>

Просульпин — отзывы, инструкция

Содержание

Просульпин

Состав

В составе этого лекарства содержится активный компонент сульпирид и дополнительные компоненты: картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, моногидрат лактозы, магния стеарат, гипромеллоза К4М, гипромеллоза К15М, тальк.

Форма выпуска

ЛС выпускается в виде таблеток, круглой плоской формы. Таблетки белого цвета, с одной стороны есть риска. Упакованы в блистеры по 10 шт., в картонную пачку вкладывается три блистера.

Фармакологическое действие

Просульпин оказывает психостимулирующее, нейролептическое, тимолептическое воздействие. Активный компонент препарата сульпирид – это нейролептик, который относится к бензамидной группе. Демонстрирует умеренную нейролептическую активность, которая сочетается с тимоаналептическим и стимулирующим эффектом.

Нейролептическое воздействие лекарства связано с его дофаминблокирующим влиянием.

В центральной нервной системе активное вещество блокирует в основном дофаминергические рецепторы лимбической системы, при этом на неостриатную систему влияет незначительно. Оказывает антипсихотическое воздействие.

Периферический эффект сульпирида связан с угнетением пресинаптических рецепторов. Когда в ЦНС увеличивается уровень дофамина, при этом отмечается улучшение настроения человека, соответственно, при его уменьшении развивается депрессивное состояние.

Если сульпирид принимают в дозе больше 600 мг в сутки, проявляется антипсихотический эффект, при приеме доз до 600 мг в сутки — антидепрессивный эффект.

На ГАМК-рецепторы, а также на адренергические, холинергические, гистаминовые, серотониновые рецепторы значительного влияния не оказывает.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема препарата внутрь наибольшая концентрация в плазме достигается спустя 3-6 часов. Если пациент принимает таблетку 200 мг, концентрация равна 0,73 мг на 1 л. Если пациент принимает таблетку 50 мг, концентрация составляет 0,25 мг на 1 л.

Уровень биодоступности равен 25–35%, с белками связывается на 40%. Попадает в эритроциты, концентрация активного компонента в спинномозговой жидкости низкая. В печень проникает очень быстро, медленно – в мозговые ткани. Через плаценту проникает.

Активное вещество сульпирид только в небольшой степени подвергается в организме метаболизму. Выводится через почки, небольшое количество – через кишечник. Время полувыведения равно 7 часам.

Показания к применению

Назначается пациентам с целью монолечения или совместно с другими психотропными лекарствами:

  • шизофрения в острой и хронической форме;
  • депрессии различного происхождения;
  • острые делириозные состояния;
  • беспокойство и невроз (если другие методы оказываются неэффективными, применяются только табл. 50 мг);
  • при нарушениях поведения у детей после 6 лет в тяжелой форме (членовредительство, ажитация, стереотипия), особенно актуально применение таблеток, если такое состояние сочетается с аутизмом (применяются только табл. 50 мг).

Противопоказания

Не следует применять Просульпин при таких состояниях и болезнях:

  • если отмечается сильная чувствительность к сульпириду или к другим составляющим этого средства;
  • гиперпролактинемия;
  • пролактинзависимые опухоли;
  • острое отравление снотворным, алкоголем, наркотическими анальгетиками;
  • феохромоцитома;
  • агрессивное поведение, маниакальный психоз, аффективные расстройства;
  • грудное кормление;
  • детский возраст: таблетки 200 мг – до 18 лет, таблетки 50 мг – до 6 лет;
  • одновременно с антагонистами дофаминовых рецепторов, сультопридом.

Так как в составе лекарства есть лактоза, сульпирид нельзя принимать людям с врожденным дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией непереносимостью лактозы.

Осторожно средство назначают людям, которые страдают печеночной и почечной недостаточностью, эпилепсией или припадками с судорогами, злокачественным нейролептическим синдромом, артериальной гипертензией, тяжелыми болезнями сердца, болезнью Паркинсона. Также осторожно нужно принимать лекарство пожилым людям, женщинам при дисменорее.

