Почему развивается и как протекает пневмония деструктивная

Деструктивное воспаление легких у взрослых и детей

Острая форма легочного воспаления, характеризующаяся развитием тяжелого гнойно–воспалительного процесса с высокой вероятностью осложнений, называется деструктивной пневмонией. Болезнь наиболее часто провоцируется стафилококками, синегнойной палочкой и стрептококками. В группу риска входят дети и люди с ослабленной иммунной системой. Деструктивная пневмония относится к опасным состояниям и требует обязательной госпитализации пациента.

Что такое легочная деструкция

Развитие легочной деструкции обусловлено проникновением микроорганизмов в бронхиальные ткани с их последующим стремительным размножением. В результате этого образуются небольшие полости (буллы), заполненные воздухом или гноем (инкапсулярный абсцесс), которые в дальнейшем способствуют нарушению дыхательной деятельности.

При расположении деструктивного очага вблизи от плевры возможно развитие эмпиемы (скопление гнойного содержимого в плевральной полости), пневмоторакса (скопление газа или воздуха в плевре) и плеврита. В этом случае на фоне общей интоксикации организма возможно нарушение функциональности почек и, крайне редко, абсцессов, которые в свою очередь способны привести к септическому заражению крови.

Передача заболевания возможна воздушно–капельным и гематогенным (через лимфу и кровь) путем. Развитие деструктивной формы пневмонии 1 типа обусловлено нарушениями в работе легких на стороне воспаления. В редких случаях отмечается одновременное поражение нескольких легочных долей.

Наличие гнойного поражения приводит к значительному ухудшению состояния пациента. В этом случае присутствует повышение температуры тела (до 40оС), увеличивается количество лейкоцитов, а у детей возможно формирование парезов в области кишечника.

Острая гнойная деструктивная пневмония

Эта форма заболевания чаще всего встречается в детском возрасте (10% диагностированных пневмоний) и сопровождается стремительным нарастанием дыхательной недостаточности, а также токсической симптоматики.

Возбудителем деструктивной пневмонии могут являться любые микроорганизмы, но при взаимодействии патогенной флоры с вирусами гриппа, аденовирусами и парагриппом возможно быстрое развитие гнойной пневмонии, которая рассматривается, как вирусная.

Подобное состояние требует экстренной госпитализации пациента для уточнения диагностики и назначения адекватной терапии. В противном случае риск развития осложнений, а также летального исхода, достаточно высокий.

Причины возникновения

Деструктивные пневмонии чаще всего возникают в период ослабления иммунной системы на фоне ОРВИ, гриппа и хронических патологий дыхательной системы. Основной возбудитель заболевания — золотистый стафилококк, поэтому иногда деструктивную пневмонию называют стафилококковой.

Помимо этого, существует ряд возбудителей, активность которых способна спровоцировать заболевание. К ним относятся вульгарный протей и грипп, синегнойная палочка и энтеробактерии, аденовирусы, парагрипп и клебсиеллезная инфекция.

Причины возникновения деструктивной пневмонии в детском возрасте обусловлены следующими факторами:

• неблагоприятные условия проживания;
• частые простудные заболевания (грипп, ОРВИ, риновирусные и респираторно–синцитиальные инфекции);
• иммунодефицит врожденного и приобретенного характера;
• недоношенность и родовые травмы;
• неправильный прием антибиотиков;
• септическое заражение крови и асфиксия в ходе родовой деятельности.

Кроме того, к развитию болезни может привести длительный прием кортикостероидных препаратов.

У взрослых

Причинами развития деструктивной пневмонии у взрослых пациентов наиболее часто становятся следующие факторы:

• злоупотребление алкоголем и никотиновая зависимость;
• травматические повреждения грудины и легких;
• ВИЧ-инфицирование;
• гепатиты и наркомания;
• нерациональное лечение гормональными средствами;
• стрессовые ситуации, нервное напряжение и усталость;
• ослабление организма на фоне химио-и-лучевой терапии;
• заболевание сахарным диабетом и разрушение иммунной системы;
• неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания пациента.

Развитию заболевания у детей и взрослых способствует неправильное питание, несвоевременное терапевтическое вмешательство и хронические заболевания.

Классификация

Деструктивная пневмония классифицируется в зависимости от пути проникновения в легочные ткани стафилококков.

