Тиреотом – отзывы, инструкция

Тиреотом

Состав

Левотироксин натрия, лиотиронин, лактозы моногидрат, диоксид кремния, кукурузный крахмал, желатин высокодисперсный, глицерин, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы плоскоцилиндрические, белого цвета, в стеклянных флаконах №60 в картонной пачке или в блистере в картонной пачке №50, 100.

Фармакологическое действие

Восполняющее недостаток гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, используемый в заместительной терапии недостатка гормонов щитовидной железы. Повышает потребность тканей в снабжении кислородом, стимулирует тканевой рост и дифференцировку, улучшает процессы метаболизма, активирует жировой обмен, подавляет выработку тиреотропного гормона. Стимулирует энергетические процессы, положительно влияет на функции печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Фармакокинетика

При приеме левотироксина почти 80% дозы всасывается в тонком отделе кишечника. Пища замедляет процесс всасывания. После приема внутрь максимальная концентрация Левотироксина в крови отмечается через 5-6 часов. Около 99% дозы препарата связывается с белками крови (альбумином, глобулином). В тканях организма осуществляется процесс монодейодирования с образованием трийодтиронина и других фармакологически неактивных продуктов. Метаболизм тиреоидных гормонов происходит в печени, головном мозге почках и в мышечной ткани. Период полувыведения — 6-7 дней. Метаболиты выводятся с желчью и мочой.

Абсорбция лиотеранина при приеме внутрь составляет около 95%. Связь с белками крови — высокая. Выводится с мочой, период полувыведения — 3 суток.

Показания к применению

• В терапии гипотиреоза, диффузного токсического зоба, эутиреоидного зоба; в постоперационном лечении рака щитовидной железы;
• В заместительной терапии и профилактике рецидива зоба в послеоперационном периоде после резекции щитовидной железы.

Противопоказания

Принимать с осторожностью при ИБС, сердечной недостаточности, тахикардии, артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

В редких случаях аллергические реакции, прогрессирование стенокардии, развитие сердечной недостаточности.

Тиреотом, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать однократно, не разжевывая, за 30-60 минут до завтрака, запивая водой. Суточная доза зависит от вида и тяжести заболевания:

• Гипотиреоз. Начальная доза для взрослых: 1 таблетка в сутки, увеличение на 1 таблетку через каждые 2-4 недели до дозы 2-5 таблеток. Для детей рекомендуемая средняя поддерживающая доза равна 2-2,5 таблетки в сутки.
• Эутиреоидный зоб. Начальная доза для взрослых: — 1-2 таблетки в день, поддерживающая — 3-6 таблеток. Для детей суточная доза составляет 0,5-1 таблетка в сутки.
• После оперативного удаления рака щитовидной железы: 3 таблетки в сутки в качестве начальной дозы и 6 таблеток — в качестве поддерживающей дозы.
• Послеоперационная профилактика развития зоба: 2-3 таблетки в сутки.

Длительность приема зависит от вида заболевания. Чаще всего лечение длительное, от нескольких месяцев до пожизненного приема препарата.

Передозировка

Проявляется симптоматикой, характерной для тиреотоксикоза — боли в сердце, сердцебиение, беспокойство, повышенная потливость, нарушение ритма сердца, тремор, нарушение сна, уменьшение массы тела, повышение аппетита, диарея.

Взаимодействие

Препарат усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов и снижает эффективность сердечных гликозидов. Применение Тиреотома с трициклическими антидепрессантами усиливает действия антидепрессантов. При одновременном приеме с салицилатами, фуросемидом, фенитоином и клофибратом в дозах свыше 250 мг отмечается повышение содержания гормонов щитовидной железы, несвязанных с белками крови. Тиреотом ускоряет процесс закрытия эпифизарных зон роста.

Тиреотом – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тиреотом. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тиреотома в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тиреотома при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав.

Тиреотом – препарат синтетических гормонов щитовидной железы. Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших – катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

Состав

Левотироксин + лиотиронин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания

• гипотиреоз;
• эутиреоидный зоб;
• в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
• рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
• диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной терапии).

Формы выпуска

Инструкция по применению и дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

Взрослые: лечение начинают с 1 таблетки Тиреотома в сутки, затем дозу можно увеличивать на 1 таблетки каждые 2-4 недели до достижения поддерживающей суточной дозы, составляющей 2-5 таблеток.

Дети: при подборе дозы при длительном лечении учитывают массу тела, рост и поверхность тела ребенка. Средняя рекомендуемая поддерживающая доза составляет 2-2.5 таблетки Тиреотома в сутки.

Взрослые: начальная доза составляет 1-2 таблетки в сутки, поддерживающая доза – 3-6 таблеток в сутки.

Подростки: начальная доза составляет 1-1.5 таблетки в сутки, поддерживающая доза – 2.5-3.5 таблетки в сутки.

Дети: назначают по 1/2-1 таблетки в сутки.

Профилактика рецидива зоба после оперативного лечения

Взрослым назначают 2-3 таблетки в сутки.

После оперативного лечения по поводу рака щитовидной железы начальная доза составляет 3 таблетки в сутки, поддерживающая доза – 6 таблеток в сутки.

Суточную дозу препарата принимают однократно утром, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Прием препарата следует осуществлять регулярно.

Длительность лечения определяется формой заболевания. Как правило, при гипотиреозе и после тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы лечение проводят в течение всей жизни. Длительность применения при эутиреоидном зобе, а также с целью профилактики рецидива зоба после оперативного лечения составляет от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни.

Побочное действие

• аллергические реакции;
• прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• нелеченный тиреотоксикоз;
• острый инфаркт миокарда, стенокардия 3-4 функционального класса;
• острый миокардит;
• нелеченная недостаточность надпочечников.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, так как может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Однако в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Тиреотом усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с Тиреотомом может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении его режима дозирования.

Тиреотом снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы.

Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Тиреотоме у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с Тиреотомом может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы Тиреотома.

Аналоги лекарственного препарата Тиреотом

Структурные аналоги по действующему веществу:

Тиреотом

Инструкция по применению:

Тиреотом – лекарственный препарат, восполняющий дефицит гормонов щитовидной железы. Повышает потребность тканей в кислороде, стимулируя их дифференцировку и рост клеток, ускоряет метаболизм белков, жиров и углеводов. Улучшает работу нервной системы, сердечно-сосудистой системы, печеночную и почечную функции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, кромка скошена, на одной из сторон нанесена разделительная риска (по 60 шт. в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон; по 50 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

В состав 1 таблетки входят:

• действующие вещества: левотироксин – 0,04 мг, лиотиронин – 0,01 мг;
• вспомогательные ингредиенты: желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, глицерин (глицерол) 85%.

Показания к применению

• гипотиреоз (длительный стойкий недостаток гормонов щитовидной железы);
• эутиреоидный зоб;
• постоперационный период после резекции щитовидной железы (заместительная терапия и профилактика рецидива зоба);
• злокачественная опухоль (рак) щитовидной железы (лечение в постоперационный период);
• диффузный токсический зоб (в составе комплексного лечения для фиксации эутиреоидного состояния после его достижения при помощи тиреостатиков).

Противопоказания

• острый миокардит;
• стенокардия напряжения III–IV функционального класса;
• острый инфаркт миокарда;
• нелеченный тиреотоксикоз;
• нелеченная надпочечниковая недостаточность;
• индивидуальная гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам.

Относительные противопоказания (Тиреотом принимают с осторожностью): заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, выражающаяся атеросклерозом, стенокардией I–II функционального класса, инфарктом миокарда в анамнезе, а также артериальная гипертензия, тахиаритмия, сердечная недостаточность, тахикардия), сахарный диабет, тяжелый длительно существующий гипотиреоз, синдром мальабсорбции (возможно потребуется коррекция дозы), пожилой возраст.

При беременности назначенную для лечения гипотиреоза гормональную терапию требуется продолжать с повышением дозы в связи с ростом уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Несмотря на незначительное (даже при терапии высокими дозами) количество гормонов щитовидной железы, проникающих в грудное молоко при лактации, Тиреотом в период кормления грудью принимают с осторожностью, строго соблюдая рекомендуемое дозирование, и под наблюдением врача.

Способ применения и дозировка

Тиреотом принимают внутрь один раз в сутки, в утреннее время, не менее чем за полчаса до завтрака. Таблетки не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Принимать препарат требуется регулярно.

Суточная доза препарата в зависимости от показаний:

• гипотиреоз (взрослые пациенты): начальная доза – 1 таблетка, возможно увеличение дозы на 1 таблетку каждые 14–28 дней до достижения поддерживающей дозы 2–5 таблеток;
• гипотиреоз (дети): рекомендуемая средняя поддерживающая доза – 2–2 1 /₂ таблетки, при подборе дозы для длительной терапии учитывают рост, вес и ППТ (площадь поверхности тела) ребенка;
• эутиреоидный зоб (взрослые пациенты): начальная доза – 1–2 таблетки, поддерживающая доза – 3–6 таблеток;
• эутиреоидный зоб (подростки): начальная доза составляет 1–1 1 /₂ таблетки в сутки, поддерживающая доза – 2 1 /₂ –3 1 /₂ таблетки в сутки;
• эутиреоидный зоб (дети): 1 /₂–1 таблетка;
• профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы (взрослые пациенты): 2–3 таблетки;
• постоперационный период после резекции злокачественной опухоли щитовидной железы: начальная доза – 3 таблетки, поддерживающая – 6 таблеток.

Продолжительность терапии определяется формой заболевания. При гипотиреозе и после проведения тиреоидэктомии по поводу злокачественного новообразования щитовидной железы лечение, как правило, проводят на протяжении всей жизни. При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива зоба в постоперационном периоде курс составляет от нескольких месяцев или лет до пожизненного применения.

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций по режиму дозирования и постоянном контроле специалиста побочные эффекты обычно не наблюдаются.

Возможно проявление реакций гиперчувствительности, а также развитие сердечной недостаточности и стенокардии.

В случае передозировки наблюдаются симптомы, которые характерны для тиреотоксикоза: сердцебиение, сердечные боли, нарушение сердечного ритма, тремор, беспокойство, нарушение сна, гипергидроз, улучшение аппетита, уменьшение массы тела, диарея. Терапия состояния проводится в зависимости от выраженности вышеперечисленных симптомов. По усмотрению лечащего врача возможно уменьшение суточной дозы Тиреотома, прерывание терапии на несколько дней или применение β-адреноблокаторов. После прохождения побочных действий курс начинают с более низкой дозы, соблюдая осторожность.

Особые указания

До терапии гипотиреоза, обусловленного поражением гипофиза, следует провести лабораторные исследования на выявление недостаточности коры надпочечников. При подтверждении данного диагноза заместительную терапию глюкокортикостероидами начинают до применения тиреоидных гормонов для лечения гипотиреоза во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Тиреотом не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания, необходимых для выполнения видов работ, связанных с управлением транспортными средствами и сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

• непрямые антикоагулянты: Тиреотом усиливает их действие (может потребоваться снижение их дозы);
• трициклические антидепрессанты: Тиреотом может усиливать их действие;
• сердечные гликозиды: препарат снижает их действие;
• инсулин и гипогликемические препараты для перорального применения: тиреоидные гормоны могут повышать потребность в них (рекомендуется чаще контролировать уровень глюкозы в крови в процессе терапии, обязательно определять содержание сахара в начале лечения и при изменении режима дозирования Тиреотома);
• колестипол, колестирамин, алюминия гидроксид: тормозят всасывание препарата в кишечнике, снижая его плазменную концентрацию;
• анаболические стероиды, аспарагиназа, тамоксифен: на уровне связывания с белком вероятно фармакокинетическое взаимодействие;
• фенитоин, салицилаты, клофибрат, фуросемид в высоких дозах (до 250 мг): повышается содержание гормонов щитовидной железы, не связанных с белками плазмы крови;
• эстрогенсодержащие препараты: увеличивают содержание тироксинсвязывающего глобулина, вследствие чего у некоторых пациентов может повыситься потребность в Тиреотоме;
• соматотропин: при одновременном применении с гормонами щитовидной железы может ускорять закрытие эпифизарных зон роста;
• фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин: могут увеличивать клиренс левотироксина, что требует повышения дозы Тиреотома.

Аналоги

Аналогом Тиреотома является Новотирал.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Источники:

http://medside.ru/tireotom
http://instrukciya-otzyvy.ru/226-tireotom-po-primeneniyu-analogi-tabletki-gipotireoz-zob-sostav.html
http://www.neboleem.net/tireotom.php