Побочные действия

При приеме Просульпина могут отмечаться такие побочные действия:

  • Центральная нервная система: сонливость, седативное действие, тремор, головокружение, в редких случаях — экстрапирамидный синдром, двигательное возбуждение, гиперкинезия-гипертонус, акатизия. Могут отмечаться случаи проявления поздней дискинезии, при которой у человека проявляются непроизвольные ритмические движения лица, языка, при этом противопаркинсонические лекарства не являются эффективными или ухудшают состояние пациента.
  • Эндокринная система: может развиваться обратимая гиперпролактинемия, при которой могут отмечаться аменорея, дисменорея, галакторея, в редких случаях — фригидность и импотенция.
  • Система ЖКТ: увеличение активности ферментов печени.
  • Сердце и сосуды: увеличение или снижение показателей артериального давления, тахикардии, редко может развиваться удлинение интервала QT, ортостатическая гипотензия.
  • Лимфатическая и кровеносная системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия, гранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитоз.
  • Аллергические проявления: сыпь на коже.
  • Другие проявления: сильная потливость, увеличение веса.

Просульпин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать лекарство нужно перорально, 1–3 раза в день, независимо от приема еды, запивать нужно небольшим количеством воды. Во второй половине дня пить таблетки не рекомендуется, так как после приема может повыситься уровень активности человека.

Прием таблеток 200 мг показан людям с шизофренией, психозом, депрессией. В таких случаях доза препарата в сутки составляет, в зависимости от диагноза, от 200 мг до 1000 мг. Нужно разделить ее на несколько приемов.

Прием таблеток 50 мг показан людям с беспокойством и неврозами, доза в сутки составляет от 50 до 150 мг. На протяжении четырех недель нужно принимать максимальную дозу лекарства.

Детям после 6 лет, у которых отмечаются тяжелые нарушения поведения, назначают в сутки от 5 до 10 мг на 1 кг веса.

Если существует необходимость лечения пожилых пациентов, доза должна составлять четверть или половину дозы для взрослых людей. Дозировку для людей с заболеваниями почек должен устанавливать врач.

Передозировка

Нет достаточного количества данных по поводу передозировки сульпиридом. При передозировке специфические симптомы отсутствуют, но при этом возможно развитие дискинезии со спастической кривошеей, нечеткости зрительного восприятия, седативного действия, протрузии языка, повышение артериального давления, тошноты, сухости во рту и др. У некоторых пациентов отмечался паркинсонизм.

Частичное выведение сульпирида происходит в процессе гемодиализа. Так как специфический антидот отсутствует, необходимо применять симптоматическое и поддерживающее лечение. При этом важно контролировать сердечную деятельность и дыхательную функцию. Если у больного отмечается экстрапирамидный синдром, ему назначают холиноблокаторы центрального действия.

Взаимодействие

Противопоказано при лечении Просульпином применять лекарства — агонисты дофаминовых рецепторов (Апоморфин, Пирибедил, Амантадин, Каберголин, Ропинирол, Бромокриптин, Лизурид, Энтакапон, Прамипексол, Перголид, Хинаголид).

Отмечается взаимный антагонизм между нейролептиками и агонистами дофаминовых рецепторов. Если у пациента отмечается экстрапирамидный синдром, индуцированный нейролептиками, агонисты дофаминовых рецепторов не применяют, в таком случае показано использовать антихолинергические лекарственные средства.

Не рекомендуется одновременный прием сульпирида и алкоголя, леводопы, лекарств, вызывающих желудочковые аритмии, антиаритмических лекарств Ia класса и III класса, ряда нейролептиков (Хлорпромазин, Тиоридазин, Трифлуоперазин, Левомепромазин, Амисульприд, Циамемазин, Пимозид, Тиаприд, Дроперидол, Галоперидол), а также других лекарств (Дифеманил, Бепридил, Цизаприд, Мизоластин, Эритромицин внутривенно, Винкамин внутривенно, Пентамидин, Галофантрин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин и др.).

С осторожностью нужно комбинировать с приемом Просульпина лекарства, которые вызывают брадикардию.

Гипотензивное действие усиливается при приеме лекарств, которые угнетают центральную нервную систему.

При одновременном приеме Сукральфата, антацидных лекарств, в составе которых есть Mg2+ и/или А13+, уменьшается биодоступность сульпирида на 20–40%.

Условия продажи

Просульпин можно купить по рецепту.

Условия хранения

Хранить Просульпин можно при температуре 15–25 °C, беречь от доступа детей.

Срок годности

Особые указания

Если у пациента в процессе лечения развивается гипертермии невыясненной этиологии, следует сразу отменить препарат, так как этот симптом может являться признаком злокачественного нейролептического синдрома, который развивается при приеме нейролептиков. Настораживающими признаками могут быть симптомы вегетативной дисфункции (сильное потоотделение и лабильное АД), эти признаки могут предшествовать развитию гипертермии.

Перед началом лечения нейролептиками необходимо провести пациенту ЭКГ. Больным с болезнью Паркинсона назначают только в исключительных случаях. В процессе лечения нужно контролировать состояние больных эпилепсией.

Нельзя водить транспортные средства и работать с опасными механизмами в период лечения этим препаратом.

Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Просульпин относится к фармакологической группе нейролептики. Оно используется для лечения различных психических изменений у взрослых и детей старше 6-ти лет. Препарат противопоказан женщинам во врем беременности и в период вскармливания ребенка грудью.

Лекарственная форма

Медикамент представлен лекарственной формой таблетки для перорального (прием внутрь) применения. Они имеют белый цвет, круглую форму с плоской поверхностью, на которой нанесена риска для удобного разламывания пополам. В картонной пачке содержится 90 таблеток.

Описание и состав

Основным активным соединением лекарственного средства является сульпирид. Его содержание в 1 таблетке составляет 50 или 200 мг. В ее состав также входят следующие вспомогательные компоненты:

  • Моногидрат лактозы.
  • Гипромеллоза.
  • Тальк.
  • Стеарат магния.
  • Картофельный крахмал.
  • Коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическая группа

Основное активное соединение лекарственного средства в структурах центральной нервной системы оказывает блокирующее влияние на дофаминергические рецепторы. В большей мере оно реализуется в лимбической системе, рецепторы неостриаторной системы остаются незатронутыми. За счет такого физиологического воздействия реализуется несколько лечебных эффектов препарата:

  • Нейролептическое действие, которое заключается в уменьшении функциональных нарушений коры головного мозга на фоне психической патологии.
  • Стимулирующее влияние на кору головного мозга.
  • Антидепрессивный эффект.

Лечебные эффекты зависят от дозировки препарата. При назначении в дозировке менее 600 мг в сутки преимущественно реализуется стимулирующий лечебный эффект, более 600 мг в день – антипсихотическое действие.

После приема таблетки внутрь активное соединение относительно быстро всасывается в кровь из кишечника. Из организма выводится в практически неизменном виде с мочой.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается для лечения психических изменений различного характера и происхождения.

для взрослых

В качестве медикамента для монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами препарат назначается в следующих ситуациях:

  • Острые делириозные состояния, вызванные различными причинами, включая алкогольный психоз.
  • Беспокойство, невротические состояния у взрослых людей различного происхождения (используется дозировка 50 мг).
  • Шизофрения, имеющая острое или хроническое течение.
  • Депрессии (выраженное и длительное снижение настроения) различной этиологии.

для детей

Таблетки с дозировкой 200 мг детям не назначаются. Таблетки с дозировкой 50 мг используются для детей старше 6-ти лет при наличии тяжелых нарушений поведения, включающих ажитацию, членовредительство, стереотипию, особенно на фоне сочетанного синдрома аутизма.

для беременных и в период лактации

Лекарство противопоказано для использования в период вскармливания грудью. Беременным женщинам оно может назначаться по строгим медицинским показаниям и после оценки соотношения польза для матери/риск для плода.

Противопоказания

Выделяется ряд патологических и физиологических состояний, при которых исключается использование медикаментозного средства, к ним относятся:

  • Пролактинзависимые опухолевые новообразования (рак молочной железы, пролактинома гипофиза).
  • Острая интоксикация, спровоцированная употреблением алкоголя, приемом наркотических анальгетиков, снотворных средств.
  • Феохромоцитома (доброкачественная гормон продуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников).
  • Детский и подростковый возраст до 18-ти лет для таблеток с дозировкой 200 мг и детский возраст до 6-ти лет – 50 мг.
  • Период лактации.
  • Одновременное применение определенных лекарственных средств – сультоприд, амантадин, бромокриптин, энтакапон, перголид и другие препараты группы антагонисты дофаминовых рецепторов.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикамента.

Применения и дозы

Таблетки принимаются внутрь независимо от еды. Их проглатывают целиком и запивают водой для лучшего прохождения через пищевод. Последний прием таблетки должен быть не позже 16.00 для предотвращения бессонницы.

для взрослых

При острой или хронической шизофрении, депрессии, остром делириозном психозе назначаются таблетки с дозировкой 200 мг, суточная лечебная доза варьирует от 200 мг до 1000 мг, ее разбивают на 2-3 приема. Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

Для лечения неврозов и беспокойства используются таблетки с дозировкой 50 мг, рекомендуемая доза составляет 50-150 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема. Курс лечения обычно длится 3-4 недели. Пожилым людям доза уменьшается в 2 или 4 раза.

для детей

Детям и подросткам старше 6-ти лет назначаются таблетки с дозировкой 50 мг. При тяжелых поведенческих нарушениях лечебная доза рассчитывается исходя из показателя 5-10 мг активного соединения на 1 кг массы тела ребенка.

для беременных и в период лактации

Во время грудного вскармливания препарат не применяется. Беременным женщинам дозировка устанавливается индивидуально.

Побочные действия

После начала приема таблеток не исключается развитие негативных реакций со стороны различных системы органов:

  • Пищеварительная система – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз, указывающее на повреждение гепатоцитов.
  • Нервная система – сонливость, развитие седативного эффекта, периодическое головокружение, тремор рук, двигательные нарушения (кривошея, тризм), которые проходят после назначения препаратов М-холиноблокаторов. Редко имеет место развитие экстрапирамидного синдрома, повышение температуры тела, указывающее на злокачественный нейролептический синдром.
  • Сердечно-сосудистая система – тахикардия. повышение или снижение уровня артериального давления, удлинение интервала QT на ЭКГ, в единичных случаях регистрировалась тяжелая аритмия.
  • Эндокринная система – обратимое повышение уровня пролактина в крови.
  • Кровь и красный костный мозг – гемолитическая, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитоз, гранулоцитоз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Выделяются определенные варианты комбинации медикамента с препаратами других групп:

  • Противопоказанная комбинация – антагонисты дофаминовых рецепторов (перголид, пирибедил, прамипексол, амантадин, апоморфин, бромокриптин, хинаголид, ропинирол, каберголин, энтакапон, лизурид), так как снижается эффективность лекарства. Также нельзя комбинировать с сультопридом, так как это приводит к нарушению ритма сокращений сердца.
  • Не рекомендуемая комбинация – алкоголь (усиление седативного эффекта), леводопа (увеличение интенсивности проявлений паркинсонизма), агонисты дофаминовых рецепторов (конкурентное воздействие на дофаминовые рецепторы с извращением эффектов), галофантрин, пентамидин, моксифлоксацин повышают риск развития желудочковых аритмий.
  • Комбинации, которые требуют осторожного назначения – калийвыводящие диуретики, слабительные препараты стимулирующего характера, сердечные гликозиды, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, повышают риск развития желудочковых аритмий.

Особые указания

Перед началом приема таблеток важно обратить внимание на несколько особых указаний:

  • На фоне применения препарата существует риск развития злокачественного нейролептического синдрома, поэтому при повышении температуры тела прием таблеток следует прекратить и обратиться к врачу.
  • Вегетативная дисфункция (потливость, колебание уровня артериального давления) должна настораживать в отношении злокачественного нейролептического синдрома.
  • Активное соединение, особенно в комбинации с некоторым лекарственными средствами, может приводить к удлинению интервала QT с последующим развитием желудочковой аритмии.
  • Пациентам с сопутствующей почечной недостаточностью требуется уменьшение дозировки лекарственного средства.
  • Во время курса терапии не рекомендуется выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Клинический опыт в отношении передозировки на сегодняшний день отсутствует. При значительном превышении рекомендуемой лечебной дозы могут появляться или усиливаться признаки развития побочных эффектов. В этом случае в условиях медицинского учреждения назначается симптоматическое лечение или гемодиализ при необходимости. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Хранение в защищенном от действия света, влаги месте при температуре воздуха не выше +25º С. Беречь от детей. Срок годности – 4 года.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке для таблеток Просульпин есть структурные аналоги.

Медикамент изготовлен в нескольких лекарственных формах – таблетки и капсулы для приема внутрь, раствор для парентерального введения. Препарат используется для лечения психических изменений у взрослых и подростков старше 14-ти лет. Во время грудного вскармливания у женщин лекарство не назначается. Оно с осторожностью и по строгим медицинским показаниям может применяться для беременных женщин.

Препарат представлен в виде капсул, таблеток для приема внутрь, а также раствора для парентерального внутримышечного введения. Лекарство назначается взрослым при определенных психических изменениях. Таблетки с дозировкой действующего вещества 50 мг могут использоваться для детей. С особой осторожностью препарат применяется для беременных женщин. Он противопоказан в период лактации.

Стоимость Просульпина составляет в среднем 191 рубль. Цены колеблются от 91 до 281 рублей.

Просульпин

Врач-психотерапевт, Врач-психиатр — г. Томск

Здравствуйте.
Поработаем с Вами?

ВНИМАНИЕ: Проведение бесплатной демо-консультации доступно только в случае отсутствия у автора открытой идентичной темы в общем доступе. В случае, если автор имеет тему в общем доступе, идентичную теме демо-консультации, продолжение демо-консультации возможно только после закрытия автором темы в общем доступе. Также недопустимо обсуждение тем моих демо-консультаций в других общедоступных темах.

ЧТО СТОИТ ОЖИДАТЬ от демо-консультирования со мной:
1. Я НЕ РЕШАЮ Ваши проблемы. Я вызываюсь добровольно принять участие в решении Ваших проблем. Решать проблемы будете Вы сами, согласившись на мое участие в этом.

2. На форуме, в бесплатных консультациях отвечаю по мере возможности и пребывания на форуме. Сайт посещаю ежедневно, поэтому ответ даю в течение 1-2 суток с момента опубликования Вашего вопроса; при наличии у меня времени возможна непрерывная работа в форме письменного диалога. Работа в конкретное время, назначаемое Вами, возможна только в платном формате.
О моем отсутствии на форуме свыше 2 суток предупреждаю каждого респондента в активной теме заранее.

3. Объём и время бесплатной консультации формально не ограничены. Однако помните, что приветствуется динамичность работы, и «точка принятия решения» — 14 дней. За это время вполне можно определиться с проблемой и наметить пути её решения. Далее мы либо завершаем консультацию, либо переходим в платный (защищенный) формат (здесь на сайте, по Скайп, очно).

4. В открытом демо-формате — только постановка, фокусировка проблемы, указание возможных путей ее решения. Иногда элементы более глубокой работы. Глубинная проработка, психотерапия — только в защищённом формате, в приватной консультации.

5. ЛИЧНЫЕ СООБЩЕНИЯ НЕ ПРИЕМЛЕМЫ ДЛЯ БЕСПЛАТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ. Вопросы, подразумевающие работу в теме демо-консультации, направленные в личные сообщения, будут мной игнорироваться. Если Вам необходима анонимность — Вы всегда можете перейти в защищенный (платный) формат.

6. Одну заявленную проблему можем прорабатывать неограниченное количество раз по запросу респондента. В случае, если респондент переходит к другому специалисту без предупреждения меня об этом, или закрывает тему в одностороннем порядке, либо — просит меня открепиться от его темы — в демо-консультациях данному респонденту мной будет отказано.

7. Максимальное время ожидания респондента без предварительного предупреждения об отсутствии респондента на форуме — 2 суток.
Приветствуется, если респондент предупредит меня о своем отсутствии на форуме более 2 суток, и сообщит срок своего отсутствия.
Если респондент предупреждает меня о своем отсутствии — время ожидания, указанное респондентом, мной жестко соблюдается. Если предупреждения об отсутствии респондента нет, и в течение 2 суток с момента его последнего сообщения в теме консультации на форуме он не участвует в решении заявленной проблемы — оставляю за собой право закрыть тему, поскольку считается, что проблема разрешилась без моего дальнейшего участия.
8. Закрытие темы производится по обоюдной договоренности, либо если тема закрывается в одностороннем порядке.
Закрытие темы в одностороннем порядке может быть произведено как со стороны Респондента, так и с моей стороны в РЯДЕ СЛУЧАЕВ. С моей стороны тема закрывается в одностороннем порядке: а) в соответствии с пунктом 7 Условий, б) в случае оскорбительного поведения респондента, порочащего честь, достоинство и профессиональную репутацию специалиста и других коллег, провоцирования конфликтов, национальной/религиозной/этнической/политической вражды, троллинга, флуда и флэйма, а также в случае обнаружения мной либо обсуждения респондентом моих консультаций в открытом доступе, либо идентичной темы в открытом доступе. Респондент также вправе закрывать темы в одностороннем порядке, указав причину и поставив меня в известность.

Источники:

http://medside.ru/prosulpin
http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/prosulpin.html
http://www.b17.ru/forum/topic.php?id=181935

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector