Отзывы Ко-дальнева – отзывы, инструкция

КО-ДАЛЬНЕВА

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской с двух сторон и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 158.826 мг, крахмал прежелатинизированный – 42 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 16.8 мг, натрия гидрокарбонат – 1.52 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.86 мг, магния стеарат – 2.8 мг.

*Вспомогательные вещества субстанции-гранул: целлюлоза микрокристаллическая 31.6 мг, кальция хлорид гексагидрат 2.4 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий периндоприла эрбумин (ингибитор АПФ), индапамид (тиазидоподобный диуретик) и амлодипин (блокатор кальциевых каналов).

Данная комбинация сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием.

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Механизм антиангинального действия амлодипина до конца не изучен, предположительно он связан со следующими эффектами: вызывает расширение периферических артериол, снижая ОПСС – постнагрузку, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в интактных, так и в ишемизированных участках миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард, в т.ч. у пациентов со стенокардией Принцметала.

Ссылка по теме:

Отзывы Косилон - отзывы, инструкция

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД (в положении лежа и стоя) в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно. У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз/сут повышает толерантность к физической нагрузке, время до развития приступа стенокардии и до “ишемической” депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина (короткодействующие формы). Амлодипин не оказывает нежелательного влияния на липидный обмен и не вызывает изменения липидного профиля плазмы крови. Амлодипин можно применять у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Индапамид является производным сульфонамида. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению экскреции почками ионов натрия и хлора, и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД.

В режиме монотерапии антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч и проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие. Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС. На фоне приема индапамида уменьшается гипертрофия левого желудочка. Индапамид не влияет на концентрацию липидов в плазме крови (триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП), на показатели углеводного обмена (в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом).

Периндоприл – ингибитор АПФ. АПФ, или киназа II, является экзопептидазой, которая превращает ангиотензин I в сосудосуживающее вещество – ангиотензин II, а также разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющими свойствами, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл обеспечивает следующие эффекты: снижает секрецию альдостерона; увеличивает активность ренина плазмы крови по принципу “отрицательной” обратной связи; при длительном применении снижает ОПСС – постнагрузку сердца, что обусловлено, в основном, действием на мышечные и почечные сосуды. Снижение ОПСС не сопровождается задержкой натрия и воды и не вызывает рефлекторную
тахикардию.

Ссылка по теме:

Клиогест - отзывы, инструкция

Исследование показателей гемодинамики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью выявило: снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; увеличение сердечного выброса и сердечного индекса; увеличение периферического кровотока в мышцах.

Кроме того, было отмечено улучшение результатов пробы с физической нагрузкой.

Действие периндоприла осуществляется посредством активного метаболита – периндоприлата. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ в условиях in vitro.

Периндоприл эффективен при лечении артериальной гипретензии любой степени тяжести, снижает как систолическое, так и диастолическое АД в положении лежа и стоя.

Антигипертензивный эффект достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Антигипертензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87-100% от максимального антигипертензивного эффекта. Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов, как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.

Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией. Прекращение терапии не вызывает синдром отмены.

Периндоприл обладает сосудорасширяющими свойствами и способствует восстановлению эластичности крупных артерий, структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Одновременное применение с тиазидным диуретиком усиливает выраженность антигипертензивного действия и снижает риск развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Комбинация периндоприл/индапамид оказывает дозозависимое антигипертензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД (в положении стоя и лежа) независимо от возраста пациента. Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией. Прекращение терапии не вызывает синдром отмены.

В клинических исследованиях одновременное применение периндоприла и индапамида усиливало выраженность антигипертензивного действия по сравнению с монотерапией каждым препаратом. Комбинация периндоприла тертбутиламин (периндоприла эрбумин)/индапамид приводила к достоверно более выраженному снижению гипертрофии левого желудочка, чем монотерапия эналаприлом. Наиболее значимое влияние на гипертрофию левого желудочка достигается при применении периндоприла тертбутиламина (периндоприла эрбумина) 8 мг/индапамида 2.5 мг.

