Перговерис — отзывы, инструкция

Содержание

Перговерис

Перговерис (форма – лиофилизат) относится к группе половые гормоны и модуляторы половой системы. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В пожилом возрасте: противопоказан

Упаковка

Состав

В 1 флаконе — фоллитропина альфа 150 МЕ, лутропина альфа 75 МЕ.

Cахароза, натрия гидрофосфата дигидрат, метионин, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата моногидрат, полисорбат, натрия гидроксид как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Лиофилизат во флаконах для приготовления раствора, прилагается растворитель.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, который содержит рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека и рекомбинантный лютеинизирующий гормон, полученные генно-инженерным методом. ФСГ стимулирует фолликулогенез, а ЛГ регулирует созревание фолликула и овуляцию. Кроме того, он поддерживает нормальную функцию желтого тела, что необходимо для наступления беременности и ее развития. Действие ЛГ заключается также в выработке андрогенов, которые в последствии трансформируются в эстрогены, без которых не создаются условия для наступления беременности, нарушается рост эндометрия и созревание желтого тела.

Препарат показан при гипогонадтропном гипогонадизме у женщин, сопровождающемся дефицитом ЛГ и ФСГ. Применяется Перговерис при ЭКО, ИКСИ, ЭКО + ИКСИ. Доказанными является преимущества дополнительного назначения лутропина альфа (р-ЛГч) при недостаточной эффективности стимуляции одним р-ФСГч. Добавление его повышает чувствительность яичников к р-ФСГч.

Фармакокинетика

Лутропин альфа при п/к введении распределяется в органах, биодоступность около 60%. В организме определяется в течение 5 ч. Фармакокинетика при однократном введении такая же, как и при многократном, кумуляция при этом минимальна. При одновременном применении с фоллитропином альфа взаимодействия не отмечается.

Биодоступность фоллитропина альфа при п/к введении 70%. При повторных применениях отмечается трехкратная кумуляция препарата. Css достигается за 3–4 дня.

Показания к применению

Программы репродуктивных технологий в случае, если:

  • отмечался субоптимальный ответ (созревание от 4 до 6 фолликулов) при ранее проводимой стимуляции чистым ФСГ;
  • возраст женщины старше 35 лет и ранее отмечался субоптимальный ответ на стимуляцию;
  • стимуляция роста фолликулов при выраженном дефиците ЛГ и ФСГ без применения ВРТ.

Противопоказания

  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • рак яичника, молочной железы, матки;
  • опухоли гипоталамуса или гипофиза;
  • объемные кисты яичников;
  • опухоли матки, которые несовместимы с беременностью;
  • врожденные аномалии половых органов, которые несовместимы с беременностью;
  • первичная овариальная недостаточность;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • повышенная чувствительность.

Побочные действия

Часто встречаемые побочные реакции:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • кисты яичников;
  • боль в животе, абдоминальная колика;
  • синдром гиперстимуляции яичников разной степени тяжести;
  • тошнота, рвота;
  • расстройства стула, метеоризм;
  • реакции в месте инъекции (кровоподтек, боль, припухлость, покраснение).

Редко встречаемые побочные реакции:

  • тромбоэмболия (при тяжелой форме синдрома гиперстимуляции яичников);
  • обострение бронхиальной астмы у больных с астмой;
  • системные аллергические реакции (крапивница, сыпь, генерализованный отек, затруднение дыхания, лихорадка, отек лица, артралгия, анафилаксия);
  • апоплексия яичника;
  • многоплодная беременность;
  • внематочная беременность.

Перговерис, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение проводится только под контролем врача. Препарат предназначен для подкожного введения. Лиофилизат растворяют растворителем и сразу использую всю дозу.

Стимуляция роста и созревания фолликулов при выраженном дефиците ЛГ и ФСГ

Курс лечения начинают в любой день цикла. Начальная доза — 1 флакон в сутки. Длительность курса индивидуальна, зависит от роста/размера фолликула, которые определяются УЗИ-мониторингом, и значений эстрогена в крови. В рамках одного цикла стимуляции возможно увеличение ее длительности до 5 недель.

При необходимости увеличения дозы р-ФСГч, ее увеличивают через 7-14 дней, всего на 37,5-75 ME фоллитропина альфа. При достижении оптимального ответа через 24-48 ч вводится 5000-10000 ME ХГч. Половой контакт или внутриматочная инсеминация рекомендуется в день введения ХГч или на следующий день.

