Пневмония и курение

0

Пневмония и курение

Связь пневмонии и курения, как пагубная привычка влияет на течение болезни

Конечно, на вопрос, можно ли курить при пневмонии, только один ответ – нет. Когда человек постоянно курит, то его организм в несколько раз больше подвержен риску инфицирования. Курение ослабляет иммунитет, ухудшает работу всей респираторной системы. Из-за этой вредной привычки помимо заражения пневмонией возникает большое количество осложнений, таких как обструкция бронхов или онкология легких.

Общие сведения о болезни

Пневмонией называется инфекционное поражение легких. Такой процесс воспаления способен затрагивать обширные участки или распространяться сразу на оба легких. Причиной развития болезни становится проникновение в организм патогенных микроорганизмов, у них бактериальная природа, реже вирусная, грибковая.

Чаще всего пневмония диагностируется у людей с плохим иммунитетом, особенно под влиянием следующих этиологических факторов:

  • иммунодефицит;
  • хронические патологии дыхательной системы;
  • хронические патологии других систем;
  • экология;
  • алкоголизм, наркомания, курение.

Опасность процесса воспаления в легких заключается в быстром прогрессировании и поражении все большей части органа. Это провоцирует тяжелые последствия для человека:

  • недостаточность дыхания;
  • отек в легком;
  • состояние токсического шока;
  • сепсис;
  • летальный исход.

При заболевании требуется незамедлительное начало терапии. Врачи устанавливают степень прогрессирования заболевания и сразу же назначают лечение. Проводят его в условиях стационара, чтобы доктор мог постоянно контролировать динамику болезни, корректировать лечение и оказывать срочную помощь. Медики категоричны в вопросе, можно ли курить при пневмонии. Они подтверждают, что это, безусловно, опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Воспаление легких и курение

Даже одна сигарета в день ухудшит состояние органов дыхания, а тем более на фоне развивающейся пневмонии.

По данным статистики пневмония и курение – взаимосвязанные понятия. Курильщики – та группа людей, которая больше других подвержена возникновению пневмонии. У такого человека под влиянием вредной привычки организм не может правильно защищаться от воздействия патогенов, он постоянно находится в ослабленном состоянии. При сгорании табака выделяются химикаты, никотин, канцерогены, угарный газ. Дым с этими компонентами проходит через дыхательные пути, где оседают вредные частицы, попадая и в нижние отделы. Так, происходит пагубное влияние на респираторные функции.

Ссылка по теме:
Крупозная пневмония: причины, симптомы, стадии, лечение

Под влиянием курения в организме возникают такие патологические изменения:

  • повреждается мерцательный эпителий – это замедляет процесс очищения тканей и жидкостей организма человека;
  • бактерии легко оседают на эпителии;
  • повышается проницаемость стенок сосудов;
  • в клетках легких формируется воспалительный инфильтрат.

Реснички, которые располагаются на эпителии, активизируют выведение мокроты и слизи из легких. Курение ухудшает их работу. Из-за этого мокрота плохо отделяется, а самочувствие значительно ухудшается, может развиваться тошнота и боли при откашливании.

Важно! В носоглотке у курильщиков обитают целые колонии болезнетворных бактерий. У обычного человека эта зона почти всегда стерильна от патогенных микроорганизмов.

Влияние курения на течение болезни

Курение при пневмонии не просто осложняет ее протекание, оно и способствует возникновению.

Независимо от тяжести пневмонии, она всегда сопровождается такими симптомами:

  • постоянное откашливание, которое сначала будет сухим, затем постепенно преобразуется в продуктивное с отхождением слизи и мокроты;
  • затрудненное дыхание, одышка даже при небольшой физической нагрузке, постоянная тяжесть в грудной клетке;
  • подъем температуры до 39 градусов;
  • непроходящая сонливость, утомленность, отсутствие аппетита и, вследствие этого, резкое болезненное похудение;
  • усиление потоотделения по ночам.

Курение еще больше усугубляет перечисленные симптомы, к примеру, усиливает кашель, делает дыхание очень тяжелым, ускоряет прогрессирование воспаления и усугубляет патологический процесс.

Важно! По причине вдыхания дыма сигарет курящий ускоряет развитие воспаления. Зона поражения и тяжесть заболевания начинают активно увеличиваться, в несколько раз повышается нагрузка на ослабленный организм.

Пневмония и так плохо поддается лечению, патогенные микробы способны подстраиваться под препараты, вырабатывая устойчивость к ним. Курение облегчает жизнедеятельность патогенов, лекарственные препараты действуют не в полную силу, в запущенных ситуациях именно вредная привычка приводит к летальному исходу.

Выздоровление и возврат к привычке

После выздоровления от пневмонии требуется определенное время для восстановления нормальной работы всего организма, на это нужны силы и энергия, которые следует восполнять. Ускорить реабилитацию помогает ведение здорового образа жизни. Важно постараться нормализовать обменные процессы в организме. Курение, в свою очередь, мешает достаточному поступлению в клетки кислорода, поэтому реабилитация сильно замедляется.

Ссылка по теме:
Что такое параканкрозная пневмония?

Также от курения после пневмонии возникает сильный затяжной кашель. Он может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Кроме того, повышаются риски рецидива болезни.

Для правильной работы органов и систем после воспаления легких важно полностью отказаться от сигарет, сбалансировать рацион, чаще гулять, заниматься ЛФК, следовать правилам личной гигиены. Все эти условия быстрее наладят функционирование организма, улучшив самочувствие.

Некоторые пациенты сразу после ощущения небольшого улучшения решают возвратиться к табакокурению. Это запрещено и очень опасно для здоровья. В итоге может произойти повторное воспаление, но с более тяжелым протеканием и осложнениям:

  • Никотин и его смолы откладываются в легочной ткани, провоцируя деформацию бронхов и легких, уплотнение паренхимы и ухудшение обеспечения всего организма кислородом.
  • После воспаления легкое должно полностью восстановиться. Курение не просто замедляет этот процесс, но и препятствует нормализации эластичности тканей. Дыхание из-за этого осложняется, организм недополучает кислород. Это отражается на сердце, поэтому развиваются патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Пневмония может перейти в хроническую форму. В такой ситуации человеку дается группа инвалидности, болезнь протекает постоянно с периодическими обострениями и ремиссиями.

Курение приносит необратимый вред состоянию здоровья. Пристрастие к сигаретам и решение не бросать курить увеличивает летальность при поражении пневмонией.

Органы дыхательной системы при курении постоянно контактируют с дымом сигарет, сильно страдают от его влияния на слизистые. Особенно сильно этот процесс отражается на легких, потому что они по принципу губки впитывают все вредные компоненты. Курение на фоне пневмонии способствует замедлению выведения патогенной мокроты, провоцирует обструкцию путей дыхания, иссушение слизистых поверхностей, образование раздражений на них. В связи с этим физиологические процессы человеческого организма не могут происходить нормально. В совокупности с воспалением легких сигареты становятся настоящей угрозой для жизни пациента. Это значит, что курить в обычной жизни и тем более при развитии болезни категорически запрещено.

Ссылка по теме:
Причины и лечение хронической пневмонии

Противопоказания и последствия курения при пневмонии

Несмотря на все достижения современной медицины, пневмония до сих пор остается одним из наиболее распространенных заболеваний легких, которое к тому же тяжело поддается медикаментозному лечению, даже антибиотиками. Не секрет, что особенно часто данный недуг атакует людей, пристрастившихся к табачным изделиям и вполне ожидаемо, что курильщиков интересует вопрос о том, можно ли курить при пневмонии.

Разумеется, от сигарет нужно избавляться, а при такой болезни курение вовсе строго запрещено. Но к сожалению, обычного запрета зачастую бывает мало, так как избавиться от вредной привычки очень тяжело. По этой причине давайте поговорим о том, что собой представляет пневмония, кто болеет ей чаще и к чему может привести курение во время этого тяжелого заболевания.

Общие сведения о болезни

Пневмония, которая также называется воспалением легких — это острое инфекционное заболевание чаще бактериального, но также вполне возможно вирусного и даже грибкового характера.

Поражает данный недуг преимущественно легкие, воздействует на легочные ткани, вызывая проблемы с дыханием и создавая общую угрозу жизнедеятельности человека, вплоть до летального исхода.