Ссылка по теме:

Пикогам - отзывы, инструкция

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. С_max амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет около 64-80%. V_d составляет примерно 21 л/кг. В исследованиях in vitro степень связывания амлодипина с белками плазмы крови составляла около 97.5%. Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Конечный T_1/2 из плазмы крови составляет около 35-50 ч, что позволяет принимать амлодипин 1 раз/сут. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, при этом 10% принятой внутрь дозы амлодипина выводится в неизмененном виде, около 60% – почками в виде метаболитов. Амлодипин не выводится из организма посредством гемодиализа.

Удлинение Т_1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция амлодипина в организме будет выше (увеличивается до 60 ч).

Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно повышает скорость всасывания, но не влияет на полноту всасывания. С_max в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема препарата внутрь. Степень связывания с белками плазмы крови – 79%.

T_1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч). Повторный прием индапамида не приводит к его кумуляции. Элиминируется в основном почками (70% принятой внутрь дозы) и через кишечник (22%) в форме неактивных метаболитов.

При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. С_max в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. Периндоприл является пролекарством, т.е. не обладает фармакологической активностью. Около 27% дозы периндоприла, принятой внутрь, поступает в кровоток в виде активного метаболита – периндоприлата. Помимо активного метаболита – периндоприлата, образуется еще 5 метаболитов, которые не обладают фармакологической активностью. С_max периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом, влияя на биодоступность. Поэтому периндоприл следует принимать 1 раз/сут, утром, перед приемом пищи.

Ссылка по теме:

Озурдекс - отзывы, инструкция

Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от принятой внутрь дозы.

Равновесное состояние достигается в течение 4 суток. V_d свободного периндоприлата составляет примерно 0.2 л/кт. Степень связывания периндоприлата с белками плазмы крови (в основном с АПФ) составляет около 20% и носит дозозависимый характер.

T_1/2 периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч. Периндоприлат элиминируется из организма почками. Конечный T_1/2 свободной фракции составляет около 17 ч. Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

— ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;

— наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

— почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин);

— двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;

— тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия;

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

— шок, в т.ч. кардиогенный шок;

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— обструкция выходного тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз аорты);

— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;

— одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа “пируэт”;

— одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;

— одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;

— одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Учитывая отсутствие достаточного клинического опыта, не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.

Ссылка по теме:

Гидроперит - отзывы, инструкция

С осторожностью следует применять данную комбинацию при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), терапии иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), угнетении костномозгового кроветворения, сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением поваренной соли, рвота, диарея, гемодиализ), ИБС, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, реноваскулярной гипертензии, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности (IV ФК по классификации NYHA), гиперурикемии (особенно в сочетании с подагрой и уратным нефролитиазом), одновременном применении дантролена, эстрамустина, хирургическом вмешательстве/общей анестезии, лабильности АД, проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69), перед процедурой афереза ЛПНП с помощью декстрана сульфата, одновременном проведении десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых), состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, у пациентов пожилого возраста, пациентов негроидной расы.

Внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Доза комбинации подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг амлодипина+2.5 индапамида+8 мг периндоприла.

Данная комбинация противопоказана к применению у пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (КК 1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Дальнева

Состав

Амлодипина безилат, периндоприла эрбумин, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гликолят натрия крахмала, натрия гидрокарбонат, безводный диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг + 8 мг круглой формы двояковыпуклые белого цвета в контурной упаковке в картонной пачке №30 и 90.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антигипертензивный препарат с комбинированным составом действующих веществ.

Периндоприл – активный ингибитор АПФ, который трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим действием. Также АПФ оказывает разрушающее действие на брадикинин, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Ингибирование АПФ повышает активность функционирования калликреин-кининовой системы.

Фармакологическое действие Периндоприла определяется его активным метаболитом— периндоприлатом, который оказывает выраженный терапевтический эффект при артериальной гипертензии любой степени, в любом положении тела, снижая систолическое и диастолическое давление. Как следствие уменьшается ОПСС и усиливается периферический кровоток, при этом, ЧСС остается без изменений.

Ссылка по теме:
Пентоксифиллин зентива - отзывы, инструкция
Гипотензивное действие максимально проявляется через 4-6 часов после приема периндоприла и сохраняется на протяжении суток. Снижение АД протекает быстро, а выраженное терапевтическое действие наступает через 3-4 недели после начала приема препарата и не сопровождается тахикардией. Синдром отмены отсутствует. Кроме сосудорасширяющего действия. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и восстанавливает эластичность и структуру кровеносных сосудов.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, относится к производным дигидропиридина, оказывает выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Оказывая блокирующее действие снижает процесс перехода ионов кальция в клетку. Антиангинальное действие вызвано расширением сосудов сердечной мышцы и периферических артерий: уменьшает постнагрузку на миокард, ОПСС, потребность миокарда в кислороде, купирует спазм коронарных артерий. У больных стенокардией уменьшает выраженность ишемии сердечной мышцы, снижает количество приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает потребность в нитроглицерине.

Оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, которое обусловлено вазодилатирующим влиянием на мышцы сосудов. Уменьшает гипертрофию мышц левого желудочка, при этом, на проводимость и сократимость миокарда не влияет, тормозит агрегацию тромбоцитов, не вызывает увеличения ЧСС, оказывает слабовыраженное натрийуретическиое действие. Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов в крови и может назначаться больным с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Выраженный терапевтический эффект наступает через 6-10 часов и продолжается с в среднем около суток.

Фармакокинетика

Периндоприл — быстро всасывается в ЖКТ после приема внутрь, при этом биодоступность периндоприла при приеме пищи снижается. Cmax в крови достигается в течение одного часа. Низкая связь с белками крови (20%). Фармакологичекая активность достигается за счет метаболита — периндоприлата. Выводится с мочой. T1/2 периндоприла составляет около одного часа.

Амлодипин — хорошо всасывается в ЖКТ, абсолютная биодоступность 80%, прием пищи на биодоступность влияния не оказывает. Cmax в крови наступает через 8-10 часов. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, не обладающих активностью. Выводится преимущественно с мочой.

Ссылка по теме:
Отзывы Корнерегель - отзывы, инструкция
Показания к применению

В терапии ИБС и артериальной гипертензии.

Противопоказания

Принимать с осторожностью пациентам при ХСН, терапии иммунодепрессантами, кардиомиопатии, митральном/аортальном стенозе, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, проведении гемодиализа, сахарном диабете, при приеме калийсберегающих диуретиков, эстрамустина, дантролена, препаратов лития, при склеродермии, красной волчанке, пациентам негроидной расы.

Побочные действия

Дальнева, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Дальнева принимают внутрь перед приемом пищи, желательно перед завтраком по 1 таблетке один раз в сутки.

Пациентам со стабильной стенокардией или артериальной гипертензией доза подбирается по результатам титрования доз: амлодипина и периндоприла. Максимальная суточная дозировка амлодипина —10 мг; периндоприла — 8 мг.

Препарат Дальнева нельзя назначать больным с КК менее 60 мл/мин. Применение Дальнева требует соблюдение осторожности у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку рекомендации о дозировке препарата для таких пациентов отсутствуют. Пациентам после 60 лет коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Взаимодействие

При совместном приеме Дальнева с Баклофеном возникает риск усиления гипотензивного действия препарата. При одновременном применении препарата с ЛС с гипотензивным эффектом, α-адреноблокаторами (Тамсулозин, альфузозин, Празозин, Теразозин, Доксазозин), нейролептиками, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта и развития ортостатической гипотензии. Кортикостероиды, тетракозактид снижают гипотензивный эффект Дальнева.

