Тимолол-мэз – отзывы, инструкция

Тимолол-МЭЗ

Тимолол-МЭЗ (форма – капли) относится к группе препараты для лечения заболеваний глаз. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Действующее вещество:

Фармакологические группы

• Бета-адреноблокаторы
• Офтальмологические средства

Состав и форма выпуска

1мл глазных капель содержит тимолола малеата 0,00342 или 0,00684 г; во флаконах по 5мл с крышкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон или в тюбиках-капельницах по 1,3мл, в картонной пачке 5 тюбиков.

Характеристика

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоглаукомное.

Блокирует бета₁– и бета₂-адренорецепторы. При инстилляции в конъюнктивальный мешок понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Фармакодинамика

Снижение внутриглазного давления начинается через 20 мин после закапывания, максимальный эффект наблюдается через 1–2ч, продолжительность действия— 24ч.

Показания препарата Тимолол-МЭЗ

Хроническая открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая), глазная гипертензия, закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), врожденная глаукома при неэффективности других терапевтических мероприятий в течение срока, необходимого для подготовки к хирургическому вмешательству.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, синусовая брадикардия (50 и менее ударов в минуту), AV-блокада II и III степени, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, выраженная дистрофия роговицы, ринит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, кратковременный отек эпителия роговицы; крайне редко— поверхностная точечная кератопатия (уменьшение прозрачности роговицы), диплопия, птоз, снижение чувствительности роговицы.

Системные реакции: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД,головокружение, тошнота, головная боль, мышечная слабость, бессонница, бронхоспазм.

Взаимодействие

Совместим со всеми противоглаукомными препаратами. Пилокарпин, эпинефрин, ацетазоламид потенцируют действие препарата. При одновременном применении бета-адреноблокаторов внутрь и тимолола местно возможно взаимное усиление эффектов. При приеме внутрь антагонистов кальция (коринфара и др.), препаратов раувольфии возрастает вероятность развития выраженной гипотензии, брадикардии. Усиливает действие периферических миорелаксантов (препарат следует отменить за 48ч до наркоза).

Способ применения и дозы

По 1 капле в конъюнктивальный мешок 1–2 раза в сутки. При недостаточной эффективности 0,25% раствора переходят на применение 0,5% раствора по той же схеме. Контроль эффективности осуществляют не ранее, чем через 1–2 нед.

Лечение следует проводить под регулярным контролем внутриглазного давления (не реже 1 раза в месяц), поля зрения и состояния роговицы (1 раз в 6 мес).

Меры предосторожности

Не рекомендуется назначать недоношенным детям.

С осторожностью следует применять у больных с лабильным течением сахарного диабета.

Особые указания

При использовании флаконов необходимо кипятить пипетки 1 раз в сутки.

Условия хранения препарата Тимолол-МЭЗ

В защищенном от света месте, при температуре не выше 15°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тимолол-МЭЗ

капли глазные 0.25% — 3 года. После вскрытия – 1 мес.

капли глазные 0.5% — 3 года. После вскрытия – 1 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ТИМОЛОЛ-МЭЗ

5 мл – флаконы (1) в комплекте с капельницей – пачки картонные.
1.5 мл – тюбик-капельницы (5) – пачки картонные.
5 мл – флаконы (1) – пачки картонные.
10 мл – флаконы (1) в комплекте с капельницей – пачки картонные.
1.5 мл – тюбик-капельницы (10) – пачки картонные.
1.3 мл – тюбик-капельницы (10) – пачки картонные.
1.3 мл – тюбик-капельницы (5) – пачки картонные.
2 мл – тюбик-капельницы (5) – пачки картонные.
2 мл – тюбик-капельницы (10) – пачки картонные.
5 мл – тюбик-капельницы (10) – пачки картонные.
5 мл – тюбик-капельницы (5) – пачки картонные.

Неселективный бета-адреноблокатор. При местном применении в офтальмологии снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока, не оказывает влияния на аккомодацию и размер зрачка.

Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами, которые проявляются при системном применении. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде.

Для применения в офтальмологии: повышение внутриглазного давления, хроническая открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства в сочетании с миотиками), вторичная глаукома (в т.ч. афакическая), врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий).

В офтальмологии: инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Доза и кратность применения зависят от показаний и применяемой лекарственной формы.

Со стороны органа зрения: при местном применении возможны раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз. При проведении фистулизирующих антиглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.

При системном применении возможны сердечная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия; головная боль, нарушения сна, кошмарные сновидения, астения, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей; тошнота, рвота, диарея; одышка, бронхоспазм; мышечная слабость; кожные аллергические реакции, обострение псориаза, сухость конъюнктивы.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом (особенно лабильного течения). При длительном применении повышает уровень триглицеридов в плазме крови.

Безопасность и эффективность применения у детей не изучена.

В офтальмологии применяется длительно, поэтому в период лечения следует не реже 1 раза в 6 мес проводить осмотр роговицы, контролировать функцию слезоотделения и состояние полей зрения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

При применении в офтальмологии непосредственно после инстилляции возможно снижение остроты зрения и замедление психомоторных реакций, поэтому следует в течение 30 мин воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Тимолол-МЭЗ

Показания к применению

Глазная гипертензия, открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая); в качестве вспомогательного ЛС: закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), врожденная глаукома (при неэффективности др. терапевтических мероприятий), острое повышение внутриглазного давления.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капли глазные, гель глазной, капли глазные [без консерванта]

Противопоказания

Гиперчувствительность, дистрофические процессы в роговице, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), тяжелая ХОБЛ, синусовая брадикардия, AV блокада II-III, декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, период лактации, детский возраст до 18 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 кап 0.25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности – по 1 кап 0.5% раствора 2 раза в день.

Оценку гипотензивного эффекта следует проводить через 2 нед регулярного применения.

Фармакологическое действие

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без СМА. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Снижая внутриглазное давление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому не происходит ухудшения остроты зрения; не снижает качество ночного зрения.

Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект – через 1-2 ч; продолжительность действия – 24 ч.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение конъюнктивы – гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко – диплопия.

Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение АД, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений ХСН; головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции.

Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Особые указания

Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1-2 нед).

При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.

При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать состояние полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление

Консервант, содержащийся в препарате, может адсорбироваться мягкими контактными линзами (вызывает изменение их цвета). Может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому, любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.

При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0.5 ч после закапывания в глаз).

Бета-адреноблокаторы (в т.ч. при местном применении) могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические ЛС; симптомы гипертиреоза (в т.ч. тахикардию).

Взаимодействие

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие.

Не рекомендуется одновременное закапывание двух различных бета-адреноблокаторов.

Одновременный прием с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может привести к мидриазу.

Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за 48 ч перед проведением общей анестезии, в т.ч. с применением периферических миорелаксантов, необходимо прекратить прием препарата).

На фоне лечения препаратом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение AV проводимости, развитие брадикардии и снижение АД).

С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными ЛС, др. бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.

Ингибиторы CYPIID6 (в т.ч. хинидин, циметидин) могут увеличивать концентрацию тимолола в плазме, повышая риск развития системных побочных эффектов бета-адреноблокаторов (в т.ч. снижение ЧСС, депрессия).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Тимолол-МЭЗ

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источники:

http://spravtab.ru/timolol-mez/
http://health.mail.ru/drug/timololmez/
http://www.webapteka.ru/drugbase/name20153.html