>

Рениприл гт — отзывы, инструкция

Содержание

Рениприл ГТ

Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. Период полувыведения (Т1/2) в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10-12 ч после приема) – около 10 ч. Проникает через плацентарный барьер и накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз). Уровень гидрохлоротиазида в грудном молоке очень низок.
При назначении гидрохлоротиазида пациентам с сердечной недостаточностью установлено, что его всасывание снижается пропорционально степени заболевания – на 20-70 %. Т1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28,9 часов; почечный клиренс составляет 0,17-3,12 мл/с (10-187 мл/мин) (средние значения 1,28 мл/с (77 мл/мин)).
У пациентов, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30 %, а сывороточная концентрация на 50 %, чем у здоровых добровольцев.
Одновременное назначение эналаприла и гидрохлоротиазида не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из них.

Показания к применению:
Препарат Рениприл ГТ применяется для лечения артериальной гипертензии (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Способ применения:
Лечение артериальной гипертензии не начинают с комбинации лекарственных средств.
Первоначально должны быть определены адекватные дозы отдельных компонентов.
Дозировка всегда должна подбираться индивидуально для каждого пациента.
Обычная доза – 1 таблетка Рениприл ГТ в сутки. Пациенты должны принимать таблетки целиком во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительно утром. В случае пропуска приема очередной дозы препарата, ее необходимо принять как можно скорее, если до приема следующей дозы осталось достаточно большое количество времени. Если до приема последующей дозы осталось несколько часов, следует подождать и принять только ее. Никогда не следует удваивать дозу.
Если не достигается удовлетворительный терапевтический эффект, рекомендуется добавить другое лекарственное средство или изменить терапию.
У пациентов, находящихся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков как минимум за 3 дня до начала лечения Рениприл ГТ для предотвращения развития симптоматической гипотензии.

Перед началом лечения должна быть исследована функция почек.
Дозировка при нарушенной функции почек
Пациентам с клиренсом креатинина более 0,5 мл/с или сывороточным креатинином менее 265 моль/л (3 мг/100 мл) может быть назначена обычная доза Рениприл ГТ.

Побочные действия:
Общие: слабость, реакции повышенной чувствительности, некротизирующий ангиит, респираторный дистресс синдром, включая пневмонит и отек легких.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, обморок, боль в груди, различные нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, глоссит, стоматит, воспаление слюнных желез, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в эпигастрии, кишечные колики, илеус, панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный “сухой” кашель, ринит, синусит, фарингит, охриплость, бронхоспазм, эозинофильная пневмония.
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо, почечная недостаточность, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: ангионевротический отек (лица, языка, губ, голосовых связок, гортани, конечностей, кишечника), потливость, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, алопеция.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, нарушение вкуса, нарушение обоняния, шум в ушах, конъюнктивит.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, депрессия, атаксия, астения, сонливость, бессонница, беспокойство, нервозность, периферическая нейропатия (парестезии, дизестезия).
Лабораторные показатели: гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, гиперкреатининемия, гипер- или гипокалиемия, глюкозурия, гиперурикемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, повышение активности “печеночных” ферментов, гипербилирубинемия, лейкоцитоз, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, панцитопения, снижение гемоглобина и гематокрита.
Прочие: волчаночноподобный синдром (повышение температуры тела, миалгия/миозит и артралгия/артрит, серозит, васкулит, повышение скорости оседания эритроцитов, положительный тест на антинуклеарные антитела), фотосенсибилизация, мышечные судороги.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Рениприл ГТ являются: повышенная чувствительность (в том числе к отдельным компонентам препарата или сульфонамидам); анурия, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерий единственной почки; ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек; первичный гиперальдостеронизм; болезнь Аддисона; порфирия; беременность, период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
— нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-75 мл/мин)
— выраженный стеноз устья аорты или идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз
— ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения)
— хроническая сердечная недостаточность
— тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия)
— угнетение костномозгового кроветворения
— сахарный диабет
— гиперкалиемия
— состояние после трансплантации почек
— тяжелые нарушения функции печени
— состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте)
— пожилой возраст
— подагра.

