Сахар при простуде: причины гипергликемии

Гипергликемия: симптомы, измерение уровня сахара в крови, лечение и первая помощь

Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови, связанное с любыми эндокринными заболевания, свидетельствует о том, что у человека развивается гипергликемия. Симптомы этой патологии проявляются в потере веса, учащенном мочеиспускании и повышенной жажде. Гипергликемия всегда сопровождает людей с сахарным диабетом.

Причины развития заболевания

Среди факторов, вызывающих изменение уровня глюкозы в крови, можно выделить эндокринные заболевания и общие нарушения в работе организма. К эндокринным факторам относятся:

• Сахарный диабет – патология, связанная с полной или частичной нехваткой в организме гормона инсулина. Симптомы гипергликемии при диабете проявляются в наличии лишнего веса или ожирения.
• Тиреотоксикоз – возникает при чрезмерной выработке щитовидной железой тиреоидных гормонов.
• Акромегалия – патология, характеризующаяся увеличением уровня соматотропного гормона.
• Феохромоцита – опухоль, локализующаяся в мозговом веществе надпочечников. Провоцирует чрезмерную выработку адреналина и норадреналина.
• Глюкагонома – злокачественная опухоль, секретирующая глюкагон. Симптоматика схожа с сахарным диабетом и проявляется изменением массы тела, анемией и дерматитами.

Симптомы гипергликемии у детей появляются при ведении нездорового образа жизни, регулярном употреблении сладких и вредных продуктов, газированных напитков и отсутствии физической активности. Факторами общих нарушений в работе организма могут выступать:

• переедание;
• расстройство пищеварения;
• сильные стрессы;
• последствия инфаркта и инсульта;
• инфекционные и хронические заболевания;
• побочные действия некоторых лекарственных препаратов.

В течение 1-2 часов после еды уровень сахара у здорового человека повышается на 1-3 ммоль/л. Затем показатель постепенно снижается и приходит в норму 5 ммоль/л, если этого не происходит, можно делать вывод о развитии гипергликемии. Такое состояние требует медицинского вмешательства и эффективного лечения.

Классификация гипергликемии

В зависимости от уровня глюкозы в крови, различают несколько степеней тяжести недуга:

• легкая – 6,7-8,2 ммоль/л;
• средняя – 8,3-11 ммоль/л;
• тяжелая – уровень сахара в крови превышает 11,1 ммоль/л.

Если концентрация глюкозы возрастает более 16,5 ммоль/л, развивается прекоматозное состояние, при повышении уровня глюкозы до 55 ммоль/л у пациента диагностируется гиперосмолярная кома. Она представляет собой тяжелое состояние для организма и в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Синдром гипергликемии: симптомы и проявления заболевания

Первые признаки гипергликемии проявляются в виде повышенной утомляемости и сниженной работоспособности. Клинически на этой стадии можно выявить незначительное повышение уровня сахара в крови после еды и длительное сохранение показателей выше нормы. Для гипергликемии характерны также следующие признаки:

• нарушения концентрации;
• чрезмерная жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• головокружения и головные боли;
• бледность кожных покровов;
• апатия;
• сонливость;
• тошнота;
• нарушение сердечного ритма;
• снижение артериального давления;
• снижение остроты зрения;
• потливость;
• зуд кожных покровов;
• кетоацидоз (нарушение баланса рН, которое приводит к коматозным состояниям).

Прогрессирование патологии вызывает усиление симптоматики и серьезные нарушения в работе систем организма.

Гипергликемия: симптомы, первая помощь

Очень важно уметь вовремя оказать первую помощь человеку с гипергликемией. В большинстве случаев такие действия помогают спасти жизнь больного.

• Инсулинозависимым диабетикам при приступе острой гипергликемии необходимо при помощи инъекции ввести инсулин. Предварительно рекомендуется проверить и попытаться снизить уровень сахара в крови. Делать инъекции гормона необходимо через каждые 2 часа, регулярно проверяя уровень глюкозы, пока он не придет в норму. В редких случаях может быть необходимым промывание желудка теплым раствором с небольшой концентрацией соды.
• Если первая помощь не оказывает положительных результатов, необходимо самостоятельно доставить больного в медучреждение либо вызвать скорую помощь. Если вовремя не сделать этого, то чрезмерное количество сахара в крови приведет к ацидозу и нарушениям работы дыхательного аппарата. В больнице при таком течении гипергликемии чаще всего назначают инфузионную капельницу.

Гипергликемия, симптомы которой проявляются в легкой степени, устраняется подручными средствами. Для снижения кислотности в организме можно выпить воды без газа, травяные отвары, содовый раствор или съесть фрукт. При появлении сухости кожных покровов необходимо растереть тело влажным полотенцем.

Лечение гипергликемии

Для устранения гипергликемии применяется дифференциальный подход в терапии. Он складывается из следующих действий врача:

• Опрос и осмотр пациента – позволяет узнать наследственность, подверженность определенным патологиям, проявление симптомов заболевания.
• Лабораторное обследование – пациент сдает анализы и проходит необходимые исследования.
• Постановка диагноза – по результатам полученных анализов врач ставит диагноз «гипергликемия». Симптомы и лечение этого нарушения должны быть взаимосвязаны.
• Назначение лечения – врач назначает подходящую диету, умеренные физические нагрузки и медикаментозную терапию.

Необходимо также регулярно посещать кардиолога, невролога, офтальмолога, эндокринолога и уролога для мониторинга работы всех внутренних органов и систем и предотвращения развития осложнений.

Диета при гипергликемии

При повышенном уровне глюкозы в крови в первую очередь нужно исключить из рациона простые углеводы и до минимума сократить употребление сложных. Именно неправильно питание становится основной причиной, вызывающей такое заболевание, как гипергликемия.

Симптомы метаболических нарушений можно устранить при помощи диетического питания. Диета не является строгой, важно лишь соблюдать определенные правила:

• пить много воды;
• избегать длительных перерывов между приемами пищи – то есть кушать часто и понемногу;
• минимизировать употребление острых и жареных блюд;
• употреблять большое количество свежих овощей и фруктов (преимущественно несладких);
• увеличить количество белковой пищи в рационе (мясо, яйца, молочные продукты);
• из десертов употреблять только сухофрукты, либо сладости, предназначенные для диабетиков.

Быстро снизить уровень сахара позволит обильное питье и физические нагрузки (в частности гимнастические упражнения).

Лечение народными средствами

Альтернативная медицина широко распространена и многими воспринимается как эффективный и доступный способ лечения многих заболеваний, не является исключением и гипергликемия. Симптомы заболевания могут поддаваться лечению народными средствами, но все зависит от степени развития нарушения.

В основном народные средства представлены отварами лекарственных трав, в состав которых входят алкалоиды (одуванчик, девясил, козлятник).

Кроме этих трав, распространены и следующие растения:

Фитоалкалоиды, входящие в их состав, действуют подобно гормону инсулину, снижают уровень глюкозы в крови и нормализуют работу всего организма.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим мероприятием гипергликемии является контроль за питанием и повседневная активность. Очень важно составлять рациональное меню и придерживаться его, чтобы организм получать все микроэлементы, витамины и волокна, необходимые ему для правильного функционирования и обеспечения всех процессов жизнедеятельности.

Правильный образ жизни и хорошая наследственность позволят предотвратить сахарный диабет. Гипергликемия, симптомы которой проявляются в утомляемости и сонливости, легче поддается терапии. Тогда как при наличии нарушений в протекании внутренних метаболических процессов терапия будет длительной, а диеты придется придерживаться постоянно.

Повышается ли сахар в крови при простуде?

Иногда в анализе крови можно увидеть, что уровень глюкозы (сахара) при простуде увеличивается. С чем это связано?

Сахар в крови при простуде

У здорового человека уровень сахара колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л, если для анализа берется кровь из пальца. В ситуации, когда исследуется венозная кровь, верхняя граница сдвигается до 5,7–6,2 ммоль/л, в зависимости от норм лаборатории, проводящей анализ.

Повышение уровня сахара носит название гипергликемии. Она может быть временной, преходящей или постоянной. Показатели глюкозы в крови меняются в зависимости от того, имеется ли у пациента нарушение углеводного обмена.

Различают следующие клинические ситуации:

1. Транзиторную гипергликемию на фоне простудного заболевания.
2. Дебют сахарного диабета при вирусной инфекции.
3. Декомпенсацию существующего диабета в период болезни.

Транзиторная гипергликемия

Даже у здорового человека уровень сахара при простуде с насморком может подниматься. Связано это с нарушением метаболизма, усиленной работой иммунной и эндокринной системы, токсическим влиянием вирусов.

Обычно гипергликемия при этом невысокая и исчезает самостоятельно после выздоровления. Однако такие изменения в анализах требуют обследования пациента для исключения нарушений углеводного метаболизма, даже если он просто простудился.

Для этого лечащий врач рекомендует глюкозотолерантный тест после выздоровления. Пациент сдает анализ крови натощак, принимает 75 г глюкозы (в виде раствора) и повторяет исследование через 2 часа. При этом – в зависимости от уровня сахара – могут быть установлены такие диагнозы:

• Сахарный диабет.
• Нарушенная гликемия натощак.
• Нарушение толерантности к углеводам.

Все они свидетельствуют о нарушении метаболизма глюкозы и требуют динамического наблюдения, специальной диеты или лечения. Но чаще – при транзиторной гипергликемии – глюкозотолерантный тест не выявляет никаких отклонений.

Дебют сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа может дебютировать после ОРВИ или простуды. Нередко он развивается после тяжелых инфекций – например, гриппа, кори, краснухи. Его начало может спровоцировать и бактериальное заболевание.

Для сахарного диабета характерны определенные изменения уровня глюкозы в крови. При сдаче крови натощак концентрация сахара не должна превышать 7,0 ммоль/л (венозная кровь), а после еды – 11,1 ммоль/л.

Но однократный анализ не показателен. При любом значительном уровне повышения глюкозы врачи вначале рекомендуют повторить исследование, а затем проводить глюкозотолерантный тест, если он нужен.

Диабет первого типа иногда протекает с высокой гипергликемией – сахар может подняться до 15–30 ммоль/л. Нередко его симптомы принимают за проявления интоксикации при вирусной инфекции. Для этой болезни характерны:

• Частое мочеиспускание (полиурия).
• Жажда (полидипсия).
• Голод (полифагия).
• Снижение массы тела.
• Боли в животе.
• Сухость кожных покровов.

При этом общее состояние пациента значительно ухудшается. Появление таких симптомов требует обязательного анализа крови на сахар.

Декомпенсация сахарного диабета при простуде

Если у человека уже установлен диагноз сахарного диабета – первого или второго типа, ему нужно знать, что на фоне простуды заболевание может осложниться. В медицине такое ухудшение называют декомпенсацией.

Для декомпенсированного диабета характерно повышение уровня глюкозы, иногда значительное. Если содержание сахара достигает критических величин, развивается кома. Она обычно бывает кетоацидотической (диабетической) – с накоплением ацетона и метаболическим ацидозом (повышенной кислотностью крови). Кетоацидотическая кома требует быстрой нормализации уровня глюкозы и введения инфузионных растворов.

Если пациент простужается и болезнь протекает с высокой лихорадкой, диареей или рвотой, у него может быстро наступить обезвоживание. Это является основным причинным фактором развития гиперосмолярной комы. При этом уровень глюкозы повышается более 30 ммоль/л, но кислотность крови сохраняется в пределах нормы.

При гиперосмолярной коме пациент нуждается в быстром восстановлении объема потерянной жидкости, это помогает нормализовать и уровень сахара.

Лечение простуды

Как лечить простуду, чтоб это не влияло на уровень сахара? Для здорового человека никаких ограничений по приему лекарств нет. Важно принимать именно те препараты, которые необходимы. Для этого рекомендована консультация врача.

Но при сахарном диабете простудившемуся человеку следует внимательно читать аннотации к лекарствам. Некоторые таблетки или сиропы содержат в своем составе глюкозу, сахарозу или лактозу и могут быть противопоказаны при нарушении углеводного обмена.

Ранее для лечения бактериальных заболеваний использовались препараты из группы сульфаниламидов. Они обладают свойством снижать уровень сахара и могут привести к гипогликемии (понижению концентрации глюкозы в крови). Быстро повысить его можно при помощи белого хлеба, шоколада, сладкого сока.

Нельзя забывать, что декомпенсация диабета без лечения иногда приводит к развитию комы, особенно если простуда сопровождается обезвоживанием. Таким пациентам нужно своевременно купировать лихорадку и много пить. При необходимости им вводятся внутривенно инфузионные растворы.

Декомпенсированный сахарный диабет часто является показанием к переводу больного с таблеток на инсулинотерапию, что не всегда желательно. Именно поэтому простуда при диабете опасна, а своевременное лечение ее так важно для пациента – легче предупредить осложнения эндокринной патологии, чем с ними бороться.

Гипергликемия как опасное состояние при сахарном диабете

Гипергликемия или высокий уровень сахара (глюкозы) в крови является серьезной проблемой для больных сахарным диабетом. Гипергликемия развивается, когда у человека появляется высокая концентрация сахара в крови. У больных сахарным диабетом могут возникнуть два типа гипергликемии:

Постгипергликемия – состояние, когда после длительного голодания (не менее 8 часов) уровень сахара в крови выше 7,28 ммоль/л.

Постпрандиальная гипергликемия (повышенный сахар после приема пищи) – диагностируется, когда уровень сахара в крови превышает 10,0 ммоль/л. У людей без сахарного диабета после приема пищи сахара редко превышают 7,84 ммоль/л. Тем не менее, иногда после обильной еды, уровень сахара в крови в течение 1-2 часов после приема пищи может достигать 10,0 ммоль/л. Это говорит о наличии сахарного диабета 2 типа или высоких рисков приобрести его в ближайшее время.

Чем опасна гипергликемия?

Гипергликемия также может привести к более серьезным острым осложнениям сахарного диабета, в том числе к кетоацидозу, который возникает преимущественно у больных СД 1 типа, а также, к гиперсмолярной некетонемической коме, при которой уровень глюкозы в крови может достигнуть 33,0 ммоль/л и выше. Количество летальных исходов при гиперсмолярной диабетической коме достигает 30-50%, она возникает, в основном, при сахарном диабете 2 типа.

Поэтому, крайне важно уметь вовремя распознать симптомы гипергликемии и их купировать, чтобы предотвратить развитие острых и хронических осложнений сахарного диабета.

Виды гипергликемии

Гипергликемия может быть разной степени тяжести:

1. Легкая гипергликемия, при которой концентрация сахара в крови 6,7–8,2 ммоль/л.
2. Средней тяжести, при которой уровень глюкозы колеблется в диапазоне 8,3–11,0 ммоль/л.
3. Тяжелая гипергликемия – сахар в крови выше 11,1 ммоль/л.
4. При показателе сахара свыше 16,5 ммоль/л развивается прекома.
5. Максимальный сахар в крови может достигнуть 55,5 ммоль/л, в этом случае наступает гиперосмолярная кома.

При сахарном диабете больной должен поддерживать уровень сахара в крови в пределах 4–6,5 ммоль/л. Длительная гипергликемия приводит к поражению кровеносных сосудов и различных органов, а также к возникновению хронических осложнений сахарного диабета.

Что вызывает гипергликемию при сахарном диабете?

Гипергликемия при сахарном диабете может возникнуть по следующим причинам:

• Пропуск инъекции инсулина или сахароснижающих препаратов, а также их неверно подобранные дозы.
• Потребление с пищей большого количества углеводов, когда вводимого инсулина или таблетированных препаратов не хватает для их утилизации. В этом случае важно подобрать адекватную дозу лекарств.
• Инфекция.
• Иное заболевание.
• Стресс, напряжение.
• Временное снижение физической активности по сравнению с ее наличием в обычной жизнедеятельности.
• Напряженная физическая активность, особенно, когда уровень глюкозы в крови до этого был высоким.

Симптомы гипергликемии

Если у вас сахарный диабет, вы обязаны знать ранние признаки гипергликемии. Если гипергликемию не лечить, она может эволюционировать в кетоацидоз (если у вас диабет 1 типа) или в гиперсмолярную кому (если у вас СД 2 типа). Эти состояния являются крайне опасными для организма.

Ранние симптомы гипергликемии при сахарном диабете следующие:

• Повышенная жажда.
• Головная боль.
• Подавленное настроение.
• Помутнение зрения.
• Частое мочеиспускание.
• Утомляемость (слабость, чувство усталости).
• Потеря в весе.
• Уровень сахара в крови превышает 10,0 мммол/л.

Длительная гипергликемия при сахарном диабете опасна, т.к. приводит к следующим осложнениям:

• Вагинальным и кожным инфекциям.
• Длительному заживлению язв и ран.
• Понижению остроты зрения.
• Повреждению нервов, что вызывает боли, чувство холода и потерю чувствительности в ногах, потерю волосяного покрова на нижних конечностях и/или эректильную дисфункцию.
• Желудочные и кишечные проблемы, такие как хронический запор или диарею.
• Повреждение глаз, кровеносных сосудов или почек.

Лечение гипергликемии при сахарном диабете

Если вы почувствовали какие-либо ранние симптомы гипергликемии, обязательно измерьте уровень сахара в крови и сообщите об этом врачу. Вашему лечащему врачу могут потребоваться результаты измерений вашего профиля глюкозы, поэтому начинайте записывать все, что вы едите, сколько ставите инсулина (или сколько принимаете таблеток), а также показатели сахара в крови. Старайтесь измерять сахар не менее 5-7 раз в день, перед приемом пище и через 2 часа после еды. Это поможет вашему врачу определить причины вашей гипергликемии и скорректировать лекарственную терапию.

Первая помощь при гипергликемии – это сокращение количества углеводов в пище и обильное питье. Также, с большой осторожностью, вы можете немного увеличить вашу дозу сахароснижающих лекарств.

Общие рекомендации для лечения гипергликемии следующие:

• Пейте больше воды. Вода помогает удалить избыток сахара из крови через мочу и избежать обезвоживания.
• Займитесь физической активностью. Физические упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, но, при определенных условиях, они могут заставить его подняться еще выше!

Если у вас инсулинозависимый сахарный диабет и уровень сахара в крови высок, вы должны проверить мочу на кетоны. Если кетоны в моче обнаружены, то физическая нагрузка при таком состоянии запрещена, она лишь повысит сахар в крови. При сахарном диабете 2 типа и высоком уровне глюкозы в крови, вы также должны быть уверены, что у вас нет кетонурии, и что вы много пьете жидкости. Если самочувствие при этом хорошее, то можно с осторожностью заняться физической активностью.

• Измените свои пищевые привычки и скорректируйте дозу инсулина. Гипергликемия напрямую связана с потребляемым количеством углеводов, потому что именно они повышают уровень глюкозы в крови. Углеводы есть не запрещено, но для них должна быть рассчитана точная доза инсулина или других сахароснижающих препаратов. В современной практике лечения сахарного диабета обычно принято считать углеводы в хлебных единицах (ХЕ), где 1 ХЕ соответствует 10-12 граммам углеводов. На 1 ХЕ должна быть определена ваша индивидуальная доза инсулина, обычно, от 1 до 2 ЕД на 1 ХЕ. Например, ваша доза инсулина 1,5 ЕД на 1 ХЕ. За обедом вы съели 60 грамм углеводов или 5 ХЕ. Рассчитанная доза инсулина тогда составит: 5 * 1,5 = 7,5 ЕД. Это все приведено в качестве краткого примера, вопросы инсулинотерапии должны быть рассмотрены в отдельной статье.

Совет. При любых вопросах, связанных с корректировкой вашей дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, обращайтесь к врачу. Самостоятельный подбор дозы, при недостаточности знаний, может привести к серьезным последствиям, он должен осуществляться под контролем врача.

«Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты» (Э. Джослин, известный американский эндокринолог).

Если у вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара в крови держится на уровне 14 ммоль/л и выше, проверьте вашу мочу или кровь на кетонурию.

Как предотвратить развитие синдрома гипергликемии при сахарном диабете?

Для предотвращения гипергликемии, убедитесь, что вы правильно питайтесь, принимаете адекватные дозы инсулина или таблетированных сахаропонижающих препаратов, а также, осуществляете постоянный контроль уровень сахара в крови. Общие рекомендации такие:

• Следите за своим питанием, всегда считайте общее количество съеденных углеводов в пище.
• Регулярно проверьте ваш уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
• Обратитесь к врачу, если вы заметили аномально высокие показания сахара в крови.
• Убедитесь, что у вас есть диабетический браслет, кулон или другое средство идентификации вас как больного сахарным диабетом. Так вы сможете получить надлежащую помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

1) Гипергликемия и сахарный диабет (Hyperglycemia and Diabetes) / WebMD, 2014, www.webmd.com/diabetes/diabetes-hyperglycemia.

2) Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете / Американская диабетическая ассоциация, 2014.

3) Сахарный диабет и физические упражнения: как контролировать ваши сахара в крови (Diabetes and Exercise: When to Monitor Your Blood Sugar) / Материал от специалистов Mayo Clinic.

Источники:

http://fb.ru/article/232549/giperglikemiya-simptomyi-izmerenie-urovnya-sahara-v-krovi-lechenie-i-pervaya-pomosch
http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gripp-i-prostuda/saxar-prostude.html
http://diagid.ru/43-giperglikemiya-kak-opasnoe-sostoyanie-pri-saharnom-diabete.html