Чем делать ингаляцию при ларингите

Содержание

Ингаляции при ларингите

Ингаляции при воспалении дыхательных путей являются эффективным способом быстро облегчить состояние больного, доставив лекарство непосредственно в «зону поражения». Подобную процедуру можно проводить в любом возрасте и при любом состоянии здоровья. Как и с чем делать ингаляции при ларингите у детей? Какие препараты использовать, а что делать категорически запрещено?

Ларингит – это заболевание, при котором воспаляются ткани гортани. Характерным симптомом для патологического процесса в этой локации является влияние на голосовые связки. Больной либо теряет голос совсем, либо слышна явная осиплость. Объясняется симптоматика близостью голосовых связок, которые вовлекаются в воспалительный процесс.

Обратите внимание! Особенно опасно воспаление гортани в детском возрасте. В силу особенностей анатомии горла ребенка развивается ложный круп и перекрывает дыхание.

Ссылка по теме:
Что такое ложный круп: симптомы и лечение

Поскольку гортань непосредственно переходит в трахею, то ларинготрахеит (воспаление гортани + воспаление трахеи) является частым осложнением ларингита. Если инфекция уйдет глубже, то больному грозит бронхит. При распространении болезнетворных микроорганизмов на носоглотку возможна ангина, ринит, гайморит.

Как действует ингаляция?

При вдыхании лечебных паров у больного ларингитом:

  • снимается отек гортани
  • увлажняется горло, трахея, бронхи
  • уменьшается воспаление
  • разжижается мокрота

Обратите внимание! Вышеперечисленные лечебные воздействия ингаляций не ограничиваются горлом, а распространяются на все дыхательные пути. Тем самым предотвращая распространение инфекции.

Существует несколько видов ингаляций, но принцип действия каждого из них один: лекарственное средство возгоняется или распыляется, после чего вдыхается больным. Ингаляцию в домашних условиях можно проводить:

  • специальным аппаратом – небулайзером
  • паровые (больной дышит горячим паром) при помощи емкости с разогретой жидкостью

Лечебный эффект от ингаляции при ларинготрахеите зависит от выбранного препарата и очередности проведения процедур.

Паровые ингаляции или небулайзер?

Какие ингаляции можно делать при ларингите? Классические ингаляции, когда лекарство возгоняется посредством парообразования, при гнойном воспалении гортани использовать не рекомендуют. С горячим паром разносится по дыхательным путям не только лекарство, но и инфекция. Горячий пар у детей может спровоцировать отек гортани и приступ ложного крупа.

Во избежание осложнений, при остром ларингите рекомендовано делать ингаляции небулайзером. Ингалятор холодным способом дробит раствор на мелкодисперсную взвесь, которая легко вдыхается, не переносит возбудителя болезни.

Можно ли ингалировать небулайзером настои или отвары лечебных растений? Нет, поскольку взвесь неоднородного раствора выведет прибор из строя. Но гораздо страшнее использовать для аппаратных процедур масляные растворы.

Обратите внимание! Масляные ингаляции при небулайзером при ларингите делать запрещено! Мелкодисперсная масляная взвесь забивает легкие, приводит к их воспалению и отеку. Такое состояние называется липоидной (жировой) пневмонией, крайне сложно поддается терапии, может привести к смерти пациента.

Ссылка по теме:
Что такое ларингит и как его лечат

Препараты для ингаляций

Чем эффективнее делать ингаляции при ларингите? Все зависит от характера болезни. Лечение ларингита должно быть комплексным.

Для ингаляций при ларингите используют:

  • Антибактериальные препараты, которые готовят на растворе гидрокортизона
  • Медикаменты, которые разжижают и выводят мокроту
  • Смягчающие дыхание и увлажняющие слизистую растворы

Чем заряжать небулайзер при ларингите? Точное назначение сделает врач. Препаратов, которые используют ингаляционно, очень много. Они отличаются по своему действию, по сочетаемости с другими принимаемыми препаратами, обладают специфическими противопоказаниями и побочными эффектами. Ниже приведены препараты, которые могут быть использованы для ингаляций в небулайзере при ларингите по тем или иным показаниям.

Ингаляции с лазолваном при ларингите, ларинготрахеите и других воспалительных заболеваниях дыхательных путей оказывают двойное действие:

  • разжижают мокроту и способствуют ее выводу
  • снимают отек
  • усиливают действие антибиотиков, независимо от формы их использования (в таблетках, уколах)

Это средство безопасно для лечения детей. Эффективно в комплексной терапии взрослых пациентов.

Препараты, облегчающие дыхание

Ингаляции с эуфиллином при ларингите не делают, даже если дыхание затруднено. Во-первых, эффективность ингаляционного введения этого препарата для снятия бронхоспазма находится под большим вопросом. Во-вторых, затрудненное дыхание при ларинготрахеите (или ларингите) бывает из-за отека гортани, на который эуфиллин не действует.

Дексаметазон при ларингите показан для снятия спазма горла и облегчения дыхания. Препарат гормональный, относится к глюкокортикостероидам, действует на весь организм. Применять его можно только по назначению врача. Использовать следует 1 мл на процедуру. Разбавляют до 4 мл физраствором 9%. Без назначения врача использовать запрещено.

Обратите внимание! Самостоятельное применение дексаметазона опасно анафилактическим шоком, отеком Квинке. При применении у детей оценивается польза и риск введения в растущий организм гормонального препарата.

Беродуал – препарат для ингаляций при осложненном ларинготрахеите. Он эффективно снимает бронхоспазм, облегчая дыхание ребёнка быстро. Лечебное действие беродуала наступает через 5-10 минут. Дозировка по назначению врача.

Ссылка по теме:
Как лечить ларингит у детей

При угрозе отека горла, когда грозит ложный круп, применяют (под наблюдением и по предписанию врача!) ингаляции с эпинефрином (адреналином). Допустимо применять эпинефрин через небулайзер в экстренных ситуациях, когда ребенок начинает задыхаться, а скорая помощь еще в дороге.

Обратите внимание! Следует понимать, что адреналин стимулирует не только дыхательный центр, но и сердечную деятельность. Применять препарат самостоятельно недопустимо.

Смягчающие и увлажняющие растворы: сода, физраствор, минеральная вода

Это три раствора, которые можно рекомендовать для ингаляций детям и взрослым при ларингите практически без ограничений. Смягчение голосовых связок поможет избавиться от осипшего голоса. Увлажнение слизистых дыхательных путей позволит организму эффективно бороться с возбудителями болезни.

Ингаляции с физраствором (NaCl 9%) во время ларингита показаны взрослым пациентам и детям. Они хорошо смягчают и увлажняют дыхательные пути на всем их протяжении. Эффективно снимают острую симптоматику. Ограничений по числу процедур нет. Лекарство гипоаллергенно, хорошо переносится больными в любом возрасте.

Содовые ингаляции в домашних условиях доступны как первая помощь при воспалении гортани у взрослых. Подобно солевому раствору, они смягчают дыхание. Благодаря щелочному действию, содовые ингаляции небулайзером способствуют размягчению и отхождению мокроты. Рекомендованы для проведения при жестком дыхании, кашле, осиплости голоса. Для детей использовать содовый, или любой другой раствор можно только по назначению врача.

Для смягчения дыхания и лучшего отхождения мокроты можно делать ингаляции с минеральной водой. Используют Нарзан, Боржоми. Перед применением из минеральной воды следует удалить газы помешиванием или отстаиванием. На одну процедуру наливают в небулайзер 3-4 мл минералки. Предварительно ее следует подогреть до температуры тела.

Антибактериальные препараты

Процедуры с диоксидином назначают для подавления инфекции. При вдыхании раствор непосредственно попадает в зону поражения, усиливая эффективность терапии в сравнении с препаратом в таблетках. Диоксидин ингалируют без разбавления, используя на одну процедуру 1 ампулу 0,5% раствора. Ингаляции детям при остром ларингите назначает врач по индивидуальной схеме.

Ссылка по теме:
Как быстро восстановить голос при ларингите

Флимуцил – эффективный антибиотик для ингаляций при ларингите через небулайзер. Его применения достаточно для подавления воспалительного процесса без дополнительного приема антибактериальных таблеток.

Правила проведения ингаляций

  • Для процедур следует использовать только аптечные препараты, которые предназначены для такого лечения
  • Заправлять небулайзер следует согласно его инструкции
  • Вдох ртом, выдох носом
  • Время процедуры 10-15 минут, если врач не назначил иной режим
  • Лечиться через небулайзер следует через 1,5 часа после еды и не ранее чем через 0,5 часа после физ. нагрузки
  • Есть и пить после лечения можно через 40 минут
  • Разводить лекарство можно физраствором или боржоми, если не указано иное

Запрещено делать процедуры:

  • При высокой температуре
  • Детям до года
  • Пациентам, в анамнезе которых сердечные патологии, аллергические реакции на медикаменты
  • Пациентам с дыхательной недостаточностью, астмой в стадии обострения

Ингаляции при ларингите небулайзером: самые эффективные препараты для взрослых и детей

При ларингитах, которые развиваются вследствие воздействия патогенной микрофлоры или вирусов, обычно назначают терапию с применением медикаментозных препаратов.

При этом все лекарства должен назначать только лечащий врач на основе результатов обследования пациента.

Но в качестве дополнительного способа лечения можно использовать ингаляции.

Что такое небулайзер для ингаляций?

Небулайзер представляет собой аппарат, распыляющий частицы залитого в него лекарственного средства.

При этом из-за того, что лекарство «разбивается» до состояния аэрозоля, оно лучше впитывается в пораженные ткани и слизистые оболочки носоглотки.

Этим и объясняется эффективность такого метода лечения.

Учитывая, что частицы лекарственного препарата – довольно мелкие, они могут проникать даже на уровень глубоких отделов верхних дыхательных путей и даже попадать в бронхи.

Все современные небулайзеры делятся на два типа по принципу работы:

  1. Ультразвуковые.
    Такие устройства разделяют препарат на мелкодисперсные компоненты за счет вибрации встроенного в небулайзер пъезокристалла.
    Это наиболее дорогой вид небулайзеров, который работает бесшумно и служит дольше традиционных компрессорных устройств.
    Недостатком ультразвукового оборудования является то, что по причине определенных технических особенностей его нельзя применять для ингаляций с использованием антибиотических и гормональных препаратов.
  2. Более простой и недорогой вид небулайзеров – компрессорный. В основе действия таких приборов лежит воздействие на лекарственный раствор сжатого воздуха.
Ссылка по теме:
Как лечить острый ларингит

Преимущества использования небулайзера при лечении ларингита

Среди преимуществ ингаляций с помощью небулайзера по сравнению со стандартным видом этой процедуры можно выделить следующие:

  1. Лекарственное средство не только попадает на все воспаленные участки, но и в несколько раз интенсивнее впитывается.
  2. Устройство простое в применении, а приготовление его к работе занимает всего несколько минут, что особенно важно при необходимости выполнить процедуру как можно быстрее (например – при приступах острого ларингита).
  3. Использование таких устройств относится к неинвазивным видам терапии, поэтому способ безопасен даже для лечения детей.
  4. По причине того, что лекарственный препарат попадает в организм в виде аэрозоли, он не успевает впитываться в системный кровоток и не вызывает никаких побочных эффектов.

При всех этих преимуществах прибор стоит относительно недорого, поэтому его обязательно стоит приобрести для домашней аптечки каждой семье.

Когда наиболее эффективно лечение ларингита небулайзером?

Небулайзеры используются в случаях, когда лечение предполагает ингаляции, но выполнить их никаким другим способом невозможно.

Также это устройство оказывается максимально эффективным, когда необходимо обеспечить попадание максимального количества лекарственного препарата на пораженные и воспаленные ткани.

Прибор используют как альтернативный способ ингаляции в случаях, когда у пациента небольшой объем легких.

В результате чего задержка воздуха более чем на несколько секунд невозможна, а задержка дыхания является одним из условий эффективности традиционных горячих ингаляций над кастрюлей с целебным средством.

Ингаляции при ларингите небулайзером: выбираем препараты

В качестве основы для ингаляций с помощью небулайзера используются разные варианты лекарственных препаратов.

Лечение у взрослых

Пациентам старше 18 лет можно применять для ингаляций следующие лекарственные средства:

  1. Раствор адреналина с физраствором (может встречаться в соотношениях 1:6 и 1:12).
    Препарат может применяться только после предварительной консультации с лечащим врачом, так как может оказывать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
    Но при отсутствии противопоказаний это средство можно считать одним из самых эффективных для лечения ларингита.
  2. Лазолван. Универсальный препарат на основе гидрохлорида амброксола.
    Лекарство не способствует полному излечению болезни и не может быть основным средством терапевтического курса.
    Но помогает устранить симптомы ларингита, оказывая отхаркивающее и разжижающее мокроту действие.
  3. Физиологический раствор.
    Технически это не терапевтическое средство, но начальных стадиях заболевания оно оказывает благотворный эффект за счет увлажняющего действия и снятия воспалений, а также устраняет болевой синдром.
  4. Гидрокортизон. Средство используют при сильных болях и воспалениях.
    При отсутствии этого средства можно использовать вместо него аналогичное по механизму действия лекарство дексаметазон.
Ссылка по теме:
Чем лечить ларинготрахеит у ребенка: неотложная помощь

Препараты для лечения детей

Но врачом могут быть назначены и другие лекарства:

  1. Беродуал.
    Основное действие препарата направлено на снятие воспалительных процессов.
    Но так как это сильнодействующее средство, которое может иметь побочные эффекты, применять его рекомендуется в крайнем случае, когда у ребенка наблюдаются приступы ларингита с сопровождающим их стенозом, угрожающим жизни.
  2. Декасан.
    Противобактериальный и антивирусный препарат, который используют для лечения ларингита, вызванного патогенной микрофлорой.
  3. Флимуцил.
    Антибиотический препарат, который имеет минимальное количество побочных эффектов и может применяться в монотерапии (без необходимости использовать другие медикаментозные средства дополнительно).

Также ингаляции у детей с помощью небулайзера можно выполнять с использованием простой минеральной воды (лучше всего подходят «нарзан» и «ессентуки»).

Как правильно делать ингаляции?

Для того, чтобы ингаляции были результативными, необходимо придерживаться определенных правил его использования:

  1. В соответствии с рекомендациями лечащего врача или руководствуясь инструкцией по применению препарата рабочая емкость небулайзера наполняется препаратом в объеме от 2 до 5 миллилитров.
  2. Затем к устройству подсоединяется трубка, к которой крепится маска для ингаляций.
  3. После этого прибор включается.
    На нем необходимо выставить необходимый уровень дисперсии лекарства (обычно это средний уровень, при котором аэрозоль не будет слишком мелкодисперсным).
  4. После этого маска небулайзера прижимается к лицу, а пациент делает глубокий вдох.
  5. В зависимости от используемого средства процедура выполняется в течение 5-15 минут.

По окончании ингаляций небулайзер, трубку и маску необходимо обязательно промыть под проточной водой.

По завершении ингаляций необходимо воздержаться от приема пищи и любых жидкостей в течение ближайшего часа.

Противопоказания для ингаляций небулайзером

К проведению ингаляций с помощью небулайзеров есть несколько противопоказаний:

  • повышенное артериальное давление;
  • температура тела, превышающая отметку в 38 градусов;
  • склонности к носовым кровотечениям;
  • развитие гнойных воспалительных процессов;
  • патологические заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
  • вероятность развития аллергических реакций на компоненты, содержащиеся в лекарственных препаратах.
Ссылка по теме:
Лечение хронического ларингита

Также ингаляции противопоказаны детям в возрасте до одного года, людям с астмой в обостренной форме и пациентам, страдающим любыми формами нарушения дыхания.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, какой небулайзер лучше выбрать для домашнего применения:

С появлением небулайзеров ингаляции перестали быть исключительно народным методом лечения и превратились в полноценное терапевтическое мероприятие, пользу которого признает традиционная медицина.

Но для большей эффективности такого лечения и во избежание проявления побочных симптомов перед такими процедурами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Какие ингаляции можно делать при ларингите?

Ларингит – это воспалительный процесс, который локализуется в подслизистом и слизистом слое трахеи и горла. Причиной этой болезни выступает простуда, коклюш, корь, тонзиллит и ринит. Также ларингит могут спровоцировать такие факторы, как переохлаждение, перенапряжения связок, частое употребление горячительных напитков и пристрастие к курению. Как вылечить ларингит у ребенка? Для устранения всех неприятных симптомов врачи назначают своим пациентам эффективный метод – ингаляции.

Ингаляционная процедура предполагает вдыхание необходимой порции лекарства при ларингите ртом и носом. Вдыхаемое вещество может быть представлено в виде твердых частиц или растворено в воде. Все зависит от того, какой эффект от подобного лечения необходимо получить.

Положительное влияние ингаляций на детский и взрослый организм достигается благодаря тому, что гортань и ротоглотка разобщены анатомически и физиологически. В результате использования полосканий в глотку никакие лекарственные вещества не попадают.

Если человеку в гортань попадает посторонний предмет, то у него начинается сильный кашель. Это защитный рефлекс, который предохраняет человека от удушья. Пар и мелкие аэрозоли не оказывают такого раздражающего эффекта на рецепторы гортани, благодаря чему их могут задействовать в терапевтических целях. Ингаляции при ларингите позволяют достичь следующего эффекта:

  • разжижить мокроту;
  • снять воспаление и отек;
  • смягчить слизистую;
  • побороть все бактерии;
  • повысить местный иммунитет слизистой.
Ссылка по теме:
Какие ингаляции делать при ларингите

На видео рассказывается об ингаляциях при ларингите:

Сегодня лечение ларингита при помощи ингаляций может происходить различным образом. Все зависит от того, какой лекарственный препарат назначил врач пациенту и какой результат от подобного лечения он ожидает. При ларингите можно делать следующую ингаляцию.

С гидрокортизоном

С чем делать ингаляции при ларингите? Самым эффективным и популярным медикаментом остается гидрокортизон. Чаще всего его задействуют при лечении ларингита ингаляционным путем при использовании небулайзера. Гидрокортизон оказывает положительное воздействие, а слизистую гортани, помогает снять отек горла, разжижает слизь, снимает воспаление и не дает интерферону выйти из организма, в результате чего защитные функции организма остаются на прежней позиции.

Прием гидрокортизона, как и любого препарата, стоит вести очень осторожно и по назначению врача. Для ингаляции при ларингите его стоит растворить в количестве 25 мл на 3 мл физраствора.

Пульмикорт

Если для ингаляций использовать Пульмикорт, то удается снизить отечность оболочки гортани и бронхов. Представлен этот препарат в виде суспензии, которая уменьшает процесс производства мокроты и слюны, снижает сверхреактивность дыхательных путей. Дозировка детям до 6 месяцев составляет 0,25-0,5 мг в день, взрослым и пациентам в возрасте — 1-2 мг в день.

С беродуалом

Этот раствор для ингаляций необходимо использовать в качестве подготовительного или дополнительного средства. Беродуал оказывает прекрасный эффект при совмещенном использовании с Лазолваном. В результате такой терапии удается расшить проходы в бронхов и быстро вывести мокроту. Главное достоинство применения медикамента состоит в том, что он может быть задействован в педиатрии.

С нафтизином

Нафтизин – это очень простой в использовании и недорогой препарат, благодаря которому удается победить отек. Как правило, назначают его в качестве средства для устранения заложенности носа, но многие врачи отыскали в нем свойства, которые позволяют устранить ларингит.

Ссылка по теме:
Как лечить ларингит у беременных

Нафтизин – это сосудосуживающий препарат, обладающий слабым противовоспалительным эффектом. Применять его стоит только по рекомендации врача, когда требуется снять отечность гортани.

При использовании масляных ингаляций удается создать прочную защитную пленку в системе дыхания, благодаря которой слизиста горла будете защищена от попадания вредных веществ. Оказывают успокаивающий, бактерицидный и ранозаживляющий эффект следующие масла:

Паровые ингаляции стоит проводить над широкой миской кипятком. Длительность процедуры составляет 5-8 минут. Если у пациента присутствуют сосудистые нарушения, нарушен сон, имеется повышенная возбудимость, то врач может порекомендовать ему холодные ингаляции.

Для проведения манипуляции стоит во флакон с водой поместить несколько капель масла. После этого выполнить несколько вдохов, поднеся сосуд к носу.

Сода – это продукт, обладающий множественными функциями. Она может облегчить состояние пациента при наличие различных недомоганий. Если проводить ингаляции с содой при ларингите, то можно добавлять целебные травы, соль.
Для более комфортного протекания процесса стоит сделать трубочку из плотной бумаги, взять ее в рот и вдыхать пар в горло. Для приготовления содового раствора берете ½ десертной ложки и растворяете в стакане воды.

С лазолваном

Лазолван может выпускаться в различной форме: таблетки, сироп и раствор. Последняя форма активно используется для ингаляции при ларингите. Если использовать такое лечение маленьким пациентам, то оно станет отличный заменой для многих препаратов, в составе которых имеются амброксол, хлористый натрий, лимонная кислота.

Основное преимущество этого препарата состоит в том, что он оказывает быстрый эффект. Производимые при ингаляции капельки, начинают мгновенно оседать на стенках бронхов и эффективно стимулируют формирование мокроты. Поступательные движения эпителия под влиянием Лазолвана способствуют быстрому продвижению мокроты к выходу.Но необходимо точно знать дозировку Лазолвана для ингаляций взрослым и детям.

Ссылка по теме:
Как лечить острый ларингит

С циклофероном

Этот препарат относится к иммуномодуляторам, которые активно используют в терапевтических и профилактических целях при таком недуге, как острый ларингит.

Циклоферон не является специальным препаратом для ингаляций. Его используют для инъекций. Но на практике были отмечены случаи положительного влияния препарата во время проведения ингаляционных мероприятий. Для этих целей необходимо взять ½ ампулу лекарства и развести ее в 4 мл физраствора. Количество лечебных процедур должно составлять 1 в день. Терапевтический курс – 10 дней. После проведения ингаляции через пару часов у пациента может наблюдаться невысокий подъем температуры.

С адреналином

Такого рода ингаляции позволят пациенту оказать экстренную помощь при сильной отечности гортани. Причина в том, что адреналин – это мощное противоаллергическое средство. Его целесообразно задействовать во время сильных приступов кашля.

С физраствором

При использовании физраствора удается добиться восстановления слизистой оболочки. По этой причине это средство пользуется большим спросом при лечении кашля, насморка. Задействовать физраствор разрешается в острой фазе недуга и на момент выздоровления, чтобы ускорить этот процесс.

С дексаметазоном

Ингаляционные процедуры с дексаметазоном разрешены для взрослых. Что касается детей, то применять подобное лечение стоит только в крайних случаях, когда имеет место острые воспалительные процессы. Представленный медикамент относится к гормональным, поэтому проводить ингаляции чаще, чем неделю не рекомендуется.

Ингаляйии для детей

Проводить подобное лечение ларингита у маленьких пациентов можно при помощи следующих методов:

  1. Используя емкость, наполненную лекарственными средствами и препаратами.
  2. Применяя обычный заварочный чайник, у которого узкий и длинный носик.
  3. При помощи специального прибора – ингалятора и небулайзера.

Здесь можно прочитать, помогает ли фурацилин при ангине.

Для точного определения с методом лечения и препаратом, следует принять во внимание характер и форму болезни, возраст малыша, присутствие у него болезней хронической формы, наследственных и аллергических реакций. Если для ингаляций вы используете небулайзер, то удается значительно сократить время течения патологического процесса. А использовать устройство можно даже во время сна ребенка.

Ссылка по теме:
Чем лечить ларинготрахеит у ребенка: неотложная помощь

Часто используется при лечении ингалятор Омрон.

Для осуществления паровых ингаляций необходимо использовать не только лекарственные препараты, но и отвары из целебных трав и плодов, добавлять эфирные масла. Тогда вам удастся усилить действие процедуры.

Какой бы вариант проведения ингаляции вы не выбрали, перед ее использованием обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только он сможет определить «слабые места» ребенка и назначить ему лечение с учетом индивидуальных особенностей.

По ссылке описано лечение ларингита народными средствами у детей. Лечение ларингита – это очень сложный и длительный процесс. Очень положительно влияет на процесс выздоровления ингаляции. Для их проведения могут быть использованы различные лекарственные препараты, лечебные травы, масла. Все зависит от формы недуга и способа проведения ингаляционных процедур. Возможно, вам также будет полезна информация о лечении потери голоса при ларингите. По ссылке можно прочитать, заразен или ларингит?

Источники:

http://ingalyatsii.ru/bolezni/pri_laringite.html
http://prostudanet.com/bolezni/gorlo/laringit/lechenie-l/ingalyatsii-nebulajzerom-lar.html
http://prolor.ru/g/bolezni-g/laringit/ingalyacii.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector