких случаях может выступать осложнением бронхита или бронхиолита, но в основном развивается как самостоятельное заболевание;
• ослабленный иммунитет, который легко поддаётся воздействию внешних инфекций, а, следовательно, вирусы начинают активно размножаться.

Что является возбудителем бронхопневмонии?

• вирусы — для маленьких детей, микоплазмы – для подростков. Симптоматика развивается очень медленно;
• для взрослых – бактерии (стафилококки, стрептококки);
• для пожилых людей, с онкозаболеваниями – грибковые и вирусные инфекции.

Как выявить бронхопневмонию на ранних этапах?

• температура тела сильно повышается. В первые дни проявления заболевания может достигнуть 39 С;
• чувствуется озноб;
• проявляется кашель (сначала сухой, чуть позже с отхаркиванием мокрот);
• вдохи и кашель сопровождаются болевым чувством в области грудной клетки;
• из-за недостаточного обогащения крови кислородом начинается тахикардия;
• дыхание затрудняется и заметно учащается;
• в лёгких прослушиваются хрипы;
• у взрослых наблюдается отдышка.

Признаки заболевания у детей имеют свои отличия:

1. Воспалительный процесс развивается в разы быстрее.
2. Могут отсутствовать главные симптомы – высокая температура и характерный кашель. Тогда стоит
   обращать внимание на наличие отдышки и громкого дыхания.
3. Осложнение после болезни. Если ребёнок длительное время не идёт на поправку во время заболевания бронхитом или простудой, то существует вероятность того, что развивается бронхопневмония.

Виды бронхопневмонии

Односторонняя бронхопневмония – клинические случаи показывают, что недуг развивается только с одной стороны. Правосторонняя бронхопневмония очень частое явление, которое встречается даже чаще, чем воспаление лёгких. Это объясняется тем, что правый бронх располагается немного ниже из-за этого, бактериям намного легче проникнуть в нижние отделы лёгких. Несмотря на это симптоматика правосторонней и левосторонней бронхопневмонии одинаковы и требуют единого лечения.

Двусторонняя бронхопневмония. Среди медиков можно встретить такое название, как крупозная бронхиальная пневмония. В начале заболевания поражению подвергаются альвеолярные

ацинусы, в меру чего могут появляться даже кровоизлияния. Повреждённая ткань начинает воспаляться. Своевременное обращение к врачу и назначение правильного курса терапии гарантирует быстрое выздоровление, в случае халатного отношения к лечению возможен летальный исход. Смертельные случаи наблюдаются и среди тех, людей, которые имели очень ослабленную иммунную систему. Бронхиальная пневмония данного вида чаще всего встречается у детей.

Катаральная бронхопневмония. Этот вид заболевания можно встретить среди животных, для человека нет вероятности заразиться. Катаральная бронхиальная пневмония может легко перейти в гнойную пневмонию. Вовремя определённый диагноз и курс лечения помогут быстро избавится от недуга.

Диагностирование заболевания

Диагностика состоит из таких манипуляций:

• измерение температуры тела;
• пальцами простукиваются лёгкие, если заболевание присутствует, то звук должен укоротиться;
• с помощью стетоскопа проводится прослушивание лёгких для выявления хрипов и шумов, которые подтверждают наличие заболевания дыхательных путей (к сожалению, метод диагностики признан неэффективным в определении бронхопневмонии);
• рентгеноскопия (на снимке осматривается, какая именно область поражена и куда распространяется);
• лабораторные исследования (сдаются образцы мокроты);
• компьютерная томография (применяется крайне редко).

Опасность осложнений

1. Гнойный отит. Наблюдается общая слабость и чувствуется дискомфорт внутри уха. Чуть позже начинаются гнойные выделения из уха. Опасность такого осложнения заключается в том, что если гной не выходит через ухо, он легко может пойти дальше в череп и привести к абсцессу мозга или спровоцировать менингит.

Методы лечения бронхопневмонии

Данное заболевание предусматривает комплексную терапию:

1. Пациент должен соблюдать режим. При выявлении бронхопневмонии больной обязуется соблюдать постельный режим. Помещение в обязательном порядке должно проветриваться, больному необходим свежий воздух. Если температура тела нормализовалась больному нужно выходить на прогулки, но занятия спортом отложить на два — три месяца.
2. Сбалансированный рацион. Во время лечения бронхопневмония не запрещает употребление каких-либо продуктов, но рекомендуется употребление большого количества фруктов и овощей, а также продуктов, которые содержат большое количество белков. Приём пищи должен проходить часто, но небольшими порциями. Обязательно обильное питье (лучше отдавать предпочтение отварам лекарственных трав и морсам).

1. Стационарное лечение. Если у взрослых допускается лечение в домашних условиях, то для детей необходима госпитализация исключительно до момента полного выздоровления. Случаи заболевания с осложнениями предусматривают лечение в палате интенсивной терапии.
2. Противовирусные препараты. Назначаются в том случае, если причиной появления заболевания были вирусы.
3. Водный баланс. Для детей характерно быстрое обезвоживание, поэтому врачи могут назначить не только обильное питье, но и капельницу.
4. Кислородные ингаляции. Такой метод предотвращает отдышку.

Можно ли применять народную медицину

Несомненно, народные средства могут стать неотъемлемыми помощниками в борьбе с заболеванием. Вот только применять их можно исключительно после консультации с лечащим врачом.

Некоторые средства народной медицины могут быть недейственными на том или ином этапе протекания недуга или не подходить из-за особенности организма больного.

Рекомендации вспомогательной терапии в домашних условиях:

• берёзовые почки и мёд. Чтобы устранить симптомы заболевания готовят средство на основе почек берёзы, которые варят вместе с мёдом. Готовое средство больной должен принимать за полчаса до сна по одной десертной ложке;
• подорожник. Из листьев растения делаются компрессы. Для этого свежий лист подорожника немного подсушивают и прикладывают к груди больного, затем укутывают одеялом или тёплым платком;
• дёготь. Необходимо взять три литры кипятка и залить дёготь, такую смесь настоять чуть больше недели и давать больному за полчаса до сна каждый день.

Если придерживаться назначенного курса лечения, то протекание бронхопневмонии пройдет бесследно. По факту выздоровления следует пройти рентгенографию, чтобы полностью подтвердить, что лечение прошло эффективно. Полное выздоровление наступает через месяц. Лечение народными средствами возможно только как дополнительная терапия к основному лечению.

Источники:

http://slovmed.com/bronhopnevmoniya-vzroslyh-detey
http://elaxsir.ru/zabolevaniya/pnevmoniya/bronxopnevmoniya-u-detej.html
http://pnevmoniya.com/simptomy/bronhopnevmonii.html