Можно ли беременным делать прививки от гриппа?

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Советы и рекомендации специалистов

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Ответить на подобный вопрос нам предстоит далее. Эта тема интересует многих людей. Особенно девушек. Беременность – это период долгожданный и неповторимый. Организм женщины меняется, иммунная система тоже. И любое воздействие отражается на будущем малыше. Стоит ли вакцинироваться при беременности? Или лучше отложить этот процесс на потом? Последние исследования показали, что прививка от гриппа не несет никакого вреда ни будущей маме, ни еще нерожденному малышу. Но так ли это на самом деле?

Опасность гриппа

Можно ли беременным делать прививку против гриппа? Любое медицинское вмешательство в этот уязвимый для девушки период требует отдельного внимания. Все решения принимаются только под руководством опытного врача.

Грипп – опасное вирусное заболевание. В России в 2009 году от него умерли 83 женщины. К счастью, не все доводят болезнь до летального исхода. Чаще всего вылечиться удается весьма успешно.

Но грипп у беременных протекает в более сложной форме. Кроме того, он чреват осложнениями. Например:

Все это негативно влияет и на маму, и на развитие плода. Грипп для девушек в положении опасен именно своими осложнениями. Но если у будущей мамочки отличная иммунная система, сильно беспокоиться при заболевании не следует. Возникнут некоторые неудобства при подборе лечения, но не более того.

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Помимо перечисленных осложнений, у женщины “в интересном положении” обостряются хронические заболевания. Может развиться сахарный диабет, миокардит, астма, нефрит.

Грипп и влияние на плод

Некоторые полагают, что перенесенные женщинами болезни никак не отражаются на ребенке. Но это не так.

Грипп, как и любой другой вирус, накладывает отпечаток на развитие малыша. Особо опасен он в первый триместр, когда у ребенка закладываются ткани и формируются органы. Болезнь матери может привести к патологиям разного типа.

Что будет, если заболеть гриппом на более поздних сроках? Можно заразить вирусом малыша! А вылечить его будет фактически невозможно.

Как показывает практика, иногда изучаемая болезнь приводит к выкидышам и даже к смерти плода. Поэтому грипп при беременности является довольно опасным заболеванием!

За вакцинацию

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Сегодня врачи не могут дать точного ответа на этот вопрос. Все решается в индивидуальном порядке. Оценивается организм женщины, собирается анамнез заболеваний, изучаются проявления недугов, после чего выносится тот или иной вердикт. Условно всех врачей можно разделить на 2 лагеря – за вакцинацию и против нее.

Начнем с первых. Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Отзывы некоторых специалистов указывают на то, что вакцинация не помешает. А некоторые яро настаивают на процедуре.

Что говорят такие медики? Например:

1. После вакцинации болезнь протекает в более легкой форме.
2. Тяжелая форма недуга приводит к выкидышам.
3. Интоксикация вирусом может привести к аномалиям развития малыша.
4. Прививки хорошо защищают и маму, и будущего ребенка, формируя у них иммунитет.

А кто-то старается заверить, что после прививки женщина точно не заболеет. У нее и у ее ребенка сформируется иммунитет на ближайший год. Поэтому можно не беспокоиться.

Против вакцин

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Как мы уже говорили, всех медиков делят на 2 лагеря. Что говорят антипрививочники?

Среди их доводов против вакцинации встречаются следующие мнения:

1. Прививка не убережет от заболевания гриппом.
2. Иногда после вакцинации наступает заражение вирусом. Так организм влияет на лишнее вмешательство.
3. У прививок есть последствия. Предугадать их невозможно.
4. Состав некоторых вакцин заставляет задуматься над их безопасностью. Ведь некоторые компоненты сами по себе несут опасность для организма.

Как правило, решение изучаемого вопроса полностью зависит от состояния здоровья женщины. Если грядет эпидемия, а также отсутствуют противопоказания, можно согласиться на вакцинацию. В противном случае лучше не рисковать.

Противопоказания

Что служит противопоказанием для вакцинации? Ответ на этот вопрос должна знать каждая женщина. Тогда удастся ответить, можно ли делать прививку от гриппа беременным на поздних сроках и на ранних.

Если девушка заражена вирусной инфекцией или у нее обострились хронические заболевания, придется отложить вакцинацию. На сколько? Пока не наступит полное выздоровление.

Среди общих противопоказаний выделяют:

• аллергия на куриный белок;
• непереносимость антибиотиков;
• индивидуальная непереносимость вакцин;
• аллергии на сделанные ранее прививки.

На самом деле, все просто. Если девушка решается на вакцинацию, она должна быть идеально здоровой. А беременности ничего не должно угрожать. Иначе от процедуры будет больше вреда, чем пользы.

Показания для вакцинации

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Есть ряд ситуаций, при которых лучше не избегать данной процедуры. Особенно если девушка только планирует беременность.

Вакцинация от гриппа показана лицам с хроническими заболеваниями. Кроме того, она показана перед планированием беременности. У девушки сформируется иммунитет к вирусу, который передастся малышу.

В период сезонных профилактик или эпидемий при отсутствии противопоказаний для вакцинации избегать ее не следует. Обычно прививки от гриппа ставят в первой половине осени.

Осложнения от вакцинации

Ни для кого не секрет, что вакцины состоят из определенных компонентов. И никто не знает, как отреагирует на них организм. Все сугубо индивидуально.

Как и любое медицинское вмешательство, вакцинация может протекать с осложнениями. К счастью, встречаются они не слишком часто. Тем не менее, учитывать их при решении изучаемого вопроса стоит.

Среди основных осложнений прививок от гриппа выделяют:

• выкидыши и смерть плода;
• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• серьезные аллергические реакции;
• развитие аллергии у будущего малыша.

Соответственно, некоторые полагают, что риск осложнений от вакцинации выше, чем от гриппа. Иногда это действительно так. Поэтому самостоятельно принимать подобные решения не стоит. Это дело придется доверить хорошему врачу, которому человек верит. Желательно, чтобы он изначально не был только за или против вакцинации.

О подготовке

Можно ли делать прививку от гриппа беременным на ранних сроках? Отзывы специалистов указывают на то, что лучше в первый триместр избегать каких-либо медицинских процедур. Тем более вакцинации. Связано это с тем, что необдуманное решение может привести к выкидышу даже без реального риска заражения гриппом. Поэтому вакцинации следует отдавать предпочтение со 2-го триместра беременности.

К операции придется подготовиться. Как? Стоит помнить, что:

1. К моменту проведения процедуры девушка должна быть полностью здорова.
2. После перенесенного заболевания должно пройти не менее 2 недель.
3. За несколько дней до вакцинации придется исключить из рациона экзотические и новые блюда.
4. Плоду не должно ничего угрожать. Если беременность протекает тяжело, лучше повременить с прививкой.

Больше никаких рекомендаций по подготовке нет. Все предельно просто и понятно. Как мы уже говорили, решение изучаемой темы лучше доверить опытным специалистам. Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Отзывы по этой теме неоднозначные.

О вакцинах

А чем лучше прививаться? В современном мире существуют разные вакцины от гриппа. Их производители говорят о том, что все они не оказывают токсического влияния на женщину. И на плод в том числе. Но что выбрать?

Мы выяснили, можно ли делать прививку от гриппа беременным. “Инфлювак”, “Бегривак”, “Ваксигрип”, “Гриппол” и “Гриппол Плюс” – вот самые распространенные и безопасные вакцины. Последние две – отечественного производства. Лучше всего отдать предпочтение вакцине “Гриппол Плюс”, так как она не содержит консервантов. И поэтому для беременных подходит лучше.

Можно ли делать прививку от гриппа беременным на ранних сроках? Да, но поступать так не рекомендуется из-за высокого риска выкидыша. Поэтому вакцинацию откладывают минимум до второго триместра.

После процедуры у матери вырабатывается иммунитет к заболеванию. Малыш получает его через плаценту, а затем и через грудное молоко. Но вакцинация является крайне серьезным вопросом. И даже идеально здоровые люди не застрахованы от побочных эффектов и от заболевания. Прививки лишь помогают формировать иммунитет, на самом деле, они не могут на все 100% уберечь от гриппа.

Решая вопрос о вакцинации при беременности, придется обратиться к хорошему специалисту. Он попросит сдать ряд анализов, а затем либо разрешит, либо запретит делать прививку.

Интересные места Москвы

В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и взрослых, сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного — здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее — РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае — по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

А на любом сроке можно?

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной — мой перевод] на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

Статистика из российских рекомендаций

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной — это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка — вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

А как же тиомерсал?

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

А что с домашними? Их тоже прививать?

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

Можно ли беременной женщине делать прививку от гриппа?

Прививаться от гриппа рекомендуют всем взрослым, и беременных женщин это касается в первую очередь. В связи с глубокими изменениями в организме: иммунной, дыхательной, кровеносной системах, женщина «в положении» имеет высокий риск заражения, поэтому откладывать данную процедуру ни в коем случае нельзя.

Почему при беременности повышается риск подхватить грипп?

Любое медицинское вмешательство для беременной требует особого внимания. Что говорить об операциях – даже лекарственные препараты и витамины можно принимать исключительно с врачебного дозволения. Но прививки стоят особняком.

СПРАВКА! Грипп – опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Относится к группе «ОРВИ», но значительно превосходит все остальные возбудители по вредоносности воздействия на организм человека. Зачастую вызывает сопутствующие заболевания осложнения: пневмония, отит, гайморит и другие синуситы, поражения центральной нервной системы, миокардит, гломерулонефрит. И этот список далеко не полный! Помимо указанного, обостряются хронические недуги: диабет, бронхи, нефрит, бронхиальная астма.

Иммунитет беременной женщины ослаблен и восприимчив к любой инфекции, а ежегодные эпидемии гриппа – прямая угроза. Протекает грипп у будущей матери особенно тяжело.

Зачем проводят иммунизацию при беременности?

Опасность грозить не только беременной, но и плоду. Особенно на ранних сроках, когда только начинает осуществляться закладка всех тканей эмбриона, формирование его органов и систем. Вирусная интоксикация (как и используемые для лечения лекарства) тяжело отражаются на ребенке, приводят к патологиям развития. Заразившись на последних сроках беременности, женщина, скорее всего, передаст инфекцию и своему малышу. Еще одна беда – выкидыш или прерывание беременности, что может спровоцировать тяжелая форма недуга.

Женщина, сделавшая прививку, будет болеть гораздо легче и без осложнений. Антитела передадутся и ребенку в утробе, и это будет защищать его не только внутри, но и снаружи – как минимум 6 месяцев после рождения.

СПРАВКА! По медицинским данным, вакцинация мамы снижает риск передачи инфекции малышу на 63%.

Какую вакцину выбрать?

Существует 2 вида вакцин: живые ослабленные и инактивированные. Вирусы и того, и другого выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому в них содержится определенный процент куриного белка.
Инактивированные подходят беременной лучше всего, поскольку не содержат живых вирусов.

• «Инфлювак». Вакцина из Нидерландов. В состав ее входят очищенные антигены вирусов А и В, формальдегид, сахарозу цитрат натрия, полисорбат, хлориды, белок, которые вызывают стойкий иммунитет. Впрочем, каждый год препарат усовершенствуется, о чем отдельно указывается в инструкции (в зависимости от того какой тип гриппа ожидается в ближайшем году). Эффективность вакцины доказана клиническими исследованиями и составляет 90%.
• «Бегривак». Предназначена для парентерального введения в область плеча, внутривенно вводить ее нельзя. Имеет ряд противопоказаний (индивидуальную непереносимость и тяжелые аллергические реакции после предыдущей прививки), но развития нежелательных последствий в России не зарегистрировано с 1998 года. В национальный календарь не входит, поэтому приобретать вакцину нужно самостоятельно. Допускается одновременное применение с прививками от гепатита В, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и краснухи.
• «Ваксигрипп». В состав вакцины входят антитела каждого из трех вирусов (два типа А и один тип В) и дополнительные компоненты. Укол делается в верхнюю часть плеча или бедра. Оптимальное время для вакцинирования: осенне-зимний период, с сентября по март. Противопоказание одно – индивидуальная непереносимость компонентов.

Источники:

http://fb.ru/article/346835/mojno-li-delat-privivku-ot-grippa-beremennyim-sovetyi-i-rekomendatsii-spetsialistov
http://moscowplaces.ru/deti/privivka-ot-grippa-beremennym.html
http://beremennost.net/privivka-ot-grippa-pri-beremennosti