По особенности развития деструктивная пневмония делится на 3 стадии:

1. острую (интрапульмональную);
2. легочно-плевральную – характеризуется гнойно–воспалительным процессом в легких и плевральной области;
3. медиастинальную — развивается на фоне распространения инфекционного процесса на все органы и системы.

Как правило, бактериальное инфицирование происходит воздушно – капельным путем, а диагностическое исследование выявляет локальный очаг воспаления в области легких. Такая форма заболевания называется бронхогенной и одинаково часто встречается среди взрослых и детей.

При генерализированном поражении легких прогрессирование воспалительного процесса обусловлено проникновениями бактерий в лимфу и кровь. У детей заболевание чаще всего провоцируется флегмоной новорожденных, а у взрослых пациентов проникновение стафилококков в легочную систему обусловлено септическим поражением. Такая форма называется гематогенной. Симптомы всех стадий деструктивной пневмонии могут быть одинаковыми, но при этом гематогенная форма отличается тяжелым течением.

Симптомы первичной и вторичной форм деструктивной пневмонии

Для деструктивной пневмонии характерна следующая симптоматика:

Первичная форма

На этом этапе заболевание достаточно легко диагностировать при помощи рентгенографического исследования, которое выявляет одностороннее локализованное поражение легкого. Первичная форма деструкции может развиться очень быстро (через 1– 2 дня после инфицирования) и протекает с характерной симптоматикой.

У пациента резко поднимается температура (до 40оС), появляются лихорадка, головные боли, озноб, ломота в мышцах и суставах, больной ослаблен и апатичен.

На фоне развития воспаления в первые 2–3 дня может возникнуть рвота, появляется сухой кашель, который постепенно преобразуется во влажный (с обильным выделением гнойно–слизистой мокроты, иногда с примесью крови).

Признаки вторичной формы

При вторичной форме пневмонии развивается воспалительный процесс на фоне обострения хронических инфекций. Симптоматика зависит от первоисточника инфицирования, однако существуют и характерные для всех пневмоний проявления в виде мышечных болей, побледнения кожи и цианоза носогубного треугольника.

Пациент ослаблен, отмечаются головокружения вплоть до потери сознания. Появление одышки и рвоты может сигнализировать о развитии дыхательной недостаточности. Течение вторичной формы пневмонии может осложняться, в зависимости от первопричины развития болезни, оказывающей негативное воздействие на иммунную систему.

Диагностика

Диагностическое обследование предусматривает комплексный подход и включает в себя:

• визуальный осмотр пациента, выстукивание и выслушивание, во время которого врач выявляет влажные хрипы;
• назначается лабораторная диагностика (забор крови, мокроты и мочи) на определение количества эритроцитов, белка и лейкоцитов;
• при рентгенографии визуализируется четкое затемнение на границе сердца, определяются буллы (пузырьки воздуха) и очаги воспаления в легком;
• с помощью УЗИ отмечается присутствие жидкости в плевре;

для более подробного рассмотрения изменений, происходящих в легких, может быть назначена бронхоскопия;

• в острой стадии деструкции возможно выполнение плевроскопии;
• при необходимости выполняется бронхография, в ходе которой используется контрастное вещество.

Диагностические мероприятия рекомендуются к проведению на начальном этапе развития деструкции, затем на вторичной стадии и после проведенной терапии. Такой подход позволяет контролировать состояние пациента и предупредить тяжелые осложнения.

Пациенты с деструктивной пневмонией обязательно госпитализируются, так как заболевание протекает достаточно тяжело. Лечение предусматривает комплексный подход с применением антибиотиков, иммунокоррекции и симптоматического лечения.

Антибактериальная терапия

При деструкции обязательно назначаются антибактериальные средства широкого спектра (Цефтриаксон, Кламосар, Цефотаксим, Ампициллин и т.д.). В острой стадии они вводятся внутривенно, а после нормализации температуры тела (спустя 3–4 дня), рекомендуется их пероральный прием.

При тяжелом развитии симптоматики используется эндотрахеальный (интубационный) путь введения препаратов. Длительность антибиотикотерапии составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от характера и стадии деструктивной пневмонии.

Дезинтоксикация

Немаловажную роль в лечении деструкции играет дезинтоксикация, в ходе которой используется инфузионное введение реополиклюкина, раствора глюкозы, диуретиков и натрия хлорида.

Для очищения дыхательных путей от скопившейся мокроты и гноя рекомендуется лаваж (промывание) легких и бронхов. Кроме того, эффективным положительным действием обладает кислородотерапия.

Симптоматическая терапия

Для улучшения выведения мокроты рекомендуется прием Бромгексина, Амбробене, Ацетилцистеина и т.д.

При сердечно-сосудистой недостаточности врач может назначить инъекции Строфантина, Коргликона и Дигитоксина. При повышенном тромбообразовании рекомендуются антикоагулянты (Гепарин, Варфарин и т.д.).

При повышении температуры тела (выше 39оС) рекомендуется прием жаропонижающих препаратов (Парацетамола, Ибупрофена и т.д.), а для купирования болевой симптоматики назначаются НПВС (Ортофен, Диклофенак, Индометацин). Дополнительно могут назначаться витамины и антигистаминные средства (Супрастин, Зиртек, Зодак и т.д.)

Иммунокоррекция

Для восполнения защитных сил организма, а также нормализации процессов обмена, назначаются витамины (В1, Е, С и А). Помимо этого, возможно инъекционное введение иммуноглобулина (3 р. в неделю), а при деструкции, спровоцированной стафилококками, назначается антистафилококковая плазма (от 5 до 8 мл/кг 3 р. в течение недели) и гаммаглобулин (общим курсом не более 5 доз).

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические мероприятия при деструктивной пневмонии направленны на укрепление иммунных сил, снижение отеков и устранение воспаления.

При отсутствии противопоказаний назначаются:

• индуктотермия и магнитотерапия;
• УВЧ и УФО;
• электрофорез и массаж грудной клетки;
• тепловые процедуры и ингаляции.

При острой стадии гнойной деструкции физиотерапевтические процедуры, в том числе ЛФК, не используются.

Хирургическое лечение

При тяжелом течении деструктивной пневмонии с высокой вероятностью развития осложнений возможно оперативное вмешательство (билобэктомия, лобэктомия и пневмоэктомия).

При лобэктомии хирург удаляет целую долю легкого, при билобэктомии (в случае развития правосторонней пневмонии) возможно удаление 2 легочных долей. Во всех случаях оперативное вмешательство предусматривает использование общего наркоза. При плевральной эмпиеме возможна торакопластика (операция на грудной клетке, предусматривающая реберную резекцию).

Осложнения и последствия

В связи с тем, что деструктивная пневмония протекает достаточно тяжело, отсутствие своевременной терапии, в том числе неправильное лечение, могут вызвать ряд осложнений, например:

1. развитие сепсиса и почечной недостаточности;
2. гемоторакс (накопление крови в плевре) и амилоидоз (нарушение белкового обмена);
3. легочное кровотечение и перикардит (воспаление серозных оболочек сердца);
4. плевральная эмпиема (скопление гнойного содержимого);
5. развитие сердечной недостаточности.

Осложнения деструктивной пневмонии ухудшают прогноз на выздоровление. У таких пациентов возможны обмороки, нарушение диуреза может привести к воспалительному процессу почечной системы. Часто возникает недостаточность кровообращения.

Профилактические меры

Основными способами профилактики деструктивной пневмонии является нормализация образа жизни и питания.

Помимо этого, рекомендуется:

• своевременное лечение хронических очагов воспаления;
• исключение переохлаждений;
• закаливающие процедуры и укрепление защитных сил организма;
• необходимо избегать посещения людных мест в период ОРВИ и гриппа.

Специфическая профилактика предусматривает проведение пневмококковых прививок, которые активно вырабатывают антитела для борьбы с возбудителем болезни.

Для того, чтобы исключить деструкцию легочных тканей, при первых признаках заболевания необходимо обязательно обращаться к врачу (пульмонологу или терапевту), который назначит адекватные лечебные мероприятия. При правильном подходе к лечению деструктивной пневмонии прогноз на выздоровление благоприятный, однако, даже после полного излечения пациенту рекомендуются регулярные осмотры и флюорография для того, чтобы избежать рецидива заболевания.

Признаки и особенности лечения деструктивной пневмонии

Деструктивная пневмония – это довольно тяжёлая форма заболевания, которую могут провоцировать разные микроорганизмы. При такой патологии развиваются деструктивные изменения в тканях лёгких. Очень часто на фоне болезни образуются абсцессы и буллы, которые прорываясь в плевральную область, приводят к различным осложнениям. Раньше такой недуг назывался стафилококковой деструкцией, так как был вызван в основном стафилококками. Но со временем такая инфекция стала протекать на фоне заражения вирусной и иной флорой. Заболевание одинаково часто диагностируется как у детей, так и у взрослых.

Общая характеристика патологии

Деструктивная пневмония у взрослых и детей развивается из-за проникновения возбудителя в лёгочные ткани. Это может произойти в таких случаях:

• При повреждении слизистой оболочки дыхательных органов. Такой путь заражения называется респираторным.
• Из других источников инфекции в организме с током крови. Такой путь заражения называется гематогенным.
• При попадании инфекции в дыхательные органы с лимфой.

После попадания болезнетворных бактерий в ткани лёгкого они начинают очень быстро размножаться. Это в итоге приводит к деструктивной пневмонии. Под влиянием постоянно делящихся микробов в ткани лёгких образуются небольшие полости, которые наполнены воздухом. Такие образования в медицине называются буллами. Кроме этого, могут появляться абсцессы. Если такие полости расположены слишком быстро к плевре и гной прорывается наружу, то может развиться эмпиема плевры, сухой плеврит или пневмоторакс.

В определённых случаях при деструктивной пневмонии гнойники располагаются недалеко от крупных кровеносных сосудов. Прорываясь, они расплавляют оболочку и попадают в кровоток, в результате это приводит к обширному сепсису.

Деструктивное воспаление лёгких нередко бывает у недоношенных деток. Такое состояние негативно влияет на ребёнка, на фоне болезни нарушается работа всех важных органов и систем, что приводит к нарушению обмена веществ.

Предрасположены к заболеванию люди, которые недавно перенести вирусную инфекцию. Изредка деструктивная пневмония возникает под влиянием генетики или если человек страдает иммунодефицитом.

Повлиять на развитие болезни может и неконтролируемый приём некоторых гормональных препаратов, которые оказывают вредное влияние на весь организм. Больше всего подвержены болезни дети, так как иммунная система у них ещё не сформировалась должным образом.

Стоит назвать и другие факторы риска, которые способствуют развитию деструктивной пневмонии:

• Осложнения после родов.
• Дыхательная недостаточность, которая была вызвана давлением плаценты на органы.
• Неконтролируемый и необоснованный приём антибиотиков.
• Вредные условия труда.

Деструктивная пневмония у детей часто начинается при попадании в организм патогенных стафилококков. После этого к патологическому процессу могут присоединиться и другие возбудители. Если стафилококк только провоцирует заболевание, то иные патогенные микроорганизмы только усугубляют течение болезни.

Кроме стафилококка, недуг часто провоцирует протей, клебсиелла, энтеробактерии и псевдомонас.

У взрослых людей болезнь развивается по тому же принципу, что и у детей. Усугубить течение болезни у взрослых может ВИЧ, гепатит, сахарный диабет, сепсис и алкоголизм.

Плохо влияет на весь организм и на лёгкие в целом курение и пристрастие к наркотическим веществам. Возбудителями деструктивного воспаления лёгких у взрослых являются те же самые патогенные микробы, что и у детей.

Повышают риск развития недуга вредные условия труда и плохая экология в месте проживания.

Формы болезни

Развитие патологии первичного типа объясняется нарушение работы дыхательного органа с одной стороны, изменения чаще наблюдаются всего в одной из долей. Очень редко встречаются случаи, когда патологические изменения затрагивают сразу все доли. При наличии гнойных полостей состояние больного стремительно ухудшается. Если формируются сухие очаги воспаления, то состояние человека остаётся удовлетворительным. У маленьких детей патологический процесс может затронуть кишечник. Это приводит к парезу пищеварительного органа.

Если у больного диагностировано двухстороннее воспаление лёгких, то наблюдается сердечная и сосудистая недостаточность, что приводит к значительному изменению функции лёгких.

При гнойной пневмонии температура очень высокая. Если рассмотреть анализ крови больного человека, то можно увидеть большое число лейкоцитов.

Острая гнойная деструктивная пневмония – это достаточно тяжёлая форма воспаления лёгких. Это состояние вызвано многими болезнетворными бактериями и протекает на фоне деструктивных изменений в тканях дыхательных органов. Течение острой гнойной пневмонии имеет свои особенности:

• Болезнь начинается очень остро и быстро приводит к разным осложнениям.
• Часто диагностируется у деток младшего возраста.
• Патология диагностируется в детском возрасте в 70% случаев. Именно такая форма болезни наблюдается почти в 10% случаев всех пневмоний у детей.

При подозрении на деструктивную пневмонию больной госпитализируется. В условиях стационара проводят ряд обследований, направленных на подтверждение диагноза. Врач назначает комплексное лечение исходя из возраста больного и тяжести его состояния.

Если заболевание своевременно не лечится, то возникают серьёзные осложнения. Деструктивная пневмония может привести и к гибели пациента.

Клиническая картина

Первичная форма деструктивной пневмонии называется ещё бронхогенной формой. В этом случае воспалительный процесс локализован и затрагивает всего одну сторону лёгких. Во многих случаях воспаление затрагивает всего одну долю. Клиническая картина довольно яркая уже через сутки от начала недуга.

Основными симптомами первичной деструктивной пневмонии являются:

• Высокая температура тела. Иногда эти показатели доходят до критических отметок. Температура очень тяжело сбивается привычными методами.
• Снижение работоспособности.
• Сильные головные боли, что говорит об интоксикации организма.
• Тошнота и рвотные позывы.
• Боль в мышцах и суставах.
• Кашель, сначала сухой, а затем влажный, с выделением гнойной мокроты.

Иногда при деструктивной пневмонии наблюдается кровохарканье. Этот симптом говорит о том, что болезнь перешла в острую гнойную форму.

Клиническая картина деструктивной гнойной пневмонии напрямую зависит от первичной патологии. Симптоматика двух этих форм болезни очень схода, только при гнойном течении все признаки проявляются ярче и состояние больного более тяжёлое. Если в лёгких появились полости, заполненные гнойными массами, то наблюдается сердечная, дыхательная и сосудистая недостаточность.

При гнойной форме деструктивной пневмонии у больного наблюдается сильная одышка даже в состоянии покоя и бледность кожных покровов. При тяжёлых состояниях больной часто теряет сознание.

Диагностика

Для диагностирования патологии врач проводит осмотр пациента и тщательно собирает анамнез. Для уточнения диагноза всегда назначается рентген. На снимке врач чётко видит очаги воспаления и область распространённости патологического процесса. В обязательном порядке больному назначают анализы крови, мочи и мокроты.

Диагностику поводят в самом начале болезни, в середине лечения и после его окончания. Сдача анализов и другие методы диагностики после лечения необходимы для того. Чтобы оценить состояние организма и эффективность проводимой терапии.

Терапия направлена на борьбу с инфекцией и устранение симптомов интоксикации. Взрослым показано внутривенное введение диуретиков, детям в основном вводят глюкозу. Больному обязательно прописывают комплексы витаминов и противоаллергические средства.

В лечении деструктивной пневмонии не обходятся без назначения антибиотиков. На основании анализов доктор должен подобрать такой антибактериальный препарат, к которому возбудители наиболее чувствительные.

Если возбудитель неизвестен, то прописывают антибиотики системного действия. Одновременно с ними больной должен принимать и пробиотики, чтобы избежать дисбактериоза.

Лечение при вторичной форме болезни побирается врачом индивидуально и зависит от первоисточника болезни. Лечение антибиотиками и витаминами в этом случае дополняют такими лекарственными препаратами:

• Сердечные средства. Для восстановления нормальной работы сердца.
• Препараты, уменьшающие свёртываемость крови, для предотвращения образования тромбов.
• Если на фоне болезни развился пневмоторакс, то полость лёгких дренируют.

При проведении дренирования полость хорошенько промывают от гноя и промывают антисептическими растворами. Такой подход помогает избежать деструкции, что нередко бывает у детей.

Чтобы лечение деструктивной пневмонии было эффективным, следует учитывать все рекомендации врача.

Особенности восстановительного периода

В восстановительном периоде больному обязательно прописывают лечебный массаж, направленный на улучшение работы дыхательных органов. Массаж можно проводить как в домашних условиях, так и амбулаторно. Одновременно с этим больной принимает комплекс витаминов.