Беременность:
Препарат Рениприл ГТ противопоказан при беременности. При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен. При необходимости назначения препарата в период лактации кормящие матери должны отказаться от грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременный прием других антигипертензивных средств, барбитуратов, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов и наркотических средств, также как и прием алкоголя, усиливает антигипертензивное действие Рениприл ГТ.
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, большое количество соли в диете, одновременный прием колестирамина или колестипола снижают эффект Рениприл ГТ.
Одновременное применение с препаратами лития может приводить к литиевой интоксикации, так как эналаприл и гидрохлоротиазид снижают выведение лития. Необходим контроль концентрации лития в сыворотке крови и коррекция его дозировки. По возможности следует избегать одновременного лечения Рениприл ГТ и препаратами лития.
Одновременное использование Рениприл ГТ и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков (вследствие ингибирования синтеза простагландинов) может снижать эффективность эналаприла и повышать риск ухудшения почечной функции и/или течения сердечной недостаточности. У некоторых пациентов при одновременном лечении также может снижаться антигипертензивный эффект эналаприла. Одновременное лечение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или добавление калия может привести к гиперкалиемии.
Одновременное назначение с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами или системными кортикостероидами может стать причиной лейкопении, анемии или панцитопении, поэтому требуется периодический контроль гемограммы.
Необходима осторожность при одновременном использовании с сердечными гликозидами.
Возможная гидрохлоротиазидиндуцированная гиповолемия, гипокалиемия и гипомагниемия может повышать токсичность гликозидов.
Одновременное назначение с кортикостероидами повышает риск гипокалиемии.
При одновременном использовании с теофиллином эналаприл может снижать период полувыведения теофиллина.
При одновременном применении с циметидином может увеличиваться период полувыведения эналаприла. Риск артериальной гипотензии повышается во время общей анестезии или применении недеполяризирующих миорелаксантов (например, тубокурарина).

Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Рениприл ГТ: повышенный диурез, выраженное снижение АД с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парезы, паралитический илеус, нарушения сознания (включая кому), почечная недостаточность, нарушение кислотно-щелочного равновесия, нарушение электролитного баланса крови.
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показано промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях – мероприятия, направленные на стабилизацию АД — в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей. У пациента необходимо контролировать уровень АД, ЧСС, частоту дыхания, сывороточную концентрацию мочевины, креатинина, электролитов и диурез, при необходимости – в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин).

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Рениприл ГТ — таблетки. По 10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачке.

Состав:
1 таблетка Рениприл ГТ содержит активные вещества: эналаприла малеат – 10 мг, гидрохлоротиазид – 12,5 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 59,3 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 111,5 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) – 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0,7 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) – 2 мг.

Дополнительно:
Выраженное снижение АД со всеми клиническими последствиями может наблюдаться после первого приема таблеток Рениприл ГТ у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, тяжелой почечной недостаточностью, дисфункцией левого желудочка и, в особенности, у пациентов, находящихся в состоянии гиповолемии в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или гемодиализа. Артериальная гипотензия после приема первой дозы и ее более серьезные последствия является редким и проходящим явлением. Ее можно избежать отменой диуретиков, если возможно, перед началом лечения Рениприл® ГТ.
В случае возникновения артериальной гипотензии необходимо уложить пациента на спину с низким изголовьем и при необходимости скорректировать объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения. После нормализации АД и восполнения объема циркулирующей крови пациенты обычно хорошо переносят последующие дозы.
Осторожность необходима при применении у пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина от 0,5 до 1,3 мл/с).

Рениприл ® ГТ (Renipril ® HT)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Ингибирует АПФ и подавляет образование ангиотензина II. Уменьшает секрецию альдостерона, устраняет его сосудосуживающее влияние и способствует расширению периферических артерий. Блокирует реабсорбцию электролитов и воды в почках.

Фармакодинамика

Уменьшает ОПСС , АД , пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания. Уменьшает сопротивление в сосудах почек, нормализует ренальный кровоток. Оказывает умеренное диуретическое действие, способствует экскреции с мочой ионов калия, натрия и хора. Уменьшает содержание ионов натрия в стенке сосудов и понижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям.

Фармакокинетика

Cmax достигается через 3–4 ч (эналаприл) и через 1–2 ч (гидрохлоротиазид). Действие продолжается — 12–24 ч.

Показания препарата Рениприл ® ГТ

Артериальная гипертензия ( в т.ч. реноваскулярная), застойная сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, анурия, тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина выше 265 мкмоль/л), беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, понижение либидо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, коллапс, нейтропения, гиперкалиемия.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, уровня билирубина), диарея.

Прочие: кашель, кожные высыпания, нарушение функции почек, протеинурия, мышечные спазмы, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Усиливает эффект др. гипотензивных средств, барбитуратов. НПВС — ослабляют антигипертензивный эффект, калийсберегающие диуретики, препараты калия увеличивают риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение лития, повышает токсичность сердечных гликозидов. Гидрохлоротиазид ослабляет действие противодиабетических средств, рениприл — усиливает.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, при гипертонической болезни: начальная доза 1–2 табл. однократно, затем — 2 табл./сут. При застойной сердечной недостаточности: 1–2 табл./сут.

Условия хранения препарата Рениприл ® ГТ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Рениприл ® ГТ

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Опрос

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Рениприл ® ГТ

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Отзывы врачей и пациентов о Рениприл ГТ и инструкция по применению

Комбинированные антигипертензивные препараты обычно содержат в своем составе два основных действующих вещества, чаще всего это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента и диуретик.

Совокупное действие этих веществ приводит к устойчивому гипотензивному эффекту и позволяет обойтись монотерапией, то есть не применять никаких других средств для снижения артериального давления.

Это, пожалуй, можно назвать преимуществом таких гипотензивных средств в комбинациях, как Рениприл ГТ, Берлиприл плюс, Индапамид-Периндоприл и другие. Какими еще свойствами обладают препараты этой фармакологической группы, в частности, Рениприл ГТ? Инструкция по применению будет главной темой представленного ниже материала.

Состав и отличия от Рениприла

Компонентами комбинированного лекарственного средства Рениприл ГТ согласно инструкции по применению являются два химических соединения:

  • эналаприла малеат — блокатор ангиотензинпревращающего фермента, обеспечивающий гипотензивный эффект;
  • гидрохлоротиазид — диуретик, также обладающий мягким антигипертензивным свойством.

Присутствие второго активного компонента как раз и отличает этот комбинированный медикамент от однокомпонентного ингибитора АПФ Ренипил, состоящего из пролекарства эналаприл. Что касается вспомогательных составляющих обоих препаратов, то они почти одинаковы и содержат молочный сахар, о чем следует уведомить пациентов с непереносимостью лактозы.

Как действует?

Антигипертензивное действие Рениприла ГТ проявляется благодаря свойствам входящих в его состав компонентов.

Эналаприла малеат

Эналаприл принято называть пролекарством — предшественником или основанием гипотензивного вещества под названием эналаприлат. Оно трансформируется из эналаприла в процессе гидролиза и ингибирует фермент, преобразующий ангиотензин I в ангиотензин II — гормон, вызывающий сужение сосудов, то есть вазоконстрикцию. Кроме того, эналаприлат способствует усилению действия брадикинина с высвобождением простагландинов, а также снижает продуцирование альдостерона — кортикостероидного гормона коры надпочечников, влияющего на тонус сосудов.

Гидрохлоротиазид

Это вещество ускоряет эвакуацию ионов Na и Cl, воздействуя на деятельность дистальных почечных канальцев. Вследствие усиленной эвакуации жидкости и Na уменьшается ОЦК (объем циркулирующей крови) и понижается АД, происходит уменьшение и сердечного выброса.

Классификация ингибиторов АПФ по химической структуре

Инструкция по применению

Чтобы возыметь наиболее полное представление о рассматриваемом лекарстве, следует внимательно прочитать написанное о Рениприле ГТ в инструкции по применению.

Это руководство по использованию медикамента поможет ответить на такие важные вопросы, как способ применения и дозы, в каких случаях препарат назначается, как его следует пить и вызывает ли он нежелательные эффекты.

Когда применяют?

По инструкции к применению Рениприл ГТ назначается больным с гипертонической болезнью, лечение которой требует использования комбинированных лекарственных средств.

Дозировки

О правилах употребления лекарства Рениприл ГТ инструкция по применению дает следующую информацию:

  • комбинированное лекарство, каким является Рениприл ГТ, не должно использоваться в начале терапии гипертонической болезни;
  • изначально следует подобрать дозы каждого компонента по отдельности, проверить эффективность действия и лишь затем переходить на терапию комбинированным средством;
  • дозировку следует подбирать в каждом отдельном случае индивидуально;
  • пациент не должен увеличивать дозировку по своему усмотрению без предварительной консультации с врачом.

Как принимать?

Как показали исследования, присутствие пищи в органах пищеварения не влияет на всасываемость эналаприла, что позволяет принимать это лекарство вне зависимости от приема еды.

  1. Таблетку Рениприла ГТ согласно инструкции по применению следует принимать, запивая водой, спустя некоторое время после еды или одновременно с едой, желательно в утренние часы.
  2. Если прием таблетки был пропущен, а до следующего остается достаточно много времени, следует поскорее выпить пропущенную дозу.
  3. Если прием пропущен, а до следующего остается всего несколько часов, следует дождаться времени приема и выпить не более одной дозы.
  4. Увеличивать дозу не рекомендуется. Если терапевтический эффект неудовлетворительный, целесообразнее изменить схему лечения, например, добавить другой антигипертензивный медикамент.
  5. Пациентам, принимающим диуретики, рекомендуется уменьшить дозировку или совсем отменить их прием.

Побочные эффекты

Наиболее часто нежелательные эффекты от приема лекарства Рениприл ГТ согласно инструкции по применению проявляются:

  • общей слабостью;
  • сердцебиением;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • ортостатической гипотензией;
  • сухостью во рту;
  • диспепсическими расстройствами;
  • непродуктивным кашлем;
  • бронхоспазмом;
  • нарушениями почечной и репродуктивной функций.

Возможны также аллергические реакции в виде ангионевротического отека различных частей тела, кожных высыпаний, зуда, расстройства нервной системы, изменение лабораторных показателей.

Отзывы врачей о препарате Рениприл ГТ

Практикующие кардиологи в основном положительно оценивают эффективность препарата Рениприл ГТ. Отзывы врачей основаны на многолетних наблюдениях за пациентами, принимающими этот медикамент регулярно.

  1. Действие препарата называют быстрым и эффективным.
  2. У большинства пациентов наблюдается стабилизация артериального давления и улучшение общего самочувствия.
  3. Улучшается кровообращение, сглаживаются симптомы недостаточности сердца.

Хотя врачи отмечают и редкие случаи побочных проявлений. Это в основном сухой кашель и сухость слизистой рта, а также аллергические высыпания на коже. Но, если назначался Рениприл ГТ врачом и по инструкции к применению принимался, такие явления, как правило, единичны.

Отзывы пациентов

Сами пациенты оценивают действие этого ингибитора АПФ большей частью положительно.

  1. Есть сообщения о развитии побочных эффектов в виде кожного зуда и небольшой сыпи, однако после приема антигистаминных препаратов побочная симптоматика быстро исчезала и пациенты спокойно продолжали терапию лекарственным средством Рениприл ГТ.
  2. Отзывы пациентов с хронической сердечной недостаточностью также подтверждают положительное влияние препарата на течение этого заболевания. На фоне приема Рениприла ГТ у них заметно улучшалось самочувствие и выносливость физических нагрузок.
  3. Только небольшая часть пациентов сообщила о том, что им не подошел ингибитор АПФ Рениприл ГТ. Инструкция по применению содержит солидный список противопоказаний, при которых лечение этим лекарством невозможно.

Все эти вопросы — допустимость лечения, вероятность развития побочных явлений — следует просчитать заранее, перед началом терапии ИАПФ.

Полезное видео

Дополнительную информацию об ингибиторах АПФ можно узнать из следующего видео:

Источники:

http://www.medcentre24.ru/medikamenty/renipril-gt.html
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_16527.htm
http://cardiolog.online/lechenie/apf/renipril-gt.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector