Как лечить гнойную ангину у детей

Чем и как лечить гнойную ангину у детей

С одним из самых неприятных респираторных заболеваний – гнойной ангиной – многие знакомы с детства. Первые её симптомы легко спутать с отравлением, так как иногда болезнь начинается с рвоты и высокой температуры. Госпитализация при ангине необязательна, однако иногда педиатр настаивает на стационарном лечении. Зачастую родители отказываются от этой рекомендации, ведь с таким недугом кладут в инфекционное отделение, а там можно заразиться ещё чем-нибудь. Малышу плохо, и он, несомненно, нуждается в родительской заботе, поэтому лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях – более распространённая практика.

Немного об ангине

Под словосочетанием «гнойная ангина» следует понимать воспаление миндалин, вызванное бактериальной инфекцией. Для этого заболевания характерно наличие белых гнойных разводов или пробок на всей поверхности гланд. Лимфоидная ткань отекает, у ребёнка наблюдается гиперемия гортани. Основные симптомы ангины:

• тошнота и рвота;
• высокая температура тела – 39,5-40С;
• режущая боль в горле;
• боли при глотании;
• миндалины увеличенные, красные и рыхлые, покрыты белым экссудатом;
• увеличены тонзиллярные лимфатические узлы;
• отсутствие других катаральных симптомов – насморка, кашля и т. д.;
• общее недомогание, сильная усталость.

Гнойное воспаление нёбных миндалин обычно возникает на фоне размножения бактерий – стрептококков и стафилококков. Реже встречается ангина, вызванная вирусами и грибками.

Как лечить гнойную ангину в домашних условиях

Чтобы вылечить острый тонзиллит в короткий срок, придётся обратиться к антибиотикотерапии. Если ограничиваться только локальным медикаментозным воздействием и полосканиями, болезнь отступит только через пару недель. Такое длительное лечение грозит развитием серьёзных осложнений.

Больше всего от последствий ангины страдают сердце, суставы и мочевыделительная система, в основном — почки. Проблема в том, что иммунная система во время борьбы с ангиной пагубно воздействует на эти органы, так как распознаёт их как возбудители ангины.

Лечение гнойной ангины должно быть комплексным. Одним из основных правил, которых необходимо придерживаться, является соблюдение постельного режима. Это обязательное условие для быстрого выздоровления. Основные терапевтические меры:

• антибиотикотерапия. Для быстрого лечения ангины нужно подобрать антибиотик. Он поможет избавиться от гнойных пробок и боли в миндалинах примерно за 5-7 дней;
• антисептическое воздействие. Полоскания, таблетки для рассасывания, спреи предназначены для обеззараживания и обезболивания. Они способствуют более быстрому очищению миндалин от гнойного экссудата;
• обильное тёплое питье. Во время ангины нужно употреблять как можно больше тёплых напитков. Это поможет снять боль, очистить гланды от пробок, снять воспаление и поскорее вывести инфекцию через мочевыделительную систему;
• жаропонижающие средства. Что бы кто ни говорил, но длительная лихорадка не только не полезна, но и опасна для детского организма. При ангине высокую температуру нужно сбивать Нурофеном, детским Парацетамолом или Ибупрофеном, ректальными свечами Анальдим (анальгин с димедролом);

Благодаря такому терапевтическому подходу эффективное и быстрое лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях обеспечено. Если выполнять все предписания и принимать антибиотики ежедневно в одно и то же время, то болезнь начнёт отступать на 4-5 сутки. Сначала спадёт температура и стихнет боль при глотании, а полностью болевые ощущения исчезнут, когда миндалины окончательно очистятся от пробок.

Антибиотики

Для того чтобы сделать правильный выбор в сторону какого-либо антибактериального средства, желательно взять мазок из зева ребёнка. Это поможет определить тип возбудителя и подобрать активный антибиотик. Ангина может быть спровоцирована не только бактериями, но и грибками, и вирусами, а в этих случаях антибиотикотерапия не всегда уместна.

При остром тонзиллите у маленьких детей чаще всего назначаются следующие группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Краткое описание этих групп:

1. Пенициллиновые препараты, например, Амоксил К, Аугментин, хороши тем, что их можно принимать в любое время, не привязываясь к приёму пищи. Однако по большей части они активны в отношении стрептококков, которые обычно являются причиной ангины.
2. Макролиды также имеют существенные преимущества – их назначают при непереносимости ребёнком препаратов пенициллинового ряда. Кроме того, активные вещества этих средств накапливаются в тканях, что позволяет сократить курс лечения вдвое. Самые популярные препараты – Сумамед, Азитромицин.
3. Цефалоспорины – это антибиотики широкого спектра действия, которые обладают высокой активностью в отношении разного вида возбудителей. Среди них пневмококки, стафилококки, стрептококки.

Полоскания

Антисептические растворы помогают как можно скорее пойти на поправку, поэтому регулярные и частые полоскания горла очень важны. Совсем необязательно покупать готовые растворы, ведь самое лучшее обеззараживающее средство – это обычный солевой раствор. Дома полоскание осуществляется следующим образом:

• в стакане тёплой (не горячей!) воды необходимо растворить половину ч.л. соды и столько же соли. Не помешает добавить пару капель йода;
• полоскать горло этим раствором нужно через каждый час, особенно в первые дни болезни;
• если гнойные пробки не вымываются, а высокой температуры уже нет, можно попробовать удалить их механическим путём. Для этого необходимо обмотать указательный и средний пальцы бинтом, обмокнуть его в антисептический раствор и протереть им гланды. Этот способ особенно актуален для чистки гланд маленьким детям, которые ещё не умеют полоскать горло.

Вместо соды и соли можно растворить в воде таблетку фурацилина или использовать готовые аптечные растворы, например, Хлорофиллипт или Гивалекс. Необходимо частое, тщательное и глубокое полоскание, чтобы антисептик максимально попадал на поверхность миндалин.

Таблетки для рассасывания и спреи

Существует огромное количество пастилок от кашля и боли в горле. Все они имеют разный состав – растительный, антисептический, антибактериальный. Для лечения ангины применяют два типа леденцов – с антибиотиком и с антисептиком. Что касается таблеток на основе эфирных масел растений, они не способны справиться с режущей болью в горле, хоть и имеют богатый лекарственный и натуральный состав.

Для лечения острого тонзиллита подойдут леденцы Септефрил, Декатилен, Трахисан, Трависил, Стрепсилс и др. Почти все они разрешены для применения детям с 6 лет. Что касается малышей до трёх лет, им чаще всего рекомендуют применять спреи, например, Орасепт или Гексаспрей.

Почему так важно быстро вылечить ангину

Состояние нёбных миндалин представляет большую важность для здоровья детского организма, ведь лимфоидные ткани – это часть иммунной системы. Если ангина лечится долго, есть риск того, что миндалины не примут первозданный вид, и так и останутся увеличенными. Рыхлые гланды снижают местный иммунитет, и становятся благодатной почвой для размножения бактерий. Это приводит к развитию такого заболевания, как хронический тонзиллит, а этот недуг довольно часто переходит в острую стадию.

Цели быстрого лечения ангины:

• уходят болевые ощущения при глотании;
• исчезают гнойные конкременты;
• температура тела снижается до нормальных показателей;
• миндалины уменьшаются, их покраснение и воспаление больше не наблюдается;
• предупреждаются рецидивы гнойного воспаления миндалин;
• снижается риск развития осложнений на сердце, суставы, почки.

Если ребёнок болеет ангинами 3-4 раза в год, ему назначают тонзилэктомию – удаление миндалин хирургическим путём. Однако, как известно, в человеческом организме нет ни одного лишнего органа. Задача взрослого – сохранить гланды малыша здоровыми, ведь лимфоидная ткань – это барьер на пути респираторных инфекций.

Гнойная ангина – тяжёлое заболевание, которое сопровождается высокой температурой, режущей болью в горле и появлением гнойного экссудата на миндалинах. Грамотный терапевтический подход позволяет быстро вылечить ребёнка от острого тонзиллита в домашних условиях. Если же пустить болезнь на самотёк и отказаться от приёма антибиотиков, это может пагубно отразиться на работе жизненно важных органов малыша.

Гнойная ангина у детей – причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Понятия «гнойная ангина у детей», как такового, в современной педиатрии не существует, однако всем родителям хорошо известны симптомы характерного недуга – острые боли горла, высокая температура, полное отсутствие аппетита. Официально это заболевание называется лакунарная или фолликулярная ангина, спровоцировано болезнетворными бактериями. Острое воспаление приковывает маленького пациента к постели, требует своевременно преступить к консервативной терапии.

Что такое гнойная ангина у детей

Это патологический процесс воспаления миндалин, при котором сильно болит горло, а присутствие гнойных налетов на лакунах и вовсе красноречиво описывает характерный недуг. Отсутствие терапии приводит не только в резкому похудению пациента, но и к хроническому тонзиллиту с рецидивами. Вылечить гнойную ангину можно консервативными методами, если специалистом подобрано адекватное лечение.

Пациент выглядит подавленно, отказывается от пищи, капризничает и постоянно хочет спать. Симптомы гнойной ангины отличаются по возрасту, нарастают в острой стадии патологического процесса. Все начинается с покрасневшего горла и болезненного глотания, но дальнейшие признаки характерного недуга могут быть таковыми:

• острая боль горла, отдающая в ухо;
• острые приступы мигрени;
• симптомы интоксикации;
• бледность кожных покровов;
• холодный пот, лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов нижней челюсти;
• воспаленные лакуны миндалин.

Признаки гнойной ангины у детей

Процесс поражения миндалин имеет бактериальную природу, а острое воспаление стартует с нарастающего болевого синдрома, который усиливается в процессе пережевывания и глотания пищи. Кроме того, при гнойной ангине ребенок выглядит вялым, ведет себя пассивно, постоянно хочет спать. Другие признаки заболевания представлены ниже:

• отсутствие аппетита;
• вялость, пассивность;
• нарушенная фаза сна;
• снижение веса;
• болезненность горла;
• видимая припухлость шеи;
• высокая температура тела.

Причины появления

Гнойная ангина у ребенка имеет инфекционную природу, а спровоцирована повышенной активностью таких патогенных возбудителей, как стафилококк, стрептококк, пневмококк, диплококк. Определяя возбудителя инфекции, не стоит исключать проникновения в детский организм вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса. Другие провоцирующие факторы воспаления миндалин представлены ниже:

• длительное переохлаждение организма;
• экологический фактор и смена климата;
• физическое или эмоциональное переутомление;
• снижение иммунитета;
• заболевания ЛОР-органов.

Осложнения

Если своевременно не вылечить гнойную ангину, на миндалинах формируются опасные абсцессы. Фото таких клинических картин шокируют, поэтому обращать внимание рекомендуется уже на первые симптомы инфекционного заболевания. При отсутствии своевременных комплексных мероприятий по устранению гнойной ангины, другие потенциальные осложнения представлены ниже:

• отит, синусит;
• ревматическая болезнь сердца;
• паратонзиллярный абсцесс;
• артрит;
• постстрептококковый гломерулонефрит;
• гнойный лимфаденит.

Диагностика

Одного визуального осмотра воспаленных слизистых оболочек не хватает, чтобы окончательно определить характер патологии. Врачи назначают лабораторные и клинические обследования, проводят дифференциальную диагностику. Симптомы гнойной ангины у детей первыми изучаются, в дальнейшем маленькому пациенту предстоит:

• сдать мазок гноя с миндалин на выявление патогенной флоры;
• пройти фарингоскопию для уточнения диагноза;
• выполнить ПЦР-анализ для выявления разновидности микробов по их ДНК;
• сдать посев на питательную среду;
• пройти общий и биохимический анализ крови.

Лечение гнойной ангины у детей

Пероральным приемом жаропонижающих препаратов такую проблему со здоровьем не решить, можно лишь временно стабилизировать температурный режим, например, таблетками или сиропом Нурофен. Чтобы окончательно вылечить гнойную ангину, общие рекомендации отоларингологов представлены ниже:

1. Необходимо задействовать все разрешенные способы для повышениями иммунитета в домашней обстановке, как вариант – поливитаминные комплексы, витамины из натуральных продуктов питания.
2. Положено принимать антибактериальные препараты, чтобы истребить патогенную флору. Антибиотик при гнойной ангине у детей лучше давать в форме суспензии, например, тот же Аугментин.
3. При высокой температуре ребенку требуется полный покой и постельный режим, при этом обязательно требуется пить лечебные отвары из трав и другое теплое питье, проветривать спертый воздух в помещении.

Медикаментозное лечение

Чтобы сократить и окончательно устранить очаги патологии, ребенку назначается комплексное лечение, которое включает не только консервативные методы, но и физиотерапевтические процедуры в условиях стационара. Акцент требуется сделать на таких фармакологических группах и их ярких представителях:

1. При местном лечении гнойной ангины врач назначает антисептики для обработки пораженных миндалин. Это раствор Люголя, медицинские препараты Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт (обрабатывать больное горло ребенку гораздо проще спреями).
2. Для снижения высокой температуры тела требуется принимать внутрь или использовать ребенку ректально жаропонижающие средства. Это сладкие сиропы Нурофен или Панадол, свечи Виферон.
3. Клинические картины с местным воспалением при гнойной ангине включают симптоматическую терапию, особенности которой зависят от специфики патологического процесса, сопутствующих недугов.

Вот эффективные медикаменты, при использовании которых болезненные приступы гнойной ангины останутся в далеком прошлом. Итак:

1. Вместо того чтобы лечиться полосканиями горла, очаги патологии лучше обработать Люголем. Это жгучий раствор, которым желательно натирать слизистую полости рта утром и вечером на протяжении 5 – 10 дней. Преимущества лечения – доступная цена, высокая эффективность. Недостатки – риск ожога слизистой, избирательный эффект.
2. Мирамистин. Это эффективное лечение ангины у детей с минимальным списком противопоказаний, побочных явлений. Орошать больное горло требуется утром и вечером на протяжении 2 недель. Преимущество – проверенный результат, недостаток – избирательное действие.

Антибиотики

Чтобы сократить очаги воспаления, назначаются пенициллины с целью продуктивно истребить патогенную флору. Не исключено пероральное применение представителей группы амоксициллина в комплексе с клавулановой кислотой, который сочетается в следующих медицинских препаратах: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб. При склонности организма к аллергической реакции на синтетические компоненты можно ввести не менее достойную замену – макролиды в лице таблеток Сумамед, Хемомицин.

Как проявляется острый тонзиллит у детей и как его лечить

Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

Причины заболевания

Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

Провоцирующими факторами становятся:

• употребление холодной пищи и напитков;
• общее переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• механическое повреждение небных миндалин (редко).

Виды и формы острого тонзиллита

По происхождению выделяют следующие виды ангин:

• первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
• вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
• специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

По характеру поражений миндалин различают ангины:

• катаральную;
• лакунарную;
• фолликулярную;
• фибринозную;
• флегмонозную.

Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

Симптомы и признаки

При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

Основные симптомы гнойной ангины:

• интенсивная боль в горле;
• повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
• потеря аппетита;
• усиление потоотделения;
• увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
• желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

Возможные осложнения

Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

• острый гнойный средний отит;
• гнойный синусит;
• шейный лимфаденит;
• бронхит.

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

• паратонзиллярный абсцесс;
• окологлоточный абсцесс.

При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

Диагностика гнойной ангины

Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

• выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
• увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
• гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

Методы лечения

Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
2. возраст пациента младше 3 лет;
3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

• прием антибиотиков;
• местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
• симптоматическую терапию;
• применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

Местное лечение

Местное лечение включает:

• орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
• полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
• рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

Симптоматическое лечение

1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Народное лечение

Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

• содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
• травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
• настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

Физиотерапевтические процедуры

При гнойной ангине назначаются:

• УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
• электрофорез и микроволновая терапия;
• кислородные процедуры;
• хвойные ванны.

Реабилитация после гнойной ангины

Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

• осложненного течения болезни;
• склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

Меры профилактики

Профилактика гнойной ангины включает:

• исключение переохлаждений;
• местное и общее закаливание;
• укрепление иммунитета;
• лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

1. Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
2. Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
3. Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
4. После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

Источники:

http://pulmono.ru/gorlo/angina/chem-i-kak-lechit-gnojnuyu-anginu-u-detej
http://sovets.net/14606-gnojnaya-angina-u-detej.html
http://lecheniedetok.ru/lor/kak-lechit-gnojnuyu-anginu.html