Противоэпидемические меры при гриппе

Противоэпидемические мероприятия по гриппу и ОРВИ

Противоэпидемические мероприятия – это комплекс санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и административных мер, направленных на локализацию инфекции в очаге заражения, недопущению заражения здоровых лиц и ликвидации очага заражения.

Меры, которые принимаются в рамках борьбы с эпидемией гриппа, носят в основной своей массе административные ограничения и характеризуются больше работой чиновников, нежели врачебной. Но про них лучше знать, чтобы не роптать понапрасну, когда вдруг отменяют концерты любимых групп или не пускают в кино, это все на благо людей и коллективов, где они работают и обитают.

Противоэпидемические мероприятия направлены на устранение условий возникновения эпидемии гриппа, а это, повторюсь:

  1. обезвреживание источника возбудителя инфекции;
  2. разрыв механизма передачи возбудителя гриппа (а он у нас воздушно-капельный);
  3. повышение иммунной прослойки лиц невосприимчивых к данному возбудителю в очаге заражения.

Вот, кстати, что включали в себя противоэпидемические мероприятия по гриппу и ОРВИ в одном российском городе в прошедшую эпидемию гриппа:

1.Главе муниципального образования:
а) Ввести ограничительные мероприятия в организациях торговля, здравоохранения, общественного питания и в других местах массового скопления людей;
б) Приостановить учебный и воспитательный процессы в школах и детских садах (любимый школьниками карантин по гриппу);
в) Обеспечить своевременное информирование населения об эпидемической ситуации в регионе (очень правильная постановка задания, так как информацию наши чиновники не спешат предоставлять и приходит она в основном через структуры Всемирной Организации Здравоохранения с большим запозданием, а напрямую нас информировать не считают нужным).

Ссылка по теме:
Простуда летом, как лечить?

2. Министру образования региона:
а) Приостановить учебный и воспитательный процессы в школах и детских садах;
б) Запретить в образовательных учреждениях проведение культурно-массовых и спортивных мероприятий;
в) Не допускать к работе с детьми преподавателей с признаками инфекции.

3. Министру здравоохранения региона:
а) Ввести ограничения на посещение лечебно-профилактических учреждений посторонними (те самые запреты на посещение больниц во время эпидемии);
б) Развертывание дополнительных коек, в том числе и в непрофильных отделениях, для приема заболевших гриппом (то есть была гастроэнтерология – станет сплошное инфекционное отделение);
в) Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ среди персонала медучреждений (тот самый масочный режим, плюс Оксолиновую мазь в нос дают мазать врачам и медсестрам)
г) Обучение медперсонала перепрофилированных отделений методикам оказания помощи больным гриппом;
д) Информационная пропаганда среди населениям методикам профилактики и защиты от гриппа.

4. Руководителям организаций, учреждений любых форм собственности:
а) Увеличить кратность проветривания и влажной уборки в помещениях;
б) Немедленная изоляция заболевших гриппом или ОРВИ;
в) Применение средств неспецифической профилактики гриппа среди работников (маски работникам).

Плюс еще стоит отметить предшествующую всей это кампании заранее вакцинацию от гриппа (по ссылке можно ознакомиться с моим взглядом на вакцинацию и эффективность данного мероприятия в применении к гриппозной инфекции). И, конечно, ограничение на посещение и запреты культурно-массовых и спортивных мероприятий среди взрослого населения, причем в зависимости от развития и распространения инфекции режимы могут ужесточаться.

Особняком стоит Роспотребнадзор, который осуществляет надзорную функцию за выполнением рекомендаций и полноту осуществляемых противоэпидемических мероприятий. Для других стран региона будь то Беларусь или Украина набор противоэпидемических мероприятий против гриппа и ОРВИ будет одинаков, единственно могут отличаться названия организаций и чиновников отвечающих за свой фронт работы.

Ссылка по теме:
Профилактика гриппа для родителей в детском саду

Да и применяемые меры не являются исчерпывающими, в зависимости от тяжести и уровня распространения гриппа на данной территории могут применяться различные мероприятия, направленные на разрыв передачи инфекционного процесса от больных к здоровым и на другие факторы распространения инфекции среди людей.

Противоэпидемические мероприятия при гриппе

Грипп, как широко распространенная респираторная инфекция, требует проведение ряда мер, необходимых для недопущения распространения болезни в популяции. Это очень важный аспект оказания медицинской помощи, от понимания которого зависит эффективность лечебно-профилактической работы.

Общие сведения

Грипп развивается по всем законам инфекционного заболевания. А потому для его предотвращения необходимы профилактические мероприятия, направленные на ключевые звенья эпидемического процесса:

  • Источник инфекции.
  • Пути передачи.
  • Восприимчивый организм.

Необходимо разорвать все механизмы, участвующие в распространении инфекции – только тогда можно гарантировать ограничение очага и предотвращение заражения здоровых лиц.

Источник инфекции

В отношении источника, т. е. для уже заболевших, необходима единственная мера – изоляция. Это осуществляется после своевременного выявления и установления диагноза врачом, а на основании тяжести состояния пациента решается вопрос о госпитализации или амбулаторной терапии (на дому). В последнем случае больному предоставляют отдельную комнату или ее отгороженную часть. Так или иначе, пациент получит комплекс лечебных средств, назначенных врачом:

  • Противовирусных.
  • Иммуностимулирующих.
  • Общеукрепляющих.
  • Муколитических и пр.

Терапия способствует не только устранению симптоматики, но и ликвидации причины заболевания – вируса гриппа. Поэтому пациент перестает выделять возбудителя с мокротой и слюной, становясь неопасным для окружающих.

Меры в отношении источника инфекции (больного гриппом) подразумевают его изоляцию и адекватную терапию.

Пути передачи

Очень важную роль играют противоэпидемические мероприятия при гриппе, направленные на разрыв путей передачи инфекции. При амбулаторном лечении уход за больным должен осуществляться одним из членов семьи с учетом следующих рекомендаций:

  • Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, пользование своим полотенцем).
  • Применение марлевых масок (со сменой через каждые 4 часа).
  • Влажные уборки (2 раза в сутки), в том числе с дезинфицирующими средствами.
  • Частое проветривание.
Ссылка по теме:
У ребенка при простуде гноятся глаза - что делать?

Эти меры выполняются в очаге, независимо от его местоположения. Пациента снабжают отдельной посудой и предметами личного пользования, которые после использования обрабатывают моющими средствами и кипятком. Его предупреждают, что необходимо носить маску, а во время кашля или чихания прикрываться носовым платком.

Людям для предотвращения заражения гриппом в эпидемический сезон (осень-зима) также рекомендуют не посещать места массового скопления людей, чтобы исключить контакт с потенциально заболевшими. Не вымыв руки после поездок в транспорте, ни в коем случае нельзя тереть глаза, нос или рот – именно это и способствует заражению.

Восприимчивый организм

Когда ожидается эпидемия гриппа, важно осуществлять профилактику его развития путем повышения неспецифической и специфической реактивности организма. Первая подразумевает следующие меры:

  • Закаливание (контрастный душ, обливание водой, ходьба босиком).
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Поливитамины.
  • Иммуномодуляторы.

Доказанной эффективностью в отношении предотвращения заболевания, а значит и в эпидемическом плане, обладает специфическая профилактика – иммунизация. Для этого используют живые, расщепленные, субъединичные. Иммунизация особенно показана лицам из групп риска по заболеванию гриппом:

  • Дети и пожилые.
  • Беременные.
  • Медицинские работники.
  • Пациенты стационаров.

Особую категорию составляют лица с заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой систем, почек и печени. У них, с учетом состояния здоровья, есть вероятность тяжелого течения инфекции и развития осложнений. При напряженной эпидемиологической ситуации также проводят экстренную профилактику гриппа, которая заключается в приеме противовирусных средств (озельтамивир, ремантадин, интерферон).

Воздействие на восприимчивый организм является ключевым звеном профилактики, направленным на развитие иммунологической и неспецифической резистентности к вирусу.

Важной составляющей профилактической работы являются мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, т. е. противоэпидемические. Грипп не сможет передаваться здоровым лицам, если больные будут изолированы, пути передачи возбудителя разорваны, а организм получит надежную специфическую защиту.

Ссылка по теме:
Можно ли гулять с ребенком при ОРВИ?

Эпидемиология / частная / воздушно-капельные / ГРИПП

Грипп – острая инфекционная болезнь, протекающая с явлениями общей интоксикации и поражением дыхательных путей.

Этиология.Возбудителями гриппа являются вирусы, относящиеся к родуInfluenzavirusсемействаOrthomyxoviridae.Вирусы гриппа имеют размеры частиц 80–120 нм, являются РНК-содержащими. Известны три типа вирусов гриппа(А, В, С),различающиеся по антигенным характеристикам. С учетом различий в поверхностных антигенах (гемагглютинине(Н)и нейраминидазе(N)вирусы гриппаАподразделяются на 5 подсероваров(H0N1; H1N1; H2N2; H3N2; Hsw1N1).Особенностью вирусов гриппаАявляется постоянная изменчивость поверхностных антигенов – гемагглютинина и нейраминидазы. Изменчивость проявляется в виде антигенного «дрейфа» (частичное обновление гемагглютинина или нейраминидазы в пределах одного подсеровара, что сопровождается появлением новых штаммов вируса), либо в виде антигенного «шифта» (полная замена гемагглютинина или гемагглютинина и нейраминидазы на новые белки), приводящего к возникновению нового подсеровара вирусов гриппаА.Антигенная структура вирусов гриппаВиСболее стабильна, чем вирусов гриппаА.

Вирусы гриппа мало устойчивы к действию физических и химических факторов и при комнатной температуре погибают в течение нескольких часов. К низким температурам возбудитель достаточно устойчив (при минус 70С сохраняет жизнеспособность в течение нескольких лет). Нагревание, высушивание и обычные концентрации растворов дезинфицирующих средств губительно действуют на вирусы гриппа.

Источник инфекции.Источник инфекции – больной человек. Возможность вирусоносительства при гриппе не доказана. Больной опасен в первые дни болезни, после 7-го дня большинство больных уже не заразны. В то же время при пневмонии, осложняющей течение гриппа, вирус обнаруживается в организме до 2–3 недель от начала заболевания. Могут развиваться стертые, бессимптомные формы заболевания, что является важным фактором, способствующим быстрому массовому распространению гриппа. Вирусы гриппа выделяются также от различных видов животных (крупный рогатый скот, свиньи, лошади, домашние птицы и др.). Убедительные данные о массовом заражении людей от животных отсутствуют. Однако вспышки птичьего гриппа в 1997-2003 гг. (Гонконг, Нидерланды) свидетельствуют, что вирус преодолел межвидовой барьер от птиц к человеку.

Ссылка по теме:
Как лечить ребенка без антибиотиков?

Инкубационный период– составляет 1–5 дней, в среднем – 2–3 дня.

Механизм передачи – аэрозольный.

Пути и факторы передачи.Реализация механизма передачи происходит в результате непрерывного естественного акта «выдох-вдох». Во время выдоха, чиханья и разговора в капли слизи преимущественно попадают возбудители с верхних отделов дыхательных путей больного (слизистых оболочек полости рта, носа и носоглотки). При кашле вместе со слизью в воздух выбрасываются и вирусы с более глубоких отделов дыхательных путей. Капельки слизи «парят» вокруг боль­ного на расстоянии 1–2 м, редко дальше. Поэтому вирусами гриппа заражаются преимущественно в закрытых помещениях при непосредственном общении с больным. В связи с малой устойчивостью возбудителей гриппа во внешней среде, их передача через предметы обихода (посуду, соски, игрушки и т.д.), загрязненные выделениями больного, играет незначительную роль.

Восприимчивость и иммунитет.Новорожденные невосприимчивы к вирусам гриппа в тех случаях, когда мать к моменту родов имела противогриппозный иммунитет. При заносе гриппа в местность, где давно не было заболеваний этой инфекцией, наблюдается поголовная заболеваемость людей, независимо от возраста. Наибольшая иммунная прослойка формируется в конце эпидемического подъема после перенесенных заболеваний. Появление новых антигенных вариантов вируса гриппа приводит к росту заболеваемости во всех неиммунных возрастных группах с наибольшим поражением в младшем возрасте. Перенесенное заболевание гриппом приводит к формированию типоспецифического иммунитета, который сохраняется продолжительное время.

Проявления эпидемического процесса.Грипп относится к заболеваниям, имеющим повсеместное распространение. К наиболее типичным проявлениям эпидемического процесса гриппа относят: 1) спорадические случаи и сезонные подъемы заболеваемости; 2) эпидемии среди частично иммунного населения (возникают через каждые 2–3 года); 3) пандемии среди неиммунного населения, которые могут быстро распространяться во всем мире (возникают через 11 лет и более).

Ссылка по теме:
Можно ли при простуде гулять с ребенком?

В прошлом эпидемии и пандемии гриппа Аносили преимущественно экзогенный (заносной) характер. В типичных случаях эпидемии начинались в странах Юго-Восточной Азии. В дальнейшем в эпидемический процесс вовлекались жители Дальнего Востока, по транспортным магистралям инфекция заносилась на Европейский континент, проникала в Африку и, как правило, завершалась в странах Центральной или Южной Америки. В последние десятилетия эпидемии гриппа развиваются по эндогенному типу – за счет активизации местных вариантов вируса гриппаА(заболеваемость вызывают два антигенных варианта вируса гриппа –H3N2иH1N1,а также вирус гриппаВ).Группы риска– дети, пожилые люди и лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.Территории риска– в городах заболеваемость гриппом существенно выше, чем среди жителей сельской местности (чем крупнее город, тем выше показатели заболеваемости гриппом).Время риска– подавляющее число заболеваний гриппом наблюдается в холодное время года, что связано с изменением характера общения людей – преимущественным их нахождением в закрытых помещениях, что способствует реализации аэрозольного механизма передачи и формированию эпидемических вариантов вируса гриппа.

Эпидемии, вызванные вирусом гриппа В,развиваются медленно, охватывают меньшее число людей, длятся около 2–2,5 месяцев. Нередко после эпидемического роста заболеваемости гриппомАна фоне его спада начинается подъем заболеваемости гриппомВ.ГриппСпроявляется спорадическими заболеваниями у детей.

Факторы риска. Тесные контакты с больными по месту жительства или работы, неудовлетворительное гигиеническое состояние жилища, скученность, миграция населения, несоблюдение больными гигиены кашля, чихания, несвоевременное выявление и изоляция больных.

Профилактика.Система профилактических мероприятий при гриппе включает три компонента: 1) вакцинацию; 2) применение специальных препаратов; 3) проведение базисных мероприятий.

Вакцинация составляет важнейший компонент системы профилактики гриппа. Применяются инактивированные гриппозные вакцины, содержащие антигены актуальных вирусов гриппа (H3N2, H1N1, B).В прошлые годы с помощью вакцинации рассчитывали подавить активность эпидемического процесса гриппа и при этом важнейший принцип этого мероприятия состоял в массовом охвате населения (не менее 70%) прививками против гриппа. Опыт и практика не подтвердили эффективность массовой вакцинации против гриппа, поэтому в настоящее время вакцинопрофилактика гриппа проводится в первую очередь лицам, для здоровья которых заболевание гриппом представляет наибольшую опасность (больные сердечно-сосудистыми, легочными, аллергическими и другими заболеваниями).

Ссылка по теме:
Простуда и сердце

Специальные препараты для профилактики гриппа подразделяются на две группы: 1) антивирусные (ремантадин, интерферон, адапромини др.); 2) иммуностимулирующие средства преимущественно растительного происхождения (экстракт элеутерококка, настойка аралии, лимонник китайский, женьшеньи др.). Препараты этих групп следует применять с профилактической целью в дозах, зависящих от состояния здоровья и определяемых терапевтом или педиатром.

Базисные профилактические мероприятия состоят в выполнении санитарно-гигиенических правил, закаливании, проведении иглорефлексотерапии и электростимуляции биологически активных точек. Важное значение имеют мероприятия, направленные на предупреждение загрязнений атмосферного воздуха химическими веществами, ультрафиолетовое облучение лица в области носоглотки, ингаляции аэрозолей сборов лекарственных трав, морской соли и соды. В разных странах мира убедились, что грудное вскармливание детей несомненно защищает их от заболевания гриппом. Высоко эффективна сауна, соче­тающаяся с купанием в бассейне с прохладной водой.

Кроме того, для предупреждения гриппа необходимо избегать переохлаждения, которое облегчает «при­живаемость» возбудителей в организме человека. Зимой принимать витамины, а также включать в пищу продукты, выделяющие фитонциды (лук, чеснок). Во время подъема заболеваемости стараться поменьше бывать в многолюдных местах (кино, театрах, общественном транспорте); регулярно про­ветривать жилые и общественные помещения, но не допускать сквоз­няков.

Противоэпидемические мероприятия– таблица 21.

Противоэпидемические мероприятия при гриппе

Источники:

http://grippozus.ru/106-protivoepidemicheskie-meropriyatiya-po-grippu-i-orvi.html
http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gripp-i-prostuda/protivoepidemicheskie-meropriyatiya-pri-grippe.html
http://studfiles.net/preview/5019745/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector