Ремеброкс – отзывы, инструкция

Ремеброкс

Ремеброкс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Remebrox

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: амброксол (Ambroxol)

Производитель: Груп Фармасьютикалс Лтд. (Group Pharmaceuticals Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 05.12.2019

Цены в аптеках: от 169 руб.

Ремеброкс – муколитический препарат с отхаркивающим эффектом.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме сиропа: жидкость розового цвета, прозрачная, имеет сладкий вкус и фруктовый запах (по 100 или 200 мл в стеклянных флаконах коричневого цвета, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Ремеброкса).

В 5 мл сиропа содержатся:

• действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 30 мг;
• вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, ментол, лимонной кислоты моногидрат, краситель пунцовый (Понсо 4R), сорбитол, ароматизатор черносмородиновый, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ремеброкс – муколитический препарат с отхаркивающим эффектом. Его действующее вещество – амброксол, является активным метаболитом бромгексина и обладает секретолитическим, секретомоторным и отхаркивающим действием. Потенцирует активность серозных клеток желез и слизистой оболочки бронхов. В альвеолах и бронхах увеличивает содержание слизистого секрета и выделение сурфактанта (поверхностно-активное вещество). Способствует восстановлению нарушенного соотношения серозных и слизистых компонентов мокроты. В результате активации гидролизующих ферментов и усиления высвобождения лизосом из клеток Кларка происходит снижение вязкости мокроты. Повышается двигательная функция ресничек мерцательного эпителия, увеличивается мукоцилиарный транспорт мокроты.

После приема сиропа внутрь терапевтический эффект наблюдается через 0,5 ч. В зависимости от размера принятой дозы он может сохраняться от 6 до 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) практически полностью. Биодоступность составляет 70–80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч.

Связывание с белками плазмы крови – 80%.

Преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко.

Метаболизируется амброксол в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.

T_1/2 (период полувыведения) составляет 7–12 ч. При тяжелой хронической почечной недостаточности T_1/2 увеличивается, при нарушении функции печени – остается неизменным.

Выводится препарат преимущественно через почки: 90% – в виде водорастворимых метаболитов, 5% – в неизмененной форме.

Показания к применению

Применение Ремеброкса показано при лечении следующих заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты:

• острый или хронический бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

• непереносимость фруктозы, дефицит сахарозы или изомальтазы, синдром нарушения всасывания глюкозы или галактозы;
• I триместр периода беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 6 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать сироп Ремеброкс от кашля при почечной и/или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, во II и III триместрах периода беременности.

Ремеброкс, инструкция по применению: способ и дозировка

Сироп принимают внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости для усиления муколитического эффекта препарата.

• взрослые, дети старше 12 лет: по 5 мл (1 чайная ложка) 2–3 раза в день;
• дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 2,5 мл (½ чайной ложки) 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения зависит от клинических показаний и течения заболевания.

При необходимости применения препарата более 5 дней требуется наблюдение врача.

Побочные действия

• со стороны иммунной системы: аллергические реакции (включая кожную сыпь, крапивницу, ангионевротический отек); очень редко – контактный аллергический дерматит, анафилактический шок;
• прочие: редко – сухость слизистой оболочки рта и дыхательных путей, слабость, усиленное слюноотделение, головная боль, ринорея, экзантемы, нарушение мочеиспускания (дизурия), запор; при длительном применении высоких доз – тошнота, рвота, гастралгия.

Передозировка

Симптомы: диспепсия, тошнота, рвота, диарея.

Лечение: в течение первых двух часов после передозировки показано немедленное промывание желудка или провокация искусственной рвоты, в дальнейшем – назначение симптоматической терапии. Целесообразно употребление жиросодержащих продуктов.

Особые указания

В период применения Ремеброкса пациентам не рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой.

Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 5 мл сиропа количество сорбитола эквивалентно 0,2 ХЕ (хлебная единица).

При тяжелом течении болезни необходимо выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

При бронхиальной астме прием сиропа может усиливать кашель.

Принимать препарат непосредственно перед сном не следует.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Ремеброкса в течение I триместра беременности.

Во II и III триместрах беременности препарат можно принимать только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект для матери преобладает над потенциальным риском для плода.

При необходимости приема амброксола в период лактации грудное вскармливание на период лечения матери необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение сиропа Ремеброкс для лечения детей в возрасте до 6 лет.

Рекомендованное дозирование для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет по 2,5 мл (½ чайной ложки) 3 раза в день, старше 12 лет – по 5 мл (1 чайная ложка) 2–3 раза в день.

При нарушениях функции почек

С осторожностью необходимо принимать Ремеброкс от кашля пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует принимать Ремеброкс пациентам с печеночной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

• противокашлевые средства: следует учитывать, что уменьшение кашля на фоне приема противокашлевых препаратов способствует затруднению отхождения мокроты. В связи с этим использовать подобные комбинации не рекомендуется;
• амоксициллин, эритромицин, цефуроксим, доксициклин: повышается концентрация в легочной ткани каждого из перечисленных антибиотиков.

Аналоги

Аналогами Ремеброкса являются Амброксол, Амброксол Велфарм, Амброксол ШТАДА, Амброксол-Акрихин, Амброксол-ВЕРТЕКС, Амброксол-Рихтер, Амбробене, Амброгексал, Амбролор, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Викс Актив АмброМед, Лазолван, Медокс, Флавамед, Флавамед форте, Халиксол и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте, не замораживать.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Ремеброксе

Отзывы о Ремеброксе от пациентов или специалистов на данный момент отсутствуют.

Цена на Ремеброкс в аптеках

Цена на Ремеброкс за упаковку, содержащую 1 флакон (100 мл) сиропа, может составлять от 189 до 268 руб.

Ремеброкс: цены в интернет-аптеках

Ремеброкс 30 мг/5 мл сироп 100 мл 1 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

РЕМЕБРОКС

100 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
200 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Т_max составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками – 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T_1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T_1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого V_d, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T_1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна – анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; нечасто – рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.

Со стороны нервной системы: часто – дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы: часто – снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко – сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях – сухость слизистой оболочки глотки.

Противокашлевые средства (например, кодеин) – за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин – повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Ремеброкс

Ремеброкс (форма – сироп) относится к категории препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: можно
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Описание фармакологического действия

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты.Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Форма выпуска

сироп 30 мг / 5 мл; флакон (флакончик) темного скла 100 мл, пачка картонна 1;сироп 30 мг / 5 мл; флакон (флакончик) темного скла 200 мл, пачка картонна 1;

Фармакокинетика

Після прийому амброксол практично повністю абсорбується з ЖКТ. Cmax в плазмі крові досягається приблизно через 0.5-3 годин. Не кумулює. Зв’язування з білками плазми становить близько 90%.Після прийому всередину і парентерального введення амброксол швидко розподіляється в тканинах організму, найвища концентрація визначається в легенях.Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар’єр, виділяється з грудним молоком.Метаболізується в печінці шляхом кон’югації з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів.T1 / 2 складає 7-12 год. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів – 90%, у незміненому вигляді – 5%.T1 / 2 збільшується при хронічній нирковій недостатності тяжкого ступеня.

Использование во время беременности

Амброксол протипоказання в I триместрі вагітності. При необхідності застосування в II і III триместрах слід оцінити потенційну користь терапії для матері та можливий ризик для плоду.При необхідності застосування амброксолу в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Противопоказания к применению

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, судомний синдром різної етіології, I триместр вагітності, підвищена чутливість до амброксолу.

Побочные действия

З боку травної системи: рідко – нудота, блювання, діарея, болі в животі.Алергічні реакції шкірний висип, кропив’янка, ангіоневротичний набряк.Інші: рідко – слабкість, головний біль.

Способ применения и дозы

Всередину дорослим і дітям старше 12 років – по 30 мг 2-3Режим дозування для дітей віком до 12 років представлений у наступній таблиці.Вік Одноразова дозаЧастота прийому 5-12 років 15 мг-2-3 раза/добу. 2-5 років7.5 мг -3 раза/добу. до 2 років7.5 мг -2 раза/добу.У вигляді інгаляцій дорослим і дітям старше 5 років – по 15-22.5 мг 1-2 рази / добу.Парентерально (в / м, в / в) дорослим – по 15 мг, у важких випадках – по 30 мг 2-3; дітям – 1.2-1.6 мг / кг 3 рази / добу.Для лікування респіраторного дистрес-синдрому у недоношених і новонароджених дітей амброксол вводять в / в або в / м в дозі 10 мг / кг / добу., кратність введення – 3-4 рази / добу., при необхідності дозу можна поступово збільшити до 30 мг / кг / добу.

Передозировка

Взаимодействия с другими препаратами

При одночасному застосуванні з протикашльовими засобами утруднюється відділення мокроти на тлі зменшення кашлю; з амоксициліном, доксицикліном, цефуроксимом, еритроміцином – посилення їх проникнення в бронхіальний секрет.Амброксол сумісний з препаратами, що гальмують пологову діяльність.

Меры предосторожности при приеме

Не слід комбінувати з іншими протикашльовими засобами, що утрудняють виведення мокротиння.

Особые указания при приеме

У пацієнтів, що страждають бронхіальною астмою, щоб уникнути специфічного подразнення дихальних шляхів і їх спазму перед інгаляцією амброксолу можна застосовувати бронхолитики.

Срок годности

Отзывы

Видео по теме

Ремеброкс – показания к применению

Коргликон Показание Применение

КОНТРИКАЛ (Апротинин) / CONTRYKAL (Aprotinin)

Источники:

http://www.neboleem.net/remebroks.php
http://health.mail.ru/drug/remebrox/
http://spravtab.ru/remebroks/