Пропафенон – отзывы, инструкция
Пропафенон – отзывы, инструкция
Пропафенон (Propafenone)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
3D-изображения
Состав и форма выпуска
во флаконе темного стекла 40 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки, с риской на одной стороне.
Фармакологическое действие
Эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизирующем действии на миокардиоциты. Обладает м-холиноблокирующим и бета-адреноблокирующим (слабым) эффектами, блокирует натриевые каналы.
Фармакодинамика
Антиаритмический препарат IС класса. Блокирует быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации, угнетает фазу 0 потенциала действия, его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу (SA) и предсердиям, замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Вызывает пролонгирование интервала PQ и расширение комплекса QRS , а также интервалов AH и HV. Замедляя проведение, удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, в AV узле, в дополнительных пучках и, в меньшей степени, в желудочках. Интервал QT значительно не изменяется. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, по сравнению с нормальным миокардом. Местноанестизирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина. Бета-адреноблокирующая активность соответствует примерно 1/40 активности пропранолола. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при уменьшении фракции выброса левого желудочка ниже 40%. Действие начинается через 30 мин после приема внутрь, достигает максимума через 2–3 ч и длится 8–12 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывание составляет более 95%. Биодоступность нелинейно возрастает с повышением дозы: при увеличении разовой дозы со 150 до 300 мг она возрастает с 5 до 12%, а до 450 мг —до 40–50%. Сmax колеблется в интервале 500–1500 мкг/л, Tmax — 2–3 ч. Прохождение через ГЭБ и плацентарный барьер незначительно. Объем распределения — 3–4 л. Связь с белками плазмы и внутренних органов (печень, легкие и др.) — 85–97%. Метаболизируется почти полностью. Описаны 11 метаболитов препарата, из них метаболически активны — 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, которые обладают сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, чья активность генетически детерминирована. Терапевтический диапазон концентрации в плазме крови составляет 0,5–2,0 мг/л. T1/2 у лиц с быстрым метаболизмом составляет 2–10 ч, медленным — 10–32 ч, биологический T1/2 — 6,2 ч. Экскретируется почками.
Показания препарата Пропафенон
Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, пароксизмальные нарушения ритма, в т.ч. мерцание и трепетание предсердий, WPW-синдром , предсердно-желудочковая re-entry тахикардия (лечение и профилактика); устойчивая мономорфная желудочковая тахикардия (профилактика).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, интоксикация дигоксином; тяжелые формы хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией; выраженная брадикардия и артериальная гипотензия, нарушение внутрипредсердной проводимости, SA блокада; блокада ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II–III степени (без электрокардиостимулятора); синдром слабости синусового узла, синдром «тахикардия-брадикардия», инфаркт миокарда, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применять с осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, в т.ч. m. gravis, сердечная недостаточность (фракция выброса
Пропафенон
Пропафенон (форма – таблетки) соответствует группе препараты для лечения заболеваний сердца. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: с осторожностью
- При кормлении грудью: противопоказан
- В детском возрасте: противопоказан
- При нарушениях функции печени: с осторожностью
- При нарушении функции почек: с осторожностью
- В пожилом возрасте: с осторожностью
Упаковка
Состав
В одной таблетке Пропафенона содержится 150 мг пропафенона гидрохлорида.
Вспомогательными веществами являются: МКЦ, лактоза моногидрат, натрия лаурил сульфат, крахмальный натрия гликолят, стеарат магния, тальк, повидон, Opadry белого цвета Y-1-7000.
В 1 мл раствора для в/в введения содержится 3,5 мг пропафенона гидрохлорида.
Форма выпуска
Пропафенон выпускается в таблетках белого цвета, круглой двояковыпуклой формы, покрыты оболочкой и имеют риску на одной из сторон. Они расфасованы по флаконам из темного стекла по 40 табл., которые запечатаны в картонные пачки.
Раствор Пропафенон выпускается в ампулах по 10 мл. В одной картонной пачке находится 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул.
Фармакологическое действие
Препарат обладает антиаритмическим эффектом, основанном на прямом мембраностабилизирующем и местноанестезирующем влиянии на кардиомиоциты. Кроме того, для него характерно м-холиноблокирующее, слабое β-адреноблокирующее действие (соответствует приблизительно 1/40 уровня активности Пропранолола) и способность блокировать мембранные натриевые каналы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данные о Фармакодинамике
Применение Пропафенона как антиаритмического препарата IС класса связано с его способностью блокировать быстрые натриевые каналы и вызывать дозозависимое понижение скорости деполяризации, угнетая начальную фазу потенциала действия (0) и амплитуду в сократительных волокнах желудочков и волокнах Пуркинье, а также угнетать автоматизм сердца. При этом:
- удлиняется время проведения по синусно-предсердному узлу и предсердиям, а проведение по волокнам Пуркинье — замедляется;
- удлиняется интервал PQ и расширяется комплекс QRS, а также интервалы AH и HV;
- на фоне замедления скорости проведения, удлиняется эффективный рефрактерный период AV узла, предсердий, дополнительных пучков и, в меньшей степени – желудочков;
- изменение интервала QT незначительное.
Кроме того, наблюдается отрицательное инотропное влияние, обычно проявляющееся при уменьшении выброса из левого желудочка на 40%. Прочие электрофизиологические эффекты наиболее выражены в ишемизированном состоянии миокарда, нежели чем в нормальном.
Действие Пропафенона начинается спустя 0,5 часа вследствие приема внутрь и длится 8–12 часов.
Данные о Фармакокинетике
В результате приема внутрь препарат всасывается более чем на 95%, его биодоступность имеет нелинейное возрастание с увеличением дозировки: увеличение разовой дозы от 150 до 300 мг ведет к возрастанию с 5 до 12 % биодоступности, до 450 мг — примерно до 40–50%. Максимальная концентрация колеблется в пределах 500–1500 мкг/л и наблюдается через 2–3 часа. Способность проходить через ГЭБ или плацентарный барьер незначительна. Объем распределения составляет 3–4 л. Связывание с белками плазмы и белками внутренних органов, к примеру, печени, легких происходит на 85–97%. Метаболизм осуществляется почти полностью.
Были установлены и описаны одиннадцать метаболитов Пропафенона, метаболически активными являются N-депропилпропафенон и 5-гидроксипропафенон. Окислительный метаболизм имеет зависимость от Цитохрома, имеющего генетически детерминированную активность. Период полураспада — 6,2 ч. Выводится почками, а также через кишечник в виде метаболитов.
Показания к применению
- наджелудочковая или желудочковая экстрасистолия;
- пароксизмальные НРС нарушения ритма, включающие мерцание, трепетание предсердий;
- синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта);
- предсердно-желудочковая тахикардия(применяется как для лечения, так и для профилактики);
- в качестве профилактики устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.
Противопоказания
- противопоказан при сверхчувствительности к составляющим компонентам препарата;
- при интоксикацииДигоксином;
- тяжелых формах и рефрактерной хронической недостаточности сердечной функции, а также в стадии декомпенсации;
- при кардиогенном шоке, исключение — артериальная гипотензия, обусловленная тахикардией;
- при артериальной гипотензии и выраженной брадикардии;
- при различных нарушениях внутрипредсердной проводимости;
- блокада SA, ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная, AV II–III степени (без использования электрокардиостимулятора);
- такие синдромы как: «слабости синусового узла», «тахикардия-брадикардия»;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- особые группы: кормящие женщины, дети и подростки младше 18 лет.
Применение с осторожностью
- хроническая обструктивная (ХОБЛ) болезнь легких;
- тяжелая псевдопаралитическая и прочие типы миастении;
- сердечная недостаточность при фракции выброса до 30%;
- кардиомиопатия;
- использование кардиостимулятора;
- печеночный холестаз либо недостаточность;
- почечная недостаточность;
- комбинирование с прочими антиаритмическими ЛС, обладающими аналогичным влиянием на электрофизиологические свойства сердца;
- возрастная группа: пациенты старше 70 лет.
Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система: со стороны данной системы возможно развитие брадикардии, AV-диссоциации, желудочковой и наджелудочковой тахиаритмии, стенокардии, ухудшение сердечной недостаточности, AV- и SA-блокада, регресс внутрижелудочковой проводимости, прием высоких доз может привести к ортостатической гипотензии.
- Пищеварительная система: со стороны данной системы было зарегистрировано изменение вкуса, возникновение сухости и горечи во рту, тошноты, тяжести в эпигастрии, снижение аппетита, запор, диарея; в редких случаях — нарушение функций печени, холестаз и холестатическая желтуха.
- ЦНС: головные боли, головокружение; редки случаи — затуманенности и нечеткости зрения, раздвоение (диплопия), судороги.
- Иммунная система: кожная сыпь и/или зуд, экзантема, волчаночноподобный синдром, кожное покраснение, крапивница.
- Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, обнаружение антинуклеарных антител.
- Среди прочих: бронхоспазм, слабость, геморрагические кожные высыпания.
Пропафенон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимать таблетки необходимо внутрь, после приема пищи, проглатывая целиком и запивая водой.
Режим дозирования
- Должен устанавливаться индивидуально и корректироваться врачом.
- Стандартный режим: 150 мг каждые 8 часов (соответственно 450 мг/сут).
- Увеличение дозы должно происходить постепенно, желательно каждые 3–4 дня, максимальная суточная доза — 600 мг за 2 приема или 900 мг за 3 приема.
- При расширении комплекса QRS либо интервала QT больше чем на 20 %, удлинении интервала PQ — больше чем на 50 %, увеличение частоты или тяжести аритмии — необходимо уменьшить дозу или на время прервать терапию.
- Пациентам старше 70 лет или весом менее 70 кг необходимо уменьшить дозы, причем прием первой дозы должен происходит в условиях стационара и под контролем показателей ЭКГ и АД.
- Пациентам с нарушенной функцией почек и клиренсом креатинина менее 10% дозировка должна составлять 20–30% от стандартной начальной дозы (приблизительно 50%).
- Пациентам с недостаточностью печени при биодоступности свыше 70% возможно накопление препарата и метаболитов в тканях организма, потому рекомендуется снижение доз и регулярное проведение лабораторных показателей, и их контроль.
В/в капельное введение
Начальная доза составляет 500 мкг/кг, в случае необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг/кг. Вводить следует медленно — 3-6 мин с контролем ЭКГ. Интервал между І и ІІ инъекциями должен быть не менее 90-120 минут. Если у пациента тяжелая аритмия, то вводить нужно капельно в изотоническом 5-процентном растворе глюкозы. Стандартная поддерживающая доза — 0,3 мг на 1 кг в час.
Передозировка
Наблюдаемые симптомы
Пациенты могут испытывать тошноту, сухость во рту, стойкое снижение АД, мидриаз, приступы рвоты, сонливости, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, а также прием сверхдоз ( однократный прием дозы в 2 раза превышающей суточную) может привести к брадикардии, удлинению интервала QT, нарушениям внутрипредсердной либо внутрижелудочковой проводимости, SA-, AV- блокаде, желудочковой тахиаритмии, пароксизме многоморфной желудочковой тахикардии, асистолии, коме, судорогам, делирию, отеку легких.
Описание способа лечения
Промывание желудка, проведение дефибрилляции, введение Диазепама, Добутамина, если необходимо — ИВЛ, а также непрямой массаж сердца. Установлено, что гемодиализв данном случае оказывается неэффективным.
Взаимодействие
- С Лидокаином применение противопоказано, так как усиливается кардиодепрессивное влияние.
- С Пропранололом, антикоагулянтами непрямого действия, Циклоспориномнаблюдается повышение их плазменной концентрации.
- С Варфарином– усиление эффектов последнего за счет блокировки метаболизма.
- С β-адреноблокаторами или трициклическими антидепрессантами усиливается антиаритмическое действие.
- С местными анестетиками— увеличиваются риски поражения ЦНС.
- С Циметидиноми Хинидином, препаратами, которые замедляют метаболизм, повышается концентрация плазменного пропафенона на 20%, а с Рифампицином— снижается.
- С Амиодарономповышается риск развития тахикардии по типу «пируэт».
- С препаратами, угнетающими SA или AV узлы, обладающими отрицательным инотропным влиянием, повышается риск проявления побочных эффектов.
- С ЛС, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск развития миелосупрессии.
- Комбинированная терапия с антикоагулянтами и гипогликемическими средствами требует тщательного клинического и лабораторного наблюдения.
Условия продажи
Препарат отпускается по рецепту.
Условия хранения
Препарату необходима защита от лучей света и температура 15–25 °Цельсия. Кроме того, место должно быть недоступно для несовершеннолетних особ.
Срок годности
Особые указания
Условия для начала курса лечения:
- постоянный контроль ЭКГ и показателей электролитного баланса крови (в частности концентрации калия);
- условия стационара, так как повышен риск проаритмогенного действия;
- периодическая проверка активности печеночных трансаминаз.
При беременности и лактации
Особенно в I триместре следует применять лишь в случае превышения ожидаемой пользы для организма матери, чем потенциальные риски для будущего плода.
Аналоги Пропафенона
- Ритмонорм;
- Пропанорм;
- Профенан.
Отзывы о Пропафеноне
Отзывов о препарате мало, в основном пациентов интересует возможность комбинирования препарата с этанолом, Ципралексом, препаратом Меридиа. Это свидетельствует о том, что препарат достаточно популярен и эффективен, хотя и мало изучен.
Цена Пропафенона, где купить
Купить Пропафенон в таблетках упаковку №40 (150 мг) можно в среднем за 270-290руб.
Аптека ИФК
Отзывы
Видео по теме
Пропанорм – официальная инструкция по применению.
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ФАРМАКОЛОГИЯ
Таблетки от аритмии: названия и способы применения
Пропафенон – показания к применению
АРИТМИЯ сердца и ТАХИКАРДИЯ – как лечить, и можно ли обойтись без таблеток.
Как снять приступ аритмии в домашних условиях
Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?
Пропанорм – показания к применению
КОРВИТИН (Кверцетин) / CORVITIN (Quercetin)
При аритмии сердца как долго можно принимать пропанорм, Болезни Сердца
Дигоксин – официальная инструкция по применению.
Колхикум-дисперт – показания к применению
Дигоксин при фибрилляции предсердий Болезни Сердца
Пропафенон
Состав
В одной таблетке Пропафенона содержится 150 мг пропафенона гидрохлорида.
Вспомогательными веществами являются: МКЦ, лактоза моногидрат, натрия лаурил сульфат, крахмальный натрия гликолят, стеарат магния, тальк, повидон, Opadry белого цвета Y-1-7000.
В 1 мл раствора для в/в введения содержится 3,5 мг пропафенона гидрохлорида.
Форма выпуска
Пропафенон выпускается в таблетках белого цвета, круглой двояковыпуклой формы, покрыты оболочкой и имеют риску на одной из сторон. Они расфасованы по флаконам из темного стекла по 40 табл., которые запечатаны в картонные пачки.
Раствор Пропафенон выпускается в ампулах по 10 мл. В одной картонной пачке находится 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул.
Фармакологическое действие
Препарат обладает антиаритмическим эффектом, основанном на прямом мембраностабилизирующем и местноанестезирующем влиянии на кардиомиоциты. Кроме того, для него характерно м-холиноблокирующее, слабое β-адреноблокирующее действие (соответствует приблизительно 1/40 уровня активности Пропранолола) и способность блокировать мембранные натриевые каналы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данные о Фармакодинамике
Применение Пропафенона как антиаритмического препарата IС класса связано с его способностью блокировать быстрые натриевые каналы и вызывать дозозависимое понижение скорости деполяризации, угнетая начальную фазу потенциала действия (0) и амплитуду в сократительных волокнах желудочков и волокнах Пуркинье, а также угнетать автоматизм сердца. При этом:
- удлиняется время проведения по синусно-предсердному узлу и предсердиям, а проведение по волокнам Пуркинье — замедляется;
- удлиняется интервал PQ и расширяется комплекс QRS, а также интервалы AH и HV;
- на фоне замедления скорости проведения, удлиняется эффективный рефрактерный период AV узла, предсердий, дополнительных пучков и, в меньшей степени – желудочков;
- изменение интервала QT незначительное.
Кроме того, наблюдается отрицательное инотропное влияние, обычно проявляющееся при уменьшении выброса из левого желудочка на 40%. Прочие электрофизиологические эффекты наиболее выражены в ишемизированном состоянии миокарда, нежели чем в нормальном.
Действие Пропафенона начинается спустя 0,5 часа вследствие приема внутрь и длится 8–12 часов.
Данные о Фармакокинетике
В результате приема внутрь препарат всасывается более чем на 95%, его биодоступность имеет нелинейное возрастание с увеличением дозировки: увеличение разовой дозы от 150 до 300 мг ведет к возрастанию с 5 до 12 % биодоступности, до 450 мг — примерно до 40–50%. Максимальная концентрация колеблется в пределах 500–1500 мкг/л и наблюдается через 2–3 часа. Способность проходить через ГЭБ или плацентарный барьер незначительна. Объем распределения составляет 3–4 л. Связывание с белками плазмы и белками внутренних органов, к примеру, печени, легких происходит на 85–97%. Метаболизм осуществляется почти полностью.
Были установлены и описаны одиннадцать метаболитов Пропафенона, метаболически активными являются N-депропилпропафенон и 5-гидроксипропафенон. Окислительный метаболизм имеет зависимость от Цитохрома, имеющего генетически детерминированную активность. Период полураспада — 6,2 ч. Выводится почками, а также через кишечник в виде метаболитов.
Показания к применению
- наджелудочковая или желудочковая экстрасистолия;
- пароксизмальные НРС нарушения ритма, включающие мерцание, трепетание предсердий;
- синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта);
- предсердно-желудочковая тахикардия(применяется как для лечения, так и для профилактики);
- в качестве профилактики устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.
Противопоказания
- противопоказан при сверхчувствительности к составляющим компонентам препарата;
- при интоксикацииДигоксином;
- тяжелых формах и рефрактерной хронической недостаточности сердечной функции, а также в стадии декомпенсации;
- при кардиогенном шоке, исключение — артериальная гипотензия, обусловленная тахикардией;
- при артериальной гипотензии и выраженной брадикардии;
- при различных нарушениях внутрипредсердной проводимости;
- блокада SA, ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная, AV II–III степени (без использования электрокардиостимулятора);
- такие синдромы как: «слабости синусового узла», «тахикардия-брадикардия»;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- особые группы: кормящие женщины, дети и подростки младше 18 лет.
Применение с осторожностью
- хроническая обструктивная (ХОБЛ) болезнь легких;
- тяжелая псевдопаралитическая и прочие типы миастении;
- сердечная недостаточность при фракции выброса до 30%;
- кардиомиопатия;
- использование кардиостимулятора;
- печеночный холестазлибо недостаточность;
- почечная недостаточность;
- комбинирование с прочими антиаритмическимиЛС, обладающими аналогичным влиянием на электрофизиологические свойства сердца;
- возрастная группа: пациенты старше 70 лет.
Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система: со стороны данной системы возможно развитие брадикардии, AV-диссоциации, желудочковой и наджелудочковой тахиаритмии, стенокардии, ухудшение сердечной недостаточности, AV- и SA-блокада, регресс внутрижелудочковой проводимости, прием высоких доз может привести к ортостатической гипотензии.
- Пищеварительная система: со стороны данной системы было зарегистрировано изменение вкуса, возникновение сухости и горечи во рту, тошноты, тяжести в эпигастрии, снижение аппетита, запор, диарея; в редких случаях — нарушение функций печени, холестази холестатическая желтуха.
- ЦНС: головные боли, головокружение; редки случаи — затуманенности и нечеткости зрения, раздвоение (диплопия), судороги.
- Иммунная система: кожная сыпь и/или зуд, экзантема, волчаночноподобный синдром, кожное покраснение, крапивница.
- Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, обнаружение антинуклеарных антител.
- Среди прочих: бронхоспазм, слабость, геморрагические кожные высыпания.
Пропафенон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимать таблетки необходимо внутрь, после приема пищи, проглатывая целиком и запивая водой.
Режим дозирования
- Должен устанавливаться индивидуально и корректироваться врачом.
- Стандартный режим: 150 мг каждые 8 часов (соответственно 450 мг/сут).
- Увеличение дозы должно происходить постепенно, желательно каждые 3–4 дня, максимальная суточная доза — 600 мг за 2 приема или 900 мг за 3 приема.
- При расширении комплекса QRS либо интервала QT больше чем на 20 %, удлинении интервала PQ — больше чем на 50 %, увеличение частоты или тяжести аритмии — необходимо уменьшить дозу или на время прервать терапию.
- Пациентам старше 70 лет или весом менее 70 кг необходимо уменьшить дозы, причем прием первой дозы должен происходит в условиях стационара и под контролем показателей ЭКГ и АД.
- Пациентам с нарушенной функцией почек и клиренсом креатинина менее 10% дозировка должна составлять 20–30% от стандартной начальной дозы (приблизительно 50%).
- Пациентам с недостаточностью печени при биодоступности свыше 70% возможно накопление препарата и метаболитов в тканях организма, потому рекомендуется снижение доз и регулярное проведение лабораторных показателей, и их контроль.
В/в капельное введение
Начальная доза составляет 500 мкг/кг, в случае необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг/кг. Вводить следует медленно — 3-6 мин с контролем ЭКГ. Интервал между І и ІІ инъекциями должен быть не менее 90-120 минут. Если у пациента тяжелая аритмия, то вводить нужно капельно в изотоническом 5-процентном растворе глюкозы. Стандартная поддерживающая доза — 0,3 мг на 1 кг в час.
Передозировка
Наблюдаемые симптомы
Пациенты могут испытывать тошноту, сухость во рту, стойкое снижение АД, мидриаз, приступы рвоты, сонливости, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, а также прием сверхдоз ( однократный прием дозы в 2 раза превышающей суточную) может привести к брадикардии, удлинению интервала QT, нарушениям внутрипредсердной либо внутрижелудочковой проводимости, SA-, AV- блокаде, желудочковой тахиаритмии, пароксизме многоморфной желудочковой тахикардии, асистолии, коме, судорогам, делирию, отеку легких.
Описание способа лечения
Промывание желудка, проведение дефибрилляции, введение Диазепама, Добутамина, если необходимо — ИВЛ, а также непрямой массаж сердца. Установлено, что гемодиализ в данном случае оказывается неэффективным.
Взаимодействие
- С Лидокаиномприменение противопоказано, так как усиливается кардиодепрессивное влияние.
- С Пропранололом, антикоагулянтами непрямого действия, Циклоспориномнаблюдается повышение их плазменной концентрации.
- С Варфарином– усиление эффектов последнего за счет блокировки метаболизма.
- С β-адреноблокаторами или трициклическими антидепрессантами усиливается антиаритмическое действие.
- С местными анестетиками— увеличиваются риски поражения ЦНС.
- С Циметидиноми Хинидином, препаратами, которые замедляют метаболизм, повышается концентрация плазменного пропафенона на 20%, а с Рифампицином— снижается.
- С Амиодарономповышается риск развития тахикардиипо типу «пируэт».
- С препаратами, угнетающими SA или AV узлы, обладающими отрицательным инотропным влиянием, повышается риск проявления побочных эффектов.
- С ЛС, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск развития миелосупрессии.
- Комбинированная терапия с антикоагулянтамии гипогликемическими средствами требует тщательного клинического и лабораторного наблюдения.
Условия продажи
Препарат отпускается по рецепту.
Условия хранения
Препарату необходима защита от лучей света и температура 15–25 °Цельсия. Кроме того, место должно быть недоступно для несовершеннолетних особ.
Срок годности
Особые указания
Условия для начала курса лечения:
- постоянный контроль ЭКГ и показателей электролитного баланса крови (в частности концентрации калия);
- условия стационара, так как повышен риск проаритмогенного действия;
- периодическая проверка активности печеночных трансаминаз.
При беременности и лактации
Особенно в I триместре следует применять лишь в случае превышения ожидаемой пользы для организма матери, чем потенциальные риски для будущего плода.
Источники:
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_29634.htm
http://spravtab.ru/propafenon/
http://medside.ru/propafenon