При чрезмерном ответе на стимуляцию лечение приостанавливают и введение ХГч откладывается. Курс терапии возобновляют в следующем цикле, но используют более низкую дозу р-ФСГч.

Стимуляция Перговерисом при субоптимальном ответе в ранее проводимых программах ВРТ

Режим лечения обычно начинается с 300 ME обычного р-ФСГч, раз в сутки 5-7 дней. С седьмого дня стимуляции простой р-ФСГч заменяют на 2 флакона Перговерис. Существуют и альтернативные схемы, которые разрабатываются врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и результатов предыдущих стимуляций. Суточная доза р-ФСГч не должна быть более 450 ME.

Лечение проводится до необходимого уровня развития фолликула, который определяется ультразвуковым исследованием и по концентрации эстрогенов в крови. При достижении этого уровня вводят ХГч необходимый для окончательного созревания фолликулов и проводят извлечение ооцита. От введения ХГч воздерживаются при значительном увеличении яичников, лечение приостанавливают. Оно возобновляется со следующего цикла и применяется более низкая доза препарата.

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы. Возможен синдром гиперстимуляции яичников.

Взаимодействие

О несовместимости с другими препаратами сведений нет. Нельзя смешивать препарат Перговерис с другими в одном шприце, исключение составляет фоллитропин альфа.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

Аналоги

Отзывы о Перговерисе

Многолетние наблюдения и исследования подтвердили, что пациенткам с субоптимальным или бедным ответом на симуляцию в прошлом для профилактики этого осложнения необходимо назначать ЛГ-содержащие препараты, а чистый ФСГ в повышенной дозе.

Именно поэтому у таких пациенток применяется Перговерис, который предупреждает ослабленную реакцию на стимуляцию гонадотропинами, снижает частоту субоптимального ответа и улучшает результаты ЭКО. Содержащийся в препарате рЛГч (лутропин альфа) улучшает качество ооцитов и получаемых эмбрионов, повышает готовность эндометрия к имплантации и увеличивает вероятность успешного зачатия. Накоплено много данных об эффективности и безопасности этого препарата, который имеет ряд преимуществ. По отзывам пациенток им назначалась стимуляция этим препаратом, если ослабленная реакция на гонадотропины была зарегистрирована в прошлых программах репродуктивных технологий. Отзывы разноречивые:

  • «… Стимулировали Перговерисом, на нем выросло 30 фолликулов, из которых взяли 25. Препарат действительно сильный»;
  • «… Была стимуляция Перговерисом, созрело всего 2 фолликула»;
  • «…У меня было 2 протокола, оба на нем. Родила двойню!».

Некоторые, исходя из своего опыта, считают, что при стимуляции Менопуром фолликулов созревает меньше, но качество их лучше.

Цена Перговериса, где купить

Купить Перговерис можно в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и некоторых городов России (Томск, Новокузнецк, Новосибирск, Кемерово). Стоимость одного флакона составляет 2835-3115 руб.

Отзывы

Видео по теме

Очередная попытка ЭКО. Перговерис (Экстракорпоральное оплодотворение)

уколы в живот при эко

Препарат Cetrotide (Цетротид)

Мой короткий протокол эко, первый неудачный опыт… ЭПИЗОД 5

Подготовка к ЭКО ИКСИ: часть 1/2.

Гонал 75 инструкция

Сколько дней длится стимуляция? Как часто приезжать в клинику?

ЭКО. Начало. Пурегон.

VLOG: Моя история / Отношение к ЭКО, мой опыт

Зачатие in vitro. ЭКО. ИКСИ.

Препарат MENOGON HP

Бесплодие…ЭКО..ОБО Всем! Мой неудачный опыт.2-ое видео – Стимуляция

Как правильно делать укол в живот

Как сделать подкожный укол. Учимся вместе

Перговерис

Состав

В 1 флаконе — фоллитропина альфа 150 МЕ, лутропина альфа 75 МЕ.

Cахароза, натрия гидрофосфата дигидрат, метионин, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата моногидрат, полисорбат, натрия гидроксид как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Лиофилизат во флаконах для приготовления раствора, прилагается растворитель.

Фармакологическое действие

Фолликулостимулирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, который содержит рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека и рекомбинантный лютеинизирующий гормон, полученные генно-инженерным методом.
ФСГ стимулирует фолликулогенез, а ЛГ регулирует созревание фолликула и овуляцию. Кроме того, он поддерживает нормальную функцию желтого тела, что необходимо для наступления беременности и ее развития. Действие ЛГ заключается также в выработке андрогенов, которые в последствии трансформируются в эстрогены, без которых не создаются условия для наступления беременности, нарушается рост эндометрия и созревание желтого тела.

Препарат показан при гипогонадтропном гипогонадизме у женщин, сопровождающемся дефицитом ЛГ и ФСГ. Применяется Перговерис при ЭКО, ИКСИ, ЭКО + ИКСИ. Доказанными является преимущества дополнительного назначения лутропина альфа (р-ЛГч) при недостаточной эффективности стимуляции одним р-ФСГч. Добавление его повышает чувствительность яичников к р-ФСГч.

Фармакокинетика

Лутропин альфа при п/к введении распределяется в органах, биодоступность около 60%. В организме определяется в течение 5 ч. Фармакокинетика при однократном введении такая же, как и при многократном, кумуляция при этом минимальна. При одновременном применении с фоллитропином альфа взаимодействия не отмечается.

Биодоступность фоллитропина альфа при п/к введении 70%. При повторных применениях отмечается трехкратная кумуляция препарата. Css достигается за 3–4 дня.

Показания к применению

Программы репродуктивных технологий в случае, если:

  • отмечался субоптимальный ответ (созревание от 4 до 6 фолликулов) при ранее проводимой стимуляции чистым ФСГ;
  • возраст женщины старше 35 лет и ранее отмечался субоптимальный ответ на стимуляцию;
  • стимуляция роста фолликулов при выраженном дефиците ЛГ и ФСГ без применения ВРТ.

Противопоказания

  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • рак яичника, молочной железы, матки;
  • опухоли гипоталамуса или гипофиза;
  • объемные кисты яичников;
  • опухоли матки, которые несовместимы с беременностью;
  • врожденные аномалии половых органов, которые несовместимы с беременностью;
  • первичная овариальная недостаточность;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • повышенная чувствительность.

Побочные действия

Часто встречаемые побочные реакции:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • кисты яичников;
  • боль в животе, абдоминальная колика;
  • синдром гиперстимуляции яичников разной степени тяжести;
  • тошнота, рвота;
  • расстройства стула, метеоризм;
  • реакции в месте инъекции (кровоподтек, боль, припухлость, покраснение).

Редко встречаемые побочные реакции:

  • тромбоэмболия (при тяжелой форме синдрома гиперстимуляции яичников);
  • обострение бронхиальной астмы у больных с астмой;
  • системные аллергические реакции (крапивница, сыпь, генерализованный отек, затруднение дыхания, лихорадка, отек лица, артралгия, анафилаксия);
  • апоплексия яичника;
  • многоплодная беременность;
  • внематочная беременность.

Перговерис, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение проводится только под контролем врача. Препарат предназначен для подкожного введения. Лиофилизат растворяют растворителем и сразу использую всю дозу.

Стимуляция роста и созревания фолликулов при выраженном дефиците ЛГ и ФСГ

Курс лечения начинают в любой день цикла. Начальная доза — 1 флакон в сутки. Длительность курса индивидуальна, зависит от роста/размера фолликула, которые определяются УЗИ-мониторингом, и значений эстрогена в крови. В рамках одного цикла стимуляции возможно увеличение ее длительности до 5 недель.

При необходимости увеличения дозы р-ФСГч, ее увеличивают через 7-14 дней, всего на 37,5-75 ME фоллитропина альфа. При достижении оптимального ответа через 24-48 ч вводится 5000-10000 ME ХГч. Половой контакт или внутриматочная инсеминация рекомендуется в день введения ХГч или на следующий день.

При чрезмерном ответе на стимуляцию лечение приостанавливают и введение ХГч откладывается. Курс терапии возобновляют в следующем цикле, но используют более низкую дозу р-ФСГч.

Стимуляция Перговерисом при субоптимальном ответе в ранее проводимых программах ВРТ

Режим лечения обычно начинается с 300 ME обычного р-ФСГч, раз в сутки 5-7 дней. С седьмого дня стимуляции простой р-ФСГч заменяют на 2 флакона Перговерис. Существуют и альтернативные схемы, которые разрабатываются врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и результатов предыдущих стимуляций. Суточная доза р-ФСГч не должна быть более 450 ME.

Лечение проводится до необходимого уровня развития фолликула, который определяется ультразвуковым исследованием и по концентрации эстрогенов в крови. При достижении этого уровня вводят ХГч необходимый для окончательного созревания фолликулов и проводят извлечение ооцита. От введения ХГч воздерживаются при значительном увеличении яичников, лечение приостанавливают. Оно возобновляется со следующего цикла и применяется более низкая доза препарата.

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы. Возможен синдром гиперстимуляции яичников.

Взаимодействие

О несовместимости с другими препаратами сведений нет. Нельзя смешивать препарат Перговерис с другими в одном шприце, исключение составляет фоллитропин альфа.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

Аналоги

Отзывы о Перговерисе

Многолетние наблюдения и исследования подтвердили, что пациенткам с субоптимальным или бедным ответом на симуляцию в прошлом для профилактики этого осложнения необходимо назначать ЛГ-содержащие препараты, а чистый ФСГ в повышенной дозе.

Именно поэтому у таких пациенток применяется Перговерис, который предупреждает ослабленную реакцию на стимуляцию гонадотропинами, снижает частоту субоптимального ответа и улучшает результаты ЭКО. Содержащийся в препарате рЛГч (лутропин альфа) улучшает качество ооцитов и получаемых эмбрионов, повышает готовность эндометрия к имплантации и увеличивает вероятность успешного зачатия. Накоплено много данных об эффективности и безопасности этого препарата, который имеет ряд преимуществ.
По отзывам пациенток им назначалась стимуляция этим препаратом, если ослабленная реакция на гонадотропины была зарегистрирована в прошлых программах репродуктивных технологий. Отзывы разноречивые:

  • «… Стимулировали Перговерисом, на нем выросло 30 фолликулов, из которых взяли 25. Препарат действительно сильный»;
  • «… Была стимуляция Перговерисом, созрело всего 2 фолликула»;
  • «… У меня было 2 протокола, оба на нем. Родила двойню!».

Некоторые, исходя из своего опыта, считают, что при стимуляции Менопуром фолликулов созревает меньше, но качество их лучше.

Цена Перговериса, где купить

Купить Перговерис можно в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и некоторых городов России (Томск, Новокузнецк, Новосибирск, Кемерово). Стоимость одного флакона составляет 2835-3115 руб.

  • Интернет-аптеки России Россия

Аптека Диалог

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Перговерис

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственное средство Перговерис выпускается Швейцарскими фармакологами в состоянии лиофилизата, используемого в растворенном виде для инъецирования активных компонентов под кожу. Растворителем является вода для инъекций. Выпускается препарат – в прозрачных пузырьках, наполненных белым порошком, опалесцирующий восстановитель, напротив, отдает желтизной. Активным компонентом является альфа-фоллитропин (150 МЕ или 11 мкг) в сочетании с альфа-лутропином в половинной дозировке. Вспомогательные вещества присутствуют для улучшения свойств лекарства и детально перечислены в инструкции к нему. В качестве упаковки используют емкости из бесцветного стекла, вместимостью 3 мл в комбинации с растворителем, по одному флакону лиофилизата и воды для раствора заключают в пластиковые контейнеры с термоусадочной пленкой из полимера и пакуют в картонные миникоробки, оснащенные ярлычком первого вскрытия, в комплектации по 1, 3, 10 штук. Перговерис содержит лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, которые являются плодом генной инженерии. Результат их действия – рост и развитие фолликулов для наступления физиологической овуляции.

Фармакологическое действие

Комбинация гормонов Перговериса позволяет через влияние на клетки гранулезы – фермента, синтезирующего прогестерон, который является основным компонентом желтого тела, запускать процесс фолликулогенеза (ФСГ) и стимулировать продуцирование эстрадиола с созреванием фолликула и овуляцией в момент максимальной готовности (ЛГ). Кроме того, ЛГ курирует ЖТ (желтое тело), то есть гарантирует зачатие и полноценное формирование зиготы в первые недели беременности.

Механизм фармакодинамики


Основы фармакокинетики

Показания

Перговерис используется при ЭКО в отсутствии овуляции у женщины, являясь наиболее результативным средством дозревания ооцитов путем инъекционной коррекции гормонального фона пациентки. ЭКО подразумевает активную стимуляцию созревания максимального количества яйцеклеток за один цикл. Врач с помощью лекарства имитирует физиологические месячные, что дает яйцеклеткам возможность нормального развития. Необходимо понимать, что подобные манипуляции истощают запас яйцеклеток в организме женщины, поскольку дозревает в таких условиях ооцитов значительно больше положенного природой. Однако без применения медикаментозного лечения овуляция невозможна в принципе. Иными словами, стимуляция фолликулогенеза у пациенток с дефицитом ЛГ и ФСГ – основное предназначение Перговериса. Помимо этого, показаниями к его применению являются: • недостаточное количество ооцитов (не более 7) при осуществлении КОС (контролируемой овариальной стимуляции); • гипердозировка ФСГ (свыше 3 000 МЕ за цикл); • возраст за 35 лет; • в качестве составляющей ВРТ.

Противопоказания

Перговерис не назначается в случае: • гипофизарно-гипоталамических опухолей; • дополнительных объемных образований и полостей яичников, за исключением поликистоза; • кровянистых выделений разной степени интенсивности неустановленной причины; • злокачественных новообразований женской половой сферы; • первичной несостоятельности яичников; • врожденных анатомических дефектов, исключающих зачатие; • фиброида; • наличия зачатия, грудного вскармливания; • индивидуальной непереносимость компонентов Перговериса.

Способ применения и дозы

Перговерис – средство для уколов под кожу, которые осуществляются под строгим наблюдением высококвалифицированного и опытного врача. Порошок всегда комплектуется водой для инъекций, в которой его растворяют перед инъецированием и сразу же осуществляют укол. Использование препарата однократно; все, что остается после проведения манипуляции утилизируется. Цель процедуры диктует выбор способа введения: 1. Для стимуляции фолликулогененза у пациенток с минимумом ЛГ и ФСГ первое введение ориентировочно содержит дозу одного пузырька в сутки. Для таких женщин особенностью является не только аменорея, но и минимальный синтез эстрогенов, поэтому манипуляция осуществляется без привязки к определенной дате. Сроки курсовой терапии индивидуальны и коррелируются с ростом фолликула, который контролируется УЗИ и содержанием эстрогена в плазме. Дополнительная дозировка диктует постепенность повышения концентрации препарата: в неделю – два инъецирования Перговериса, расчет в рамках от 37,5 до 75 МЕ альфа-фоллитропина. Для этого лиофилизат сочетают с монопрепаратом альфа-фоллитропина и инъецируют одним уколом. Длительность такой активации может достигать 5 недель, но все это – в пределах одного цикла. Как только достигается желаемый результат, разово инъецируют до 10 000 ХГЧ (250 мкг р-ХГЧ) в промежутке до двух суток после последнего укола Перговерисом. В это же время рекомендована половая близость, которая повторяется на следующие сутки. Альтернативой может стать внутриматочная инсеминация. Иногда врач назначает помощь лютеиновой фазе цикла, чтобы избежать преждевременного дефицита ЖТ. Гиперответная реакция на активацию фолликулогенеза предполагает приостановку процедуры и отсрочивание применения ХГЧ. Курс возобновляется в очередном цикле со снижением дозировки р-ФСГч. 2. Компромиссный ответ после осуществленной КОС в рамках ВРТ диктует начало лечения с введения одного раза в день 300 МЕ р-ФСГч. Курс – не более недели. С 6 (8) дня КОС р-ФСГч замещают двумя пузырьками Перговериса. В особых случаях такая замена проводится в первые сутки терапии, которая идет вслед за снижением чувствительности гипофиза. Манипуляция длится до созревания фолликула, контролируемого содержанием эстрогенов в плазме и УЗИ. Суточная доза не может быть выше 450 МЕ. Созревший фолликул индуцируется инъекцией ХГЧ, после чего извлекается пунктированием. Чтобы исключить гиперстимуляцию, при яичниках больших размеров ХГЧ не вводят, терапию приостанавливают и возобновляют только со следующим циклом и с более низкой дозировкой средства. 3. Самостоятельное введение Перговериса возможно лишь у пациенток, прошедших специальную подготовку. Первый укол осуществляется под непосредственным наблюдением врача, затем, регулярный контроль со стороны гинеколога обязателен. Алгоритм действий следующий:  пациентка тщательно дезинфицирует руки и предметы, которые будут принимать участие в манипуляции;  готовится чистая площадка, на которую помещают: Перговерис (1 флакон), вода для инъекций (1 емкость), пара тампонов с антисептиком, шприц, две иглы – для растворителя и препарата, пакет для остатков манипуляции;  собирают шприц, освобождают иглу от колпачка, набирают воздух до отметки в 1 мл. Вводят иглу в емкость с растворителем, выпускают в него весь воздух, переворачивают пробкой вниз и набирают жидкость в шприц. Осторожно кладут шприц на чистую площадку;  снимают крышечку с защелкой с флакона препарата, вводят в него растворитель, ждут полного растворения вещества. Затем визуально контролируют отсутствие примесей в растворе и вновь набирают его в шприц, после чего вынимают иглу из емкости;  меняют иглу, удаляя воздух, и немедленно вводят раствор под кожу: локализация места введения выбирается вместе с врачом – это живот или бедро;  кожу в месте введения собирают в складку и под углом в 45-90° одним движением осуществляют укол, затем, медленно инъецируют все содержимое флакона и сразу же вынимают иглу с дезинфекцией места введения.  утилизируют оставшиеся материалы. При передозировке препарата или пропуске инъекции необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Лекарственные средства, принадлежащие к любой фармакологической группе, как правило обладают негативными последствиями. У Перговериса к ним относятся: • мигрень, постоянное чувство апатии, усталость – проявления нарушения функций нервной системы; • кистообразование, синдром гиперстимуляции яичников с болью в абдоминальной области, возможным развитием асцита, набором лишних килограммов, задержкой мочеиспускания, тромбозами – реакция мочеполовой системы; • аритмия и нарушение свертываемости крови приводят к проблемам с сердцем и сосудами; • пищеварительный тракт реагирует симптомами интоксикации, коликами, диспепсией, вздутием живота; • препарат способен провоцировать приступ астмы; • иммунная система отвечает аллергическими высыпаниями вплоть до отека Квинке. артралгиями, гипертермией; • локально могут наблюдаться покраснение, отек, синяки, болезненность. Использование только альфа-фоллитропина может спровоцировать апоплексию яичников, трубную или многоплодную беременность. На первой же консультации пациентка обязана быть предупреждена о негативных последствиях приема лекарственного средства и в случае их возникновения должна немедленно обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка лекарственного средства не описана в медицинской литературе и не зафиксирована на практике. Теоретически возможно развитие СГЯ.

Лекарственное взаимодействие

Сведений о лекарственном взаимодействии с различными препаратами других групп нет, так же, как и данных о несовместимости лиофилизата с иными лекарствами. Невозможно совмещение средства в одном шприце с другим медикаментом. Исключение составляет альфа-фоллитропин.

Особые указания

Активные гонадотропины в Перговерисе требуют тщательного обследования пациентки и ее супруга перед его назначением. Необходимо исключить гипотиреоз, нарушения работы коры надпочечников, опухоли гипофиза и гипоталамуса, гиперпролактинообразование. Кроме того, врач, берущийся за подготовку пациентки к ЭКО, должен иметь неограниченное количество времени для наблюдения за ней, современное лечебно-диагностическое оборудование. Обязателен постоянный контроль уровня эстрадиола в крови и УЗИ-мониторинг роста фолликулов. Особого внимания требуют следующие состояния: • порфирия, в том числе и в анамнезе родственников пациентки: первые симптомы обострения болезни требуют прекращения манипуляции; • отклонения в водно-солевом обмене, несмотря на то, что в одной дозе лиофилизата менее 23 мг натрия, и он не может считаться дополнительным источником минерала; • пациенткам с сахарным диабетом следует учитывать то, что лекарство содержит 30 мг сахарозы; • риск развития синдрома полиответа множеством яйцеклеток на гиперстимуляцию; • иногда возникает вариабельность ответной реакции в виде недостаточного количества сформировавшихся фолликулов; • возможна гиперчувствительность яичников к гонадотропинам, что ставит перед врачом вопрос о коррекции дозы. Кроме того, к особым случаям относят: 1. Синдром гиперстимуляции яичников разной степени интенсивности, который следует отличать от неосложненного роста объема придатков. Для СГЯ характерен большой объем яичников на фоне высокой концентрации половых гормонов в крови, увеличения проницаемости сосудов с накоплением жидкости во всех возможных полостях. Помимо этого, присоединяется болевой синдром, одышка, распирание стенок брюшной полости, набор веса, симптомы интоксикации, гиповолемия, олигоурия, дистресс-синдром, тромбоэмболия. Редко возникает перекрут яичника, ТЭЛА, ОНМК и ОИМ. Если в процессе активации не применялся ХГЧ, такие проявления – редкость. в связи с этим даже при минимальном подозрении на возможность гиперответа ХГЧ исключают из схемы лечения. В этот период пациентки обязаны исключить половую близость или использовать контрацептивы не менее 4-х суток. СГЯ – быстро прогрессирующая патология, поэтому при назначении ХГЧ контроль за пациенткой нужен не менее двух недель. Снижение возможности формирования подобной патологии наряду с многоплодной беременностью предполагает УЗИ-мониторинг и фиксацию уровня эстрадиола в сыворотке. Ановуляция увеличивает вероятность СГЯ, а безукоризненное соблюдение всех рекомендаций врача – снижает уровень опасности. Беременность усугубляет и удлиняет синдром, так же, как и прекращение гормонолечения и поликистоз. Максимум проявлений в этом варианте приходится на 10 день отказа от терапии. Месячные купируют СГЯ. Однако в любом случае СГЯ – повод отказа от гонадотропной терапии и госпитализации пациентки. 2. Многоплодная беременность при стимулировании овуляции наступает в разы чаще. чем при физиологическом развитии ситуации. Чаще всего получается двойня. Чтобы свести к минимуму такой вариант, пациентку мониторят в течение всей манипуляции и контролируют количество оплодотворенных яйцеклеток. Риск многоплодности объясняется числом трансплантированных зародышей, их жизнестойкостью и возрастным потенциалом будущей мамы. 3. Невозможность вынашивания плода после манипуляции в рамках ВРТ превышает цифры физиологической потери младенца. 4. Внематочная беременность – результат аномальных изменений в придатках, она случается чаще при обращении к терапии по программам ВРТ. Если естественная внутритрубная беременность наступает в 1% случаев, то при ЭКО и других технологиях – в 5%. 5. Опухоли системы воспроизводства разного генеза – не редкость при использовании ВРТ, однако прямой связи между манипуляциями против бесплодия и опухолевым ростом не установлено. 6. Аномалии развития врожденные и приобретенные, выявленные перед ВРТ, чуть выше по статистике, чем при естественном зачатии. Научные данные свидетельствуют о том, что терапия гонадотропинами в этом случае никак не влияет на увеличение риска таких осложнений у потомства, зачатого в пробирке. 7. Тромбоэмболии или тромбозы (в том числе и в анамнезе родственников) усугубляют лечение бесплодия гонадотропинами, поэтому перед назначением соответствующих препаратов необходимо полное клинико-лабораторное обследование пациенток с учетом того, что даже физиологическая беременность становится риском тромбонарушений. Пациентки предупреждаются врачом о существующих рисках и возможном прекращении лечения в случае развития СГЯ. 8. Аллергия или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата обязательна должна быть известна врачу. 9. Особого влияния препарата на вождение автомобиля и управление иными механизмами не выявлено.

Аналоги

Перговерис в Москве можно приобрести в аптечной сети, а также можно заказать Перговерис по интернету, однако стоимость препарата (в среднем более 3 000 рублей) диктует поиск его более дешевых аналогов, к которым относятся: • Гонадотропин хорионический; • Элонва; • Овитрель; • Пурегон; • Фоллитроп. Есть и популярные, более доступные, проверенные временем аналоги Перговериса: • Прегнил; • Гонал-Ф; Существуют лекарства иного состава, но аналогичного применения и показаний: • Клостилбегит; • Серпафар. Поиск недорогого аналога – это априори покупка дженерика, поэтому, в первую очередь необходимо обращать внимание на состав препарата и показания к приему. Идентичные оригиналу вещества в составе будут говорить в пользу фармацевтической эквивалентности покупки. Но всегда нужно консультироваться с врачом, поскольку одинаковые по составу вещества могут обладать разными побочными эффектами. Самолечение неразумно и грозит безопасности пациентки.

Сроки и условия хранения

Препарат внесен в регистр лекарственных средств России и соответствует всем фармакологическим канонам. Отпускается только по рецепту, хранится в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей +25°C, в течение трех лет, при условии целостности пачки.

Источники:

http://spravtab.ru/pergoveris/
http://medside.ru/pergoveris
http://wer.ru/opisanie/pergoveris/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector