Полькортолон — отзывы, инструкция

Содержание

ПОЛЬКОРТОЛОН

Фармакокинетика

Биологическая доступность триамцинолона после перорального приема составляет от 20 до 30%. Пища замедляет всасывание триамцинолона в начальной фазе, но не влияет на общую биодоступность препарата. Триамцинолон связывается с белками сыворотки в 40%, в основном с глобулинами, связывание характеризуется высоким сродством, но малой емкостью связи, с альбуминами — наоборот. Объем распределения свободной фракции препарата составляет 0,6-2 дм3/кг массы тела. Триамцинолон метаболизируется в печени, в меньшей степени в почках. Период полувыведения триамцинолона из сыворотки крови составляет от 2 до более 5 часов, из тканей — 18-36 часов. Выводится из организма в основном с мочой в виде неактивных метаболитов, менее 15% составляет неизмененный триамцинолон.
Триамцинолон проходит через плацентарный барьер, а также проникает в материнское молоко.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Полькортолон являютсмя: — острая недостаточность коры надпочечников, недостаточность коры надпочечников первичная (болезнь Аддисона) и вторичная, адреногенитальный синдром (гиперплазия надпочечников), предоперационная подготовка, тяжелые заболевания и травмы у больных с недостаточностью коры надпочечников
— тиреоидит (не гнойный)
— аллергические заболевания (контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, постоянный или сезонный поллиноз (аллергический ринит)), резистентные к лечению другими препаратами
— болезни сердца и соединительной ткани: ревматический и неревматический миокардит, перикардит, дерматомиозит, системная красная волчанка, рецидивирующий полихондрит, ревматическая полимиалгия, воспаление сосудов, ревматические заболевания (как вспомогательное лечение в период обострения): анкилозирующий спондилит, артропатический псориаз, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит (в случаях, резистентных к другим методам лечения), острый подагрический артрит, бурсит у больных с остеоартритом, болезнь Рейтера, ревматическая лихорадка
— васкулиты, мезоартериит грануломатозный гигантоклеточный, узелковый периартериит
— тяжелые кожные заболевания: эксфолиативный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелая полиморфная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), микоз, пузырчатка, тяжелая форма экземы и псориаз, пемфигоид
— неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия тяжелой степени
— приобретенная гемолитическая анемия, врожденная апластическая анемия, анемия вследствие селективной гипоплазии костного мозга, вторичная тромбоцитопения у взрослых, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых
— алкогольный гепатит с энцефалопатией, печёночная энцефалопатия
— гиперкальциемия при онкологических заболеваниях или саркоидозе
— острый и подострый бурсит, эпикондилит, неспецифический острый тендовагинит, посттравматический остеоартрит
— острый и хронический лимфобластный лейкоз, гранулезные и агранулезные лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы миеломная болезнь, лихорадка, связанная с онкологическим заболеванием (как паллиативное лечение, наряду с соответствующим онкологическим лечением)
— нефротический синдром: для усиления диуреза при СКВ, профилактика рецидива и протеинурия при идиопатическом почечном синдроме без уремии
— туберкулезный менингит с ликворной блокадой (в составе с антибактериальной терапией), диссеминированный туберкулез легких
— рассеянный склероз в период обострения, тяжёлая миастения (резистентная к лечению другими противомиастеническими препаратами, после тимэктомии у больных старше 40 лет (длительное лечение))
— иридоциклит, хориоретинит, рассеянный задний увеит, воспаление зрительного нерва, симпатический хориоидит, аллергический конъюнктивит, кератит (не вирусной и грибковой этиологии), аллергическая периферическая язва роговицы
— негерпетический стоматит, резистентный к лечению другими препаратами
— бронхиальная астма, бериллиоз, синдром Леффлера, аспирационная пневмония, симптоматический саркоидоз, хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофилином и бета-миметиками)
— профилактика отторжения имплантата (одновременно с другими иммунодепрессантами).

Способ применения

Применение препарата Полькортолон индивидуально, в зависимости от заболевания и реакции на лечение.
Рекомендуется прием препарата в соответствии с суточным ритмом, обычно раз в день, утром. Однако, в некоторых случаях может быть необходим более частый прием Полькортолона.
Взрослым и подросткам старше 14 лет: от 4 мг до 48 мг в день в один или несколько приемов, после приема пищи.
Детям: обычно 0,416 — 1,7 мг/кг массы тела или 12,5 — 50 мг/ м2 поверхности тела в сутки, в один или несколько приемов.
При недостаточности коры надпочечников: 0,117 мг/кг массы тела или 3,3 мг/ м2 поверхности тела в сутки, в один или несколько приемов.
В случае пропуска приема следует принять препарат как можно быстрее или, если приближается время следующего приема, эту дозу пропустить.
Не следует принимать две дозы сразу.

Побочные действия

Кратковременное применение триамцинолона, как и других глюкокортикостероидов, приводит к нежелательным эффектам только в исключительных случаях. Риск нежелательных эффектов, описанных ниже, касается, прежде всего больных, принимающих триамцинолон в течение длительного времени.
— задержка натрия и жидкостей, недостаточность кровообращения, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, повышение артериального давления
— ослабление мышц, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, переломы костей,
— пептическая язва и ее последствия: перфорации, кровотечения; перфорации толстого или тонкого кишечника, особенно у больных с воспалительным процессом в области кишечника; панкреатит; метеоризм; язвенный эзофагит, нарушения пищеварения, повышенный аппетит, тошнота
— атрофические стрии, угри, замедленное заживление ран; истончение кожи; петехии и гематомы; эритема; повышенная потливость;
— судороги; увеличение внутричерепного давления с застойным соском зрительного нерва; головокружения и головные боли, психические нарушения, нарушения сна
— нарушения менструального цикла; синдром Иценко-Кушинга; торможение роста у детей; вторичная недостаточность коры надпочечников и гипофиза, особенно в стрессовых ситуациях, таких как болезнь, травма, хирургическая операция; выявление диабета и повышенная потребность в инсулине и противодиабетических препаратах у больных с манифестным диабетом; гирсутизм,
— катаракта; увеличение внутриглазного давления; глаукома; экзофтальм
— отрицательный баланс азота, увеличение концентрации глюкозы в крови и в моче
— реакции гиперчувствительности (аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек), облитерирующий тромбофлебит; увеличение массы тела

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Полькортолон являются: повышенная чувствительность к триамцинолону или другим компонентам препарата, микозы, детский возраст до 6 лет.

Беременность:
Применение препарата Полькортолон при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщины детородного возраста должны быть предупреждены о потенциальном риске для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение Полькортолона с:
— нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь: повышенный риск образования язвы и кровотечения пищеварительного тракта;
— амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы: гипокалиемия, гипертрофия сердечной мышцы, недостаточность кровообращения;
— парацетамол: гипернатриемия, отеки, увеличенное выведение кальция, риск гипокальциемии и остеопороза. Повышенный риск гепатотоксичности парацетамола;
— анаболические стероиды, андрогены: отеки, угри;
— холинолитические препараты (атропин): увеличение внутриглазного давления;
— антикоагулянты (производные кумарина, индадион, гепарин, стрептокиназа, урокиназа): снижение, а у некоторых больных повышение их эффективности; повышенный риск образования язвы и кровотечения пищеварительного тракта;
— пероральные противодиабетические препараты, инсулин: ослабление противодиабетического эффекта;
— антитиреоидные препараты, гормоны щитовидной железы: изменение активности щитовидной железы, может быть необходимо изменение дозы или прекращение приема антитиреоидного препарата или гормона щитовидной железы;
— пероральные противозачаточные препараты, содержащие эстрогены: усиление эффекта триамцинолона;
— гликозиды наперстянки: повышенный риск нарушений сердечного ритма и токсичности гликозидов;
— мочегонные препараты: уменьшенный эффект диуретиков, гипокалиемия;
— фолиевая кислота: повышенная потребность в этом препарате;
— иммунодепрессанты: повышенный риск инфекции, развития лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний;
— изониазид: снижение концентрации изониазида в плазме крови, в основном у лиц с быстрым ацетилированием; может быть необходимо изменение дозы;
— мексилетин: ускоренный метаболизм мексилетина и снижение его концентрации в плазме крови;
— натрий: отеки, гипертония, может быть необходимо ограничение в диете натрия и лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия; применение глюкокортикостероидов иногда требует дополнительного введения натрия;
— вакцины, содержащие живые вирусы: в период применения иммунодепрессивных доз глюкокортикостероидов возможно развитие вирусных заболеваний; снижается эффективность прививки;
— другие вакцины: повышенный риск неврологических осложнений и снижение выработки антител.

