Периндоприл-рихтер — отзывы, инструкция

Содержание

Периндоприл-Рихтер

Принимать решение о приеме лекарства Периндоприл-Рихтер должен врач, после того, как вы сдадите все нужные анализы, которые он вам назначит, для подтверждения диагноза.

Как препарат выпускается

Кто препарат изготавливает

Гедеон Рихтер Польша (Польша)

Фарм. группа

Антигипертензивные — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Из чего производится (состав)

Активное вещество: периндоприла эрбумин (эквивалентно периндоприлу 6,676 мг)

Международное наименование

Аналоги препарата

Арентопрес, Веро-Периндоприл, Гиперник, Коверекс, Парнавел, Периндоприл, Перинева, Перинпресс, Перликор, Престариум, Престариум А

Фармакологическое действие

Периндоприл — ингибитор АПФ, взаимодействует с ионами цинка в молекуле АПФ и вызывает его инактивацию. Действует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, устраняет его вазоконстрикторное действие. Снижение содержания ангиотензина П ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез вазодилатирующих простагландинов. Подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (в результате угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов. Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина. Нормализует работу сердца. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое АД в положении «лежа» и «стоя»), давление наполнения левого и правого желудочков, вызывает увеличение минутного объема крови и сердечный индекс, не увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС), усиливает региональный кровоток в мышцах. Периндоприл увеличивает почечный кровоток, не изменяет скорость клубочковоЙ фильтрации. После приема внутрь разовой дозы максимальный антигипертензивный эффект достигается через 4-6 часов и сохраняется в течение 24 часов. Стабилизация антигипертензивного эффекта достигается через ! месяц терапии и сохраняется в течение длительного времени. При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения артериального давления (АД). После приема внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация периндоприла в сыворотке крови достигается через 1 ч. Бнодоступность препарата составляет 65 — 70 %. Прием препарата во время еды снижает его биодоступность. Приблизительно 20 % общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат — активный метаболит. Кроме активного периндоприлата из периндоприла образуется пять неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла составляет 1 час. Максимальная концентрация периндоприлата в сыворотке крови достигается через 3-4 часа. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное и зависит от концентрации, с АПФ — менее 30 %. Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат (данный эффект не имеет клинического значения). Объем распределения свободного периндоприлата приблизительно 0,2 л/кг. Периндоприлат выводится из организма через почки. Период полувыведения метаболита составляет приблизительно 3-5 часов. Диссоциация периндоприлата, связанного с АПФ, замедлена. В результате этого «эффективный» период полувыведения составляет 25 часов. Повторное применение периндоприла не приводит к его кумуляции, а период полувыведения периндоприлата при повторном приеме соответствует периоду его активности, таким образом равновесное состояние достигается через 4 суток.

Показания к назначению

Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами). Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС): снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию.

Противопоказания к применению

Побочные действия лекарства

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение, парестезии; нечасто — нарушение сна, лабильность настроения; очень редко — спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД и связанные с этим симптомы; очень редко — аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт в результате выраженной артериальной гипотензии у пациентов высокого риска. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, запор; нечасто — сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — панк-реатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический). Аллергические реакции: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек лица, губ, конечностей, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани, крапивница; очень редко — ангионевротический отек тонкого кишечника, мульти форм нал экссудативная эритема. Со стороны органов чувств: часто — нарушение зрения, шум в ушах. Со стороны дыхательной системы: часто — сухой кашель, одышка; нечасто — бронхоспазм; очень редко — эозинофильная пневмония, ринит. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — мышечные спазмы. Со стороны мочеполовой системы: нечасто — нарушение функции почек, снижение потенции; очень редко — острая почечная недостаточность. Со стороны системы кроветворения; очень редко — снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, панцитопения, агранулоцитсз. У пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в очень редких случаях возникает гемолитическая анемия. Лабораторные показатели: возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, а также гиперкалиемия, обратимые после отмены препарата, чаще у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой хронической сердечной недостаточностью и реноваскулярной гипертензией. В редких случаях может возникать повышение активности «печеночных» трансаминаз и билирубина в сыворотке крови. Общие расстройства и симптомы: часто — астения; нечасто — повышенное потоотделение.

Взаимодействие

Периндоприл можно применять совместно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагреганта в дозах более 3 г/сутки), тромболитическими средствами, бета-адреноблокаторами и/или нитратами. При совместном применении периндоприла с другими гипотензивными лекарственными средствами отмечается взаимное усиление их действия. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками, нитроглицерином и другими нитратами, другими вазодилататорами происходит усиление антигипертензивного действия. Баклофен. Возможно усиление антигипертензивного действия. Трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, средства для общей анестезии. Совместное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного эффекта и развитию постуральной гипотензии. Диуретические препараты. При одновременном применении с диуретиками, в особенности у пациентов с гиповолемией и нарушениями водно-электролитного баланса, в самом начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического препарата, внутривенного введения 0,9 % раствора натрия хлорида, а также применения ингибитора АПФ в более низких дозах. Дальнейшее повышение дозы препарата должно осуществляться с осторожностью. Калийсберегающие диуретики или препараты калия. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий — повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Поэтому не рекомендуется комбинировать периндоприл с этими препаратами. Применять эти комбинации следует только в случае гипокалиемии, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание ионов калия в сыворотке крови. Препараты лития. При одновременном применении с препаратами лития — замедление выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития). В данном случае необходимо проводить регулярный контроль содержания лития в сыворотке крови. Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВП). Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)) может сопровождаться ослаблением антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ. Известно, что НПВП и ингибиторы АПФ обладают аддитивным эффектом в отношении увеличения содержания калия в сыворотке крови, при этом возможно ухудшение функции почек. Эти эффекты обычно носят обратимый характер. Редко может развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, у пожилых пациентов или у пациентов с гиповолемией. Гипогликемические средства. Совместное применение ингибиторов АПФ, и гипогликемических средств для приема внутрь, и инсулина может усилить гипогликемнческий эффект и привести к уменьшению потребности в инсулине или препаратах сульфон и л мочевины. Такое действие наиболее вероятно в первые недели комбинированного лечения, а также у пациентов с почечной недостаточностью. При одновременном применении с ингибиторами АПФ аллопуринола, иммунодепрессантов, в т.ч. ци тостати чес ких средств и системных глюкокортикостероидов, прокаинамида возможно повышение риска развития лейкопении. Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Препараты золота. При одновременном применении ингибиторов АПФ, включая периндоприл, и инъекционных препаратов золота (натрия ауротномалат) описан симптомокомплекс -покраснение лица, приливы, тошнота, рвота и артериальная гипотензия.

Возможные дозы препарата

Рекомендуется принимать ежедневно I раз в сутки, утром, перед едой. Дозировка назначается врачом.

Превышение дозы лекарства

Симптомы: выраженное снижение АД, шок, ступор, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство, кашель. Лечение: промывание желудка, придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами, восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) — внутривенное введение 0,9 % изотонического раствора хлорида натрия, плазмозамещающих растворов, по возможности, провести инфузию ангиотензина П и/или ввести внутривенно катехоламины, симптоматическая терапия, контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ОЦК, мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. При развитии брадикардии или выраженных вегетативных нарушениях применяют атропин, может потребоваться постановка искусственного водителя ритма. Периндоприл может быть удалён из организма с помощью гемодиализа. Необходимо избегать использования высокопроточных полиакрилнитриловых мембран.

Особые рекомендации по применению препарата

Ингибиторы АПФ могут вызвать резкое снижение артериального давления. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов без сопутствующих заболеваний. Риск выраженного снижения АД повышен у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови, например, на фоне диуретической терапии, при строгой бессолевой диете, гемодиализе, диарее или рвоте. Эпизоды выраженного снижения АД отмечаются у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии. Наиболее часто этот побочный эффект наблюдался у пациентов, получающих высокие дозы петлевых диуретиков, а также на фоне гипонатриемии или при нарушении функции почек. У таких пациентов терапия должна начинаться под тщательным медицинским контролем, желательно в условиях стационара. При этом препарат применяется в малых дозах с последующим тщательным титрованием дозы. Подобных правил следует придерживаться при применении препарата у пациентов с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата. Перед применением препарата, как и других ингибиторов АПФ, и во время его приема следует тщательно контролировать уровень АД показатели функции почек и содержание ионов калия в сыворотке крови. С целью уменьшения вероятности развития симптоматической артериальной гипотензии у пациентов, получающих терапию диуретиками в высоких дозах, доза диуретиков, по возможности, должна быть уменьшена за несколько дней до начала применения препарата. В случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение лежа на спине. При необходимости следует нормализовать содержание натрия и/или восполнить объем жидкости введением внутривенно изотонического раствора натрия хлорида. Артериальная гипотензия при первом приеме препарата не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата. У некоторых пациентов с застойной сердечной недостаточностью, которые имеют нормальное или пониженное артериальное давление, прием периндоприла может вызвать дополнительное снижение АД. Такой эффект обычно не требует прекращения лечения. Если артериальная гилотензия сопровождается клиническими проявлениями, может потребоваться уменьшение дозы или отмена препарата.

Метод хранения и условия

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 С.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание. Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Периндоприл-Рихтер

Показания к применению

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, беременность, лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к периндоприлу.

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, сухость во рту, нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна и/или настроения, головокружение; в отдельных случаях — судороги.

Со стороны системы кроветворения: понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения); редко — снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов.

Со стороны почек: обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, эритема.

Прочие: сексуальные расстройства.

Особые указания

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Периндоприл-Рихтер

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

ПЕРИНДОПРИЛ-РИХТЕР

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой С54 на одной стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры Ал/Ал (3) — пачки картонные.

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ 2 ), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.

Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.

При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ

Источники:

http://2glazza.ru/content/perindopril-rihter
http://www.webapteka.ru/drugbase/name51832.html
http://health.mail.ru/drug/perindoprilrichter/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector
×
×