В процессе выздоровления человеку показана лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Могут быть назначены иммуномодуляторы, которые повышают жизненный тонус организма. В восстановительном периоде очень важно создать больному оптимальные условия для полного выздоровления. Это поможет избежать серьёзных осложнений.

Спустя некоторое время после выздоровления человек переболевший деструктивной пневмонией должен показаться пульмонологу. Это необходимо для оценивания работы лёгких и предотвращения поздних осложнений.

Осложнения

Деструктивная пневмония нередко приводит к серьёзным последствиям. Чаще всего на фоне болезни развивается сердечная, почечная и лёгочная недостаточность. Даже если заболевание лечилось, но лечение было начато поздно, то могут наблюдаться нарушения работы сердца и почек.

Если гнойная пневмония привела к обширному сепсису, то происходит заражение многих важных органов, в итоге это может привести к ампутации конечностей или смерти больного.

Сепсис на фоне пневмонии встречается редко, но бывает. Задача врачей своевременно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение. В этом случае риск возникновения последствий минимальный.

Профилактика

Профилактика деструктивного воспаления лёгких сводится к таким профилактическим мерам:

• Нужно исключить любые провоцирующие факторы.
• Следует вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от курения и алкоголя.
• Большая роль в профилактике отводится рациональному питанию. В рационе должно быть много сезонных овощей и фруктов, не стоит увлекаться полуфабрикатами и иной вредной пищей.

Не стоит забывать о закаливающих процедурах и занятиях физкультурой. Всё это хорошо укрепляет организм и повышает его устойчивость к разным патогенным микроорганизмам.

Для нормальной работы дыхательной системы человек должен много гулять и делать утреннюю зарядку.

При своевременном и правильном лечении прогноз очень хороший как у взрослых, так и у детей. За пару месяцев человек полностью восстанавливается и уже ничего не напоминает ему о болезни. Все функции лёгких сохраняются. В течение полугода после перенесённой деструктивной пневмонии человек должен регулярно наблюдаться у пульмонолога.

Как вылечить деструктивную пневмонию?

Среди всех видов пневмонии врачи не просто так относят деструктивную форму к одной из самых опасных.

Причины деструктивной пневмонии

Все чаще в клинической статистике встречаются свидетельства смешанной атаки микробов на человека. Если раньше основной причиной воспаления легких называли заражение стафилококком, то сегодня данный вид микроорганизмов иногда прогрессирует вместе с вирусной инфекцией.

Конечно, роль стафилококка все равно остается ведущей в развитии заболевания, однако подобная комплексное воздействие микробов лишь усиливает отрицательный прогноз.

Многие люди заболевают пневмонией после сильного переохлаждения организма. Но врачи утверждают, что более важным является иммунитет человека: если защитная система работает на должном уровне, то любая зараза будет встречать серьезный отпор. В связи с этим у детей воспаление легких данной формы регистрируется чаще, чем у взрослых, ведь иммунитет ребенка находится только на стадии становления. В раннем возрасте риску развития деструктивной пневмонии сопутствуют несколько факторов:

• недоношенность (изначально слабый организм);
• осложнения при родах (ребенок получает травмы);
• асфиксия плацентарной жидкостью (ослабление легких);
• иммунодефицит (врожденный или приобретенный);
• тяжело перенесенная ОРВИ в раннем возрасте (результатом может стать септицемия ― заражение крови патогенными микробами);
• неадекватная терапия антибиотиками (врачебная ошибка);
• флегмона новорожденных (гнойное воспаление подкожного жирового слоя).

• СПИД;
• гепатит;
• септицемия;
• сахарный диабет;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
• плохие условия жизни и труда.

Как сразу становится заметно, для взрослых предрасполагающие к воспалению легких факторы непосредственно затрагивают иммунитет. Поэтому для предотвращения данного заболевания (и многих других) рекомендуется всячески укреплять защиту организма. Но если уж не получилось уберечься от заразы, то при первом выявлении симптомов недуга нужно срочно обращаться в больницу, ведь с деструктивной пневмонией шутки плохи.

Признаки и классификация заболевания

Главным признаком заболевания является образование гнойных абсцессов и булл. Возбудитель, попадая в ткань легких, находит для себя весьма удобное место и начинает стремительно развиваться. И в процессе жизнедеятельности микробов возникают полости, которые и заполняются гноем. Если такое новообразование размещается в области висцеральной плевры, то нередко осложнением болезни выступает плеврит или пневмоторакс.

Деструктивную пневмонию делят на 2 типа, в зависимости от пути попадания возбудителя в ткань легких:

1. Первичная или бронхогенная.
2. Вторичная или гематогенная.

В 80% случаев воспаление легких развивается по первичному типу. Микробы с потоком воздуха попадают в бронхи, перебираются в ткани и поселяются. Гематогенная пневмония довольно редкая. Но ее опасность от этого не умаляется.

При такой форме заражения возбудители изначально находятся в других частях тела, откуда распространяются с кровью и также попадают в легкие. Кстати, если причиной деструктивной пневмонии вторичного типа у новорожденных выступает флегмона, то у маленького пациента наблюдают генерализированное повреждение ткани легких.

1. Резкое повышение температуры (до 39-40 °С).
2. Головная боль и головокружение.
3. Слабость организма.
4. Тошнота, рвота, диарея.
5. Болевой синдром в суставах.
6. Кашель (сначала сухой, а потом с обильным выделением мокроты, в т.ч. гнойной).
7. Иногда больной отхаркивает кровь.

Рентгенологическое исследование позволяет установить характер и место пораженной области. При большом количестве жидкости в просматриваемых новообразованиях врачи говорят об абсцессе, а наличие полости, не заполненной ни гноем, ни экссудатом, свидетельствует о булле. Бронхогенному типу недуга обычно соответствует одностороннее поражение легких, которое локализуется лишь в определенном участке.

Если же пациент заболел гематогенным воспалением легких, то рентген зачастую демонстрирует рассредоточенные по обоим легким абсцессы и буллы. Кроме того, к вышеперечисленным признакам добавляются дополнительные:

1. Легочная недостаточность (одышка).
2. Сердечно-сосудистые нарушения (обуславливается патогенным влиянием микробов).
3. Бледность или синюшность кожных покровов.
4. Иногда возможна потеря сознания.

Анализы крови при таком заболевании указывают на повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и развитие нейтрофильного лейкоцитоза, что выступает дополнительным свидетельством о наличии воспаления в организме. Пациента с деструктивной пневмонией обычно госпитализируют без лишних разговоров и лечат в условиях стационара.

Справиться с воспалением легких данного типа не так-то просто. Терапия длится 1-2 недели, но при очень тяжелом состоянии этого времени может и не хватить. Врачи применяют комплексное лечение, направленное как на устранение очага инфекции, так и симптомов болезни. Однако и народная медицина рекомендует отличные рецепты, которые выступят вспомогательными средствами при столь тяжелой форме пневмонии.

Средства официальной медицины

Для успешного лечения воспаления легких необходимо установить возбудителя болезни. В этом и заключается загвоздка на раннем этапе: чтобы определить конкретный штамм микроорганизма, нужно взять кровь у пациента и дождаться результатов лабораторного анализа. Но ведь бактерии ждать не будут! Поэтому врачи в первые дни назначают антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективным выступает сочетание полусинтетических пенициллинов с Целорином и Гентамицином. Если точно известно, что возбудитель ― стафилококк, то нередко пациенту вводят антистафилококковую плазму и глобулины, а иногда даже выполняют переливание крови, имеющей готовые антитела.

Патогенные микробы сильно нарушает гомеостаз больного, и для его коррекции назначают внутривенно препараты:

1. 10% раствор глюкозы.
2. Гемодез.
3. Реополигюкин.
4. Неокомпенсан.
5. Ингибиторы протеолиза.

Одной из сторон пневмонии является аллергическая реакция на токсины, выделяемые микроорганизмами. Подавление аллергии ― это пипосенсибилизирующая терапия, а выполняют ее при помощи Димедрола и Гипольфенома. В качестве общеукрепляющего и иммуностимулирующего лечения прописывают витаминные комплексы (B, C, PP и др.). Пациенту также назначают специальное питание, а при необходимости вводят нужные вещества внутривенно. Потребность в жидкости больного пневмонией рассчитывают по номограмме Абердина, но важно учитывать и потери воды, которые происходят в результате рвоты и диареи.