Передозировка

Практически отсутствует угроза острого отравления, но существует риск передозировки при длительном применении триамцинолона, особенно в больших дозах.
Симптомы: повышенное давление и отеки. Кроме того, передозировка триамцинолона может проявиться появлением нежелательных эффектов, описанных выше.
Лечение: отмена препарата или уменьшение дозы.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС, защищать от света и влаги.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Полькортолон — таблетки 4 мг.
По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Состав

1 таблетка Полькортолон содержит активное вещество – триамцинолона 4 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат.

Полькортолон

Состав

Форма выпуска

Выпускается в нескольких формах — таблетки, аэрозоль, мазь.

  • Таблетки 4 мг в блистере в картонной упаковке № 25, № 50.
  • Мазь 0.1% белого цвета однородной массы в алюминиевой тубе – 15 г в картонной упаковке.
  • Аэрозоль 30 мл во флаконе с распылителем в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Иммунодепрессивное, люкокортикоидное, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Глюкокортикоид синтетического ряда, является производным преднизолона. Оказывает сильно выраженный противовоспалительный эффект. Замедляет развитие воспалительного процесса. В зоне воспаления тормозит процесс накопления лейкоцитов и макрофагов, угнетает фагоцитоз, высвобождение и синтез медиаторов воспаления. Снижает проницаемость капилляров, тормозит процесс миграции лейкоцитов. Оказывает слабо выраженное минералокортикоидное действие.

Обладает иммунодепрессивным действием, уменьшает число моноцитов, T-лимфоцитов и ацидофильных гранулоцитов, связывание на поверхности клеток иммуноглобулинов с рецепторами, тормозит высвобождение или синтез интерлейкинов. Снижает концентрацию иммуноглобулинов и комплемента, тормозит проникновение через мембраны иммунологических комплексов.

Ингибирует секрецию АКТГ, что способствует уменьшению выработки корой надпочечников андрогенов и кортикостероидов. Индуцирует ферменты, принимающие активное участие в метаболизме аминокислот, усиливает катаболизм белков в соединительной, мышечной, лимфатической и кожной ткани. Вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Усиливает мобилизацию из жировой ткани липолиз и жирных кислот, соответственно, в плазме крови увеличивается концентрация жирных кислот. При длительном использовании может наблюдаться перераспределение жировой ткани. В сыворотке крови снижает концентрацию кальция и угнетает образование костей.

Фармакокинетика

Полькортолон легко и быстро всасывается в ЖКТ, при этом в начальной фазе процесс всасывания замедляется при приеме пищи, но в целом на общую биодоступность Полькортолона это не влияет. Биодоступность препарата порядка 20–30%. Связывание с белками сыворотки составляет около 40%.

Преодолевает плацентарный барьер, проникает в молоко матери.

Фармакологическое действие наступает через 1–2 часа после приема и сохраняется на протяжении 8 часов.

Метаболизируется в печени и почках. Выводится из организма в форме неактивных метаболитов с мочой.

Показания к применению

  • Заболевания эндокринной системы: недостаточность коры надпочечников, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников;
  • Аллергические заболевания, протекающие в тяжелых формах и имеющие устойчивость к другим медикаментозным средствам: сывороточная болезнь,дерматит(атопический, контактный), аллергический ринит (сезонный или постоянный), повышенная чувствительность к ЛС;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: бурсит в острой и подострой форме, острый тендовагинит, артрит псориатический, эпикондилит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартритпосттравматический;
  • Ревматические заболевания: ревматическая лихорадкав острой форме, болезнь Хортона, ревматоидный артрит, ревматический миокардит, ревматическая полимиалгия;
  • Системные заболевания соединительной ткани: СКВ, узелковый периартериит, дерматомиозит, мезоартериит, рецидивирующий полихондрит, системная склеродермия;
  • В дерматологической практике: дерматиты(эксфолиативный, себорейный, герпетиформный, буллезный), многоформная эритемас тяжелым течением, грибовидный микоз, псориазтяжелой степени, пузырчатка, тяжелые формы экземы;
  • Заболевания печени: хроническийгепатит, алкогольный гепатит;
  • Гематологические заболевания: анемииразличного генеза, вторичная тромбоцитопения, гемолиз, болезнь Верльгофа у взрослых;
  • Онкологические заболевания: острые лейкозыв детском возрасте, лимфомыу взрослых;
  • Неврологические заболевания: при обострениях рассеянного склероза, туберкулезный менингит;
  • Заболевания органов дыхания: тяжелая форма бронхиальной астмы, бериллиоз, туберкулез легких, симптоматический саркоидоз;
  • Воспалительные заболевания глаз в тяжёлой форме: вялотекущий увеит, симпатическая офтальмия, неврит зрительного нерва;
  • При пересадке тканей и органов в качестве профилактического и лечебного средства отторжения трансплантата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к триамцинолону, беременность и период лактации, системные грибковые инфекции, детский возраст до 3 лет (таблетки).

Побочные действия

Возникают при длительном применении и проявляются следующей симптоматикой:

  • панкреатит, язва желудка с частыми прободениями,эрозивный эзофагит, тошнота, рвота, метеоризм, нарушения пищеварения, икота, повышенный или пониженный аппетит;
  • вторичная надпочечниковая недостаточность, задержка полового развития, нарушения менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм;
  • аритмии, брадикардия, развитие хронической сердечной недостаточности, артериальная гипертензия, тромбозы;
  • эйфория, дезориентация, галлюцинации, паранойя, депрессия, маниакально-депрессивныйпсихоз, головокружение, судороги, головная боль, нарушение сна; повышение внутриглазного давления, глаукома, трофические изменения роговицы, задняя катаракта;
  • остеопороз, замедление роста детей и процессов окостенения, атрофия мышц, патологические переломы костей, мышечная слабость, разрыв сухожилий;
  • аллергические реакции, усиленное потоотделение, повышение массы тела, слабость и утомляемость;
  • истончение кожи, медленное заживления ран, стероидные угри, петехии.

Выраженность симптоматики осложнений и частота их развития зависят от длительности приема препарата, величины дозы.

Инструкция на Полькортолон

Доза назначается индивидуально в зависимости от заболевания, состояния пациента и эффективности терапии. Взрослым рекомендуется всю суточную дозу принимать утром один раз в сутки во время еды (но при некоторых заболеваниях показан более частый режим приема). В среднем, доза приема для взрослых составляет от 4 до 48 мг/сутки. Детям — однократно или за несколько приемов в дозе от 100 до 500 мкг/кг массы тела. Инструкция на таблетки Полькортолон указывает на необходимость назначения препарата в минимальной эффективной дозе.

Мазь Полькортолон наносят на кожу тонким слоем в области поражения и тщательно втирают. Частота применения в начале лечения — 2-3 раза в сутки, в дальнейшем — 1-2 раза в сутки. Курс применения 1-2 недели.

На коже лица применять препарат не более одной недели.

Детям старше двух лет мазь наносят на небольшие поверхности кожи 1 раз в сутки, не затрагивая кожу лица.

Аэрозоль — орошают пораженные участки кожи в течение 1-3 секунд с расстояния 15 см 2-4 раза в сутки.

Передозировка

При длительном применении препарата существует риск передозировки (большие однократные дозы острую интоксикацию не вызывают), проявляющуюся повышением АД, слабостью мышц, угнетением функции коры надпочечников, синдромом Кушинга, остеопорозом и эрозиями слизистой желудка, периферическими отеками.

Избегать резкого прекращения приема препарата. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

При применении Полькортолона одновременно:

  • с сердечными гликозидами возрастает риск развития аритмий;
  • с Амфотерицином В — возрастает риск левожелудочковой гипертрофии миокарда, развития гипокалиемии, недостаточности кровообращения;
  • с Парацетамолом— увеличивается вероятность возникновения периферических отеков, гипокальциемии, остеопороза;
  • с андрогенамиили анаболическими стероидами повышается риск появления угрей, периферических отеков;
  • с Атропином— риск повышения внутриглазного давления;
  • с гормонами щитовидной железы иантитиреоидными препаратами возникает риск нарушения функции щитовидной железы;
  • с антикоагулянтами(гепарин, производные кумарина, индандион) эффективность Полькортолона снижается;
  • с пищей или ЛС, содержащими натрий— риск развития артериальной гипертензиии периферических отеков;
  • с иммунодепрессантами— возрастает риск развития инфекционных заболеваний.

При одновременном применении с Полькортолоном:

  • противосудорожные средства (Карбамазепин, фенитоин), блокаторы H1-рецепторов, барбитураты, глютетимид, Рифампицинускоряют метаболизм триамцинолона и ослабляют действие Полькортолона;
  • гормональные контрацептивы в состав которых входят эстрогены, усиливают действие Полькортолона.

Полькортолон снижает эффективность слабительных препаратов, может усиливать у пациентов симптоматику психических нарушений, обусловленных приемом Полькортолона, ослабляет действие инсулина, гипогликемических препаратов, увеличивает в крови концентрацию глюкозы.

Условия продажи

Условия хранения

Список Б. В сухом месте при температуре не выше 25°C.

Полькортолон

Латинское название: Polcortolone

Код ATX: H02AB08

Действующее вещество: Триамцинолон

Производитель: АО Польфа Пабянице (Польша), Ельфа Фармзавод А.Т.(Польша)

Описание актуально на: 19.12.17

Цена в интернет-аптеках:

Полькортолон – синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным эффектом.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускают в форме круглых, плоских таблеток белого цвета, с гравировкой «4/mg» на одной стороне и «О» — на другой.

Таблетки реализуются в блистерах по 25 штук, в картонных пачках, по 2 блистера в каждой.

Также препарат выпускается в виде мази для наружного применения.

Показания к применению

  • тяжело протекающие аллергические болезни, резистентные к другим способам лечения (атопический дерматит, контактный дерматит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, сезонный или круглогодичный аллергический ринит);
  • эндокринные заболевания (врожденная гиперплазия надпочечников, первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников, подострый тиреоидит);
  • ревматические болезни (ревматический миокардит, острая ревматическая лихорадка, ювенильный ревматоидный артрит, ревматоидный артрит, болезнь Хортона, ревматическая полимиалгия);
  • болезни опорно-двигательного аппарата (анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, острый и подострый бурсит, посттравматический остеоартрит, острый тендовагинит);
  • гематологические заболевания (врожденная гипопластическая анемия, приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, анемия, спровоцированная гипоплазией костного мозга, вторичная тромбоцитопения у взрослых, болезнь Верльгофа у взрослых, гемолиз);
  • дерматологические болезни (герпетиформный буллезный дерматит, тяжелая многоформная эритема, пузырчатка, тяжелые формы экземы, эксфолиативный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, грибовидный микоз, псориаз тяжелой степени, пемфигоид);
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз в период обострения, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, а также, угроза его возникновения);
  • болезни органов дыхания (бериллиоз, тяжелая бронхиальная астма, симптоматический саркоидоз, аспирационный пневмонит, синдром Леффлера, диссеминированный или молниеносный туберкулез легких);
  • тяжелые хронические и острые заболевания глаз воспалительного характера (симпатическая офтальмия, неврит зрительного нерва, тяжелый вялотекущий задний и передний увеит);
  • болезни печени (хронический активный гепатит, алкогольный гепатит с энцефалопатией);
  • онкологические заболевания (острые лейкозы у детей, лимфомы и лейкозы у взрослых);
  • гиперкальциемия, спровоцированная злокачественными новообразованиями.

Также препарат назначают для лечения и предупреждения отторжения трансплантата при пересадке тканей и органов.

Противопоказания

  • системные грибковые инфекции;
  • индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов препарата;
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью препарат назначают при следующих патологиях и состояниях:

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной, грибковой и вирусной этиологии (опоясывающий герпес, простой герпес, корь, ветряная оспа, стронгилоидоз, амебиаз, латентный и активный туберкулез, системный микоз);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, эзофагит, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, неспецифический язвенный колит с угрозой абсцедирования или перфорации, латентная или острая пептическая язва, дивертикулит, анастомоз кишечника);
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекции, СПИД);
  • лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • поствакцинальный период;
  • сердечно-сосудистые заболевания (недавно перенесенный инфаркт миокарда, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз);
  • тяжелая хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • гипоальбуминемия, нефроуролитиаз, миастения;
  • системный остеопороз;
  • закрыто- и открытоугольная глаукома;
  • полиомиелит;
  • ожирение 3-4 степени;
  • острый психоз;
  • беременность, период грудного вскармливания.

Противопоказания к применению мази:

  • ветрянка;
  • туберкулез кожи;
  • вирусные и грибковые поражения кожи;
  • новообразования на коже;
  • периоральный дерматит;
  • возраст до 2 лет;
  • трофические язвы голеней;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Полькортолон (способ и дозировка)

Таблетки

Предназначены для перорального применения. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от показаний.

  • Взрослым и детям старше 14 лет назначается по 4-48 мг в сутки, которые распределяются на несколько приемов.
  • Детям до 14 лет назначается по 0,1-0,5 мг на килограмм массы тела в сутки.

В случае пропуска приема дозы рекомендуется принять препарат как можно раньше, однако не следует принимать сразу двойную дозу.

Мазь используется для наружного применения. Ее следует наносить тонким слоем на область поражения и втирать легкими массажными движениями. Начинать лечение следует с применения 2-3 раза в сутки, а затем использовать 1-2 раза в день. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели. На лице не стоит использовать мазь более 7 дней.

При чрезмерной лихенизации или гиперкератоза мазь наносят под окклюзионную повязку один раз в течение 24-48 ч.

Детям от двух лет препарат назначается один раз в сутки. Допустимо применение на небольшом участке кожи. Мазь не наносится детям на кожу лица.

Побочные эффекты

Применение Полькортолон может вызвать следующие побочные действия:

  • Пищеварительная система: эрозивный эзофагит, стероидная язва 12-перстной кишки и желудка, метеоризм, тошнота, рвота, панкреатит, икота, понижение или повышение аппетита, нарушение пищеварения, повышение активности печеночных ферментов.
  • Эндокринная система: синдром Иценко-Кушинга (ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение артериального давления, гирсутизм, стрии, миастения, дисменорея, аменорея), вторичная гипоталамо-гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, подавление роста и задержка полового развития у детей, снижение толерантности к глюкозе, нарушение менструального цикла, гирсутизм, манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в пероральных гипогликемических средствах или инсулине у пациентов с сахарным диабетом.
  • Центральная и периферическая нервная система: дезориентация, делирий, галлюцинации, эйфория, паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, головная боль, головокружение, нарушение сна, беспокойство или нервозность, судороги.
  • Костно-мышечная система: замедление роста костей и процессов окостенения, остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, мышечная слабость, снижение мышечной массы.
  • Органы зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм, трофические изменения роговицы, склонность к развитию вторичных грибковых, вирусных и бактериальных инфекций глаз.
  • Дерматологические реакции: замедление заживления ран, стрии, стероидные угри, петехии, истончение кожи, склонность к развитию кандидоза и пиодермии, гематомы, экхимозы.
  • Обмен веществ: гипергликемия, отрицательный азотистый баланс, глюкозурия, гипокальциемия, повышенное выведение кальция, усиленное потоотделение, повышение массы тела, задержка жидкости и натрия в организме, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, спазм мышц или миалгия, утомляемость, необычная слабость, аритмия), гипернатриемия.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, анафилактический шок.
  • Прочие: лейкоцитурия, синдром отмены, развитие или обострение инфекций.

Выраженность и частота развития побочных явлений зависят от величины используемой дозы и длительности применения. При кратковременном использовании триамцинолона побочные действия наблюдаются редко.

Передозировка

Применение Полькортолон в высоких дозах может вызвать такие нежелательные реакции:

  • периферические отеки;
  • повышение артериального давления;
  • усиление побочных эффектов.

Лечение передозировки включает в себя постепенную отмену препарата или снижение дозы и симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Азмакорт, Берликорт, Кенакорт, Триамсинолон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Полькортолон – синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие. Тормозит процесс воспаления за счет снижения проницаемости кровеносных сосудов и снижения скопления лейкоцитов, макрофагов и др. клеток в области воспаления.

Триамцинолон угнетает формирование костной ткани и снижает концентрацию кальция в крови. Это может привести к задержке роста у детей и развитию остеопороза людей разных возрастов.

Особые указания

  • При возникновении стрессовых ситуаций при терапии пациентам требуется парентеральное введение глюкокортикостероидов.
  • Резкая отмена препарата может спровоцировать развитие недостаточности коры надпочечников.
  • Триамцинолон может маскировать симптоматику инфекций, а также, снижать устойчивость к инфекционным заболеваниям и способность к ограничению их развития. Длительное использование анализируемого глюкокортикостероида повышает вероятность развития вторичных вирусных и грибковых инфекций, вызывает развитие катаракты и глаукомы с поражением зрительных нервов.
  • Пациентов, принимающих ЛС, прививать живыми вирусными вакцинами нельзя. При лечении глюкокортикостероидами риск возникновения неврологических осложнений увеличивается после вакцинации.
  • При внезапной отмене препарата, особенно после длительного курса терапии, возможно развитие синдрома «отмены», который характеризуется повышением температуры тела, анорексией, общей слабостью, суставными и мышечными болями.
  • В период лечения у больных могут наблюдаться психические расстройства (бессонница, эйфория, симптомы психоза, тяжелая депрессия, изменения личности, резкие изменения настроения). Существовавшие раньше психотические тенденции и эмоциональная неустойчивость во время терапии могут усиливаться.
  • Люди, страдающие гипопротромбинемией, должны с осторожностью комбинировать триамцинолон и ацетилсалициловую кислоту.
  • В педиатрической практике при длительном использовании ЛС необходим регулярный контроль развития и роста детей.

При беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью назначается женщинам в период беременности и вынашивания ребенка.

В детском возрасте

Таблетки противопоказаны детям до 3 лет.

Мазь не используется для лечения детей младше 2 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью назначается пациентам с хронической формой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью назначается пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • Прием препарата с сердечными гликозидами повышает риск нарушения сердечного ритма и развития гипокалиемии.
  • Ослаблению действия препарата способствуют барбитураты, противоэпилептические препараты, антигистаминные средства.
  • Комбинация с ингибиторами карбонгидразы и Амфотерицином В приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка, недостаточности кровообращения и гипокалиемии.
  • Парацетамол увеличивает выведение кальция, приводит к гипокальциемии и остеопорозу.
  • Анаболические стероиды и андрогены повышают риск развития периферических отеков и угрей.
  • Пероральные контрацептивы на основе эстрогенов повышают эффективность триамцинолона.
  • Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом триамцинолона.
  • Пероральные гипогликемические препараты и инсулин в комплексе с триамцинолоном ослабляют гипогликемическое действие и увеличивают концентрацию глюкозы в крови.
  • Антитиреоидные препараты, гормоны щитовидной железы в комплексе с ЛС приводят к изменениям функции щитовидной железы.
  • Триамцинолон снижает эффективность диуретиков, слабительных препаратов, изониазидов, мексилетина и др.
  • Алкоголь и нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность триамцинолона.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту. Мазь разрешена к реализации без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном и защищенном от детей месте, при комнатной температуре, не превышающей 25°C. Срок годности таблеток – 3 года с момента выпуска, а мази – 2 г.

Цена в аптеках

Цена Полькортолон за 1 упаковку от 362 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Источники:

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/polkortolon.html
http://medside.ru/polkortolon
http://dolgojit.net/polkortolon.php

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector
×
×