Как лечить паратонзиллит
Как лечить паратонзиллит
Чем опасен паратонзиллит и как его лечить
Когда воспаляются ткани, окружающие небную миндалину, развивается паратонзиллит. Это заболевание чаще всего становится следствием воспаления самих миндалин – ангины (острого тонзиллита) или хронического тонзиллита.
Протекает паратонзиллит достаточно тяжело и требует незамедлительного вмешательства врачей, поскольку последствия его могут быть самыми опасными.
Самой последней стадией паратонзиллита является паратонзиллярный абсцесс, когда возле миндалины появляется полость, заполненная гноем. Данное состояние как можно скорее требует хирургического лечения.
Внешние критерии паратонзиллита достаточно явные, не заметить их при появлении невозможно. Основные симптомы заболевания следующие:
- резкая и сильная боль в горле (чаще всего больше выраженная с одной стороны), иногда «отдает» в ухо или зубы на той же стороне,
- ощущение кома в горле, затруднения с глотанием,
- повышенная температура тела (до 39-40 градусов),
- увеличенные подчелюстные лимфоузлы (в некоторых случаях – только с одной стороны),
- общая слабость, головная боль, разбитость,
- на последних стадиях болезни (при паратонзиллярном абсцессе) человек не может полностью открыть рот (происходит тризм жевательной мускулатуры), появляется неприятный запах изо рта.
Разновидности
Некоторые симптомы паратонзиллита различаются при разных видах или формах заболеваниях. Выделяют несколько классификаций болезни:
- По форме и тяжести различают несколько видов паратонзиллита (их еще можно назвать стадиями заболевания, хотя не обязательно легкие формы переходят в тяжелые):
- Отечный паратонзиллит – редкая, но возможная форма болезни. Характеризуется эта форма паратонзиллита отечностью мягкого неба и небных дужек с одной стороны, увеличением в размерах маленького язычка, изменением цвета слизистой оболочки (обычно она бледнеет или становится прозрачной). Из-за большого отека присутствуют сложности с локализацией места воспаления.
- Инфильтративный паратонзиллит – форма заболевания, которая через три-пять дней при отсутствии лечения переходит в самую тяжелую гнойную форму – паратонзиллярный абсцесс. На этой стадии ткани, которые окружают миндалину, становятся ярко-красного цвета, а в месте воспаления (ниже, выше или сбоку от миндалины) появляется выбухание. При осмотре видно, что мягкое небо имеет несимметричную форму.
- Паратонзиллярный абсцесс – самая последняя стадия паратонзиллита. Место воспаления выделяется проявившимся гнойником или абсцессом. Внутри него видно светлый гной, а при нажатии инструментом наблюдается колебание содержимого гнойника.
- По локализации воспаления выделяют следующие виды паратонзиллита:
- передний паратонзиллит, его еще называют передне-верхним: инфекция распространяется от верхней части миндалины вверх; это самая частая локализация,
- задний паратонзиллит: отек наблюдается на задней небной дужке,
- нижний паратонзиллит: воспаляются ткани ниже миндалины, внешние признаки выражены не столь явно, но может болеть язык на воспаленной стороне,
- боковой или наружный паратонзиллит: воспаление наблюдается снаружи от миндалины, иногда наблюдаются отек и боль в шее на воспаленной стороне, а при развитии здесь паратонзиллярного абсцесса возможно наличие тризма мышц; это самая редкая локализация.
Диагностика
При диагностике паратонзиллита врач-отоларинголог основывается на жалобах пациента, общем осмотре и специальных процедурах.
Во время сбора сведений о болезни врач выясняет характеристику болевых ощущений в горле и общее состояние больного, наличие в недавнем прошлом ангины (острого воспаления непосредственно в миндалинах) и проведенное лечение, продолжительность нынешнего состояния (для понимания стадии паратонзиллита).
Общий осмотр больного при паратонзиллите включает в себя осмотр лимфоузлов и проверку ощущений при пальпации, оценку возможности пациента открыть рот.
Специальный осмотр включает осмотр горла или фарингоскопию для выявления всех признаков заболевания (при паратонзиллярном абсцессе затруднение в данной процедуре вызывает неспособность открыть рот) и осмотр гортани или ларингоскопию, поскольку отек и воспаление могут наблюдаться и в тканях гортани, особенно если воспаление развивается сзади или снизу миндалины.
Внешне симптомы паратонзиллита сильно отличаются от ангины (острого тонзиллита) или хронического тонзиллита, что можно увидеть даже на фото.
Иногда диагностика паратонзиллита включает и другие процедуры: ультразвуковое исследование и компьютерную томографию шеи. Все диагностические процедуры при затруднениях с постановкой диагноза или определением формы паратонзиллита назначает врач.
На вопрос, почему возникает паратонзиллит, выделяют несколько возможных причин:
- самой явной и распространенной причиной паратонзиллита является стрептококковая ангина, лечение которой не было завершено, иногда в качестве провоцирующего фактора называют переохлаждение при ангине,
- иногда паратонзиллит в качестве причины рассматривает хронический тонзиллит (без обострения), при котором, как и при ангине, инфекция распространяется из самой миндалины,
- также паратонзиллит может развиваться при удаленной миндалине, если осталась небольшая ее часть,
- причиной паратонзиллита вполне могут выступать пораженные кариесом зубы нижней челюсти,
- паратонзиллит может стать следствием некоторых заболеваний, связанных со снижением иммунитета: синусит и другие воспалительные заболевания, СПИД, сахарный диабет,
- определенные внешние факторы тоже могут способствовать появлению паратонзиллита (злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, жизнь в неблагоприятных условиях – погодных или социальных).
Осложнения
Последствия паратонзиллита, а особенно его последней стадии – паратонзиллярного абсцесса, могут быть непоправимыми, вплоть до летального исхода:
- сепсис – распространение инфекции по всему организму посредством крови,
- флегмона шеи – распространение инфекции на мягкие ткани шеи,
- медиастинит – распространение инфекции на грудную полость рядом с сердцем и легкими,
- острый стеноз гортани – воспаление тканей гортани, сопровождающееся сужением просвета и, соответственно, затруднением дыхания.
Чтобы избежать всех этих неприятных и опасных последствий, необходимо вовремя начать лечение.
Важно начать лечение после обнаружения первых симптомов заболевания. Паратонзиллит успешнее и быстрее лечится на ранних стадиях, чем на поздних. Самостоятельно паратонзиллит не пройдет, зато он может перейти в более тяжелую форму.
При разных формах или стадиях паратонзиллита врачи выбирают разную тактику лечения.
Если у человека паратонзиллит дошел до паратонзиллярного абсцесса, требуется госпитализация.
Другие формы можно лечить амбулаторно, но решение об оптимальном варианте лечения в любом случае принимает врач.
Консервативное лечение до появления паратонзиллярного абсцесса включает в себя прием антибиотиков (чаще всего внутримышечно), антигистаминные препараты (позволяют снять отечность), полоскание горла антисептическими препаратами.
При необходимости врач может расширить медикаментозное лечение: назначить обезболивающие препараты, а также гормональные и жаропонижающие средства. Иногда на начальных стадиях болезни, когда воспаление стихает, уместно применение физиотерапевтических процедур.
Когда диагностирован паратонзиллярный абсцесс, врачи прибегают к хирургическому вскрытию гнойника. Операция проводится под местным обезболиванием. После операции полость паратонзиллярного абсцесса в течение нескольких дней промывается дезинфицирующим средством, пока полностью не очистится.
В некоторых случаях врачи осуществляют операцию, в ходе которой удаляется не только сам гнойник, но и миндалина (или обе). Происходит это в нескольких случаях:
- гнойник расположен сбоку и его затруднительно вскрыть,
- состояние больного не изменяется даже после вскрытия абсцесса,
- уже начались осложнения, затрагивающие гортань, грудную клетку или другие области,
- паратонзиллярный абсцесс появляется не в первый раз, в течение нескольких лет часто наблюдаются ангины.
Профилактика
Чтобы не лечить паратонзиллит, лучше предупредить его появление. В целях его профилактики необходимо:
- укреплять иммунитет (сюда включено все: общее закаливание организма и непосредственно закаливание горла, регулярная физическая активность, водные и воздушные процедуры),
- лечить хронические заболевания носа и носоглотки (например, синусит, аденоиды),
- лечить заболевания горла и полости рта – хронический тонзиллит, кариес; особое внимание стоит уделить ангине (закончить лечение антибиотиками, даже если кажется, что болезнь уже отступила),
- корректировать свое состояние при сахарном диабете или СПИДе,
- отказаться от вредных привычек (курение, прием алкоголя).
Паратонзиллит – очень серьезное заболевание, но и оно поддается лечению, если серьезно к этому отнестись. Вовремя обратившись к врачу, можно избежать развития более сложных форм паратонзиллита и вылечиться без хирургического вмешательства.
В программе Елены Малышевой подробно рассказывается про паратонзилит, а так же чем он опасен и как его лечить:
Паратонзиллит — лечение, симптомы, диагностика, лекарства
Паратонзиллит — воспаление горла, которое не знает возрастных ограничений. Патогенные микробы поражают нёбные миндалины, и дальнейшее распространение инфекции угрожает порой даже жизни. Поэтому так важно знать, как справиться с этим опасным ЛОР — заболеванием.
Что такое паратонзиллит?
Паратонзиллит — это не единственное название болезни. В медицине ее именуют еще флегмонозной ангиной и паратонзиллярным абсцессом. По бокам глотки расположены нёбные миндалины (гланды), предназначенные задерживать и уничтожать поступающие с водой, едой и воздухом вредные микробы.
Но когда нёбные миндалины не справляются со своей защитной задачей, патогенные микробы — чаще всего стрептококки или стафилококки — проникают в окружающую рыхлую клетчатку (паратонзилляторную), вызывая воспаление. Чаще всего это случается при недолеченной ангине или хроническом тонзиллите , когда ослабевает иммунитет. Иногда инфекция проникает из кариозного зуба, когда болит десна. Чем полоскать узнаете на этой странице .
Можно ли самому заметить признаки паратонзиллита?
О том, что такое ангина, то есть воспаление нёбных миндалин глотки, или острый тонзиллит, большинство из нас имеет представление: боль в горле, озноб, температура. Примерно через пару дней состояние улучшается, и кажется, что ангина отступила.
Однако внезапно температура повышается, возникает односторонняя боль в горле, отдающая в ухо, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. За этой отечной стадией в зеве следует формирование гнойника.
Температура достигает 39-40°С, появляется дурной запах изо рта , гнусавость, усиливается боль. С ощущением кома в горле глотать становится все труднее. Да и спазм жевательных мышц (тризм) не позволяет полностью открыть рот.
Окружающие миндалину ткани приобретают ярко- красный цвет, а в месте воспаления образуется нарыв — паратонзиллярный абсцесс. Оправдывая свое название «ангина», что по- латински значит «сжимать, душить», запущенное воспаление миндалин может завершиться сужением дыхательных путей (стеноз гортани), распространением инфекции по мягким тканям шеи и развитием гнойного расплавления клетчатки (флегмона шеи), а также поражением грудной полости рядом с сердцем и легкими (медиастинит) или всего организма (сепсисом), включая летальный исход.
Диагностика паратонзиллита
Конечно, заметить нарыв при осмотре отоларингологу несложно. Но уточнить диагноз, установив причину заболевания для выбора правильного лечения, необходимо. Поэтому проводят дифференциальную диагностику для исключения скарлатины, дифтерита, аневризмы сонной артерии, онкологических и других опухолей. Анализ крови и мочи дополняют УЗИ и компьютерной томографией шеи (МРТ, КТ).
Лечение заболевания горла
Терапия зависит от стадии заболевания. В начальный — отечный период прибегают к антибиотикам. Предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда для приема внутрь и внутримышечных инъекций или капельниц: амоксициллин, ампициллин, флемоксин (0,5 г 3 раза в день, 7-10 дней). Последняя новинка в этой группе — таблетки аугментина (по 1 таблетке 2 раза в день курсом 7-10 дней).
Эти антибиотики широкого спектра действия подавляют стафилококковую и стрептококковую флору, предотвращая осложнения на сердце после ангины и абсцесс. Если такие лекарства уже использовали при лечении острого тонзиллита, то назначают цефалоспорины 2-4-го поколений и макролиды.
Полусинтетические антибиотики цефуроксим (аксетин, зиннат), цефиксим и цефепим обычно используют в индивидуальной дозировке в таблеточной форме и для инъекций 5-10 дней (в зависимости от состояния). Одной из самых безопасных групп считаются макролиды (кларитромицин, сумамед, азитрал). Например, таблетки клацида принимают по одной раз в день в течение 5-7 дней.
Помимо антибиотиков для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нурофен, индометацин, диклофенак) и анальгетики (кетанов, кетонал), а для снятия отечности — таблетки с антигистаминным эффектом (супрастин, кетотифен).
