Отек гортани: причины и лечение

Причины, симптомы и лечение отека гортани (горла) в домашних условиях

Одним из самых угрожающих для людей явлением есть патология, связанная с отеком гортани. Ее возникновение характеризуется сужением просвета, что представляет прямую угрозу жизни. Отек гортани иногда развивается очень стремительно и может закончиться удушьем. Поэтому это состояние требует срочной госпитализации.

Причины отека горла

Данная патология — это не самостоятельный недуг, а симптом при ряде заболеваний. Существуют не воспалительные и воспалительные его формы. Отек гортани чаще всего поражает молодых людей мужского пола, но, конечно, встречаются среди пациентов и дети, и взрослые обоих полов.

Причинами развития болезни у многих взрослых бывают такие факторы:

  1. Наличие острых и хронических заболеваний. К первым относятся грипп, скарлатина, дифтерия, тиф, корь и другие, а ко вторым такие, как туберкулез или сифилис.
  2. Возникновение инфекционно-воспалительных недугов, которые локализуются в области горла и пространстве возле него — ларингита, фарингита, гайморита, хондроперихондрита гортани.
  3. Появление как осложнения после оперативного вмешательства в области горла и шеи в целом.
  4. Травмы различного происхождения.
  5. Наличие аллергии.
  6. Сердечно-сосудистые болезни, а также патологии печени и почек.
  7. Развитие после рентгенологического обследования лучевой терапии возле шеи.
  8. Патологии в соседних с гортанью органах.
Ссылка по теме:
Чем лечить ларинготрахеит у ребенка: неотложная помощь

У маленького ребенка отек гортани иногда возникает как реакция на очень горячую еду. Многие из вышеперечисленных причин являются актуальными и для детей.

Нужно помнить, что отек гортани относится к таким состояниям, которые требуют срочной реакции на их возникновение.

Просвет в горле при появлении спазма либо инородного тела способен сужаться в один момент. Остро это происходит, когда возникают воспалительные процессы или аллергическая реакция. Хронический стеноз горла случается, если есть опухоль. Опасность данного состояния зависит от скорости и степени сужения гортанного просвета.

Если возник отек гортани воспалительной природы, то человека беспокоят такие симптомы:

  • боль в горле, которая обостряется при глотании;
  • ощущение присутствия постороннего предмета;
  • изменение тембра голоса.

При расширении отечной области в сторону черпалонадгортанных складок и слизистых оболочек черпаловидных хрящей появляется чувство удушья.

Общие признаки острой патологии:

  • лающий кашель;
  • охриплость;
  • отечность лицевой поверхности и изменение ее цвета до синюшного;
  • свистящий характер дыхания.

При хроническом отеке горла явление стеноза может быть не столь остро выражено, потому что организм адаптируется к постепенному сужению дыхательного просвета и привыкает к недостатку кислорода.

Диагностика

Отоларингологом диагноз ставится на основе осмотра, анамнеза и описания пациентом, где у него болит. Выяснить, от чего произошло сужение голосовой щели, уже сложнее. Иногда врач замечает, что под гиперемированной слизистой возникло новообразование или находится инородный предмет.

Для того чтобы выяснить причины патологии, делают эндоскопию, непрямую ларингоскопию. Детям выполняют видеомикроларингоскопию.

Процедуры выполняют очень осторожно, так как некоторые из них могут сопровождаться еще большим затруднением дыхания и гортанным спазмом. В этом случае возникает асфиксия и, соответственно, летальный исход.

Врач после первичного осмотра решает, какие органы нужно проверить, чтобы определить основную причину заболевания. Назначают рентгенографию горла и грудной клетки, компьютерную томографию органов средостения, бронхоскопию.

Ссылка по теме:
Лечение ларингита в домашних условиях

Виды отеков

Отеки гортани бывают инфекционного характера и неинфекционные. Первые из них встречается чаще вторых. Они возникают из-за хронического ларингита, переохлаждения, перенапряжения голосовых связок, а также после травм, в том числе и слишком горячей пищи и отравляющих газообразных веществ.

Из-за стеноза горла иногда возникает отек Квинке или ангионевротический. Это состояние аллергического происхождения, когда отекают и иные, близрасположенные части тела. Опасность его в стремительном развитии.

Аллергический отек возникает из-за таких веществ, как йодсодержащие лекарства, медикаментозные средства, в составе которых есть витамин В, продовольственные продукты с химическими добавками, бытовая химия. Также привести к этому состоянию способен и укус насекомых, гепатит или заболевания эндокринной системы. В этом случае, скорее всего, человек предрасположен к такой реакции организма генетически.

Лечение отека гортани

Поскольку у детей наибольшие шансы столкнуться со стенозом гортани, то чаще всего первую доврачебную помощь оказывают именно им. И малышам, и взрослым она аналогична. Для этого необходимо:

  1. Как можно скорее вызвать «неотложку». Во время телефонного звонка нужно диспетчеру сообщить о стенозе гортани у ребенка, потому что они в этом случае обязаны снять отек на протяжении ближайшего часа.
  2. Успокоиться и постараться успокоить ребенка, потому что волнение способно усилить отечность гортанных тканей.
  3. Дать ему противоаллергическое лекарство. Есть большая вероятность уменьшения отека после приема препарата.
  4. Увеличить уровень влажности в комнате. Для этого нужно включить увлажнитель или пользоваться паром.
  5. Сделать ингаляцию со щелочными средствами (физраствором или водой «Боржоми»). Данные вещества убирают кашель во время стеноза.
  6. Парить или растирать ноги — это является отвлекающей процедурой.

Отек гортани

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Ссылка по теме:
Как лечить ларингит у беременных

Отек гортани

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

  • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
  • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
  • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
  • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
  • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
  • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Ссылка по теме:
Чем полоскать горло при ларингите

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

  • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
  • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.
Ссылка по теме:
Как лечить потерю голоса в домашних условиях

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Лечение отека гортани

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Отек гортани: причины и лечение

Слизистая оболочка горла похожа на эпителий, которым выстлан пищеварительный тракт. Она может отекать при достаточно широком спектре заболеваний и состояний. Самые распространенные из них – дифтерия, аллергические проявления, анафилактический шок, воспалительные поражения, где отечность выступает ответной реакцией организма на повреждение или раздражение. Сужение просвета дыхательных путей препятствует нормальному поступлению воздуха в легкие. Состояние нарастает постепенно, сопровождаясь такими признаками, как хриплость голоса, боль, удушье. Необходима помощь врача.

Ссылка по теме:
Как лечить ларингит у детей

Почему отекает горло?

Неприятный процесс может происходить по нескольким причинам. Но важно различать отек в области шеи и внутри горла. Это предопределит дальнейшие терапевтические действия.

Относящиеся к шее структуры – мышцы, крупные кровеносные сосуды, щитовидная железа. Их воспаление или повреждение нередко вводят в заблуждение, ассоциируясь с отечностью внутри горла (например, когда формируется тиреотоксический зоб). Неверно поставленный диагноз стоит жизни: когда речь идет о внезапной аллергической реакции, возникшей у человека, счет времени происходит на минуты. Летальность случаев из-за несвоевременно оказанной помощи – велика. Чтобы исключить заболевания шеи, следует знать важный момент: распухшее горло никогда не прощупывается поверхностно.

Существуют такие виды инфекций, способных вызвать опухание желез:

  • Ангина, вызванная бактериями стрептококка.
  • Фурункул или абсцесс.
  • Вирусные инфекции, такие как контагиозный моллюск – заболевание кожи, характеризующееся круглым белым отеком; передается от носителя или заболевшего человека, чаще всего у детей или взрослых с нарушенной иммунной функцией.
  • Краснуха.
  • Ветряная оспа.
  • Эпидемический паротит или свинка.
  • СПИД.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Лайм-артрит.
  • Сифилис.

Также отекает слизистая глотки при попадании в нее инородного тела. В основном, это происходит у детей дошкольного возраста, что требует немедленных действий от родителей.

