Тобрисс – отзывы, инструкция

Тобрисс

Показания к применению

Лечение инфекционных заболеваний переднего отрезка глазного яблока, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, у взрослых и детей старше 2 месяцев.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, период грудного вскармливания, детский возраст до 2 месяцев.

Сведения о применении препарата в терапии беременных женщин отсутствуют или ограничены. В исследованиях на животных получены сведения о репродуктивной токсичности. Не рекомендовано применение препарата в период беременности.

Необходимо прекратить грудное вскармливание или прервать/прекратить терапию препаратом, принимая во внимание пользу терапии для матери и пользу грудного вскармливания для ребенка.

Как применять: дозировка и курс лечения

В случае легкого течения инфекционного процесса по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7 +/- 1 дней. В случае тяжелого течения инфекционного процесса в первый день по 1 капле 4 раза в день в период бодрствования, в последующем – по 1 капле в пораженный глаз дважды в день в период бодрствования, общий период лечения 7 +/- 1 дней.

Для предотвращения контаминации кончика флакона-капельницы и раствора необходимо избегать его соприкосновения с веками, окологлазничной областью или другими поверхностями. После применения необходимо плотно закрывать флакон.

В случае совместного применения с другими лекарственными средствами для местного применения в офтальмологии необходимо соблюдать интервал 5-10 минут между инстилляциями Тобриссом.

Применение у пожилых:

Не требуется коррекции дозы при применении у пожилых.

Применение в педиатрической популяции:

Возможно применение глазных капель пациентами старше 2 месяцев в тех же дозировках, что и у взрослых. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов младше 2 месяцев не установлена.

Применение пациентами с почечной и печеночной недостаточностью:

При местном применении препарата отмечается его низкая системная экспозиция. В случае совместного применения с системными аминогликозидными антибиотиками необходимо контролировать их уровень в плазме для поддержания требуемых системных концентраций.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки, вызывая её гибель).

Чувствительные к препарату микроорганизмы: Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину); коагулазо-негативные виды стафилококков (чувствительные к метициллину, включая устойчивые к пенициллину штаммы). Грамотрицательные бактерии: виды Acinetobacter; Escherichia coli; Haemophilus influenzae; виды Klebsiella; виды Moraxella; Morganella morganii; Pseudomonas aeruginosa.

Резистентные к препарату микроорганизмы: Аэробные грамположительные микроорганизмы: некоторые виды Staphylococcus, устойчивые к метициллину с частотой случаев резистентности до 50% всех видов стафилококков в некоторых европейских странах; Streptococcus pneumoniae и большинство штаммов стрептококков группы D.

Некоторые гентамицинустойчивые штаммы сохраняют высокую чувствительность к препарату.

Возникновение резистентности к препарату является результатом модификации и инактивации антибиотиков ферментами, присутствующими в периплазматическом пространстве бактерий. Существуют три различных механизма, с помощью которых инактивируются аминогликозиды: ацетилирование аминогрупп, фосфорилирование гидроксильных групп и аденилирование гидроксильных групп.

Также возможна изменчивая чувствительность между аминогликозидными антибиотиками относительно других классов модифицированных ферментов. Наиболее распространенный механизм приобретенной резистентности к аминогликозидам – это инактивация антибиотика путем модификации плазмидов и транспозон-кодированных ферментов.

Резистентность может изменяться географически для соответствующих видов микроорганизмов, поэтому желательно иметь местную информацию относительно резистентных микроорганизмов, в особенности при лечении тяжелых инфекций.

Побочные действия

Нарушения со стороны иммунной системы

Нечасто: аллергические реакции на компоненты препарата.

Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головная боль.

Нарушения со стороны органа зрения

Часто: дискомфорт в глазу, конъюнктивальная инъекция, аллергические явления со стороны органа зрения, зуд век; нечасто: кератит, эрозия роговицы, нарушение зрения, затуманивание зрения, эритема век, выделения из глаз, отек конъюнктивы, отек век, боль в глазу, синдром ‘сухого’ глаза, зуд в глазу, слезотечение; с неизвестной частотой: раздражение глаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки

Нечасто: крапивница, дерматит, мадароз, лейкодерма, зуд, сухость кожи; с неизвестной частотой: сыпь, эритема.

Не ожидается токсических явлений при местном офтальмологическом применении препарата или в случае случайного проглатывания содержимого флакона. Клинические проявления передозировки при применении тобрамицина в виде инстилляций (в том числе точечный кератит, эритема век, слезотечение, отек конъюнктивы, зуд век) могут быть аналогичны нежелательным явлениям, которые отмечались у ряда пациентов в ходе лечения препаратом.

Особые указания

Глазные капли предназначены только для местного применения в офтальмологии. Препарат не предназначен для применения в виде инъекций или перорального применения.

Гиперчувствительность к аминогликозидам для местного применения в офтальмологии отмечена у ряда пациентов. При развитии симптомов гиперчувствительности необходимо прекратить применение препарата. Отмечена перекрестная чувствительность к другим аминогликозидам, поэтому необходимо принять во внимание, что в случае развития гиперчувствительности к Тобриссу возможна гиперчувствительность к другим аминогликозидам для местного или системного применения.

Отмечались серьезные нежелательные реакции, такие как

нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, при пероральном применении препарата. Требуется соблюдать осторожность при совместном применении с другими аминогликозидами. Как и при длительном применении других антибиотиков, возможен избыточный рост нечувствительных к препарату микроорганизмов, в том числе грибов. В случае развития суперинфекции применение препарата необходимо прекратить.

Не рекомендуется ношение контактных линз в период лечения инфекционных заболеваний органа зрения.

В состав препарата входит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациентов необходимо проинструктировать снимать контактные линзы перед применением препарата и снова надевать их не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.

Взаимодействие

При совместном применении офтальмологических форм тобрамицина (в т.ч. глазных капель Тобрисса) и кортикостероидов для местного применения в офтальмологии могут маскироваться клинические симптомы бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний органа зрения, а также подавляться реакции гиперчувствительности.

Тобрекс

Формы выпуска

Инструкция тобрекса

Тобрекс (тобрамицин) – местный антибиотик аминогликозидного ряда для использования в офтальмологической практике от бельгийской фармацевтической компании Alcon-Couvreur N.V. S.A. Системная форма данного препарата используется при тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваниях (заражение крови, воспаление брюшины, внутренней оболочки сердца, дерматологические и урологические инфекции и т.д.), спровоцированных бактериями, чувствительными к тобрамицину. Однако в РФ зарегистрирована исключительно местная лекарственная форма Тобрекса – глазные капли, которая предназначена для лечения глазных инфекций. Обладает широким терапевтическим диапазоном. Действие развивается по бактерицидному типу: тобрамицин препятствует протеканию процессов белкового синтеза и нарушает проницаемость клеточной стенки бактериальной клетки. Наибольшую активность проявляет в отношении синегнойной палочки. Активен также в отношении кишечной палочки, протея, клебсиелл, серратий, провиденций, моракселл, нейссерий (отдельных видов), энтеробактера, шигелл, сальмонелл, цитробактера, гемофильной палочки, стафилококков (в т.ч. пенициллинпродуцирующих штаммов). Проявляет слабую активность в отношении стрептококков (в т.ч. энтерококков). Конкрентная схема лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины, особенностей заболевания, возрастной группы пациента. При использовании местной формы препарата системные побочные эффекты (ототоксичность, головные боли, тошнота, рвота, высокий уровень в плазме билирубина и печеночных трансаминаз, изменение картины крови в сторону снижения эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов) маловероятны.

Из местных побочных эффектов следует отметить индивидуальную непереносимость действующего вещества препарата и аллергические реакции в месте инсталляции. Противопоказанием к использованию Тобрекса является индивидуальная непереносимость тобрамицина и других антибиотиков аминогликозидного ряда. Применение препарата у беременных и кормящих женщин возможно только в том случае, если предполагаемая эффективность терапии имеет более важное значение, нежели возможный риск развития нежелательных побочных реакций у самой женщины и у плода. То же самое касается лиц, страдающих почечной недостаточностью, расстройствами слуха, миастенией. Совместное использование Тобрекса с диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) повышает риск развития ототоксических побочных реакций. С антибиотиками цефалоспоринового ряда, а также с другими аминогликозидами Тобрекс может проявлять более выраженный нефротоксический эффект. Кроме того, тобрамицин может потенцировать действие миорелаксантов. Пациентам, которые носят контактные линзы, перед закапыванием капель Тобрекс необходимо снять и установить их назад через 15 минут после закапывания. Флакон с раствором необходимо плотно закрывать после каждого закапывания.

Тобрекс

Производитель: Alcon Диапазон цен: Премиум

• Подходит для детей

Инструкция

Общая информация

Глазные капли Тобрекс – антибактериальный препарат широкого спектра действия для применения в офтальмологии. Препарат применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, может применяться у пациентов разных возрастных групп, в том числе у новорожденных (детей).

Состав и форма выпуска

0,3% офтальмологический раствор в пластиковом флаконе-капельнице объемом 5 мл. 1 мл раствора содержит 3 мг тобрамицина, бензалкония хлорид, натрия сульфат, кислоту борную, тилаксопол, кислоту серную или натрия гидроксид, воду очищенную.

Фармакологическое действие

В состав глазных капель Тобрекс входит тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Бактерицидное действие препарата распространяется на бактерии стрептококков и стафилококков, клебсиеллы, кишечную палочку, бактерии дифтерии.

Показания

Тобрекс глазные капли применяются для лечения воспалительных заболеваний глаз, вызванных патогенными бактериями, чувствительными к тобрамицину (конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, дакриоциститов, эндофтальмитов, иридоциклитов, мейбомитов).

Тобрекс применяется при болезнях:

Способ применения

Тобрекс можно применять у взрослых и детей. Взрослым препарат назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 часа, курс лечения 7-10 дней. Детям, в том числе новорожденным, назначают по 1 капле 5 раз в день, курс лечения не должен превышать 7 дней.

В острых случаях капли можно применять каждый час, после уменьшения симптомов острого воспаления переходят на применения по вышеописанной схеме.

Противопоказания

Тобрекс не следует применять при повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов препарата.

Побочные действия

У некоторых пациентов возможно появление раздражения глаз, покраснения и отека слизистой оболочки, в редких случаях может наблюдаться боль в глазах и изъязвление роговицы.

Передозировка

Применение глазных капель Витабакт согласно инструкции передозировки не вызывает.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Особые указания и меры предосторожности

В виду опасности развития суперинфекции Тобрекс не рекомендуется применять в течение длительного времени или без соблюдения рекомендованной схемы лечения.

С осторожностью применяют во время беременности, при назначении препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется временно прекратить.

Перед инстилляцией препарата следует удалить мягкие контактные линзы, их можно будет вновь использовать спустя 30 минут.

После вскрытия флакон нужно использовать в течение месяца.

Аналоги

Эффективные антибактериальные капли широкого спектра действия, применяемые в лечении инфекций глаз: конъюнкитвитов, кератитов и т.д. (т.н. “острый красный глаз”).

Глазная мазь “Флоксал”

Применяется при заболеваниях век: травмах и воспалениях (в т.ч. при ячмене). Обеспечивает гибель распространенных возбудителей инфекций глаз, в т.ч. хламидий.

Источники:

http://www.webapteka.ru/drugbase/name53611.html
http://protabletky.ru/tobrex/
http://proglaza.ru/drugs/%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D1%8C/tobreks-e.html