Кроме того, необходимо частое полоскание горла антисептическими растворами мирамистина, хлоргексидина (3-4 раза в день), фурацилина, хлорфиллипта, метрогила, диоксидина и орошение аэрозолем биопарокс (после еды в течение 5 дней). Годятся для этого розовый раствор марганцовки или 1 ст. ложка 3%-й перекиси водорода на стакан воды, настойки календулы лекарственной (1 дес. ложка), 10 капель цитросепта, 5-8 капель 5%-й настойки йода, соды или йодированной соли (по 0,5 дес. ложки).
Состав для полоскания можно менять, а когда появится нагноение, используют отвары (5 раз в день после еды) цветков душицы обыкновенной, календулы лекарственной , ромашки аптечной , листа эвкалипта, сок свеклы или репчатого лука (1 ст. ложка той или иной заготовки на 300 мл кипятка). Полезно рассасывать и кусочки прополиса, держа его во рту.
Народные средства от паратонзиллита
Вот еще полезные рецепты из копилки народной медицины — 20-минутные настои (1 ст. ложка смеси на стакан кипятка) для полосканий: кора дуба, трава душицы, корень алтея лекарственного (5:4:3 части) или листья мяты перечной , шалфея лекарственного , ромашки аптечной (по 3 части) и плоды фенхеля (1 часть).
Настои лекарственных трав совершенно безопасны в отличие от способов смазывания зева керосином или даже формалином, способствующих злокачественному перерождению лимфоидной ткани миндалин.
Дополнительные лечебно-профилактические мероприятия
Если паратонзиллит достиг стадии абсцесса, нужно освободить миндалины от гноя и дренировать созревший нарыв. Иначе он может самопроизвольно прорваться и заразить соседние органы и ткани, в том числе глубоко расположенные. Зловредные микробы с током крови распространятся по всему организму, вызывая сепсис.
Поэтому под местной анестезией проводят вскрытие абсцесса. Действуя скальпелем, раздвигают края разреза, вводят в полость нарыва зонд. Затем отсасывают гной, промывают дезинфицирующим раствором вскрытое место абсцесса, смазывают его лекарственной пастой, гелем. Хотя после чистки состояние заметно улучшается, через сутки процедуру повторяют.
Швы накладывать не надо, полость заживет самостоятельно, а прием препаратов против инфекции, воспаления, боли и жара продолжают. Отек спадает, самочувствие улучшается. Однако врачу предстоит позаботиться об укреплении иммунитета своего пациента, ведь лимфоидная ткань миндалин является иммунным органом.
А при хроническом тонзиллите очаг инфекции сохраняется, ангины продолжают преследовать человека (не менее 4 раз в год), и неизбежны осложнения, затрагивающие гортань, грудную клетку или другие органы, то есть паратонзиллярный абсцесс через 3-4 месяца может повториться.
При тонзиллогенной интоксикации миндалины уже не выполняют свою защитную функцию, поэтому целесообразно гланды удалять, то есть проводить тонзиллэктомию.
Как обезопасить себя от поражения паратонзиллитом? Меры профилактики
Лучшее средство профилактики абсцесса — это прежде всего лечение хронических ЛОР- заболеваний — носа и носоглотки, горла и полости рта ( синусит , гайморит , аденоиды , кариозные зубы, хронический гингивит).
Не меньшее значение имеет укрепление иммунитета с помощью общего закаливания и закаливания горла, физической активности. Ведь спусковым крючком для развития заболевания нередко служит элементарное переохлаждение — промочил ноги, съел мороженое, выпил ледяной воды.
Даже такая, казалось бы, мелочь, как нарушение носового дыхания, когда человек дышит ртом, способствует пересыханию слизистой и переохлаждению. Паратонзиллит у детей может возникать на фоне аденоидов .
А иммунитет снижается еще и при стрессе, авитаминозе. Поэтому целесообразно принимать иммуномодуляторы (ликопид, бронхомунал) и витаминные комплексы (компливит, аспаргановая кислота). Среди природных иммуностимулирующих средств особенно популярны прополис и мед, чеснок , ромашка, эхинацея, женьшень.
Ежедневный уход за полостью рта и горлом — тоже обязательное условие предупреждения паратонзиллита. Все это — вполне доступные любому человеку средства. Остается только применить их во имя собственного здоровья. Выполняя все изложенные рекомендации, вам удастся победить паратонзиллит.
Паратонзиллит: причины, симптомы и лечение
Паратонзиллит – гнойный воспалительный процесс в рыхлой соединительнотканной клетчатке и мягких тканях, окружающих небную миндалину. Существуют также другие названия этого заболевания – паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит, флегмонозная ангина, но они не способны отразить его суть в полной мере.
Данная патология занимает одно из лидирующих мест среди заболеваний глотки по тяжести течения. Воспаление паратонзиллярной клетчатки может возникать в любом возрасте. Однако у детей и пожилых лиц оно встречается редко.
Причины и механизмы развития
Паратонзиллит никогда не возникает на фоне полного здоровья. Обязательным условием для его развития является проникновение вирулентных (болезнетворных) микроорганизмов в паратонзиллярное пространство из различных гнойных очагов. Чаще всего этот процесс сопровождает течение ангины или хронического тонзиллита.
В последнем случае распространению инфекции способствует наличие крипт, глубоко пронизывающих ткань миндалины и рубцовых сращений (в результате повторного воспаления), которые затрудняют их дренаж. В таких условиях при снижении иммунной защиты происходит быстрое размножение патогенных бактерий. Кроме того, при хроническом тонзиллите могут поражаться слизистые железы, расположенные в зоне верхней части миндалины. При накоплении в них микробов они быстро обсеменяют окружающие ткани, включая паратонзиллярную клетчатку.
Иногда паратонзиллит диагностируется у лиц с отсутствием небных миндалин (после тонзилэктомии). Это возможно при наличии добавочной дольки в надминдаликовом пространстве, которая часто остается незамеченной во время операции и в дальнейшем создает условия для формирования абсцесса.
Существуют также другие причины и пути проникновения инфекции в клетчатку вокруг миндалин.
- Заболевание может быть связано с кариозным процессом зубов нижней челюсти и воспалением надкостницы ее альвеолярного отростка.
- В редких случаях инфекция проникает в паратонзиллярную клетчатку из полости среднего уха или распространяется с током крови из других возможных патологических очагов.
В качестве возбудителей болезни могут выступать различные микроорганизмы. Чаще всего гнойное воспаление в этой области вызывают:
Также в патологическом процессе могут участвовать условно-патогенные микроорганизмы, которые активизируются при снижении иммунитета и действии неблагоприятных факторов.
При паратонзиллите воспалительные изменения в околоминдаликовой клетчатке могут быть на разной стадии развития. В связи с этим принято выделять три клинические формы:
Из них первые две выявляются редко, на долю последней приходится около 80-85 % случаев. Но, по сути, все они являются стадиями одного процесса.
Если заболеванию предшествует патология миндалин, то первые жалобы появляются у человека по истечении нескольких дней после стихания воспаления.
Основными симптомами болезни являются:
- интенсивная односторонняя (в 10 % случаев двухсторонняя) боль в горле, усиливающаяся при глотании и отдающая в ухо и зубы;
- ухудшение общего состояние – повышение температуры тела до фебрильных цифр, головная боль, слабость, недомогание;
- обильное слюноотделение (из-за боли пациент не сглатывает слюну и она вытекает из угла рта);
- резкий и неприятный запах изо рта;
- невнятная речь;
- невозможность полностью открыть рот (судорожное сокращение жевательной мускулатуры, которое свидетельствует о созревании абсцесса);
- боль при повороте шеи и головы (поражение шейных мышц и глотки);
- нарушение глотания (поперхивание при попытке проглотить жидкую пищу).
По мере прогрессирования заболевания усиливается интоксикация и боль в горле, нарушается сон. Больной занимает вынужденное положение, пытаясь хоть немного облегчить свое состояние (полусидя с наклоненной вниз и в сторону головой или лежа на боку). Из-за мучительной боли он голодает.
Если абсцесс вскрывается самостоятельно (на 4-6 сутки), то общее состояние может улучшаться. Но в связи с глубоким залеганием очага гной не всегда выходит наружу, а может распространяться в клетчаточные пространства шеи. При затяжном течении прорыв гноя может наступать только через 14 и более дней от начала болезни.
Диагностика
Диагноз «паратонзиллит» обычно предполагается врачом еще до начала осмотра. Типичная клиническая картина с сильной односторонней болью в горле, невозможность открыть рот и вынужденное положение головы обычно свидетельствует именно о наличии гнойного очага в паратонзиллярной клетчатке. Подтверждают диагноз данные осмотра:
- При передневерхнем расположении паратонзиллита выбухает верхний полюс небной миндалины вместе с дужками. Эти структуры как бы сливаются между собой в шаровидное образование с напряженной и гиперемированной поверхностью.
- Задний паратонзиллит проявляется образованием припухлости между задней дужкой и небной миндалиной, нередко он распространяется на боковую поверхность глотки.
- Нижний паратонзиллит выявить сложнее, так как он имеет менее четкие признаки. При обычном осмотре обращает на себя внимание отек передней дужки в нижних отделах. Дополнительную информацию о состоянии очага можно получить при осмотре нижнего полюса миндалины путем непрямой ларингоскопии.
- Боковой паратонзиллит встречается реже других, но является наиболее тяжелой и опасной формой болезни. Для него характерно выбухание всей миндалины, отек и инфильтрация мышц шеи. Его течение может осложняться диффузной флегмоной шеи, медиастинитом, аррозивным кровотечением.
В некоторых случаях для исключения диагностических ошибок необходимо проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями:
- дифтерия (наличие специфических налетов);
- скарлатина (характерная сыпь);
- рожа глотки (красная и блестящая слизистая оболочка, наличие пузырьков и рожистого воспаления других локализаций);
- опухоль (медленное развитие, отсутствие выраженной болезненности при пальпации).
Как правило, при всех этих патологических состояниях отсутствует тризм жевательной мускулатуры. В сомнительных случаях может выполняться пункция припухлости и исследование ее содержимого.
Все больные с паратонзиллитом госпитализируются в стационар. На ранних стадиях болезни оправдано назначение консервативной терапии антибиотиками (аминопенициллины, цефалоспорины, линкозамиды, метронидазол) и противовоспалительными средствами. В этот период возможно использование физиотерапевтических процедур (УВЧ, компрессы).
На стадии абсцедирования патологический очаг вскрывается в месте наибольшего выпячивания с целью удаления гнойного содержимого. Иногда эту процедуру приходится повторять, так как отверстие для оттока гнойных масс может закрываться.
В настоящее время в клинической практике для лечения паратонзиллита широко применяется активная хирургическая тактика. При обращении к врачу пациента с таким диагнозом операцию проводят безотлагательно. Считается, что в этом случае послеоперационный период протекает легче.
Еще один метод хирургического лечения паратонзиллита – абсцесстонзиллэктомия. Показаниями к ее проведению являются:
- возникновение абсцесса на фоне хронического тонзиллита с частыми обострениями;
- повторное воспаление паратонзиллярной клетчатки;
- боковая или нижняя локализация процесса;
- неудачно проведенная операция по поводу вскрытия абсцесса и сохраняющееся тяжелое состояние пациента;
- осложненное течение заболевания (сепсис, медиастинит, парафарингит, флегмона шеи).
Преимуществом такой методики является полное удаление гнойного очага, что позволяет предупредить осложнения и рецидивы болезни.
К какому врачу обратиться
Лечение проводится в хирургическом ЛОР-стационаре. После него необходимо лечение у ЛОР-врача для устранения всех очагов инфекции в носоглотке, а также консультация стоматолога.
Заключение
Паратонзиллит относится к числу тяжелых и опасных для жизни заболеваний. Поэтому при появлении сильной односторонней боли в горле и жевательного тризма необходимо срочно обратиться к специалисту. Ведь при своевременном лечении прогноз относительно выздоровления благоприятный.
Для профилактики подобных заболеваний рекомендуется серьезно подходить к лечению ангины и хронического тонзиллита, соблюдая все рекомендации врача. Кроме того, особое внимание должно уделяться санации полости рта и носа, так как дремлющая инфекция в кариозных зубах или аденоидных вегетациях под действием неблагоприятных факторов может активизироваться и вызвать болезнь. Большое значение при этом имеет повышение общей резистентности организма путем рационального питания, систематических занятий физкультурой и закаливания.
Доклад Е. В. Носуля на тему «Паратонзиллярный абсцесс»:
Источники:
http://anginamed.ru/tonzillit/paratonzillit-foto-lechenie-prichiny.html
http://medicynanaroda.ru/paratonzillit-lechenie-simptomy.html
http://myfamilydoctor.ru/paratonzillit-prichiny-simptomy-i-lechenie/