Если данное заболевание поражает легкие, несложно догадаться, что курение при пневмонии крайне нежелательно, ведь даже у здорового человека эта привычка способствует загрязнению и усугублению работы главного органа дыхания. Кроме того, курение снижает защитные свойства организма, а значит стрептококки и пневмококки, а также другие микроорганизмы, вызывающее воспаление легких с большей вероятностью смогу пробиться сквозь ваш иммунитет.

Более того, широко известно, что вдыхая сигаретный дым курильщик отравляет свой организм тысячами канцерогенных веществ, некоторые из которых способствуют развитию туберкулеза и раковых клеток. Соответственно, вызвать «банальное» воспаление легких этой пагубной привычкой еще проще.

Ссылка по теме:
Пневмония посттравматическая

Воспаление легких и курение

Вы должны понимать, что различные микроорганизмы, в том числе некоторые, вызывающие пневмонию, находятся в организме человека постоянно. Однако их популяция контролируется нашей иммунной системой.

При возрастании популяции одного из микробов в нашем организме возрастает, например, пневмококка, начинается воспаление легких, а способствует этому понижение защитных сил организма. Не секрет, что систематическое курение способствует ухудшению крепости иммунитета и вполне очевидно, что курящий человек с большей долей вероятности подвержен возникновению пневмонии.

Кроме того, что развития пневмонии существует целый ряд благоприятных факторов:

  1. Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  2. Постоянные стрессы;
  3. Истощение организма чрезмерными физическими нагрузками;
  4. Неблагоприятные условия работы;
  5. Сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы;
  6. Проблемы, влияющие на состояние иммунной системы.

Данный список можно продолжать, но суть заключается в том, что возникновению пневмонии сопутствуют любые стрессы для иммунитета, даже обычное переохлаждение может запустить болезнь, а курильщик и подавно является заведомо предрасположенным человеком и чем больше стаж курения, тем более вероятны проблемы со здоровьем.

Есть еще один довод в пользу того, что пневмония и курение абсолютно не совместимые вещи, то есть во время болезни нужно полностью отказаться от табачных изделий. Дело в том, что канцерогенные вещества, никотин, смолы и сам дым оказывают следующие раздражающие воздействие на легкие:

  • Ослабление иммунитета, о котором мы уже говорили и более того, организм курильщика хуже усваивает поступающие витамины и полезные вещества, что также влияет на защиту от вирусов и бактерий.
  • При курении слизистый слой альвеол, покрывающих легки, истончается, что также приводит к разного рода проблемам и напрямую влияет на возникновение пневмонии.

Учитывая все вышесказанное, вывод напрашивается очевидный — курящий человек всегда находится в зоне повышенного риска и возникновение воспаления легких у курильщика наиболее вероятно, не говоря уже о других заболевания.

Ссылка по теме:
ИВЛ и пневмония: как связаны?

Влияние курения на течение болезни

Вы уже знаете, что курение может вызвать, или по крайней мере, способствует развитию обсуждаемого недуга, но что же будет, если человек курит непосредственно при воспалении легких?

Вне зависимости от тяжести болезни, под пневмонией подразумевается воспалительный процесс в легочных тканях, который может иметь разную степень, глубину и область поражения органа. При этом у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • Постоянный кашель, который из сухого перерастает в мокрый с обильным отхождением мокроты;
  • Затрудненное дыхание, отдышки даже при незначительных нагрузках, ощущение тяжести в груди;
  • Повышения температуры вплоть до 39 градусов ртутного столбца;
  • Сонливость, постоянная утомляемость, вялость, пропажа аппетита и потери веса;
  • Усиленное потоотделение в ночное время суток.

Что же касается курения во время пневмонии, оно не только усугубляет эти симптомы, в частности, усиливает кашель и еще сильнее затрудняет дыхание, но также влияет на течение болезни. Речь идет о том, что из-за вдыхания табачного дыма курящий ускоряет воспалительный процесс. При этом область и тяжесть поражения может начать стремительно увеличиваться, соответственно, нагрузка на организм возрастет в разы.

Также каждый должен знать, что пневмония практически всегда тяжело поддается лечению, данный недуг способен приспосабливаться или подстраиваться даже под антибиотики, из-за чего врачи часто назначают несколько препаратов в комплексе или использую антибиотики широкого спектра действия. Если же при этом еще и курить, лечение усложняется в разы, медикаменты из-за худшего усвоения и постоянного ухудшения состояния от вдыхаемого дыма оказывают непродолжительный или недостаточный для выздоровления эффект, в тяжелых ситуациях продолжение курения может привести к летальному исходу.

Выздоровление и возврат к привычке

Вы уже должны были понять, что курение при воспалении легких строго запрещено, так как оно не только усугубляет течение болезни, но также может препятствовать вашему выздоровлению.

Ссылка по теме:
Что такое пневмоцистная пневмония?

Однако многие, как только чувствуют улучшения или после полного избавления от болезни снова возвращаются к вредной привычке, делать этого не стоит, более того, подобные действия могут быть опасными.

Самым простым развитием событий будет повторное возобновление болезни, которое может иметь еще более тяжелый характер. Но наиболее опасный фактор возобновления курения после пневмонии — это возникновения различных осложнений:

  1. Никотин и смолы имеют свойство откладываться в легких и даже если вы курили длительное время, после перенесенной пневмонии возможно начало процесса деформации бронхов и легкого, вследствие чего происходит уплотнение тканей, негативно сказывающееся на обеспечении организма кислородом. Если после болезни продолжать курить, вероятность подобных осложнений повышается.
  2. Легкое после воспалительного процесса должно восстановиться, курение же не только замедляет регенерационные процессы, но также препятствует эластичным свойствам органа. В результате этого дыхательный процесс усложняется, организм снова получает меньше кислорода, повышаются нагрузки на сердце, а отсюда возникают сердечно-сосудистые заболевания.
  3. Еще один возможный сценарий развития событий — это переход пневмонии из острого типа, в хронический. В таком случае человек получается степень инвалидности, болезнь имеет постоянный вялотекущий характер с обострениями и ремиссиями.

Этот список можно продолжать, в конечном итоге пагубная привычка может привести к началу туберкулеза или рака. Кроме того, если во время болезни вам удалось отказаться от курения, это отличный повод продолжить свои успехи и завязать с табаком навсегда, здоровье ваше от этого станет только крепче.

Подводя итоги, остается сказать, что курение при воспалении легких недопустимо, ведь в таком случае вы не только ухудшаете свое состояние и помогаете тяжелому заболеванию прогрессировать быстрее, но также препятствуете выздоровлению, что в конечном итоге может привести к смерти. Берегите себя, при малейших признаках пневмонии обращайтесь к врачу и бросайте курить как можно быстрее.

Ссылка по теме:
Послеоперационная пневмония: причины, профилактика и лечение

Можно ли курить при пневмонии (воспалении легких)?

Курение – одна из вредных привычек, от которых страдает весь организм. Это известно даже детям. Легкие человека первыми подвергаются негативному влиянию никотина. Поэтому воспаление этого органа у любителей сигарет – распространенное явление. Многих людей волнует вопрос, опасно ли курение при пневмонии. Ответ однозначный – да.

Курение наносит непоправимый вред всем органам и системам, а также приводит к снижению иммунитета. Отравляющие вещества, содержащиеся в сигаретном дыму, вызывают появление вредных микроорганизмов, которые усугубляют процесс лечения пневмонии у курильщиков. Поговорим о том, чем грозит увлечение сигаретами при данной патологии, а также можно ли курить после лечения болезни.

Описание болезней и влияние никотина на ее течение

Пневмония или воспаление легких относится к острым инфекционным заболеваниям. В основном болезнь имеет бактериальный характер, однако встречаются и патологии вирусного или грибкового происхождения. Патогены проникают в организм чаще всего воздушно-капельным путем.

Однако есть и другой путь развития болезни. В теле человека обычно присутствует небольшое количество микробов, которые способны вызвать пневмонию. Если иммунитет сильный, то инфекция не оказывает негативного влияния на организм. При ослаблении защиты, которое неизбежно происходит у курильщика, образуется воспаление легких.

Заболевание возникает резко и имеет ярко выраженные симптомы. Однако может быть и скрытое течение. Пневмония разделяется на одностороннюю и двустороннюю.

Недуг захватывает легкие человека, постепенно поражая ткани органа, создавая препятствия для свободного дыхания. Жизнь больного находится в опасности. При отсутствии лечения возможен летальный исход. Большая вероятность развития патологии у людей, имеющих сильную тягу к табачной продукции.

К симптомам пневмонии у взрослых людей относится:

  • резкое повышение температуры тела;
  • слабость;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • сухой кашель, который появляется на 3 день и постепенно переходит во влажный;
  • боль в грудной клетке;
  • хрипы;
  • одышка, свидетельствующая о появлении дыхательной недостаточности.
Ссылка по теме:
Плевропневмония, что это такое?

Действие никотина на организм

Ткань легких у человека, злоупотребляющего сигаретами, теряет эластичность. Невозможность нормального растяжения приводит к тому, что кислорода в кровь поступает намного меньше. Поэтому курильщики часто страдают от кислородного голодания. Одним их симптомов подобного состояния является интенсивная головная боль.

Все это создает огромную нагрузку на сердце, которое вынуждено работать в ускоренном режиме. Нарушается нормальное функционирование органа. Под воздействием никотина происходит сужение сосудов, появляется гипертония, увеличивается риск развития атеросклероза.

За счет утончения клеточных мембран иммунную систему человека начинают атаковать вирусы. Ткани легко подвергается появлению патогенных микроорганизмов. Первой начинает страдать система дыхания. Задачей мерцательного эпителия является вывод из бронхов чужеродных агентов. Под влиянием вирусов деятельность этой важной системы защиты нарушается.

Отравляющие вещества в составе сигаретного дыма поражают клетки, что затрудняет выведение мокроты. Это приводит к развитию катара дыхательных путей. Появляется сильный кашель, который сопровождается острой болью.

Поэтому табакокурение приводит к возникновению различных заболеваний. К ним относятся:

  • острая и хроническая пневмония;
  • обструктивный бронхит;
  • астма;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • аллергические реакции;
  • онкология.

Развития этих серьезных патологий можно избежать, вовремя отказавшись от вредной привычки. А еще лучше – не начинать курение совсем.

Курение при пневмонии легких

У медиков спрашивают, что же происходит в организме заболевшего человека при курении. При вдыхании сигаретного дыма симптомы пневмонии обостряются, кашель становится интенсивнее, дыхание затрудняется. Область поражения легких увеличивается, а значит, болезнь протекает тяжелее.

Воспаление легких с трудом поддается терапии. Нередко врачи назначают антибиотики, которые действуют на разные виды бактерий. Иногда в процессе лечения препараты меняют. Если человек в таком состоянии еще и курит, лекарственные препараты усваиваются намного хуже и действуют непродолжительно.

Ссылка по теме:
Что такое пневмония нозокомиальная?

Злоупотребление сигаретами на острой стадии курения приводит к таким последствиям:

  • усилению воспалительного процесса;
  • расширение площади соединительной ткани;
  • деформация легких;
  • гнойное воспаление.

Легкие человека утрачивают возможность растяжения, за счет чего ухудшается снабжение организма кислородом и повышается нагрузка на сердце. В будущем это приведет к возникновению хронических заболеваний внутренних органов.

При курении главный удар на себя берут ткани альвеол и легочные капилляры, которые начинают деформироваться. Стенки клеток утолщаются из-за способности сигаретного дыма закупоривать их смолами.

По причине того, что ткани легких становятся неспособными к растягиванию при вдохе, кислорода в кровь поступает недостаточно. Поэтому курильщики имеют шанс испытать симптомы кислородного голодания.

Подвергается угрозе и мерцательный эпителий, назначение которого – вывод из бронхиального просвета мокроты. Под влиянием отравляющих веществ сигаретного дыма его клетки разрушаются, что вызывает появление катара дыхательных путей. Так у курильщика начинается сильный кашель, сопровождающийся болью.

Ротовая полость и глотка подвергается атаке множества бактерий, которые попадают в легкие и усиливают инфицирование. Повышается рис возникновения хронического расширения бронхов.

Хроническое воспаление легких от курения

Небольшое количество микроорганизмов, которые попадают с воздухом в легкие, задерживаются в носоглотке. Большая их часть проникает в дыхательные пути, оседая на стенках, состоящих из маленьких ворсинок. При попадании микробов они раздражаются, и происходит чихание. По этой причине вредные вещества вместе с мокротой выбрасываются наружу.

У человека, который курит во время пневмонии, этот процесс нарушается, мокрота отходит плохо, а толщина дыхательных путей изменяется. Вредные вещества скапливаются в легких, и начинается хронический процесс. Если человек не прекращает курить при остром воспалении легких, постепенно болезнь может перейти в запущенную стадию, при которой явные симптомы недуга не ощущаются. Курение в процессе хронической пневмонии легких может привести к возникновению рака.

Ссылка по теме:
Пневмония и рак легкого: взаимосвязь и отличия

Можно ли курить после болезни

Врачи считают, что курить после пневмонии категорически запрещено. После болезни организм человека, а особенно курильщика, ослаблен. В этот период очень важно хорошее насыщение крови кислородом. Если пациент продолжает употреблять сигареты, процесс ухудшается. Восстановление проходит более длительно и тяжело.

Защитные силы организма, и без того ослабленные воспалением, подрываются еще больше. Поэтому, если курильщик смог расстаться с сигаретами во время болезни, то ему следует побороть желание вернуться к курению и в период выздоровления.

Возвращение к вредной привычки после болезни может привести к следующим опасным последствиям:

  • абсцесс или эмфизема легких;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • заболевания почек с образованием камней;
  • нарушение работы органов ЖКТ.

Часто при возврате к курению возникает рецидив хронического бронхита, который вылечивается очень тяжело.

Лечение пневмонии у курильщиков

Лечение пневмонии у любителей сигарет практически ни чем не отличается от терапии у некурящих взрослых людей. Как правило, при пневмонии используют лекарственные средства. Если болезнь приняла тяжелое течение, делают пункцию для того чтобы откачать жидкость, которая скопилась в легких.

Для лечения используют следующие меры:

  • антибактериальную терапию;
  • препараты для отхаркивания;

  • витамины;
  • физиотерапевтические процедуры.

На протяжении терапии больному рекомендуется постельный режим. Категорически запрещено курение и употребление спиртных напитков. Особенно это касается острого периода заболевания.

Пневмония у курильщика протекает намного тяжелее, чем у людей, не имеющих подобной привычки. Нередко очаги воспаления увеличиваются и соединяются друг с другом. Случается и так, что воспалительный процесс развивается так скоротечно, что жизнь больного прерывается, несмотря на старания докторов.

Как отказаться от сигарет во время болезни

Курение в период воспаления легких чревато возникновение серьезных осложнений в виде перехода заболевания в хроническую стадию или даже онкологии. В тяжелых случаях пневмония у курильщиков может закончиться смертью. Поэтому для больного очень важно бросить курить, чтобы лечение было эффективным.

Ссылка по теме:
Плевропневмония, что это такое?

Однако сразу бросить курить получится не у каждого. Да это и не нужно. Ведь моментальный отказ от сигарет скорее причинит организму вред, чем пользу. Поэтому врач должен найти подход к каждому пациенту и разработать индивидуальный план отказа от курения.

Обычно рекомендуется постепенное расставание с сигаретами. Человек снижает количество употребляемого в день табака. Самое трудное – это продержаться первые дни, а особенно часы, когда появляется синдром отмены. Пациент становится очень нервным и даже злым.

К мероприятиям по отказу от курения относятся:

  • использование жвачки с никотином при желании закурить;
  • электронные сигареты вместо обычных;

  • специальный пластырь, который наклеивается на тело больного.

Врач может назначить специальные препараты, которые нужно использовать строго по инструкции. Больному следует отвлекать себя интересным занятием. Рекомендуется правильное питание, обильное питье и продолжительный здоровый сон.

Огромное значение на данном этапе имеет поддержка родственников. Если курильщик сумеет перебороть зависимость во время болезни, это повысит вероятность того, он и после выздоровления не вернется к вредной привычке.

Видео в тему

Источники:

http://pnevmonya.ru/vopros-otvet/mozhno-li-kurit-pri-pnevmonii-lyogkih
http://prolegkie.com/pnevmoniya/protivopokazaniya-i-posledstviya-kureniya-pri-pnevmonii
http://mznanie.ru/kurenie/mozhno-li-kurit-pri-pnevmonii-vospalenii-legkix

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *