Виды и особенности методов удаления полипов в носу

Как лечить полипы в носу

Содержание статьи:

1. Описание и виды
2. Причины
3. Симптомы
4. Особенности лечения
   • Медицинские препараты
   • Народные средства
   • Как удаляют

    

5. Последствия

Полипы в носу — это доброкачественные образования, которые напоминают горошины или гроздья винограда. Они существенно затрудняют носовое дыхание и требуют лечения. Во время простуды состояние больного существенно ухудшается.

Описание и виды полипов в носу

На самом деле полипы — это разрастание слизистой оболочки. Рост данной ткани происходит из-за того, что организм не справляется с простудными заболеваниями. На слизистой оболочке активизируются лейкоциты, которые борются с патогенной микрофлорой. Количества лейкоцитов не хватает, поэтому организм пытается увеличить площадь тканей, чтобы борьба стала более эффективной.

Основные разновидности полипов:

Антрохоанальные

. Эти новообразования находятся в области гайморовых пазух. Растут по направлению от верхней челюсти к носоглотке. Чаще всего встречаются у детей, это связано с коротким переходом от гайморовых пазух к носу.
• Этмоидальные. Эта разновидность может наблюдаться у пациентов разных возрастов. Они образуются из синусоидальной ткани, которая находится непосредственно в носовых пазухах. Такие новообразования видно при осмотре с расширителями.

 

Причины появления полипов в носу

Конечно, эти новообразования чаще всего диагностируют у детей дошкольного возраста. Это связано с тем, что у малышей достаточно слабый иммунитет, иммунная система не работает на полную силу. Именно поэтому ткани организма решают самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами. Соответственно возникают полипы.

Частые инфекционные заболевания

. Именно это является основной причиной развития полипоза у малышей. Частый синусит, то есть насморк, способствует концентрации лейкоцитов на слизистой оболочке.

Хронический гайморит, этомоидит. При этих недугах в гайморовых пазухах периодически скапливается гной. Он собой представляет совокупность погибших лейкоцитов. Организм пытается увеличить количество лейкоцитов за счет разрастания слизистой.

Аллергический ринит. В этом случае стоит не допускать проявления симптомов аллергии, так как она сопровождается насморком и заложенностью носа. Соответственно в носу гибнут лейкоциты, которые борются с аллергеном.

Искривление носовой перегородки. Такое случается в результате удара, поэтому чаще всего наблюдается у мальчишек, которые любят драться. Искривление носовой перегородки затрудняет дыхание и способствует росту слизистой оболочки.

• Генетическая предрасположенность. Очень часто полипоз передается по наследству.

 

Симптомы полипов в носу

Очень часто у грудничков полипы в носу могут стать причиной отставания в развитии. Это связано с тем, что из-за заложенного носа малыш не может нормально есть, что приводит к медленному набору веса. У школьников и детей дошкольного возраста полипоз отлично диагностируется при осмотре у отоларинголога.

Симптомы полипов в носу:

Головная боль

. Болезненные ощущения возникают из-за того, что полипы ухудшают приток крови к мозгу. Соответственно не хватает кислорода. Нередко у людей с полипами развиваются неврологические недуги.

Чихание и насморк. Часто при полипах из носа выделяется слизь. Это обусловлено сосредоточиванием в этой области лейкоцитов.

Храп и затрудненное дыхание. У детей это ощущается ночью. Может быть во время сна открыт рот или слышаться сопение, храп.

• Нарушение обоняния. Люди с полипозом плохо ощущают запахи. При этом неадекватно реагируют на аллергены. Может начаться кашель или чихание.

 

Особенности лечения полипов в носу

Метод лечения зависит от степени заболевания и возраста пациента. В некоторых случаях у детей полипы могут стать причиной задержки речевого и умственного развития. Кроме того, может деформироваться прикус. В таких случаях рекомендуют хирургическое вмешательство по иссечению полипов.

Лечение полипов в носу медицинскими препаратами

В основном консервативное лечение назначается в тех случаях, когда доброкачественные новообразования совсем небольшие и нет необходимости удалять их хирургическим путем. В этой ситуации доктор назначает препараты для уменьшения воспаления.

Обзор препаратов для консервативного лечения полипов в носу:

Глюкокортикостероиды

. Это гормональные препараты, которые способствуют уменьшению отека. Площадь ткани уменьшается, возможно улучшение носового дыхания. К таким препаратам относится Назонекс, Насобек, Фликсоназе, Преднизолон. Глюкокортикостероиды при полипозе назначают в виде капель или мазей.

Лекарства от аллергии. Антигистаминные препараты эффективны в том случае, если полипоз спровоцирован аллергическим ринитом или синуситом. Самыми недорогими считаются средства первого поколения, к которым относится Диазолин, Супрастин, Димедрол. Меньше всего побочных эффектов имеют препараты третьего поколения, к ним относится Эдем, Хифенадин, Левоцетиризин.

Декогенсанты. Это обычные капли и растворы от насморка. Это могут быть как сосудосуживающие препараты, так и комбинированные лекарства. Наиболее эффективными от насморка можно считать Називин, Санорин, Виброцил, Тизин.

Иммуномодуляторы. Чаще всего назначают препараты для местного применения. К ним относятся Рибомунил, Бронхомунал и Имудон. Это своеобразные прививки, которые содержат лизаты высушенных бактерий, провоцирующих заболевания ЛОР-органов. Таким образом, организм становится более устойчивым к инфекциям.

• Антибиотики. Эффективны в случае острого воспалительного процесса в носу. Для угнетения размножения патогенных микроорганизмов используют Флемоклав, Азитромицин, Ормакс.

 

Народные средства для лечения полипов в носу

Народная медицина эффективно борется с недугами дыхательной системы. С этой целью чаще всего применяются отвары трав, которые принимают внутрь или для промывания носа. Подобные процедуры быстро избавляют от слизи и улучшают носовое дыхание. Перед тем как лечить полипы в носу народными методами, проконсультируйтесь у доктора.

Народные рецепты от полипов в носу:

Соль

. Морская соль применяется для промывания носа. Для этого чайную ложку соли растворите в стакане теплой воды. Наберите немного раствора в спринцовку и промойте носовые ходы. Это позволит избавиться от слизи. После процедуры полипы рекомендуют смазать раствором йода.

Чистотел. Для приготовления целебного отвара ложку сухого сырья всыпьте в чайник и залейте 500 мл кипящей воды. Настаивайте час, а потом процедите через несколько слоев марли. Промывайте полученным раствором носовые ходы. Используйте для промывания шприц или спринцовку.

Прополис. Данный продукт пчеловодства применяется для приготовления целебной мази. Измельчите на терке 25 г замороженного прополиса. Всыпьте его в емкость и положите в нее 25 г сливочного масла и 10 г вазелина. Поставьте емкость на водяную баню и постоянно помешивайте содержимое. Полученную однородную жидкость перелейте в баночку и храните на холоде. Используйте в виде тампонов. Пропитайте вату мазью и вложите в носовые ходы на ночь. Использовать тампоны нужно на протяжении месяца.

Лук. Очистите большую луковицу от шелухи и измельчите ее на терке. Выложите горячую пасту на марлю и приложите к носу. Средство используется только наружно, внутрь луковую кашу не вводят. Компрессы делают 3 раза в день, на протяжении недели.

Анис. Изначально нужно приготовить настойку. Возьмите 20 г сухой травы и залейте 100 мл аптечного спирта. Закупорьте флакон и оставьте на 8 дней в теплом месте. Встряхните флакон и отберите 3 капли. Добавьте в емкость с 3 каплями настойки 1 мл кипяченой воды. Закапывайте полученную смесь в каждую ноздрю трижды в сутки.

Череда. Необходимо приготовить капли. Залейте столовую ложку свежих листьев и стеблей череды кипятком в количестве 200 мл. Проварите 3 минуты. Выключите нагрев и процедите отвар. Закапывайте в каждый носовой ход по 2 капли полученной жидкости. За сутки нужно закапать нос 4 раза. Курс лечения — 20-25 дней.

• Мед. Лекарство совсем простое. Необходимо вату обмакнуть в мед и вставить в носовые ходы. Тампон оставляют на 30 минут. Лечение продолжают 2 недели.

