Теноретик – отзывы, инструкция

ТЕНОРЕТИК

Теноретик – бета-адреноблокатор, что оказывает антигипертензивное действие.

Фармакологические свойства

Теноретик обладает комбинированным гипотензивным действием двух компонентов – бета-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол – бета1-селективный, действует преимущественно на бета-1-адренорецепторы сердца. Селективность снижается с повышением дозы. Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, в связи с чем, его не рекомендуется применять при неконтролируемой сердечной недостаточности.

Как и при применении других бета-адреноблокаторов, механизм действия атенолола при лечении артериальной гипертензии до конца не выяснен.

Маловероятно, что свойства, присущие левовращающему атенололу, станут причиной терапевтических эффектов, отличных от эффектов рацемической смеси.

Хлорталидон, являющийся моносульфонамидным диуретиком, усиливает выделение натрия и хлорида. Натрийурез сопровождается некоторой потерей калия. Механизм, посредством которого хлорталидон снижает артериальное давление (АД), полностью не известен, но может быть соотнесен с выделением и перераспределением находящегося в организме человека натрия.

Атенолол эффективен и хорошо переносится представителями большинства этнических групп.

Сочетание атенолола с тиазидными диуретиками является совместимым и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из данных лекарственных средств.

После приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема препарата внутрь. Атенолол подвергается не значительному печеночному метаболизму и более 90% абсорбированного препарата попадает в большой круг кровообращения в неизменном виде. Период полувыведения – около 6 часов, но может увеличиваться в случаях тяжёлой почечной недостаточности, поскольку выделение данного лекарственного средства происходит главным образом через почки. Атенолол плохо проникает в ткани по причине своей низкой растворимости в липидах, и его концентрация в тканях головного мозга низкая.

После приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60%, Максимальная концентрация в плазме крови отмечается примерно через 12 часов после приема препарата внутрь. Период полувыведения – около 50 часов, и выведение происходит главным образом черед почки. Хлорталидон связывается с белками плазмы крови примерно на 75%.

Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них.

Теноретик эффективен, по крайней мере, в течение 24 часов после перорального приема одной суточной дозы.

Показания к применению

Способ применения

Взрослые по 1 таблетке в сутки. У большинства больных артериальной гипертензией применение одной таблетки Теноретика в сутки дает удовлетворительные результаты. Увеличение дозы не эффективно, при необходимости может быть дополнительно назначено другое гипотензивное средство, такое как вазодилататор.

Пациенты пожилого возраста. Для данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата (по атенололу), которая определяется лечащим врачом.

Пациенты с нарушением функции почек. Следует проявлять осторожность при лечении больных с нарушением функции почек.

У больных с клиренсом креатинина (менее 35 мл/мин) препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата

Тенорик

Формы выпуска

Инструкция тенорика

Лекарственное средство тенорик от индийской фармацевтической компании «Ипка Лабораториз» представляет собой комбинированный препарат, обладающий длительным антигипертензивным действием. Столь выраженный эффект обусловлен слаженной работой двух фармакологически активных компонентов: бета-1- адреноблокатора атенолола и диуретического средства хлорталидона.

Артериальная гипертензия — наиболее часто встречающееся в России сердечно-сосудистое заболевание, с которым в той или иной степени знакомы, по меньшей мере, 40% всего населения страны. В этой связи особую важность приобретает проблема адекватной антигипертензивной фармакотерапии. Клиницисты постоянно находятся в поиске наиболее эффективных лекарственных средств и их комбинаций, способных побороть кардиоваскулярную «эпидемию». Комбинации бета-адреноблокаторов с диуретиками являются одними из наиболее «старых» и изученных. Среди подобных фармакологических сочетаний видное место на российских аптечных прилавках занимает препарат тенорик. Согласно фармакоэпидемиологическому исследованию пациентов, страдающих артериальной гипертензией, проведенному учеными Российского государственного медицинского университета и НИИ кардиологии, среди всех комбинированных антигипертензивных препаратов тенорик является одним из самых доступных.

Как уже говорилось, в состав препарата входят два действующих вещества. Кардиоселективный бета-адреноблокатор атенолол уменьшает силу сердечных сокращений и урежает их частоту. Повышение дозы вызывает снижение селективности вещества. Внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим эффектом атенолол не обладает. Сульфонамидный диуретик хлорталидон способствует выведению из организма натрия, хлора, калия и магния. Для проявления антигипертензивного эффекта клинически значимо выведение именно первого. Терапевтическое действие тенорика после разового приема рекомендуемой дозы длится в течение суток.

Как показали результаты клинических исследований, использование тенорика у пациентов с артериальной гипертензией приводило к улучшению клинической ситуации в большей степени по сравнению с приемом одного лишь атенолола или сульфонамидного диуретика индапамида. Тенорик надежно контролировал артериальное давление как в дневное, так и в ночное время, в то время как атенолол — только в дневное.

Тенорик выпускается в таблетках. Средняя суточная доза препарата в пересчете на атенолол составляет 100 мг, начинают лечение обычно с дозы в 50 мг. Как показала практика, увеличение дозы тенорика свыше 100 мг не приводило к более выраженному снижению артериального давления, поэтому, если необходимо усилить терапевтический эффект, можно дополнительно включить в фармакотерапевтический курс еще один антигипертензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста следует принимать более низкие дозы тенорика, а пациентам с почечной недостаточностью — сократить частоту его приема. После длительных медикаментозных курсов отмена препарата проводится плавно, исключая резкое прекращение приема. Следует учитывать, что лечение тенориком может маскировать состояния, вызванные избыточной секрецией гормонов щитовидной железы и явления гипогликемии. У курильщиков выраженность терапевтического эффекта препарата, как правило, снижается. На фоне приема тенорика может развиться сенсибилизация к аллергенам, следствием чего являются тяжелые анафилактические реакции. Входящий в состав препарата атенолол может уменьшать секрецию слезной жидкости — это надо учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами. В связи с возможным нарушением переносимости глюкозы, обусловленным хлорталидоном, следует с осторожностью использовать тенорик у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Теноретик

Теноретик: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Tenoretic

Код ATX: C07CB03

Действующее вещество: атенолол (Atenolol) + хлорталидон (Chlorthalidone)

Производитель: АстраЗенека ЮК, Лтд. (AstraZeneca UK, Ltd.) (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Теноретик – комбинированное гипотензивное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой TENORETIC – на другой (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера и инструкция по применению Теноретика).

Состав 1 таблетки:

• активные вещества: атенолол – 100 мг, хлорталидон – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: желатин, магния стеарат, магния карбонат, натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный;
• пленочная оболочка (примерный состав): титана диоксид, глицерол (глицерин), гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теноретик – препарат комбинированного состава. Его гипотензивный эффект обусловлен действием двух активных компонентов – атенолола и хлорталидона, взаимно усиливающих действие друг друга.

Атенолол

Атенолол является селективным бета₁-адреноблокатором, оказывающим преимущественное воздействие на бета₁-адренорецепторы сердца. Избирательность вещества снижается с повышением дозы.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, атенолол проявляет отрицательное инотропное действие, поэтому не рекомендован пациентам с неконтролируемой сердечной недостаточностью.

Не обладает мембраностабилизирующим и симпатомиметическим эффектами.

При артериальной гипертензии механизм действия атенолола, как и других бета-адреноблокаторов, до конца не установлен. Препарат проявляет эффективность и хорошо переносится пациентами большинства этнических групп.

Сочетание атенолола с тиазидными диуретиками, как правило, является более эффективным, чем применение каждого из лекарственных средств в отдельности.

Хлорталидон

Хлорталидон является сульфонамидом, нетиазидным диуретиком, который усиливает выделение хлорида и натрия. Выведение натрия сопровождается некоторой потерей калия.

Механизм снижения артериального давления (АД) до конца не установлен, но, вероятнее всего, обусловлен способностью хлорталидона выделять и перераспределять находящийся в организме натрий.

Препарат Теноретик сохраняет эффективность минимум в течение 24 ч после приема.

Фармакокинетика

Атенолол

Из желудочно-кишечного тракта вещество всасывается в объеме 40–50% от принятой дозы. Максимальной концентрации (Cmax) в плазме крови достигает через 2–4 часа после перорального приема препарата. Подвергается незначительному метаболизму в печени, поэтому более 90% абсорбированного атенолола проникает в большой круг кровообращения в неизмененном виде.

Период полувыведения (Т_1/2) составляет

6 ч, при тяжелой почечной недостаточности увеличивается.

Характеризуется низкой растворимостью в жирах, поэтому плохо проникает в ткани. В тканях головного мозга концентрация низкая. С белками плазмы связывается незначительно (около 3%).

Выводится преимущественно почками.

Хлорталидон

Из желудочно-кишечного тракта всасывается примерно 60% принятой дозы. Cmax достигается в течение 12 ч после приема.

50 ч. Выводится преимущественно почками.

Связь с белками плазмы составляет примерно 75%.

При одновременном применении хлорталидон и атенолол оказывают незначительное воздействие на фармакокинетику друг друга.

Показания к применению

Теноретик применяется для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

• тяжелая артериальная гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 45–50 уд/мин);
• синдром слабости синусового узла;
• кардиогенный шок;
• острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• выраженные нарушения периферического кровообращения;
• метаболический ацидоз;
• нелеченная феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (таблетки Теноретик применяют с осторожностью, после оценки пользы и рисков):

• хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации;
• брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 уд/мин);
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия Принцметала;
• феохромоцитома;
• анурия;
• нарушения водно-электролитного или баланса крови;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма в анамнезе;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• проведение десенсибилизирующей терапии;
• нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 35 мл/мин);
• пожилой возраст.

Теноретик, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Теноретик следует принимать внутрь.

Взрослым пациентам назначают по 1 шт. 1 раз в сутки. В большинстве случаев этой дозы достаточно для достижения необходимого терапевтического действия. Повышение дозы нецелесообразно, поскольку усиление эффекта не отмечается. При необходимости дополнительно назначают другой гипотензивный препарат, как правило, вазодилататор (в невысокой дозе).

Пациентам пожилого возраста обычно требуется более низкая доза препарата ( 1 /₂ таблетки Теноретик), однако оптимальную дозировку подбирает врач.

При легких и умеренных функциональных нарушениях почек коррекция режима дозирования не требуется. При клиренсе креатинина (КК) 1/100, нечасто – от > 1/1000 до 1/10000 до

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источники:

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/tenoretik.html
http://protabletky.ru/tenoric/
http://www.neboleem.net/tenoretik.php