Отзывы Бисопролол – отзывы, инструкция

Бисопролол отзывы

Латинское название: Bisoprolol. Производитель: Sandoz, Меркле ГмбХ для “Ратиофарм ГмбХ”Германия ПАО Луганский ХФЗ, Украина ООО “ПРАНАФАРМ”, ЗАО “Северная звезда”, Ромфарма, Вертекс, Биоком, Атолл, Российская Федерация Teva, Израиль.

Действие его направлено на снятие симптомов ишемии миокарда (антиангинальный эффект), нормализацию нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы (антиаритмический эффект), а также на снижение показателей артериального давления (антигипертензивный эффект).

Действующее вещество: Бисопролола фумарат

Бисопролол отзывы врача

Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.

Бисопролол

Бисопролол относится к высокоселективным блокаторам B1-адренорецепторов.Он снижает ЧСС и АД, уменьшает сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде.

Таблетку нужно принимать под контролем ЧСС, ее легко делить на 4 части. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. После применения действие наступает через 3-4 часа и длится 24 часа.

Препарат применяется при артериальной гипертензии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности.

Препарат хорошо сочетается с диуретиками, ингибиторами АПФ и сердечными гликозидами, что позволяет назначить комплексное лечение.

Из противопоказаний стоит отметить острую сердечную недостаточность, кардиогенный шок, блокады сердца, брадикардия, синдром слабости синусового узла.

Бисопролол – замечательный препарат для лечения сердечно – сосудистых заболеваний

На сегодняшний день во всем мире основной причиной смертности и инвалидизации населения являются сердечно – сосудистые заболевания. Арсенал лекарственных средств при лечении сердечно – сосудистой патологии чрезвычайно широк и разнообразен, но я могу сказать, что препараты из группы бета1 – адреноблокаторов занимают лидирующие позиции при лечении данной группы заболеваний.

Одним из наиболее изученных является препарат Бисопролол. Бисопролол был синтезирован более полувека назад и по настоящее время его позиции на фармацевтическом рынке нисколько не изменились. Данный препарат является препаратов основной группы при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, кардиомиопатий различного генеза, при лечении хронической сердечной недостаточности. Доказано, что назначение Бисопролола достоверно снижает риск смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. У пациенток с дисгормональной кардиопатией, у пациентов с алкогольной кардиопатией препараты группы бета1 – адренорецепторов (Бисопролол) являются препаратами выбора.

При включении данного препарата в схему терапии необходимо соблюдать строгую титрацию дозы – лечение назначают с малых доз, постепенно – под контролем ЧСС и АД увеличивают дозировки до оптимальных. Отмену препарата также производят постепенно – уменьшают дозу препарата осторожно. Резкое прекращение приема препарата Бисопролол может грозить развитием синдрома “рикошета”.

Самостоятельное использование данного препарата не является допустимым, так как только врач может оценить наличие показаний и противопоказаний для проведения терапии Бисопрололом.

БИСОПРОЛОЛ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бежево-желтого до бежевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный), крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль 3350), краситель железа оксид (II)).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
30 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

Селективный бета₁-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета₁-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость миокарда, снижает AV-проводимость.

При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета₂-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета₂-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета₂-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na + ) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Всасывание и распределение

Абсорбция – 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. C_max в плазме крови наблюдается через 1-3 ч.

Связь с белками плазмы крови – около 30%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер в незначительной степени, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T_1/2 – 10-12 ч. Около 98% выводится с мочой – 50% в неизменном виде, менее 2% – с желчью.

— ИБС: профилактика приступов стенокардии.

— шок (в т.ч. кардиогенный);

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— AV-блокада II и III степени;

— кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);

— тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;

— одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО-В);

— поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;

— феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, а также пациентам пожилого возраста.

Препарат принимают внутрь, утром, натощак, не разжевывая, в начальной дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза должна составлять 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Pейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV -блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Со стороны лабораторных показателей: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ, ACT), уровня билирубина, триглицеридов.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбентов; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IA класса не применяются ); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме бета-адреностимуляторы ингаляционно.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакции или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na + и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na + ).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.

Контроль за больными, принимающими Бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза, например, тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз зпинефрина на фоне отягощенного аллергологичеекого анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV -блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отзывы о препарате Бисопролол

Показания к применению

Обсуждение препарата Бисопролол в записях мам

У меня тоже такая история. Давление 100/60, а пульс в районе 100. Стараюсь больше отдыхать. Но в середине Б ходила к врачу, мне назначали бисопролол 1,25 мг в день, пропила больше месяца, помогало снять тахикардию, хотя я тоже думала, что при Б ничего такого лечить нельзя. У меня еще плюс к тахикардии были частые, очень сильные мигрени. Прошло. А сейчас уже 38 недель, ничего не хочу прин.

Мне моя врач разрешила утром один прием, бисопролол 2,5мг, если не помогает, то 5мг. Я как раз сейчас съехала с 5мг на 2,5-). Повышение давление эт плохо.

Беременным можно либо метилдофа(допегит) выпей пока половинку табл. 125 мг, либо если есть какой-нибудь б-блокатор тппа конкор (коронал, бисопролол). Надя, не переживай, у тебя от нервов давление подскачило, пей Магне Б 6, он успокаивает.

Нет, не прописывали. Может вместо него Бисопролол? Не знаю.

. лчаса прям расцвёл!Решила на себе попробывать,чистый кайф-целый день летала,как на крыльях!А,потом нашла,какой препарат,так действует.Там в противопоказаниях депрессуха на 1 месте-бисопролол по моему называется.Я егосразу в помойку и всё стало налаживаться.Проверьте у неё!А,табл. купите 200 р.

нельзя. а другого ничего нет. бисопролол обещают нам с нового года и все никак. Ждемс.

. орму на время, если уменьшить дозу или вообще отменить таблетки- то ттг опять барахлит. А вообще состояние нормальное, ниче не болит, не считая немного повышенного давления. Пью бисопролол один раз, от дав.

Я с 12 нед пью допегит, мне он не помогал, в 36 попала в роддом с ад 180/100 и мне назначили еще и нифидипин 3 р в день и 1 т в сутки бисопролол, и только это помогает.

Пульс бешеный у вас( у меня 110 а уже жуткий дискомфорт. Пью бисопролол 1 табл утром и магний 2 табл на ночь. Купите бисопролол хуже не будет точно. У вас сердце сейчас на износ работает

По какому заболеванию Вы принимаете бисопролол? и в какой дозе?

. 1,25 мг – это не о чем, это все равно, что ничего не принимать. Еще раз – первый препарат выбора метилдопа, вторая линия – бета-блокаторы, в первую очередь – метопролол, потом уже бисопролол. То, что говорит Ваш кардиолог, свидетельствует в пользу того, что он не совсем понимает, как вести АГ во время беременности. Я бы поискала другого очного врача. В любом случае ничего срочного и критичного сейчас нет, идите к гинекологу, за последующие недели решите проблему с очным кардиологом. Не нужно ист.

О,а я такие и не видела. У нас в аптеках корвалол спрашиваешь и дают спиртовой,наверное и нет такого вот(( вот бисопролол назначали,не знаю,можно ли. Случалось за Б раз 4-5 такое. Подскакивает резко пульс до 209 и давление 160/100. И страх. Вот обычно корвалол помогает.

. о приемлемая доза. У меня еще одна труба непроходима. Так что для меня – это двойное чудо).Чувствую себя нормально, болей вообще никаких. По утрам меряю пульс, если больше 90, пью бисопролол. Сейчас к врачам не по пойду. С непроходимой трубой затаскают по УЗИ и т.д. Вчера сдала анализы на ттг и т4. завтра результаты забирать. До этого в ноябре Т4 был в норме, ттг – очень низкий. А то что врачи страхуются – это правда, не хотят брать на себя ответственности, если что-то не так пойдет. Вот и пришла сюда на форум. Хоть с коллегами по .

. м делом необходимо принимать седативные, успокаив. препараты,если конечно эффекта не будет и будете их чувствовать, то придется принимать препараты группы б-блокаторы селективные (бисопролол).Беременность не является противопоказанием)До и во время беременн. обязательно посетите кардиолога, для записи экг и прохождения эхо-кг, а для уточнения экстрасистол скорее всего придеться пройти суточное м.

мне от тахикардии бисопролол рекомендовал терапевт..

. к было со мной. Всю беременность 140 на 90. Перед консультацией,мой гинеколог назначила холтер и узи сердца, после со всеми анализами поехала к кардиологу. Назначил пить постоянно бисопролол, дозу регулировали всю беременность. Симптомно можно выпить папазол, если болит голова то и парацетомол. Но к кардиологу обязательно, т.к. спазмолгон обычный спазмолитик .

. с сего скакнуть 144 недавно было, перемеряю уже 132, через час 124. Резкий скачок был. Когда больше 140 звонить врачам, правильно? Мне говорили при таком давлении можно половинку бисопролола выпить.

Я пью допегит с 3 недели, как только узнала о беременности. До этого десять лет пила конкор и бисопролол с лористой. Перейти на допегит сначала посоветовала знакомый терапевт, а потом смогла попасть к терапевту в ЖК. В ЖК тоже сказали пить допегит, но пришлось увеличить дозу. Сейчас 10-11 недель, пью шесть таблеток в сутки, через 6 часов. Давление со 15.

. время второй беременности было.там выше 120 не было. И очень редко. Потом 7 лет тишины практически. Редкие приступы до 100 110. А тут почти каждый день..выписали из больницы. Бисопролол прописали по 10 мг. 2 раза в день. А их куча аналогов!(купили конкор, а пить боюсь. и доза что-то огромной кажется. в больнице явно другие таблетки были, мне по 1/2 давали 2 раза в день. я уже комок нервов(уговариваю дочку на свет скорее..и боюсь даже больше не за себя, а за неё(((плюс она пуповину на себя обмотала. Правда один раз. Катюша. успокой меня, пожалуйста! Мне так страшно. надеюсь главврач у нас толковый попадется. а то .

Источники:

http://puzkarapuz.ru/review/detail/bisoprolol_otzyvy_sovety_i_otzyvy_vrachej_o_preparate_bisopr
http://health.mail.ru/drug/bisoprolol_1/
http://www.babyblog.ru/drug/bisoprolol/otzyv