Если же у госпитализированного человека наблюдают сильную дыхательную недостаточность, то в качестве мер нередко ему назначают оксигенотерапию увлажненным кислородом. Но только после устранения температуры и симптомов интоксикации медики рекомендуют регулярно выполнять физиотерапевтические процедуры (массаж, УВЧ, электрофорез).

Хирургическое вмешательство

При острой инфекционной деструкции легких вполне обоснованным является хирургическое вмешательство. Это может быть как обычная пункция и дренаж, так и полноценная операция по удалению очага воспаления. Все зависит от тяжести протекания болезни.

Пункцию выполняют специальной иглой, после чего проводят дренирование по Мональди и Сельдингеру, но также возможна и чрезбронхиальная катетеризация с применением бронхоскопа. Из пораженных областей отсасывают гной, после чего выполняют промывание растворами Фурацилина и Фурагина. Мелкие полости обычно не требуют хирургического вмешательства, но вот крупные абсцессы и буллы, постоянно увеличивающиеся в размерах и сдавливающие паренхиму легких, часто становятся причиной усиления дыхательной недостаточности. И в таких случаях врачи назначают операцию по удалению новообразования с частью легкого.

Однако не всегда разрешается проводить операцию. Противопоказания к столь крайней мере такие:

• очень тяжелое состояние пациента;
• двусторонняя пневмония;
• заражение крови (септицемия).

Из этого следует, что для начала нужно стабилизировать состояние пациента и выяснить тип болезни. Если деструктивная пневмония выступает осложнением другой патологии, то и операция, скорее всего, не потребуется.

Народные средства

Рецепты народной медицины способствуют повышению иммунитета, устранению воспаления и кашля. При пневмонии особенно полезным будет добавление в чай меда, ведь данный продукт содержит массу витаминов и минералов, необходимых для активизации защитных клеток. К тому же не помешает и лимон, выступающий источником аскорбиновой кислоты. Лекарства от воспаления легких сможет приготовить каждый, однако для скорейшего выздоровления необходимо следовать рецепту.

Ромашка, календула и зверобой

Противовоспалительные свойства ромашки и календулы известны многим. Эти травы довольно часто применяют для лечения горла и полости рта. Но если при ЛОР-болезнях их используют для полоскания, то при пневмонии готовят такой настой:

1. Высушивают и измельчают ромашку, календулу и зверобой.
2. Смешивают в равной пропорции.
3. 1 столовую ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка.
4. Настаивают 2 часа.
5. Процеживают.
6. Пьют по ⅓ стакана трижды в день перед едой.

Овес
От кашля при пневмонии детям и взрослым поможет овес, приготовленный на молоке. Если пациент не переносит молока, то его разрешается заменить водой. Рецепт заключается в следующем:

1. 1 ст. овса заливают 1 л молока.
2. Доводят до кипения.
3. Томят 30 минут.
4. Остужают до 50 °С и процеживают.
5. Добавляют 2 ст.л. сливочного масла и 5 ст.л. жидкого меда.
6. Тщательно размешивают.
7. Пьют по 1 стакану перед сном.

В самом начале деструктивная пневмония характеризуется сухим кашлем, однако позже появляются слизистые и гнойные выделения. Решить проблему отхаркивания помогут свежевыжатый капустный сок и мед, смешанные в пропорции 3:1. Употреблять такое средство нужно по 50 г 4 раза в день до еды. Результатом станет улучшенное отхождение мокроты, что очень важно при усилении легочной недостаточности.

Заключение

Деструктивная пневмония довольно трудно поддается диагностике по внешним признакам. Для точного установления болезни требуется рентгенологическое исследование и анализ крови. На борьбу с такой формой воспаления легких нередко уходит 2 недели, однако гнойные абсцессы все же могут оставаться в организме человека. Поэтому даже после стабильного улучшения состояния не следует останавливать терапию антибиотиками. И если пренебречь данной рекомендацией, то невылеченное до конца заболевание обернется рецидивом.

Источники:

http://ingalin.ru/pnevmoniya/destruktivnaya.html
http://pulmono.ru/legkie/pnevmoniya/priznaki-i-osobennosti-lecheniya-destruktivnoj-pnevmonii
http://pnevmoniya.com/simptomy/kak-vyilechit-destruktivnuyu-pnevmoniyu.html