Как делать ингаляцию «Дексаметазоном» для детей и взрослых

Правильные ингаляции с раствором Дексаметазона

Существует множество различных средств для ингалирования, одно из которых – это препарат гормонального происхождения под названием Дексаметазон, который до недавних времён применялся только для внутримышечных или внутривенных инъекций. Данное лекарственное средство относится к группе глюкокортикоидов, оказывающих влияние на обменные процессы в организме, поэтому детям оно показано лишь в крайних случаях, когда другие терапевтические методы не дают должного эффекта. Дексаметазон отличается очень быстрым воздействием, начинающимся почти сразу же после попадания в организм человека.

Как действует раствор при ингаляциях

Процедуры с ингаляциями являются наиболее распространёнными в борьбе с сухим кашлем и с плохим отхождением мокроты. Для ингаляций обычно применяются специальные растворы в ампулах, предназначенные для инъекций. Это очень сильный препарат, обладающий множеством преимуществ перед другими аптечными средствами. Но и противопоказаний и побочных эффектов у него немало, так же как и у других гормональных медикаментов.

Дексаметазон относится к быстродействующим препаратам, с использованием которых возможно оказать первую помощь при критических состояниях, например, во время приступа удушья, вызванного той или иной патологией дыхательных органов. Также при помощи данного раствора можно избавиться от влажного кашля, либо усилить отделение мокроты при мучительном сухом кашле. Дексаметазон хорошо справляется с воспалительными процессами, с аллергическими проявлениями, а также с астматическими приступами.

Быстрое и эффективное воздействие ингаляций объясняется тем, что гормональное лекарственное вещество попадает в поражённые области через носоглотку, без проникновения в пищеварительную систему и в кровь. Благодаря этому уже через несколько таких процедур у пациентов наступает улучшение, при этом не происходит ослабления иммунитета, пагубного влияния на внутренние органы, как при приёме таблеток или инъекций.

Раствор Дексаметазона в большинстве случаев используется в специальном приспособлении для осуществления ингаляций под названием небулайзер. Такой прибор обладает массой преимуществ, поскольку его можно применять самостоятельно в домашних условиях. Суть действия небулайзера – это преобразование жидкости в аэрозоль, благодаря чему лекарственный препарат проникает не только в верхние, но и в нижние дыхательные пути, оказывая лечебный эффект.

Лечение заболеваний органов дыхания гормональными препаратами должно осуществляться под контролем врача, поскольку от использования гормонов могут проявиться нежелательные побочные эффекты.

Показания для ингаляций – при каких болезнях применять

Существует ряд патологических состояний, при которых назначаются ингаляции с использованием раствора Дексаметазона. Благодаря эффективному и мгновенному лечебному воздействию, данный препарат назначается для терапии следующих заболеваний:

1. Ларингит. Болезнь характеризуется воспалением слизистого эпителия гортани, возникающего вследствие бактериальных или вирусных инфекций.
2. Бронхит (в том числе обструктивный), или воспаление бронхов, сопровождающееся сильным влажным кашлем.
3. Фарингит, или воспаление слизистого эпителия глотки.
4. Грибковые поражения органов дыхания.
5. Стадия выздоровления при пневмонии.
6. Туберкулёзное поражение легких.
7. Ложный круп, или отец гортани, в результате которого появляются признаки удушения.
8. Бронхиальная астма.
9. ОРЗ.
10. Муковисцидоз – серьёзное системное заболевание, поражающее дыхательный аппарат и другие внутренние органы.

Результатом ингаляций с Дексаметазоном становится снятие отека, устранение приступов сухого или аллергического кашля, стимуляция образования и вывода мокроты из бронхов и легких, устранение воспалительного процесса, исчезновение симптомов аллергических реакций и др.

Правила разведения с физраствором – какие должны быть пропорции

Данное лекарственное средство ни в коем случае нельзя использовать в чистом виде, чтобы не спровоцировать наступление шокового состояния. Для ингаляций этот препарат всегда разводят с обыкновенным физраствором.

Тут важно соблюдать правильные пропорции, особенно если лечение требуется ребёнку. Обычно одна часть основного действующего вещества смешивается с шестью частями водного хлорида натрия. Для однократной ингаляции необходимо брать 0,5 мл раствора Дексаметазона и 3 мл физраствора.

Инструкция по ингаляции Дексаметазоном в небулайзере, правильная дозировка

Перед проведением процедуры требуется правильно рассчитать дозировку лекарственного средства и хлорида натрия, с которым смешивается препарат. Обычно дозы лекарства назначает лечащий врач. В большинстве случаев детям требуется 0,5 мл жидкости для одной ингаляции, а взрослым 1 мл раствора для однократной процедуры. Маленьких пациентов рекомендовано ингалировать два раза в сутки, а взрослым желательно проводить по три процедуры в день.

Полученную в результате смешивания основных компонентов жидкость помещают в специальный контейнер небулайзера, из которого она подаётся пациенту через воздуховодную трубку, подсоединенную к маске. В процессе проведения лечебных манипуляций нельзя делать резких глубоких вдохов или выдохов,а сама процедура должна длиться не более 5-10 минут.

Особое внимание стоит уделить беременным женщинам, нуждающимся в лечении заболеваний дыхательных путей. В силу интересного положения нежелателен приём лекарственных препаратов или сиропов от кашля и других симптомов различных патологий, поскольку очень высока вероятность нанесения вреда развивающемуся плоду. Ингаляции тут являются прекрасной альтернативой, так как риск проникновения лекарств в организм будущего ребёнка минимален.

Беременных часто мучает беспричинный насморк, мешающий полноценному сну, и большинство спреев и капель в таком положении оказываются противопоказанными.

Но рассматриваемая процедура поможет быстро избавиться от неприятных симптомов, требуется только найти наиболее подходящее лекарственное средство. Гормональные препараты беременным обычно не назначают, поскольку они оказывают множество побочных воздействий и могут навредить будущему ребёнку. Но при острой необходимости можно провести ингаляцию с Дексаметазоном, только по абсолютным показаниям и врачебному предписанию. Дозировки также подбираются лечащим доктором.

Продолжительность лечения

Сколько времени должно длиться лечение Дексаметазоном определяет врач, исходя из возраста пациента, особенностей организма и течения болезни. Детям нежелательно проводить процедуры ингаляций с данным препаратом более трёх дней подряд. Что касается взрослых, то продолжительность терапии может достигать одной недели, а в некоторых случаях десяти дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Из-за гормонального происхождения рассматриваемое лекарственное средство показано к применению далеко не у всех пациентов.

Противопоказаниями к лечению Дексаметазоном являются следующие:

• высокая чувствительность к действующим веществам препарата;
• наличие примесей гноя в мокроте;
• психические отклонения;
• гипертермия, при которой температура тела достигает высоких показателей, свыше 38 градусов;
• значительное ослабление иммунной системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• стадии обострений заболеваний органов пищеварения;
• сахарный диабет и другие болезни, связанные с эндокринной системой;
• полиомиелит;
• ВИЧ инфекция;
• тяжёлые патологии почек или печени.

С большой осторожностью следует использовать данный глюкокортикостероид у детей с эпилепсией, при сахарном диабете, гипотиреозе, а также при сердечных патологиях, после хирургических операций. Настоятельно не рекомендуется делать ингаляции с Дексаметазоном людям с переломами, так как возможно замедление процесса сращивания. При проведении подобного лечения у ребёнка с очень слабым иммунитетом, лучше полностью ограничить его общение со сверстниками и исключить прогулки, поскольку возможно проникновение инфекции в организм.

Побочные эффекты после ингаляций с Дексаметазоном обычно не наблюдаются, но их возникновение возможно при передозировке лекарственного вещества. Могут проявиться следующие симптомы:

1. Судороги.
2. Аритмия сердца.
3. Покраснение кожных покровов.
4. Отек гортани.

В более редких случаях могут возникать психические нарушения, склонность к депрессиям, галлюцинации. При систематическом превышении рекомендуемой дозы лекарства возможен отек дыхательных путей вместе с онемением и болезненностью. Поэтому лечение Дексаметазоном должно осуществляться строго по показаниям доктора и в рекомендуемой дозировке. Следствием пренебрежения врачебными предписаниями может стать отек Квинке или анафилактический шок, представляющие собой большой риск для жизни человека, особенно в детском возрасте.

Дексаметазон для ингаляций детям

При заболеваниях дыхательных путей медикаменты можно давать ребенку не только в виде сиропа, капсул, таблеток или суспензии, но и вводить лекарство прямо в ткани легких (с помощью небулайзера). В некоторых случаях ребенку назначаются ингаляции с гормональными препаратами, одним из которых является «Дексаметазон». Не все знают, в какой пропорции разводят лекарство и как делать детям ингаляцию правильно.

Состав и форма

Процедуры выполняются с жидкой формой лекарства, представляющей собой заполненные бесцветной или желтоватой прозрачной жидкостью темные стеклянные ампулы. Хотя такой препарат предназначается для инъекционного введения в мышцы, суставы или вену, его также применяют для ингаляций, которые следует делать только небулайзером.

Основной компонент раствора – это фосфат дексаметазона натрия. Его дозировка в 1 мл препарата соответствует 4 мг дексаметазона. Среди вспомогательных веществ лекарства присутствуют стерильная вода, дигидрат гидрофосфат натрия, глицерол и дигидрат эдетат динатрия. Медикамент выпускается в ампулах по 1 мл, а одна коробка включает 25 ампул.

Как действует

«Дексаметазон» относится к глюкокортикоидным гормонам, поэтому он обладает противовоспалительным, а также противоаллергическим эффектом. Кроме того, это вещество действует на энергетический обмен и работу гипофиза.

Применение такого препарата, если он назначен в виде ингаляций, помогает устранить отек горла, облегчить кашель и ослабить хрипы. Лекарство действует на очаг воспаления, блокируя образование веществ, которые поддерживают патологический процесс.

Благодаря его влиянию на сосудистые стенки отечность тканей проходит, и клетки иммунной системы меньше накапливаются в месте воспаления. Это приводит к постепенному уменьшению таких проявлений болезни, как осиплость голоса, мокрый или лающий кашель, ощущение нехватки воздуха, боли в горле и других.

С какого возраста?

В инструкции к раствору «Дексаметазона» никаких возрастных ограничений не отмечено, однако упоминается, что в детском возрасте лечение таким препаратом должно проводиться с осторожностью. Назначить небулайзерную терапию должен лишь врач, если для проведения процедур имеются основания. Делать их дома ребенку без консультации с педиатром очень опасно.

О детских ингаляциях более подробно рассмотрит тему доктор Комаровский в следующем видео.

Ингаляционное применение «Дексаметазона» назначают:

• При ларингите.
• При бронхиальной астме.
• При ларинготрахеите.
• При ложном крупе.
• При остром бронхите.

Самым частым поводом назначить ребенку дышать «Дексаметазоном» через ингалятор является ларингоспазм. Препарат нередко выписывают при спазмах бронхов, сопровождающих острое воспаление или приступ астмы.

Противопоказания

Для применения «Дексаметазона» в форме инъекций или таблеток есть довольно много противопоказаний, однако местное использование этого гормона с помощью небулайзера категорически запрещено лишь при непереносимости любого из ингредиентов раствора. Кроме того, ингаляционная терапия не назначается при повышенной температуре тела, выделении гнойной мокроты, болезнях сердца или психических заболеваниях.

Очень осторожно нужно так лечить маленьких пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью ЖКТ, повышенным давлением крови, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени, а также после хирургического вмешательства. Если у ребенка есть какие-то хронические патологии, лечение «Дексаметазоном» обязательно контролируется врачом.

Побочные действия

Отрицательное влияние на организм зачастую отмечают лишь при длительном применении «Дексаметазона» (преимущественно при приеме внутрь или уколах), а ингаляции при кашле являются кратковременными процедурами, поэтому считаются безвредными и могут лишь спровоцировать аллергическую реакцию при гиперчувствительности к активному веществу препарата. Если у ребенка во время манипуляции появились такие симптомы, как покраснение кожи, учащенное дыхание и другие дискомфортные ощущения, ингаляцию немедленно нужно прекратить.

Как делать ингаляцию «Дексаметазоном» для детей и взрослых

Удачным примером ингаляционных глюкокортикостероидов в патогенетической терапии болезней дыхательного тракта является «Дексаметазон». Обладая комплексным характером действия, оказывает влияние одновременно на несколько звеньев патологического процесса: сдерживает воспалительную реакцию, предупреждает развитие аллергического ответа, способствует ощутимой позитивной динамике клинического течения заболеваний.

Для уменьшения частоты возникновения и выраженности побочных эффектов рекомендовано осуществлять ингаляционное введение лекарства.

Фармакологическое действие

«Дексаметазон» — синтетическое фторированное глюкокортикоидное средство с выраженными противовоспалительными, противоаллергическими и противоотечными способностями. Основной действующий компонент — дексаметазон, вступая во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, регулирует экспрессию кортикостероидозависимых генов и стимулирует синтез белка.

Фармакологическое действие «Дексаметазона» проявляется в способности снижать проницаемость капилляров, сдерживать активность протеаз, коллагеназы, гиалуронидазы, стабилизировать мембраны лизосомальных клеток, тормозить высвобождение медиаторов аллергии, воспаления и боли. Все эти механизмы участвуют в прекращении воспалительного ответа, спровоцированного механическим, термическим или иммунным повреждением.

Препарат имеет высокий профиль безопасности, обладает хорошей биодоступностью. Максимальный эффект от применения развивается в первый час. Продукты метаболизма экскретируются почками.

Для справки! Часто назначаемой лекарственной формой в отоларингологической практике называют инъекционный раствор 0.4% в ампулах дозировкой 1 и 2 мл.

Ингаляции с «Дексаметазоном» для взрослых и детей включены в аспекты патогенетической терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, например:

Для справки! «Дексаметазон» для ингаляций при ларингите, бронхиальной обструкции, патологиях органов дыхания, сопровождающихся приступами удушья, будет препаратом первой помощи. Эффект развивается в считанные минуты, так как активные компоненты первоначально оседают в очаговой зоне поражения, минуя системный кровоток и пищеварительный тракт.

Клиническим результатом введения «Дексаметазона» является уменьшение отека, улучшение качества дыхания, прекращение кашля, восстановление реологии мокроты и ее активная экспекторация, предупреждение развития или купирование аллергической реакции.

Противопоказания

Аэрозольтерапия «Дексаметазоном» проводится исключительно по назначению отоларинголога или врача общей практики, только после того, как будут выявлены возможные противопоказания. Основными факторами, определяющими запрет на глюкокортикостероид, называют:

• гипертермию тела;
• высокую чувствительность к действующим компонентам;
• сахарный диабет и прочие патологические состояния, связанные с дисфункцией эндокринной системы;
• определение гнойного экссудата в мокроте;
• иммуносупрессию;
• психоз;
• нарушение функций печени, почек;
• обострение гастроэнтерологических болезней;
• заболевания сердца и сосудов.

Несмотря на свою действенность «Дексаметазон» может провоцировать побочные эффекты, что требует осторожности его выбора в период лактации и вынашивания плода. Однако, при угрозе выкидыша, когда организм идентифицирует плод, как инородное тело, глюкокортикостероид помогает сохранить беременность (подавляет иммунную активность).

Для справки! Не рекомендовано проводить лечение гормоном в период до и после профилактической вакцинации, недавно перенесенных хирургических вмешательств.

Побочные эффекты

Ингаляции с «Дексаметазоном» и физраствором оказывают местное воздействие на отделы респираторного тракта, при этом существуют сведения о развитии побочных реакций, которые чаще сопоставляют с передозировкой препарата.

Нежелательными последствиями будут:

• отечный ларингит (отек гортани);
• нарушение сердечного ритма;
• судороги;
• галлюцинации;
• угнетенное подавленное психическое состояние.

При непереносимости компонентов состава развивается аллергическая реакция с покраснением и зудом кожных покровов, анафилактическим шоком, стридором, трудностями дыхания.

Особенности проведения ингаляционных процедур у взрослых

Перед началом манипуляций важно правильно рассчитать пропорции лекарственного раствора и хлорида натрия. Как разводить «Дексаметазон» для ингаляций? Обычно соотношение будет 1:6, то есть 1 мл. гормона добавляют в 6 мл. физиологического раствора.

Дозирование лекарства осуществляется на основании клинико-функциональных показателей, результатах диагностического поиска, возраста пациента. При легком и среднетяжелом течении респираторных заболеваний взрослые принимают по 1 мл. «Дексаметазона» трижды в день с продолжительностью каждой процедуры 5-10 минут.

Как делать ингаляцию «Дексаметазоном»:

1. Готовый раствор залить в колбу для распыления лекарства, активировать рабочий режим. В корпусе небулайзера происходит генерация лекарственного аэрозоля, который через воздухоносную трубку поступает в проекцию дыхательных путей.
2. Процедура требует спокойного глубокого дыхания. При поражении верхних дыхательных путей вдох и выдох делают носом, при распространении инфекции в нижние респираторные отделы (бронхит, пневмония) вдыхать воздух следует через нос, задержать дыхание на несколько секунд, после чего выдохнуть через рот.
3. За 1-1.5 часа до и после ингаляций не рекомендован прием пищи, жидкости, нагрузка на голосовой аппарат, переохлаждение, запрещается курение.

Средняя продолжительность лечения – 5-7 дней. В зависимости от результатов курс терапии может быть сокращен или увеличен до 10 дней.

Инструкция по применению «Дексаметазона» для ингаляций детям

В педиатрической практике противопоказания в отношении гормонального средства аналогичные. Ингаляционный кортикостероид разводят с физиологическим раствором из расчета 3 мл. на 0,5 мл. «Дексаметазона».

Для справки! Выполнять процедуру дети должны под контролем взрослых.

Минимальной эффективной дозировкой для ребенка будет 0,5 мл. препарата. Получают лекарственный раствор с периодичностью 2 р./д. В среднем процедура длится 5 минут. Результаты лечения оценивают на третьи сутки. При достижении положительной динамики курс прекращают.

Заключение

Механизм лечебного действия «Дексаметазона» для ингаляций складывается из подавления активности воспаления, предупреждения аллергии, генерации иммунитета. Дополнительно глюкокортикостероид проявляет десенсибилизирующие, антитоксические, противошоковые способности. При грамотном определении схемы дозирования полное клиническое выздоровление наступает через 5-7 дней, а при раннем начале за 3 дня.

Источники:

http://yadishu.com/ingalyatsii/s-deksametazonom.html
http://www.o-krohe.ru/protivovospalitelnyj-preparat/deksametazon-dlya-ingalyacij/
http://gorlonos.com/preparaty/kak-delat-ingalyatsiyu-deksametazonom-dlya-detej-i-vzroslyh.html