 

Как удаляют полипы в носу

Если полипы отличаются большими размерами, то в таком случае показано хирургическое вмешательство. Существует несколько методик удаления полипов, среди них имеются и очень щадящие, после которых пациента сразу отпускают домой.

Обзор методов удаления полипов в носу:

Полипотомия

. Это стандартная операция, известная всем еще со времен советского союза. В ходе операции больного привязывают к креслу и делают укол Новокаина в область носа. Далее при помощи петли или крючка иссекают новообразование. Для этого захватывают ножку полипа и иссекают его. После операции в нос вставляют турунды, пропитанные вазелином. Через несколько дней пациента выписывают. Два раза в день в стационаре проводят обработку раны синтомициновой мазью или другими антисептиками. Этот метод позволяет удалить только те полипы, которые видно через носовые ходы.

Эндоскопия. Это более щадящий и надежный метод. В ходе операции в носовой ход вводится зонд с камерой. Перед манипуляцией колют анестетик. Далее доктор рассматривает образования на большом экране и решает, каким образом будет удалять полипы. Удаление проводится при помощи тонкого крючка. Пациента выписывают на следующий день. Крови после операции почти нет, возможны сукровичные выделения. В течение нескольких дней пациенту назначают капли в нос и мази.

Удаление шейвером. Это разновидность эндоскопической операции, которая тоже проводится под полным контролем доктора. В носовой ход вводится эндоскоп с камерой. Когда врач видит полип, он вводит шейвер, который всасывает ткани полипа и как бы сбривает ножку. Таким образом, не остается патологических тканей, которые снова могут начать расти.

• Удаление лазером. Одна из самых эффективных методик удаления полипов. Через носовой ход вводится зонд с камерой на конце и тонкая спица с лазерным лучом. После получения изображения на экран доктор выжигает полипы. Кровотечения не возникает, так как лазерным лучом прижигаются сосуды. Возможность занесения инфекции сведена к нулю. Сразу после процедуры пациента отпускают домой. Еще несколько дней больной находится под наблюдением доктора. Во время реабилитации запрещено ходить в баню и заниматься спортом, чтобы не открылось кровотечение.

 

Последствия полипов в носу

На начальной стадии недуга многие пациенты игнорируют проблему и не лечат полипы. Это в свою очередь может вызвать разные осложнения. Наиболее опасен полипоз для детей, так как органы дыхания только формируются. Соответственно у них полипы нужно удалять, так как это может сказаться на развитии ребенка.

Затрудненность или отсутствие носового дыхания

. Это часто приводит к формированию неправильного прикуса. У ребенка нижняя челюсть выдвинута вперед.

Частые бронхиты и пневмонии. Так как нос служит своеобразным фильтром, то из-за его отсутствия бактерии и вирусы попадают сразу в бронхи и легкие. Соответственно возникают пневмонии и бронхиты.

Аденоидит. Из-за разрастания слизистой оболочки носа на миндалины возрастает нагрузка. Из-за этого может возникать аденоидит, это разрастание лимфатической ткани в горле.

Трахеит. Из-за постоянного воспаления слизистой оболочки носа бактерии могут попадать в горло. Из-за этого возникает воспаление трахеи.

• Потеря нюха. Из-за полипоза блокируются центры обоняния. Человек перестает распознавать запахи. Страдают вкусовые рецепторы.

Как лечить полипы в носу — смотрите на видео:

Виды хирургического лечения полипов в носу

Хирургическое лечение полипов в носу показано пациентам, у которых нарушен процесс носового дыхания, это сопровождается расстройствами обоняния, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, часто рецидивирующими синуситами, искривлением носовой перегородки. При выявлении полипов в период обострения хронического заболевания оперативное лечение откладывается до наступления стойкой ремиссии. Методов хирургического лечения полипов в носу несколько, все они отличаются техникой выполнения, уровнем травматичности и степенью эффективности.

Лечение полипов в носу с помощью полипозной петли

На сегодняшний момент часто применяется метод лечения полипов в носу с помощью полипозной петли и других хирургических инструментов. Недостаток такого метода состоит в том, что таким образом возможно удаление только тех полипов, которые находятся в полости носа. Полипы в большинстве случаев растут из придаточных пазух, оставшаяся в пазухах полипозная ткань снова разрастается, и образовывает новые полипы. После такого метода оперативного лечения полипов в носу они рецидивируют на протяжении первых двух лет после операции. К тому же, метод является травматичным и сопровождается обильным кровотечением.

Эффективность современных методов лечения полипов в носу

Существует метод менее травматичного и бескровного удаления полипов в носу. Это лазерный метод. Такой вид операции проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Такое оперативное лечение полипов в носу является максимально стерильным и минимально болезненным. Пациент полностью восстанавливается после удаления полипов уже через 3-4 дня после операции.

Наиболее современное и эффективное лечение полипов в носу – это их эндоскопическое удаление. Такая операция сопровождается эндовидеохирургической визуализацией, полипы удаляются с помощью специального электроинструмента. Инструмент втягивает полип в отверстие своего наконечника, сбривая его у основания. Более позднее возникновение рецидивов обусловливается высокой точностью работы инструмента и хорошей визуализацией во время операции. Также хирург может во время операции корректировать анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа околоносовых пазух. Таким образом, созданы все условия для максимально короткого и эффективного послеоперационного периода, а также улучшения проведения последующих операций с целью лечения полипов в носу.

Важность противорецидивного лечения полипов в носу

После удаления полипов они могут рецидивировать и часто разрастаются снова. Поэтому после хирургического удаления полипов в носу проводится противорецидивное лечение. Поле операции на протяжении 10 дней нужно осуществлять уход за полостью носа – промывание носа физиологическим раствором или орошение спреями. Также назначается терапия кортикостероидами на протяжении 3 месяцев в форме ингаляций с определенной дозой для орошения носовой полости. Такое применение глюкокортикостероидов не оказывает системного действия.

Пациенты после оперативного лечения полипов в носу должны наблюдаться у отоларинголога минимум 1 год после операции, посещая доктора раз в 3 месяца.

Полипы в носу не представляют угрозы для жизни. Если полипы не удалить вовремя, они могут спровоцировать развитие аносмии, которая уже не пройдет после хирургического лечения полипов в носу. Крайне важно вовремя выявить и устранить полипы в детском возрасте, ведь полипы нарушают процесс формирования лицевого скелета и зубного ряда.

К сожалению, после удаления полипов они рецидивируют. Считается хорошим прогностическим признаком, если полип рецидивирует не раньше, чем через 6-7 лет после операции.

Эндоскопическое удаление полипов в носу шейвером и другие методы

После того, как пациенту устанавливается диагноз — полипоз носа, основным методом облегчения носового дыхания и снижения симптомов, на сегодняшний день являются только хирургические методы в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением.

В основе формирования полипов лежит выброс гистамина и прочих медиаторов воспаления, которые, разрушая и вызывая набухание эпителия, начинают формирование полипа, вслед за эти меняется железистая ткань слизистой оболочки.

Когда у человека с полипозом возникает расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, сильно снижающего качество жизни, учащаются обострения обструктивного бронхита и приступы бронхиальной астмы, появляется храп и головные боли — это показание к хирургическому удалению полипов носа.

Операции сегодня выполняются различными способами, и до сих пор применяются такие методы, которые достаточно болезненные и травматичные — это полипотомия и удаление полипной петлей. Эти способы сопровождаются кровотечениями и длительным послеоперационным восстановительным периодом, к тому недостатком их применения является то, что таким образом можно удалить только полипы, находящиеся в полости носа, а как правило, практически все полипы берут свое начало в придаточных пазухах.

При недоступности полипозной ткани в пазухах после таких методов удаления очень быстро снова образуются новообразования в ближайшие 1-2 года. Поэтому самой современной, прогрессивной технологией является эндоскопическая операция, с использованием шейвера.

Эндоскопическое удаление полипов

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух или Functional Endoscopic Sinus Surgery — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации.

При выборе метода и хирурга на что обращать внимание? Выбирайте Эндоскопическую FESS операцию, то есть, чтобы использование шейвера или микродебридера происходило под контролем навигации — это самый современный и эффективный метод, поскольку без навигатора, достаточно сложно вычистить все камеры решетчатого лабиринта. Если этого не производить, уже через 3-6 месяцев «грибница» полипозной ткани может снова вырастит новые полипы, поскольку оставшаяся полипозная ткань, подобно грибнице создает условия для формирования новых полипов. И пациент попадает на конвейер новых операций и финансовых расходов. Также очень важно, чтобы врач, выполняющий эндоскопическую операцию, делал подобные операции регулярно, имел большой опыт работы на этом оборудовании.

Существует 3 способа удаления полипов:

• эндоскопия, инструменты — без шейвера трудно очищать глубокие и мелкие клетки
• эндоскопия, шейвер
• эндоскопия, навигация, шейвер — самый безопасный метод

Если пациенту показано хирургическое лечение, но у него на период плановой операции обостряется бронхиальная астма или обструктивный бронхит, аллергический ринит, а также в период сезонного поллиноза у аллергиков — операцию следует отложить и выполнять ее только в период ремиссии. Также противопоказано хирургическое вмешательство при:

• Сердечная недостаточность, ИБС
• Серьезные заболевания внутренних органов
• Острые инфекционные заболевания
• Даже незначительное недомогание, простуда, повышение АД, должны быть поводом для отсрочки операции
• Обострение аллергических реакций и бронхиальной астмы

Преимущества и недостатки метода

• Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.
• Используя эндоскопическое оборудование оперирующий хирург видит то, что он делает на мониторе и имеет доступ ко всем малодоступным отделам пазух и носовой полости, что при обычной хирургии не возможно.
• Такие точные приборы как дебридер или шейвер работают с минимальным травмированием здоровой ткани и слизистой, с миллиметровой точностью.
• Минимальная кровоточивость также является преимуществом.
• Эта операция производится в условиях стационара и занимает у пациента 3-7 дней.
• Почти 80% пациентов удовлетворены результатами, поскольку испытывают огромное облегчение, у них уходят те симптомы, которые были до удаления полипов эндоскопом.

Недостатки: Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто, у 50% пациентов. Но обычно это происходит через несколько лет после успешной операции.

Как происходит эндоскопическая операция

Эндоскопическое удаление осуществляется посредством эндовидеохирургической визуализации с экранизацией операционного поля на монитор. При этом используется специальные современные инструменты:

• Дебридер (шейвер, микродебридер) — устройство, втягивающее в свой наконечник ткань полипа и сбривающее его у основания
• Налобный осветиель
• Эндоскоп с оптикой с различными углами наклона
• Специальные носовые зеркала

Операция проходит под общим наркозом, ее длительность и сложность зависят от клинической картины полипоза и количества пазух, в которых следует улучшить дренаж и открыть соустия. Доступная визуализация и высокая точность шейвера позволяют наиболее тщательно удалить полипозную ткань и полипы во всех участках носовой полости и придаточных пазухах. Поэтому после такой процедуры увеличивается время ремиссии, рецидивы регистрируются реже и через более длительное время, нежели после других оперативных методов.

Очищая придаточные пазухи таким образом, упрощается и становится максимально эффективным дальнейшее послеоперационное лечение и проведение повторных вмешательств для удаления новых образований. Как происходит эндоскопическое удаление полипов носа шейвером?

После введения анестезии, пациент засыпает через несколько минут. Анестезиолог устанавливает через рот пластиковую трубку в трахею, для возможности дышать во время операции. И сердцебиение, и дыхание регистрируются в ходе операции. Поскольку современная техника позволяет осуществлять удаление через ноздри, никаких разрезов не делается, эндоскопы и осветители используются для лучшего осмотра носовой полости.

При помощи специальных костных инструментов, а также отсосов — шейвера или дебридера, открываются околоносовые пазухи, из которых удаляются все видоизмененные ткани, полипы, блокирующие соустия. Если производится эндоскопическая FESS, то хирург и удаляет полипы носа, и может исправить искривленную носовую перегородку, и взять ткани для биопсии, и открыть соустия пазух. После операции в носовой полости оставляют специальные тампоны, их удаляют на следующий день утром.

Предоперационная подготовка

• Перед любым хирургическим вмешательством очень важно проводить тщательную предоперационную подготовку:

На консультации обсуждается необходимый перечень анализов, которые необходимо сдать пациенту. Обязательно следует сделать КТ околоносовых пазух, коагулограмму, общий и биохимический анализ крови. Также следует определить, нуждается ли пациент в предварительном эндоскопическом обследовании, чтобы заранее определить объем работ и технически сложные области, это поможет хирургу и сократить время, и улучшить качество операции.

• За 7 дней до операции

Если у пациента сильный полипоз носа, за неделю до плановой операции назначается преднизолон каждый день 40 мг. При активной инфекции в носовой полости, назначается противовоспалительная антимикробная терапия. Также за неделю исключается прием НПВС, аспирина, витамина Е, которые влияют на свертываемость крови.

• За один день до операции

Накануне операции вечером разрешен легкий ужин, а за 6 часов нельзя ни пить, ни есть, при сухости во рту, можно только прополоскать водой рот.

Послеоперационный период

После любого оперативного вмешательства, необходимо время для того, чтобы слизистая носа восстановилась. Поскольку в периоде после операции у реснитчатого эпителия происходит снижение активности, нарушается циркуляция слизи в носовой полости, что повышает риск проникновения и размножения различных инфекций, поэтому гигиена полости носа очень важна. На следующее утро пациенту удаляют тампоны, при этом в носовой полости происходит скопление корок, крови, образуется налет фибрина.

В это время ни в коем случае нельзя высмаркиваться, принимать горячую пищу. Следует лишь аккуратно удалять слизь и корки из преддверия носа. Обычно носовое дыхание возвращается быстро, а обоняние восстанавливается иногда в течение месяца. Врачи считают, что операция прошла успешно, если наблюдаются такие симптомы, как блокада оттока в носовой полости — это головная боль, и боль в некоторых отделах лица.

Возможные осложнения после операции:

• Инфекционные осложнения
• Кровотечение
• Сращения и образование спаек в носовых ходах
• Повторный рост новых полипов носа.

Противорецидивное послеоперационное лечение:

Поскольку, любой метод удаления не устраняет причины разрастания тканей, поэтому предлагается послеоперационное противорецидивное лечение. (см. Полипы в носу лечение). После операции, уже в домашних условиях пациент может осуществлять промывание носа готовыми аптечными средствами, такими как Физиометр, Аквамарис, Аквалор, Аллергол доктора Тайса, Маример, Физиомер, Квикс, Атривин-Море, Гудвада.

А также следует принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Зодак, эриус, Лоратадин, Кларитин (список лучших современных таблеток от аллергии).

После операции всегда назначаются дозированные гормональные аэрозоли, такие как Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

Также аллергикам с поллинозом следует соблюдать диету, особенно в период цветения аллергенных растений, согласно перечню продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию (см. таблица в статье аллергия на тополиный пух и аллергический кашель).

В течение последующего года пациент должен наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца, а аллергикам также следует наблюдаться у иммунолога- аллерголога. Если полипы носа вызваны не поллинозом, то после операции и после медикаментозного противорецидивного лечения дополнить гомеопатическим или лечением полипов носа народными средствами.

Удаление полипов полипной петлей

Специальные щипцы или полипная петля — это также является методом, который используют в некоторых клиниках. Недостатком такого способа является болезненность операции, поскольку местная анестезия не может проникнуть вглубь пазух и удалять можно только те полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. А большинство полипов растут из околоносовых пазух, поэтому этот метод не является эффективным и рецидивы возникают достаточно быстро. Также это весьма атравматичный метод со значительным кровотечением.

Лазерное удаление

Это более прогрессивный метод, менее травматичный, чем удаление петлей, практически бескровный. (см. Удаление полипов в носу лазером). Его можно производить под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, процедура занимает всего 20 минут. Но существенным недостатком является то, что таким способом удаляются только единичные полипы, при множественном полипозе такой метод не используется.

Источники:

http://tutknow.ru/medicina/7207-kak-lechit-polipy-v-nosu.html
http://estet-portal.com/doctor/statyi/vidy-khirurgicheskogo-lecheniya-polipov-v-nosu
http://zdravotvet.ru/endoskopicheskoe-udalenie-polipov-v-nosu-shejverom-i-drugie-metody/