Преимущества применения таблеток Ко-Дальнева у пациентов, страдающих гипертонией: уникальный состав, отзывы, инструкция, возможные аналоги

Кроме того, пациенту удобно принимать одну таблетку Ко Дальнева, взамен 2–3 и более другого медикамента. Вероятность пропуска приема лекарства больным уменьшается.

Дальнева

Дальнева — лекарство, способное воздействовать на повышенное артериальное давление, уменьшает степень ишемии миокарда. В состав входят 2 основных вещества:

амлодипин — ингибирует диффузию ионов кальция через клеточную мембрану сосуда и кардиомиоцита;

периндоприл — блокирует переход ангиотензина I в форму ангиотензин II, так устраняется сосудосуживающий эффект.

Ссылка по теме:
Метформин мв - отзывы, инструкция
Назначают препарат Дальнева в утреннее время, таблетка хорошо всасывается в желудке и кишечнике. Ожидаемое действие — спустя 4–6 часов. Не рекомендован совместно с употреблением завтрака или сразу же после него, это снижает биодоступность.

Состав препарата Ко-Дальнева

Твердая форма выпуска лекарства Ко Дальнева — таблетки. Они круглые с фаской, имеют белый цвет, допускается желтый оттенок, посередине — риска. Составляющие Ко Дальнева:

амлодипин;

периндоприл;

индапамид;

дополнительные ингредиенты: кристаллы целлюлозы, крахмал желатинизированный, коллоид диоксида кремния и другие соединения.

Подробнее состав можно посмотреть в инструкции по применению таблеток Ко Дальнева.

Амлодипин

Амлодипин — вещество, относящееся к группе селективных лекарственных средств, тормозящих трансмембранную диффузию ионов кальция в клетки артериальных сосудов, мышечные клетки миокарда.

Обладает антигипертензивным свойством за счет расслабления сосудистой стенки, расширения ее просвета. Избирательно воздействует на артериальные гемососуды, при этом, не затрагивая венозные, что исключает развитие компенсаторного учащения сердцебиения (тахикардию). Это связано с постепенным нарастанием концентрации вещества в плазме, плавного действия на симпатическую нервную систему. Определяется длительный дозозависимый эффект.

Антиишемическое свойство проявляется благодаря расширению коронарных артерий, как на протяжении здоровых, так и измененных, ишемизированных, зон. Амлодипин значительно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет уменьшения нагрузки.

Кроме того, амлодипин:

ингибирует агрегацию тромбоцитов;

способствует улучшению диуреза, выведению излишних ионов натрия;

ускоряет фильтрацию крови клубочками почек, не ухудшая работу паренхиматозного органа;

препятствует гипертрофии левого желудочка;

противоатеросклеротическое воздействие;

пролонгированный эффект, длительность действия не менее суток.

Амлодипин не вызывает «синдрома обкрадывания» в сосудах, пораженных атеросклерозом.

Периндоприл

Периндоприл — вещество, относящееся к группе ингибиторов фермента превращающего агиотензин I в ангиотензин II. После попадания таблетки Ко Дальнева в желудок, высвобождается активный компонент периндоприл, он трансформируется в периндоприлат, который приостанавливает высвобождение норадреналина и продуцирование эндотелина сосудами.

Ссылка по теме:
Лейко - отзывы, инструкция
Способствует нарастанию концентрации ренина в крови, как компенсация торможения высвобождения АПФ. Ренин вырабатывается юкстагломерулярными клетками сосудистой стенки почечного клубочка, впоследствии воздействует на ангиотензиноген (белок). Гликопротеин преобразуется в ангиотензин I, АПФ катализируя, превращает его в ангиотензин II.

Кроме всего прочего периндоприл способен:

снижать продуцирование альдостерона (гормон надпочечников, задерживает ионы натрия в организме, как следствие и воды);

снижать артериальное давление разных степеней тяжести, вне зависимости от положения тела человека;

снижает сопротивляемость стенки гемососуда;

улучшает периферическое кровообращение, без развития тахикардии;

увеличивает приток и отток крови к почкам;

не воздействует на скорость фильтрации крови почечными клубочками;

сокращает риск гипертрофии левых отделов сердца.

Индапамид

Индапамид — относится к группе диуретиков, производится из сульфонилмочевины. Вещество близко, по своему действию, тиазидным диуретикам. Обладает антигипертензивным эффектом за счет воздействия на гладкомышечные структуры сосудистой стенки и почек.

Фармакодинамически индапамид воздействует на почки, однако при этом резкого увеличения диуреза нет.

тормозит диффузию ионов кальция в мышечные структуры сосудов, уменьшая вазоконстрикцию;

ускоряет процесс образования простагландина и простациклина, они способствуют расширению просвета кровеносного сосуда, препятствуют агрегации тромбоцитов;

снижает сопротивляемость стенок гемососудов;

препятствует реабсорбции ионов натрия, хлора в почечных канальцах, выводит их с мочой, таким образом, нет задержки жидкости в организме.

От чего эти таблетки?

Согласно инструкции Ко Дальнева назначается пациентам:

с диагностированной артериальной гипертензией;

АГ в сочетании с ишемическим заболеванием сердца;

АГ сопровождающаяся сердечной недостаточностью и отеками нижних конечностей.

Поражение органов при гипертонической болезни

Инструкция по применению

Ссылаясь на инструкцию, препарат Ко Дальнева употребляют 1 раз в сутки. Желательно, чтобы часы приема были фиксированы, в одно и то же время суток (обычно утром). Это обеспечивает постоянную концентрацию активных веществ в кровеносном русле. Одну таблетку Ко Дальнева кладут на корень языка и, запивая достаточным объемом жидкости в количестве 100 мл воды, проглатывают. Разжевывать не рекомендовано, ввиду ослабления желаемого результата. Пища в желудке препятствует быстрому растворению и всасыванию в слизистую оболочку лекарства Ко Дальнева, поэтому принимают вещество до еды.

Ссылка по теме:
Риностоп экстра - отзывы, инструкция
Дозировка Ко Дальнева подбирается лечащим врачом строго индивидуально, и только после монотерапии основными компонентами. Допустимая доза: амлодипин — 10 мг, периндоприл — 8 мг, индапамид — 2,5 мг. Употребляют гипотензивный медикамент пожизненно.

С осторожностью назначать лекарство Ко Дальнева пациентам с заболеваниями почек, сопровождающимися снижением скорости фильтрации клубочков, при клиренсе креатинина выше 55 мл/мин допускается использование препарата Ко Дальнева.

Не рекомендован препарат Ко Дальнева при печеночной недостаточности тяжелой степени.

Запрещен прием Ко Дальнева при зарегистрированной аллергической реакции на любой из ингредиентов лекарственного средства и гипотензии менее 95/65 мм рт. ст.

Ко Дальнева не используется в педиатрической практике, при беременности и в период кормления грудью.

Нежелательно совмещение Ко Дальнева с алкогольными напитками, особенно в период подбора персональной дозировки. Сочетание этих факторов снижает быстроту реакции.

Вначале терапии стоит быть осторожным при вождении автотранспортом и управлении механизмами, требующими постоянной концентрации внимания и быстрого принятия решения.

Запрещен лицам, страдающим обструктивными заболеваниями легких, это связано с периндоприлом, входящего в состав средства Ко Дальнева, он способен вызывать спазм гладкомышечных клеток бронхиального дерева. Провоцирует кашель, одышку, удушье.

Побочные эффекты

Большой список нежелаемых эффектов препарата Ко Дальнева обусловлен его многокомпонентностью:

снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, развитие анемии;

аллергические проявления;

неустойчивость цифр массы тела больного (допустимый процент потери/прибавки в весе — до 5%);

нарушение режима сна и бодрствования, периодические головокружения, головные боли, слабость в теле, недомогание, резкая смена настроения;

снижение остроты зрения, появление звуков шума, звона в ушах;

резкое снижение АД, вплоть до коллапса, при неправильно подобранной дозе медикамента Ко Дальнева, на фоне этого развитие прединфарктного состояния, транзиторной ишемической атаки;

кашель, першение в горле, не купируемая одышка;

диспепсические расстройства (тянущая боль в животе), тошнота, повышенный рвотный рефлекс, нарушение стула, обострение хронического панкреатита, гастрита;

боли в мышцах.

Ссылка по теме:
Отзывы Косилон - отзывы, инструкция
Отзывы пациентов, принимавших это лекарство

Отзывы пациентов о препарате Ко Дальнева:

Женщина 65 лет ранее принимала Амлодипин 5 мг в сочетании с Периндоприлом 4 мг, по поводу вторичной артериальной гипертензии с проявлениями отечности ног. Доктор принял решение заменить эти медикаменты одним — Ко Дальнева (с индапамидом в дозировке 1,25 мг). Пациентка отмечает уменьшение отека нижних конечностей.

Мужчина 73 лет, с диагнозом артериальная гипертензия II стадии и нарушением толерантности к глюкозе (уровень глюкозы 6,0 ммоль/л), принимает Ко Дальнева в течение 3 месяцев, отмечает повышение трудоспособности и физической выносливости.

Согласно отзывам врачей препарат Ко Дальнева хорошо переносится пациентами в случае правильного подбора дозы и учетом сопутствующих патологий.

Аналоги дешевле

У Ко-Дальневы имеется только один полный аналог — Трипликсам (с периндоприлом в форме аргинина). Однако его стоимость немного выше, чем у рассматриваемого средства.

Больные, которые хотят сэкономить, могут использовать препараты амлодипина, периндоприла, индапамида по отдельности или в би-комбинациях. Выбор таких лекарственных средств достаточно широкий. Среди них можно назвать Амлопресс и Престанс.

Амлопресс — медикамент, состоящий из двух активных компонентов: амлодипин и периндоприл (блокатор диффузии ионов кальция и блокатор фермента превращающего ангиотензин соответственно). Оказывает антигипертензивное действие. Показан при стойком повышении АД и болезнях сердца, сопровождающимися ишемией. Прием осуществляют 1 раз в день.

индивидуальной непереносимости составляющих;

стенозе клапана аорты;

использование в течение 1 месяца после инфаркта;

при АД ниже 95 мм рт. ст.

Аналогичный препарат — Престанс — антигипертензивное лекарство, состоящее из периндоприла и амлодипина. Способен снижать АД благодаря расширению гемососудов, снижению сопротивляемости стенок. Снижает постнагрузку на сердечную мышцу, уменьшает потребление кислорода, улучшает коронарное кровообращение.

высоких цифрах АД;

сердечной недостаточности;

стабильной стенокардии.

Ссылка по теме:
Озурдекс - отзывы, инструкция
Дозировка подбирается с учетом основного и сопутствующего заболевания. Принимают по 1 таблетке перед завтраком, запивая 120 мл воды.

Для достижения эффекта, аналогичного тому, который достигается при приеме Ко-Дальнева, приведенные аналоги необходимо дополнять индапамидом в дозировке 0,625–2,5 мг.

Полезное видео

Какие лекарства от давления нельзя принимать пожилым людям, смотрите в этом видео:

Источники:

http://health.mail.ru/drug/kodalneva/
http://medside.ru/dalneva
http://krasotadiet.ru/preimyshestva-primeneniia-tabletok-ko-dalneva-y-pacientov-stradaushih-gipertoniei-ynikalnyi-sostav-otzyvy-instrykciia-vozmojnye-analogi/