Как лечить мононуклеозную ангину у детей

Ангина при инфекционном мононуклеозе, как отличить эти заболевания?

Одним из проявлений мононуклеоза может быть ангина, проявляющаяся высокой температурой и гипертрофированными миндалинами. По сути своей эти два заболевания имеют разную природу происхождения.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза – вирус Эпштейна-Барра, принадлежащий к семейству герпес-вирусов. Появление острого и хронического тонзиллита провоцируют бактерии – стрептококки и стафилококки.

Воспаление миндалин при мононуклеозе – это один из симптомов заболевания. В данном случае ангина возникает, как вторичный признак, наряду с другими проявлениями болезни Филатова или доброкачественного лимфоблатоза (другие названия вирусной патологии). Поэтому мононуклеозная ангина отличается от острого и хронического тонзиллита у детей.

Симптомы мононуклеоза

После 40 лет заболевание встречается крайне редко, так как в этом возрасте уже сформирован пассивный иммунитет ко многим заболеваниям. Спровоцировать развитие заболевания может любой неблагоприятный фактор вроде переохлаждения.

Пути передачи вируса Эпштейна-Барра:

Через предметы быта, игрушки, посуду.

Осуществляется при тесном контакте с переносчиком заболевания, так как вирус мононуклеоза неустойчив во внешней среде.

Встречается крайне редко, вирус передается при переливании крови, еще реже – после трансплантации органов.

От больной матери к ребенку во время беременности. Инкубационный период может длиться до 2-3 месяцев после контакта с переносчиком заболевания.

Симптомы инфекционного мононуклеоза, аналогичные симптомам ангины:

• Увеличение и покраснение миндалин;
• Стремительное повышение температуры до экстремальных значений (+40⁰C и выше);
• Увеличение шейных лимфатических узлов;
• Слабость, озноб, симптомы интоксикации организма (головная боль, тошнота).

В отличие от тонзиллита, при мононуклеозе патологически увеличиваются печень и селезенка. В медицинской практике зафиксированы случаи разрыва селезенки от чрезмерного увеличения этого органа при болезни Филатова. Для квалифицированного педиатра не составит труда разграничить эти заболевания. Увеличение органов продолжается в течение 3-4 недель.

Дополнительные отличия мононуклеозной ангины от тонзиллита:

• У заболевших детей на теле появляется сыпь в виде розово-красных пятен. Место локализации высыпаний – живот и спина, они возникают одновременно с повышением температуры;
• Гиперплазия лимфоидной ткани миндалин – серые и желтые наложения на небе и на гландах;
• Опухоли на переносице и надбровных дугах.

Уточнить диагноз поможет проведение биохимического анализа крови. Характерный симптом – появление мононуклеаров – атипичных клеток, характерных только для мононуклеоза. Дополнительно – повышение лейкоцитов, уровня билирубина и трансаминаз. Атипичные клетки сохраняются в крови до полугода и более.

Лечение мононуклеозной ангины

В некоторых случаях бактериальная ангина присоединяется к мононуклеозу, а не является его вторичным признаком. Педиатр должен провести у ребенка дифференциальную диагностику для определения верной тактики лечения.

Типичный мононуклеоз не лечат антибиотиками. Препараты этой фармакологической группы не действуют на вирусы, не уничтожают их, а еще больше ослабляют детский организм.

• Антигистаминные препараты;
• Гепатопротекторы;
• Симптоматические средства (капли в нос, препараты для полоскания горла);
• Глюкокортикостероиды внутримышечно (при осложненном течении);
• Препараты интерферона для профилактики перехода заболевания в хроническую форму.

Дополнительно детям назначается постельный режим, обильное питье и строгая диета в течение нескольких месяцев, исключающая нагрузку на печень. Приветствуется употребление постного мяса и рыбы, свежих и отварных овощей и фруктов.

Антибиотики назначаются только в случае присоединения бактериального тонзиллита, как осложнения мононуклеоза у ослабленных детей. Для уточнения диагноза врач назначает проведение мазка на микрофлору, взятого из зева.

Дополнительно в терапии бактериальной ангины используют спреи для орошения глотки, растворы антисептиков для полоскания, жаропонижающие средства, фитопрепараты, иммуномодуляторы.

В течение полугода после заражения мононуклеозной ангиной рекомендуется проводить контроль состояния здоровья. Врач назначает проведение общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.

Лечение мононуклеозной ангины, ее причины и симптомы

Мононуклеозная ангина чаще всего схожа с обычным ОРЗ. Поэтому мононуклеоз зачастую остается нераспознанным, а пациенты начинают бить тревогу, только обнаружив негативные последствия патологического процесса. Именно поэтому важно своевременная полноценная диагностика, чтобы отличить недуг от любого другого воспалительного процесса.

Возбудители мононуклеозной ангины

Мононуклеозная ангина чаще всего наблюдается у малышей в возрасте 3-х — 9-ти лет. Болезнь в таком случае протекает в облегченной форме, которую наиболее сложно выявить. При мононуклеозе опасно сохранение длительной дисфункции иммунной системы. То есть организм ребенка в результате перенесенной инфекции, становится чрезмерно восприимчив ко всем патогенным микроорганизмам, будь то вирусы либо грибки.

Данная вирусная инфекция может отличаться от других болезней увеличением лимфоузлов, поражением миндалин и повышением температуры. Воспаление оказывает негативное влияние на внутренние органы, причем при запущенном течении могут возникнуть необратимые нарушения. Дети младше года обычно не болеют, так как во время внутриутробного нахождения у них образуются антитела, если мать в свое время была заражена данной инфекцией.

Моноцитарная ангина развивается под воздействием вируса Эпштейна-Барра. Открыт он был в шестидесятые годы прошлого столетия и назван в честь исследователей, которые его обнаружили. Патологический агент распространен по всей планете и диагностируется у людей любого возраста. Также как и вирус герпеса, данный возбудитель болезни однажды проникнув в организм, остается в нем навсегда.

Распространение инфекции наблюдается круглогодично, но частые рецидивы случаются в осеннее и весеннее время года. Вирус не обладает устойчивость к внешнему воздействию, поэтому быстро погибает вне человеческого организма. Мононуклеоз или ангина в данном варианте не является глобально заразной инфекцией. То есть он не способен протекать в виде эпидемии. Поэтому чаще наблюдаются спорадические случаи заражения либо незначительные локальные вспышки.

Мононуклеарная инфекция может передаваться воздушно-капельным путем, но для этого должен был продолжительный контакт с заболевшим. Кроме того вирусные агенты могут быть обнаружены в слюной железе заболевшего либо носителя. То есть болезнь способна распространяться контактным путем. Таким образом заразиться можно через игрушки либо другие предметы, на которые попадает инфицированная слюна.

После заражения возбудитель патологии проникает в слизистые верхних дыхательных путей, начинает там размножаться и поражать миндалины с лимфоузлами. Кроме того вирус распространяется на селезенку и печень пациента. Ангина при инфекционном мононуклеозе – это обязательный симптом. Чтобы заменить зараженные В-лимфоциты, системы органов начинают выработку новых клеток, которые в медицине носят название «атипичные мононуклеары». У взрослых здоровых людей они отсутствуют, в то время как в момент заражения они быстро зарождаются у больного.

Симптомы и основные признаки мононуклеоза

Моноцитарная ангина может быть обнаружена с помощью первых признаков только спустя 7-10-ть суток после заражения. Редко инкубационный период имеет большую продолжительность и увеличивается до месяца. Тонзиллит в такой форме начинается достаточно остро. У пациента наблюдается резкий скачок температурного режима до 39-ти градусов. Наблюдается рост размеров всех лимфатических узлов, особенно в области челюсти, затылка. При нажатии на них пальцами, больной не чувствует болезненности, но их увеличение заметно по внешним проявлениям.

От ангины лучше начать избавляться при первых ее проявлениях. Практически во всех случаях при мононуклеозе инфекционного вида наблюдается поражение носоглотки и миндалин. У больного закладывает носовые пазухи, осиплость голоса и затруднение дыхания. Дети во время болезни начинают храпеть во время сна. Гланды воспаляются и увеличиваются, на них зачастую возникает налет, который можно перепутать с образованием при дифтерии. Несмотря на воспалительный процесс, боль в горле заболевший не ощущает, и отсутствуют выделения из носоглотки.

У каждого пациента доктора обнаруживают увеличение внутренних органов, таких как селезенка и печень. У некоторых из них наблюдается желтуха. Но тяжелой формы гепатита такое воспаление не вызывает. Увеличенный размер печени может сохраниться на достаточно продолжительное время, а придет в норму только через 1,5 — 2 месяца от начала воспаления.

В разгар инфекции у некоторых зараженных может появиться сыпь на кожном покрове. Но возникают они в тех случаях, если при лечении использовался ампициллин, то есть антибиотик широкого распространения. Высыпания – пятнистые, ярко-красные и очень похожи на аллергию. Проходят они самостоятельно спустя неделю-две, без использования медикаментозного курса. Появление признаков на коже в таком случае не говорит об аллергии у больного на антибиотики, так как вирус меняется реакцию организма на введенные препараты.

Течение мононуклеозной инфекции обычно заканчивается за полторы-три недели, но может затянуться и на месяц. В-лимфоциты, поражение которых происходит в момент инфицирования, являются одними из главных клеток защитной системы. В связи с этим патологический процесс всегда сопровождается ослаблением иммунной системы и ростом повышенной чувствительности у пациента к другим инфекциям. Обычно вторичные болезни возникают под воздействием бактерий и расцениваются как осложнение при мононуклеозе. То есть каждый десятый пациент после того рода инфекции, повторно болеет ангиной, но вызванной стрептококком. Кроме того возможно развитие гнойного отита, воспаления легкого либо бронхит.

Диагностика мононуклеозной ангины

Симптомы данного заболевания носят определенный характер. У пациента наблюдается ангина с увеличением лимфоузлов, повышенная температура с изменением размеров печени, селезенки. Но не во всех случаях каждый из вышеуказанных признаков ярко выражен. Из-за этого правильно поставить диагноз способен только опытный доктор. В обязательном порядке пациент должен пройти лабораторное обследование.

Диагноз будет подтвержден по результатам анализа крови. Чем больше число атипичных мононуклеаров в кровеносной системе, тем тяжелее наблюдается течение болезни. Кроме того при помощи современных диагностических процедур в крови человека будут обнаружены генетические материалы самого вирусного агента. Для этого необходимо использовать полимеразную цепную реакцию.

Каждого больного инфекцией следует обследовать на ВИЧ. Это делают потому, что его ранние стадии зачастую сопровождаются мононуклеозно-подобными признаками. Консультация специалиста необходима и для того, чтобы исключить развитие многих других опасных патологий, например злокачественного поражения крови либо дифтерию. Для того чтобы определить род болезни у пациента с небных миндалин берется мазок, а также посев на стрептококк и дифтерийную инфекцию.

Лечение мононуклеозной ангины

Кроме мононуклеоза, вирусный агент Эпштейна-Барра считают возбудителем ряда других болезней:

• рассеянного склероза;
• онкологии системы кроветворения;
• синдрома хронического недомогания.

В настоящее время еще не разработано эффективного средства, которое бы смогло быстро справиться с вирусным агентом и уничтожить его генетику внутри человека. В связи с этим терапия направлена на облегчение симптоматики и предупреждение всевозможных осложнений. Больного с легким течение инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализируют в стационар только при тяжелой форме патологии. Кроме того в момент диагностических процедур, заболевшему также может быть предложена госпитализация.

В остром периоде болезни очень важно соблюдение постельного режима. Связано это с тем, что существует риск травмирования селезенки, которая увеличивается в размерах и даже ее разрывы. По той же причине детям после перенесенной инфекции в течение полугода положены ограниченные физические нагрузки. Для того чтобы снизить температуру, пациентам рекомендован «Парацетамол». «Аспирин» категорически запрещен, так как может спровоцировать появление синдрома Рея. Для того чтобы облегчить дыхательный процесс можно воспользоваться сосудосуживающими каплями. Глотка полощется антисептическими растворами, что позволяет в короткие сроки справиться с болезненными ощущениями.

Ангина мононуклеарная

Большинство людей не осведомлены в том, какой природы и течения бывает ангина. Например, тонзиллит мононуклеарной этиологии. Недуг считается острой патологией инфекционного характера, которая провоцируется вирусом. Болезнь сопровождается гипертермией, увеличивается в размерах печень и селезенка. Мононуклеарная ангина требует комплексного лечения. Каждому человеку будет полезно знать, какими симптомами сопровождается недуг, какие осложнения могут развиться в случае отсутствия терапии.

Причины инфекционного мононуклеоза

Ангина мононуклеарная поражает пациентов с ослабленными защитными функциями организма, после тяжелого стресса, при физических и психологических нагрузках.Такое заболевание передается от больного человека к здоровому в период острого течения. Заражение наступает при тесных контактах, когда вирус попадает в дыхательную систему другого пациента воздушно-капельным путем.

Инкубационный период длится в среднем 5-20 суток. Наиболее часто болеют этим недугом подростки. Взрослые поддаются этому заболеванию крайне редко, так как у них в организме присутствуют антитела к вирусу. Люди, ведущие нездоровый образ жизни, регулярно употребляющие алкогольные напитки и курящие, нередко сталкиваются с такой патологией, как мононуклеозная ангина. Иммунитет у них ослаблен, здоровые клетки сразу поражаются вирусом, нет ресурсов для погашения патогенных микроорганизмов. Болезнь часто встречается у девочек 14-16 лет, а у парней в 16-18 лет. Заболевание отличается рядом признаков, схожими с другими патологиями верхних дыхательных путей. Каждому больному важно знать, как отличить мононуклеоз от ангины.

Как отличить мононуклеоз от ангины

Мононуклеоз и ангина обладают схожей клинической картиной. Порой врачам бывает сложно поставить четкий диагноз. Обе патологии в период развития сопровождаются остро выраженной интоксикацией. Температура тела поднимается вплоть до 40 градусов, отмечается упадок сил. Жаропонижающие средства не дают желаемого эффекта, действуют лишь на 2-3 часа. В редких случаях присутствуют фебрильные судороги. У малышей часто ощущается ломота в костях, мышцах, суставах, головокружение. По причине увеличения лимфоузлов, появляются боли в подчелюстной зоне.

Отличительные признаки между мононуклеозом и момонуклеарной ангиной:

• клиническая картина ангины ярко выраженная, а у мононуклеоза – размытая симптоматика;
• присутствует кашель, боль в горле, насморк;
• при мононуклеозе, изменяется шея: она кажется «бычьей» из-за увеличения миндалин и лимфоузлов;
• присутствует затруднение дыхания при мононуклеозе, ангина не отличается таким признаком;
• при тонзиллите не увеличивается селезенка и печень, в отличие от мононуклеоза.

Чтобы верно установить диагноз, доктору необходимо осмотреть горло пациента.

1. При тонзиллите, оно красное, отечное, виден белесый налет на миндалинах.
2. Горло при мононуклеозе отличается отечностью миндалин, они также покрыты светлым налетом, который убирается с помощью шпателя.

По таким явлениям можно определить болезнь по внешним признакам. Для достоверности, врач назначит ряд анализов. Первым делом, нужно сдать анализ крови. С помощью него, можно определить, с каким возбудителем следует бороться (вирусы либо бактерии). В случае вирусного поражения организма, количество лимфоцитов увеличивается, при бактериальном тонзиллите – присутствует большое количество палочкоядерных форм.

Мононуклеарный тонзиллит сопровождается рядом неприятных симптомов. Каждому больному нужно знать его характерные признаки. Моноцитарная ангина симптомы особенно выражены в период развития болезни, усиленная клиническая картина присутствует у малышей и подростков. Их можно ослабить с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств.

Характерные симптомы

Первоначальные признаки моноцитарного тонзиллита сложно отличаются от простой ангины. Начинается болезнь с таких симптомов:

• сильная интоксикация организма;
• озноб;
• гипертермия;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• отекают гланды.

Таких явлений, как правило, недостаточно, чтобы определить диагноз. Моноцитарная патология сопровождается рядом других признаков, которые не присущи для обычного воспаления горла.

1. На теле больного отмечаются сыпи, они появляются в период роста температуры. Поражения кожных покровов появляются на животе и конечностях. Сыпь проявляется в виде маленьких красных либо розовых пятнышек.
2. Полиаденит проявляется в виде точечных наложений желтоватого или серого налета на миндалинах.
3. Раздувается печень и селезенка, органы могут даже разорваться. Такие изменения будут длиться в среднем 2-3 недели, после погашения очага воспаления, органы придут в нормальное состояние.

Какой диагноз присутствует у больного, ангина или мононуклеоз – выявит доктор после детального обследования. Самостоятельно определить болезнь крайне сложно, как правило, это приводит к тяжелым осложнениям, особенно, у ребенка. Ангина у детей мононуклеарная порой заканчивается летальным исходом, при отсутствии лечения. Если у малыша появились вышеупомянутые признаки, нужно срочно вызывать детского врача.

Диагностика

Как и любое другое заболевание, мононуклеарный тонзиллит требует профессиональной диагностики. Помимо визуального осмотра пациента, доктор выписывает ряд исследований.

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. УЗИ печени, селезенки, на обследование их увеличения либо изменения структуры.

Крайне важно в период диагностики отличить мононуклеарное воспаление от болезни Боткина, острого лейкоза, дифтерии. На сегодняшний момент есть ряд экспресс-анализов, которые дают возможность получить результат максимально быстро. Отличия мононуклеоз и ангина также заключаются в масштабе поражения, первое заболевание гораздо губительней для организма. Тонзиллит проще поддается лечению, опасен не такими серьезными осложнениями.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей

Терапевтические меры, направленные на борьбу с инфекционным мононуклеозом у детей, подразумевают комплексное лечение. Основной задачей является погасить очаг воспаления, устранить бактерии либо вирусы. Единого принципа лечения не существует, оно проходит, как правило, в медицинских учреждениях.

Используются следующие методы для устранения болезни.

1. Симптоматическое лечение – жаропонижающие препараты для ослабления клинических признаков заболевания.
2. Если выявлен бактериальный фон, назначаются антибактериальные препараты. Противомикробные лекарства нужно пить курсом не менее 10 дней, чаще всего внутримышечно и внутривенно.
3. Необходимо поддерживать организм с помощью витаминных курсов и биологиологических добавок. В период борьбы с патологией, иммунитет тратит большие усилия на сопротивление, погашение патогенных микроорганизмов.

Ангина при инфекционном мононуклеозе направлена на купирование признаков и предотвращение осложнений. При тяжелом течении патологии, врач выписывает антибактериальные средства (цефалоспорины, тетрациклины, макролиды). При вирусных заражениях их редко выписывают. Чтобы побороть вирусы, нужно также соблюдать постельный режим, поддерживаться обильного питья.

Медикаментозное лечение мононуклеарного тонзиллита.

1. Жаропонижающие препараты (Колдрекс, аспирин, парацетамол, Панадол). Детям рекомендуются лекарства с низким содержанием основного вещества в виде суспензий.
2. Наиболее эффективным средством, борющимся с вирусами, считается ибупрофен и препараты на его основе (Ибуклин, Нурофен).
3. Отлично снимают воспаления глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон).
4. В случае сильного токсикоза, назначают капельницы с физиологическим раствором.
5. При остаточных явлениях назначают имуномодуляторы.
6. Для облегчения болей в ротоглотке нужно полоскать горло антисептическими лекарствами (ромашка, сода, фурацилин).

Популярные «бабушкины» методы борьбы с болезнью.

1. Ингалирование ротоглотки. Для таких процедур рекомендуют использовать настои ромашки, шалфея, календулы. Также эффективно ингалировать горло с помощью отвара из картофельных очисток с кедровым маслом. Нередко применяется настой с анисовым либо эвкалиптовым маслом. Мазь «Звездочка» добавляют в кипяток, чтобы создать раствор для ингаляций.
2. Полоскание. Орошение глотки с помощью целебных растворов помогает купировать болевые ощущения, продезинфицировать гортань. Для таких мероприятий используют следующие рецепты: медовую смесь (3 десертные ложечки пчелиного нектара либо молока); яблочный уксус, разбавленный водой; отвар из эвкалипта; настой из чеснока; воду с лимонным соком.

Полоскать горло и проводить ингаляции необходимо регулярно, примерно 5-6 раз в день. Делать процедуры нужно на протяжении 1 месяца. При сильных воспалительных процессах интервал между манипуляциями должен быть не дольше 1 часа.

Осложнения моноцитарной ангины

Лечение мононуклеарного тонзиллита должно длиться в среднем 14-21 день. Терапию прерывать нельзя, поскольку могут развиться осложнения. При некорректно выбранном методе лечения, также возможен ряд последствий.

• Аутоиммунная анемия.
• Тромбоцитопения.
• Миелит.
• Полиневрит.
• Поражение лицевого нерва.

В ряде случаев, при мононуклеозе инфекционной этиологии, есть риск присоединения стрептококка либо стафилококка. Также встречаются изменения в функциональности сердечного ритма, развития перикардита и миокардита. Нередко заболевание приобретает хроническое течение. В таком случае, осложнения практически не устраняются.

Реабилитация после перенесенного инфекционного мононуклеоза

Как правило, особой реабилитации после перенесенного мононуклеоза не требуется. Когда общее состояние больного улучшается, следует употреблять витаминные комплексы, придерживаться сбалансированного рациона питания. Ведение здорового образа жизни поспособствует быстрому выздоровлению.

1. Профилактические меры основаны на соблюдении гигиенических мер у малыша.
2. Вакцинацию против вируса пока не проводят.
3. Такая патология наиболее часто встречается у малышей дошкольного возраста.
4. Пик заболеваемости приходит на весну.
5. Наиболее часто болезнь протекает бессимптомно, что не дает своевременно выявить патологию и начать лечение.
6. Когда у больного отмечается температура, увеличены лимфоузлы – нужно посетить доктора. Это первые симптомы мононуклеарного тонзиллита.
7. Необходимо поддерживать нормальную температуру воздуха в помещении. Она не должна быть свыше 25 градусов.
8. Кислород следует увлажнить с помощью специальных средств.

При надлежащей терапии, болезнь отступить без последствий. В реабилитационный период нужно избегать переохлаждений, стрессов, курения и употребления алкоголя. Организм способен полностью восстановиться примерно через 1-2 месяца с момента начала болезни. Чтобы укрепить эффект от лечения, можно пройти ряд физиотерапевтических процедур. Их назначает доктор, мероприятия осуществляются в условиях физиотерапевтического кабинета.

Источники:

http://gaimoritus.ru/angina/mononukleoznaya-angina-u-detej.html
http://przab.ru/bolezni/angina/mononukleoznaya.html
http://yhogorlonos.com/angina-mononuklearnaya/