Отек Квинке: причины, особенности развития, лечение

Отек Квинке – состояние, обусловленное внешними или внутренними раздражителями. Развитие происходит после попадания аллергена в организм: от нескольких часов до считанных секунд. Прогрессируя, отек охватывает дно полости рта, язык, гортань, небную часть, глотку. Это вызывает болезненность. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, причиной удушья становится опухание лимфатических желез.

Существует множество факторов, способных вызвать данное состояние. Они включают в себя:

  • чувствительность к определенным продуктам или лекарствам (из продуктов – яйца, шоколад, земляника, помидоры, орехи; медикаментозные препараты чаще представлены антибиотиками);
  • воздействие факторов окружающей среды – жары или холода (перегрев или переохлаждение);
  • незначительные повреждения слизистой полости рта или непосредственно горла (нередко и во время проведения диагностического осмотра);
  • переливание крови, несовместимой по группе или резус-фактору, а также, если возмещалась массивная кровопотеря и процедуру проводили в ускоренном режиме.
Ссылка по теме:
Лечение ларинготрахеита у взрослых

Анализ крови обычно является лучшим способом определения предрасположенности к развитию отека Квинке. Проявления данного состояния – одышка (пациент буквально хватает воздух ртом), посинение кожных покровов, бледность лица, испарина, выпячивание глазных яблок, слезотечение. Кроме перечисленных признаков, возникает такое обоснованное психическое явление, как страх смерти.

Лечение должно последовать незамедлительно. Поскольку чаще это патологическое явление происходит вследствие инъекции препарата, к которому у человека есть индивидуальная непереносимость, необходимо прекратить введение лекарственного средства. Обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть ворот рубашки, открыть окно, дверь. Не теряя времени, больному вводят антигистаминный препарат – димедрол, супрастин. Спустя несколько минут, его состояние нормализуется. Сократить степень проявления отечности поможет введение мочегонного препарата – Фуросемида, Лазикса.

Для повышения уровня артериального давления, выполняют внутримышечную инъекцию гормонального вещества – Дексаметазона или Преднизолона. Дозировка рассчитывается с учетом возраста и веса больного. Подключают систему с солевыми растворами и витаминами. Затем следует госпитализация в стационар.

Ангина (тонзиллит)

Воспаление лимфатического глоточного кольца всегда протекает болезненно: это обусловлено большим количеством рецепторов, пролегающих в его слизистой оболочке. Заболевание может развиваться вследствие переохлаждения глотки, но чаще имеет бактериальное происхождение и сопровождается комплексом симптомов:

  • повышением температуры тела;
  • увеличением миндалин;
  • ознобом;
  • отеком и покраснением глотки;
  • болью при глотании;
  • осиплостью голоса.

Действия пациента должны ограничиться обращением к ЛОР-врачу – вариант самовольного лечения исключен, поскольку можно навредить здоровью и вызвать ряд осложнений. Специалист назначит антибактериальные препараты для внутримышечного введения, а также порекомендует полоскание горла теплым содовым или другим антисептическим раствором. Если миндалины покрыты гнойными пленками или язвами – врач проводит их местную обработку дезинфицирующим веществом при помощи пинцета и отреза марли, свернутого для удобного использования.

Ссылка по теме:
Как лечить острый ларингит

Терапия проводится амбулаторно, но если у пациента высокая температура дольше 5 дней на момент обращения – то в стационаре. Устранение отека и восстановление голоса происходит только при получении адекватного лечения.

Гортань воспаляется вследствие вирусных, простудных заболеваний. Для развития недомогания достаточно переохладиться, находиться в задымленном помещении или злоупотреблять курением. Частой причиной является напряжение голосового аппарата, дифтерия, скарлатина, коклюш. Отек горла в этом случае будет острым либо хроническим (если не подвергается лечению дольше двух недель). Заболевание сопровождается такими признаками, как:

  • Першение внутри горла, мнимое ощущение инородного тела.
  • Боль во время глотания.
  • Слабость, искажение или полное отсутствие голоса.
  • Покраснение и выраженный отек слизистого покрова глотки, в некоторых случаях отмечается незначительное выделение крови.
  • Кашель – сначала сухой, затем – с обильным отхождением мокроты.

Зачастую одной лишь ларингоскопии в совокупности с отсутствием голоса у пациента бывает достаточно для постановки предварительного диагноза. Лечение проводит ЛОР-врач, целесообразно госпитализировать больного лишь тогда, когда развитие недуга обусловлено инфекционным процессом, а не обстоятельствами (срывом голоса, банальным употреблением холодного напитка).

Лечение предполагает назначение противовирусных препаратов и антитоксических сывороток (в случае ларингита на фоне дифтерии, скарлатины, коклюша). Пациенту запрещено разговаривать вообще – недопустимо напрягать голосовые связки; важно избегать пребывания на холодном воздухе. Не рекомендуется употребление острых, горячих или охлажденных блюд. Для безболезненного отхождения мокроты назначают противокашлевые средства.

Благотворное воздействие окажет Биопарокс – антибиотик, удобство и эффективность которого достигаются благодаря применению в форме спрея. Распылять на слизистую поверхность глотки до 4 раз на день на протяжении 10 дней. Препарат обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Применять его нужно с осторожностью, поскольку велика вероятность ларингоспазма. В дополнение к основным назначениям, пациенту пропишут посещение физиотерапевтических процедур.

Ссылка по теме:
Какие ингаляции делать при ларингите

Общие принципы лечения

Накануне начала терапии инфекции, проводят бактериальный посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Для этого у пациента берут мазок на флору с миндалин. Выявленный патогенный микроорганизм предопределяет тип и класс антибиотика, которым будет проводиться терапия. Если заболевание вирусное – антимикробные препараты не только бесполезны, но и вредны, поскольку уничтожают естественную микрофлору кишечника. Когда заболевание вызывают бактерии – специалист назначает антибиотики широкого спектра действия: внутривенно-капельно или внутримышечно.

Для профилактики расстройства деятельности пищеварительного тракта, ЛОР-врач назначит лекарственные препараты – Линекс, Ацилакт, Нистатин, Полибактерин. Они поспособствуют укреплению стенок ЖКТ, защищая от возможного развития диареи.

Отек глотки, вызванный дифтерией, купируют введением специальной антитоксической сыворотки. Устранение гнойного налета невозможно без местной обработки пораженной зоны. Оптимальным вариантом является полоскание горла стаканом теплой водой с добавлением поваренной соли и трех капель йода (при изготовлении раствора, важно использовать медицинскую пипетку, чтобы не превысить количество вещества, вызвав ожог слизистой).

Справиться с инфекцией поможет прием витаминного комплекса, иммуномодуляторов, а также обильное теплое питье и сбалансированный рацион. Нормализация водного баланса – важный аспект терапии: ежедневный объем употребляемой жидкости должен достигать 2 л.

Если отек вызван контактом слизистой оболочки горла с инородным телом – нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться извлечь посторонний предмет. В дополнение к экстренному вызову, пациенту дают выпить антигистаминный препарат (супрастин, диазолин) и обеспечивают доступ воздуха.

Отек глотки у пациентов, больных СПИДом, лечат посредством назначения мочегонных препаратов. Если развитие заболевания обусловлено не вирусной или бактериальной инфекцией, то в назначении антибиотиков или противовирусных средств необходимости нет. Также рекомендуется полоскание воспаленной поверхности раствором антисептика.

Необходимо помнить, что отек глотки никогда не возникнет у здорового человека – признак сигнализирует о нарушении, имеющемся в организме. Важно обратиться к специалисту и получить достоверные сведения о состоянии горла, чтобы недуг не приобрел хроническую форму.

Ссылка по теме:
Что такое ларингит и как его лечат

Источники:

http://viplor.ru/gorlo/sheya/otek-gortani
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngeal-edema
http://bezboleznej.ru/otek-gorla

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector