Какие антибиотики пить при гнойной ангине?

Содержание

Какие антибиотики принимать для лечения ангины

Многие не хотят пить антибактериальные препараты, так как считают, что от них гораздо больше вреда, чем пользы. В случае с ангиной такой подход абсолютно не верен.

Ангина – это бактериальное или вирусное заболевание, которое возникает вследствие воспаления миндалин. Антибиотики при ангине у взрослых назначаются практически всегда вне зависимости от формы и тяжести заболевания.

Поскольку это заболевание вызывает осложнения в виде нарушения работы почек, ревматизма и отита, очень важно вовремя обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, чтобы лечение было безопасным и эффективным? В этом материале мы постараемся выбрать лучший антибиотик, который быстро справится с ангиной.

Как правильно принимать?

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Ссылка по теме:
Как капать в нос Каланхоэ детям?

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Гнойная ангина

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Когда нужны антибиотики

Существуют определенные критерии назначения антибактериальной терапии:

  1. Есть видимый гнойный налет на миндалинах.
  2. При совокупности вышеперечисленных симптомов у больного отсутствуют кашель и насморк.
  3. Наблюдается существенное длительное повышение температуры (выше 38°С).
  4. Имеются болевые ощущения в подчелюстной области шеи, пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

При наличии всех этих симптомов врач обязательно будет назначать взрослому антибиотик, даже не дождавшись результатов анализов и обследований, нацеленных на определение возбудителей болезни. Здесь важно не перепутать простуду и ангину, потому что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Помните, если бесконтрольно лечиться антибактериальными средствами, можно не только заработать аллергию и дисбактериоз, но и воспитать поколение микробов, которые останутся жить в миндалинах, но будут нечувствительны к данному виду антибиотика. Предоставьте выбор специалисту.

Какие бывают?

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

  1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  2. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  3. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  4. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
  5. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).
Ссылка по теме:
Какими лекарствами делать ингаляции для носа небулайзером?

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

Лучший антибиотик при ангине

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

  1. Амоксициллин — его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
  2. Панклав — 325.00 руб.
  3. Флемоксин Солютаб — 227.00 руб.
  4. Рапиклав — 345.00 руб.
  5. Аугментин — 275.00 руб.
  6. Амоксиклав — 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Зачем нужно антибактериальное лечение?

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

  • предотвратить острую ревматическую лихорадку;
  • предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
  • уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
  • предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
  • снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Помимо антибиотиков

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

  1. Постельный режим . Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
  2. Жаропонижающие. Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
  3. Полоскания горла. Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
  4. Обильное питье . Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.
Ссылка по теме:
Как лечить полипы в носу чистотелом?

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Амоксициллин

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

Какие выбрать антибиотики при гнойной ангине

В статье пойдет речь о возбудителях гнойной ангины, антибактериальных препаратах, спектр которых покрывает данных инфекционных агентов, а также особенностях различных групп – их побочных действиях, противопоказаниях к применению. Важно правильно подобрать антибиотики при гнойной ангине, заболевании, вызываемом бактериальными микроорганизмами, которое проявляется как местными изменениями, так и общим интоксикационным синдромом.

Особенности гнойной ангины

Под термином «гнойная ангина» подразумевают как фолликулярный, лакунарный, так и флегмонозный типы тонзиллитов. Воспалительный процесс сосредоточен в пределах железистой ткани небных миндалин, но также несколько распространяется на дужки и заднюю стенку ротоглотки. Зачастую состояние тяжелое, так как сопровождается общим интоксикационным синдромом.

Выражается он в следующем:

  • температура тела выше 38.0-38.5°С, озноб;
  • сильная головная боль;
  • общая слабость, недомогание;
  • артралгии, боли в мышцах.

Внимание! Гнойную ангину лучше не лечить своими руками, так как можно добиться развития острых и хронических осложнений заболевания. Обязательно необходим контроль со стороны лечащего врача.

Местные симптомы проявляются сильной болью в горле, особенно при глотании, разговоре, а также увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов (подчелюстных и шейных). Подробнее об этом – в видео.

Ссылка по теме:
Как принимать настойку прополиса при кашле?

Возбудители болезни – врага необходимо знать в лицо

Идентификация возбудителя чрезвычайно важна для правильного назначения антибиотикотерапии. Для этого проводят посев флоры из зева на питательную среду с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальной терапии. Таким образом, определяется какой антибиотик лучше при гнойной ангине у данного конкретного пациента.

Важно! Лечение, направленное на возбудитель, позволяет сократить время терапии и ускорить весь процесс.

Для удобства подбора этиотропной терапии все инфекционные агенты, которые являются возбудителями гнойного тонзиллита, классифицируются по группам:

  1. Грамположительная микрофлора. Сюда относят самый частый возбудитель тонзиллита – бета-гемолитический стрептококк группы А. Особенностью данного микроорганизма является то, что некоторые молекулы его клеточной стенки сходны с протеинами соединительной ткани человека. Название этому – молекулярная мимикрия. Именно она является причиной развития ревматической лихорадки – хронического осложнения воспалительного заболевания. Санация очага инфекции способствует минимизации риска для возникновения ревматизма, чего можно достичь, если знать какие антибиотики пить при гнойной ангине. Другим частым возбудителем является золотистый стафилококк. Среди населения многие являются бессимптомными носителями данной бактерии. Сложностью в его лечении является циркуляция резистентных штаммов. В таком случае необходим антибиотик при гнойной ангине, спектр действия которого покрывает даже резистентного стафилококка.
  2. Грамотрицательная микрофлора. Представителями данной группы среди возбудителей гнойной ангины являются кишечная палочка, гемофильная инфекция, клебсиелла. Важно отметить, что вышеописанные микроорганизмы являются возбудителями гнойного тонзиллита достаточно редко. Течение такого заболевания особенно тяжелое.

Важно не только знать какие антибиотики назначают при гнойной ангине, но и как подобрать нужный препарат в каждом конкретном случае и именно для данного больного. Для врача важно знать анамнез болезни – как и когда заболел пациент, течение процесса, есть ли у больного аллергия на медикаментозные препараты, а также сопутствующая патология. Все вышеперечисленные факторы очень важны при выборе лекарств, какие принимать будет больной.

Ссылка по теме:
Препарат Нокспрей: инструкция по применению

Лечение ангины

Для начала разберемся с группами антибактериальных средств, используемых при лечении гнойной формы тонзиллита:

  1. Защищенные пенициллины. К представителям данной группы наиболее чувствительны стрептококки. Кроме прочего они обладают действием и на грамотрицательную флору. С данными препаратами нужно быть осторожными пациентам, имеющим гиперчувствительность к ксенобиотикам, а также больным с хронической почечной недостаточностью. Можно назначить данный антибиотик ребенку при гнойной ангине, но в дозе 30 мг/ кг веса.
  2. Цефалоспорин – группа бета-лактамных антибиотиков, к которым также чувствительны как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Применяяантибиотики при ангине гнойной из этого ряда, важно помнить о том, что если у пациента есть аллергия на пенициллины, стоит избегать применения и цефалоспоринов. Сходная химическая структура может привести к перекрестной аллергической реакции немедленного типа.

Важно! Если врач назначил Цефтриаксон, обязательно следует сообщить ему о наличии желчекаменной болезни. Данный препарат может обострить процесс.

  1. Макролиды. Когда встает вопрос о том, какие антибиотики принимать при гнойной ангине пациентам с аллергией на пенициллины – на помощь всегда приходит ряд макролидов. Они обладают схожим спектром действия. Важно помнить, что больным с синдромом слабости синусового узла (sicksinussyndrome, англ.) нужно с осторожностью применять препараты из данной группы. Они обладают побочным действием – удлинением интервала QTна ЭКГ. Если вы знаете о наличии такого заболевания, обязательно переспросите, какой антибиотик пить при гнойной ангине в вашем случае.

Необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине у взрослых

Антибактериальная терапия при гнойном воспалении миндалин назначается с учётом вида патогенной микрофлоры, выявленной во время бактериологического исследования мазка из зева. При выборе препарата учитывают степень тяжести болезни, площадь поражения горла, возраст и общее состояние пациента. Антибиотики при гнойной ангине у взрослых должны влиять исключительно на определённый вид микроба (гемолитический стрептококк, стафилококк), поэтому прописывают средства с узким спектром действия.

Ссылка по теме:
Какие есть спреи для горла?

Фармакологическое действие антибиотиков при ангине

Основная цель антибактериальной терапии — уничтожение возбудителя заболевания. Большинство препаратов обладает бактерицидным действием, разрушает структуру микробной клетки, вызывая её гибель. При контакте с бактериальной клеткой антибиотик вступает с биохимическую связь, разрушает мембрану микроорганизма, останавливает синтез ферментов, необходимых для её жизнедеятельности. Этот механизм приводит к уничтожению патогенной флоры.

Применение антибиотиков с первых дней улучшает общее состояние, уменьшает выраженность симптомов гнойной ангины. Продуцирование гноя заметно снижается. Это связано со снижением численности возбудителя.

Параллельно устраняются симптомы интоксикации. Нормализуется температура тела, проходят головные боли, головокружение, тошнота. Постепенно возобновляются физические силы, появляется аппетит, восстанавливается продолжительность и качество ночного сна.

Антибиотики способствуют очищению слизистой оболочки от патологического экссудата, налёта, плёнок. В результате восстанавливается защитная функция миндалин, укрепляется местный иммунитет, организм начинает эффективнее бороться с инфекцией. Уменьшаются в объёме воспалённые лимфатические узлы, устраняется их инфильтрация, болезненность при пальпации.

Симптоматическое действие антибиотиков:

  • противовоспалительное — снимают гиперемию горла;
  • противоотёчное — устраняют отёчность миндалин, слизистой оболочки;
  • лимфодренажное — восстанавливают отток лимфы из тканей и узлов;
  • антисептическое — препятствуют распространению инфекции;
  • дезинфицирующее — санируют ротовую полость;
  • иммуностимулирующее — улучшают работу местного иммунитета;
  • обезболивающее — уменьшают выраженность болевых ощущений и дискомфорта в горле.

Антибиотики группы пенициллинов при ангине

Пенициллины являются препаратами выбора при лечении гнойного тонзиллита. Они обладают бактерицидными свойствами, устойчивы в кислой среде (желудочный сок). Быстро проникают в системный кровоток и концентрируются в патологическом очаге. Их можно использовать как у взрослых, так и у детей, так как препараты этой группы обладают низкой токсичностью и минимальным набором побочных эффектов. Обладают высокой противомикробной активностью.

Недостаток пенициллинов — способность вызывать реакции гиперчувствительности. Поэтому препараты не назначают для лечения ангины пациентам, в анамнезе которых есть аллергические заболевания, бронхиальная астма.

Ссылка по теме:
Реабилитация наркозависимых - этапы возвращения к нормальной жизни

Лекарства на основе ампициллина

Ампициллин выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Это лучший антибиотик пенициллинового ряда. Взрослым прописывают таблетки. Первые сутки антибиотик принимают по 500 мг 4 раза в день через равные временные промежутки. Затем дозировку постепенно снижают до 2 приёмов в сутки, по 500 мг утром и вечером.

При тяжёлом течении ангины Ампициллин назначают инъекционно, так как при пероральном использовании препарат обладает низкой биодоступностью (не более 30%). Антибиотик активен относительно стрептококков, но абсолютно неэффективен при стафилококковой инфекции.

Амписид — раствор для парентерального введения. Препарат при попадании в мышечную ткань вызывает сильную боль, поэтому вводится на основе местного анестетика лидокаина. Назначают 3-4 раза в день, максимальная суточная доза не должна превышать 12 г.

Амоксиклав — порошок для самостоятельного приготовления оральной суспензии. Чтобы уменьшить риск развития побочных явлений, антибиотик пьют в начале приёма пищи. Перед тем, как назначить антибиотик от гнойной ангины, следует учитывать возможную чувствительность бактерий к препарату, тяжесть течения болезни, возраст, массу тела пациента, состояние его почек. Стандартная схема лечения для взрослых — по 500 мг 3 раза в сутки.

Амоксиклав также зачастую назначают детям. Его допускается применять начиная с периода новорождённости. Выбор дозировки зависит от возраста малыша и его массы тела. Деткам с рождения и до 3 месяцев назначают 2 приёма препарата в сутки, через каждые 12 часов, из расчёта 30 мг на килограмм тела в сутки. Для малышей от 3 месяцев до 12 лет выписывают до 40 мг на килограмм тела в сутки, делят на 3 приёма каждые 8 часов.

Ампиокс — антибиотик в виде капсул. Лекарство можно пить за полчаса до еды или спустя 2 ч. после приёма пищи. Запивают большим количеством воды, до 200 мл. Суточная доза составляет 8-16 капсул, её разделяют на 4 приёма, по 2-4 капсулы однократно. На фоне лечения может развиться суперинфекция из-за роста нечувствительной к Ампиоксу патогенной флоры. В этом случае препарат отменяют.

Ссылка по теме:
Как полоскать горло Хлорофиллиптом

Оспамокс — гранулы для приготовления суспензии с ягодным вкусом. Дозировка подбирается индивидуально. Лекарство принимают ещё в течение 2-5 дней после устранения симптомов ангины. Назначают по 2-3 мерные ложки утром и вечером. Препарат часто вызывает тошноту и рвоту. При появлении подобных симптомов следует отменить антибиотик из-за нарушения всасываемости активного вещества.

Аугментин выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, которую назначают преимущественно детям и таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Схема лечения по 1 таб. 500 мг/125 мг или по 1 таб. 875 мг/125 мг. При назначении антибиотика учитывают функциональность почек, степень тяжести гнойного процесса.

Флемоксин Солютаб выпускается в виде диспергирующих таблеток (полностью растворяются в полости рта и требуют проглатывания). Принимают по 500-750 мг 2 раза в день, через 12 ч. Корректировка дозировки у людей пожилого возраста не требуется.

Макролиды в лечении гнойной ангины

Антибиотики группы макролидов при гнойной ангине назначают в случае аллергии или непереносимости пенициллинов. Они являются наиболее безопасными для внутренних органов и систем, не оказывают токсического воздействия на почки, не влияют на количественный и качественный состав крови. Не вызывают отравления центральной нервной системы, развития токсико-аллергических синдромов.

При лечении гнойной ангины макролидами отсутствует перекрёстная аллергия. Препараты действуют преимущественно бактериостатически (останавливают рост и размножение патогенной микрофлоры). Показывают высокую концентрацию в мягких тканях.

Наиболее распространённый препарат этого класса — Эритромицин. Он воздействует на стрептококки, стафилококки, внутриклеточные формы возбудителей.

Антибиотики при гнойной ангине группы макролидов:

  • Азитромицин — наиболее чаще используемый препарат из макролидов, особенно в педиатрической практике. Он лучше других аналогов устраняет симптомы заболевания, борется с инфекцией. Выпускается в капсулах. Не имеет противопоказаний за исключением гиперчувствительности. Принимают первые сутки однократно 500 мг, с 2 по 5 день — по 250 мг раз в сутки.
  • Кларитромицин — таблетки, покрытые оболочкой. При ангине прописывают по 1 таблетке (250 мг) каждые 12 ч. Приём пищи не влияет на биодоступность активного вещества. При тяжёлом нагноении миндалин однократную дозу увеличивают до 500 мг.
  • Сумамед Форте — гранулированный порошок для приготовления суспензии. Лекарство пьют между приёмами пищи. Если больной пропустил дозу, то лекарство нужно выпить как можно скорее. Следующий приём осуществляется через 24 ч. после последнего использования препарата. Рекомендуемая дозировка — 500 мг 1 раз в сутки.
Ссылка по теме:
Как применять мазь Пиносол?

Применение цефалоспоринов в лечении гнойного тонзиллита

Цефалоспорины — это мощные антибактериальные средства. Ими лечат особо тяжёлое течение гнойной ангины, когда ранее назначенная терапия не принесла желаемого результата, а также существует риск развития осложнений. Большинство препаратов этой группы используют исключительно парентерально (внутримышечно, внутривенно). Это связано с тем, что антибиотики плохо всасываются в пищеварительном тракте и сильно раздражают слизистые желудка и кишечника.

К цефалоспоринам быстро развивается устойчивость бактерий и их штаммов. Поэтому при ангине их принимают короткими курсами по 3-5 дней.

Названия препаратов класса цефалоспоринов:

  • 2-е поколение — Цефуроксим, Цефокситин;
  • 3-е поколение — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефиксим, Цефтазидим;
  • 4-е поколение — Цефепим, Цефпиром.

При внутривенном введении препараты могут вызывать сильные мышечные боли, переходящую гипертермию (нарушение теплового баланса), приступообразный кашель, нарушение фильтрации почек.

Особенности лечения антибиотиками гнойного воспаления миндалин

Продолжительность антибактериальной терапии при ангине зависит от степени тяжести и выбора препарата. В среднем, для того чтобы вылечить гнойный тонзиллит, препараты принимают от 3 до 14 дней.

Существуют противопоказания для использования противомикробных средств. Пенициллины не назначают при выраженной аллергии, так как они могут усугубить общее состояние, вызвать отёк гортани, анафилактический шок. Цефалоспорины противопоказаны при тяжёлых функциональных расстройствах печени и почек.

Побочные явления антибиотиков во время лечения ангины:

  • со стороны органов пищеварения — изжога, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, диарея или запор;
  • со стороны крови — снижение количественного показателя компонентов крови (разных видов лейкоцитов), повышенная кровоточивость;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы — боли в груди в области средостения, учащённое сердцебиение;
  • реакции гиперчувствительности — аллергический дерматит, кожные высыпания, зуд, шелушение, ангионевротический отёк;
  • со стороны ЦНС — головокружения, головные боли, нарушение восприятия вкуса, мышечные судороги, сонливость в дневное время, необъяснимое чувство тревоги, нервное возбуждение, общая слабость;
  • другие проявления — боли в суставах, повышенное содержание калия в крови, воспаление почек, кандидоз слизистых оболочек, ухудшение слуха в результате ототоксического воздействия антибиотиков.
Ссылка по теме:
Как принимать сироп «Геделикс»?

При случайной передозировке или несоблюдение прописанных схем лечения более выражено проявляются побочные эффекты. Чаще развиваются расстройства пищеварительной и нервной системы. Первая помощь — промывание желудка, употребление сорбентов.

Гнойная ангина — это частое заболевание, поэтому оно также диагностируется у беременных женщин. В этот период необходимо с особой тщательностью подбирать антибактериальные препараты. Относительно безопасны во время беременности пенициллины. В первом триместре назначают средства на основе амоксициллина и только по строгим показаниям, учитывая возможные риски как для женщины, так и для плода.

Макролиды не назначают, так как они оказывают тератогенное воздействие на ребёнка и создают риск выкидыша. Из препаратов этой группы крайне редко прописывают Эритромицин.

В период лактации лечение антибиотиками допускается при условии временного прекращения грудного вскармливания и перевода младенца на искусственное питание. Кормление грудью возобновляется через сутки после последнего приёма антибиотика.

В большинстве случаев при гнойной ангине требуется использование антибиотиков. Это существенно снижает риски развития осложнений, в том числе и отдалённых — ревмокардит, перикардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

Источники:

http://simptomy-lechenie.net/luchshie-antibiotiki-pri-angine/
http://gorlor.com/lechenie/medikamenty/antibiotiki-pri-gnojnoj-angine-357
http://pulmono.ru/gorlo/angina/antibiotiki-pri-gnojnoj-angine-u-vzroslyh

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector